奥美拉唑胃内保留治疗新生儿消化道出血的临床分析

114例新生儿消化道出血临床分析李 彤 林若玲 李 丹 汕头大学医学院第一附属医院儿科(广东 汕头) 515041中国图书分类号 R722 15+2 文献标识码 B 文章编号 1001 4411(2011)13 1978 03摘 要 目的:探讨新生儿消化道出血的临床相关因素、预防和治疗。

方法:对114例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。

结果:早产儿、低出生体重儿及有围生期窒息史儿消化道出血发生率明显高于足月儿、正常出生体重儿及无围生期窒息史儿(P <0 05)。

大部分新生儿消化道出血在生后3天内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病及重症肺炎。

结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。

做好围产期保健、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。

联合使用维生素K1、凝血酶、西米替丁及立止血治疗新生儿消化道出血效果好。

关键词 消化道出血 新生儿 出生体重 早产 围生期窒息史C li nical analysis on 114neonates w ith gastroi ntesti nal he m orrhageLI Tong,LI N Ruo -L ing,LI Dan D epart m ent of P e d iatrics ,t h e F irstAffiliated H os p ital of M ed ical College ,Shantou U niversity ,Shantou 515041,Guangdong,ChinaAbstractO b ject i ve :T o exp l ore t he re lated cli n i ca l fac t o rs ,prevention and treat ment o f neonata l gastro i n testi na lhe m orrhage M ethods :T he c li nical data of 114neonates w ith g astro i ntesti nal he m orrhage w ere analyzed retrospecti ve l y R es u lts :T he i nc i dence rate o f g astro i ntesti nal hemo rrhage i n pre m ature i n fants ,,l ow b i rth w e i ght i nfan ts and t he i nfan tsw ith t he h istory of per i nata l asphyx i aw ere si gn ifican tly higher than t hat i n full -ter m i n f ants ,no r m al birth w e i ght i n fants and the infants w ithout the hist o ry o f perina tal asphyx i a (P <0 05) T he mo st o f neonata l g astro i ntesti na l he m orrhage occurred w ithin the first t hree day s a fter b irt h ,t he m ain causes o f neonata lgastro i ntesti nal he m orrhagei nc l udedneonata lhypox icischem i cencepha l opathy ,hy ali nemembraned i seaseandseverepneu m on i a Con clusi on :S tress ulcer i s a comm on cause o f neona tal gastro i n testi na l he m orrhage G ood peri nata l hea lt h care and active treat m ent o f the or i g i na l d i seases can reduce t he i ncidence of neonata l gastro i ntesti na l he m orrhage obv i ousl y V ita m i n K 1co m bi ned w it h thromb i n ,ci m etidi ne and reptil ase i s eff ec ti ve i n trea t m en t of neonata l gastro i ntesti nal he m orrhag eK ey words G astro i n testi na l he m orrhage ;N eonate ;B i rth we i ght ;P rema t ure de li very ;H isto ry o f per i nata l asphyx ia 新生儿消化道出血是新生儿常见的重要疾病之一,表现为呕血、便血或两者并存,严重危害新生儿的健康和生命安全1,2。

奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效分析作者：程均来源：《医学信息》2015年第04期摘要：目的观察奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效。

方法将74例上消化道出血患儿，随机分为对照组与研究组各37例，研究组给予奥美拉唑静滴治疗，对照组采用雷尼替丁静脉注射治疗，观察两组的治疗效果。

结果治疗后，研究组显效24例（64.86%），有效11例（29.73%），无效2例（5.41%），总有效率为94.59%，对照组显效20例（54.05%），有效10例（27.03%），无效7例（18.92%），总有效率为81.08%，研究组患儿的总有效率明显高于对照组患儿总有效率，组间比较差异显著，具有统计学意义（P关键词：奥美拉唑静滴；小儿上消化道出血；治疗上消化道出血是较为常见的致命性疾病，其发病的元素较为复杂。

依据目前的报道，总结出最为常见的出血病为静脉曲张，其出血量较大、止血过程复杂、再次出血率较高、致命率也非常高，严重的影响着患儿的健康成长[1]。

本文主要对2013年4月～2014年4月我院儿科收治的74例上消化道出血患儿，给与其中37例雷尼替丁静脉注射治疗，另外37例给予奥美拉唑静滴治疗，并对两组治疗效果进行分析和研究，以期能够进一步提高患儿的生活以及生存质量，为界内相关人士提供相关的参考资料，现作报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本资料来自于我院儿科收治的74例上消化道出血患儿，采用数字分析法，随机分为对照组与研究组各37例。

本次所选的患儿均经患儿以及家属同意，并签订知情同意书，均排除肝损害功能患儿，排除甲状腺受损患儿，排除肾功能受损患儿，排除幽门梗阻患儿，排除肿瘤以及心肌梗死患儿，排除药物过敏患儿。

其中，对照组中，男性患儿27例，女性患儿10例，年龄在2～15岁，平均年龄为（8±2.5）岁；给予对照组患儿雷尼替丁静脉注射治疗；研究组中，男性患儿28例，女性患儿9例，年龄在2～14岁，平均年龄为（8±2.9）岁，研究组给予雷尼替丁静脉注射治疗。

奥美拉唑针持续给药治疗消化性溃疡出血疗效的临床观察【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0413-01消化性溃疡出血是消化内科常见病、多发病，我国消化性溃疡出血占上消化道出血的比例高达80%[1]。

质子泵抑制剂是目前广泛用于治疗消化性溃疡出血的药物，它能迅速提高胃内ph值，可以有效的止血，其中奥美拉唑针作为质子泵抑制剂之一，在治疗消化道出血方面疗效确切，我们在临床应用中发现，奥美拉唑的疗效与剂量呈正相关，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择2011-2012年在我科住院患者80例，临床表现为呕血或黑便，或两者皆有。

所有患者均于发病后24—48小时内入院，并予急诊胃镜检查确诊为消化性溃疡，镜下均有活动性出血，均排除肝病、肿瘤及血液病等。

其中胃镜结果示胃溃疡38例，十二指肠球部溃疡36例，复合溃疡6例；男46例，女34例，年龄22～68岁；随机分为2组，治疗组（a组）40例，对照组（b 组）40例，2组年龄、性别、出血严重程度等无显著差异（p >0. 05）。

1.2 治疗方法：所有患者均给予常规禁食、输液、输血补足血容量及抗休克等治疗。

奥美拉唑给药方法：a组：首次剂量80mg静脉推注后，以8mg/h 速度持续泵入；b组：40mg加入0.9%氯化钠100ml中静脉滴注，每12小时1次。

1.3 疗效评价：疗效的判断以消化道出血是否停止为标续下降，大便潜血试验阴性[2]。

依据以上标准进行疗效评价：用药5d内无活准，患者无继续呕血黑便等症状，血压和心率稳定，肠鸣音正常，血红蛋白无继动性出血为有效；5d后仍有活动性出血为无效。

1.4 统计学方法：χ2检验及t检验进行统计学处理，以 p4 时活性迅速下降。

因此抑制胃酸分泌，提高胃内ph值是治疗消化性溃疡并出血的关键。

奥美拉唑能够作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶 h+ - k+ - atp 酶，使其不可逆地失去活性，致壁细胞内的h+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的h+ - k+ - atp 酶生成时壁细胞才恢复泌酸功能[3] 。

奥美拉唑注射液治疗消化性溃疡上消化道出血的临床效果研究【摘要】目的针对消化性溃疡上消化道出血患者，分析奥美拉唑注射液使用的效果和临床安全性，从而给消化性溃疡的治疗带来药物参考。

方法选择我院在2020年7月到2022年7月收治的消化性溃疡上消化道出血患者120例进行研究，随机把患者分成对照组和观察组，每组60例。

在对照组中，治疗方案为西咪替丁注射液0.4g加入0.9%生理盐水100mL，使用静脉滴注方式，每6 h一次。

在观察组中，治疗方案为奥美拉唑钠40mg加入0.9%生理盐水100mL，使用静脉滴注方式，每12 h一次。

在进行连续三天治疗之后，统计并分析患者的临床效果和患者出现的不良反应。

结果在观察组中，患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者均没有出现不良反应。

结论针对消化性溃疡上消化道出血患者，使用奥美拉唑注射液有着更好的治疗效果，在临床中值得推广和应用。

【关键词】奥美拉唑注射液；消化性溃疡；上消化道出血；临床效果急性上消化道出血是常见的医疗急症，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆囊跟胰管等病变引起的出血，临床工作中大多数（80%-90%）是非静脉曲张性出血，多为上消化道病变所致，其中以消化性溃疡最为常见。

如果没有得到及时的治疗，患者可能大量出血，甚至会失血性休克死亡，对生命造成严重威胁。

要提高抢救效果，首先必须要控制好患者的出血。

在当前，随着消化镜技术发展，各种抑酸药物使用，患者的出血发病率不断降低。

在本研究中，主要是分析奥美拉唑注射液应用的效果和价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院消化内科在2020年7月到2022年7月收治的消化性溃疡上消化道出血患者120例进行研究，患者均黑便或是呕血住院，对患者实施胃镜检查，确诊是消化性溃疡上消化道出血。

在检查下，能够看到病灶喷血或者是新鲜血结痂。

采用随机分组的方式，把患者分成对照组和观察组，每组60例。

观察注射用奥美拉唑治疗消化道出血的有效性和安全性摘要：目的：探讨注射用奥美拉唑治疗消化道出血的有效性和安全性。

方法：选取我院收治的88例消化道出血患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各44例，对照组应用雷尼替丁注射液治疗，观察组应用注射用奥美拉唑治疗，对比两组患者空腹胃酸PH值和不良反应发生率率。

结果：观察组空腹胃酸PH值显著高于对照组，观察组不良反应率（4.55%）显著低于对照组（13.64%），差异均有统计学意义(P＜0.05)。

结论：注射用奥美拉唑治疗消化道出血，可以显著提升临床治疗效果，值得临床推广。

关键词：注射用奥美拉唑；消化道出血；有效性；安全性急性消化道出血是一种常见的内科急性病症，主要是消化性溃疡、急性胃黏膜发生病变造成的，如果不能及时得到救治，可能出现循环衰竭的情况，对患者身体造成严重的损伤，因此需要采用更加科学的治疗方法，保证患者得到及时救治[ ]。

传统的治疗采用雷尼替丁注射液，疗效欠佳，因此采用新型的注射用奥米拉唑，提升治疗效果。

本文对注射用奥美拉唑治疗消化道出血的有效性和安全性进行分析，现将本次研究结果及分析作如下汇报：1资料与方法1.1一般资料本次实验选取我院2015年9月-2016年9月期间接受治疗的88例消化道出出血患者作为研究对象，采用随机抽取法将患者分为两组，每组各44例，对照组男27例，女17例，年龄28-65岁，平均年龄为（43.27±3.27）岁；观察组男29例，女15例，年龄26-64岁，平均年龄为（43.12±3.14）岁。

分别对两组患者各项情况指标进行比较，两组都未表现出显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组采用雷尼替丁注射液（杭州民生药业有限公司，国药准字H10890003），将雷尼替丁注射液150mg加入到浓度为0.9%生理盐水中，生理盐水用量为250ml，混合后实施静脉滴注，1次/d，对于病情较为严重患者2次/d，持续治疗1w。

中国乡村医药艾司奥美拉唑不同给药剂量联合生长抑素治疗消化道出血效果观察王莉娟抑制胃酸分泌、提升胃液pH值是治疗消化道出血的关键步骤，质子泵抑制药（PPI）是目前抑酸作用最强的一类药物。

国外指南推荐给予大剂量PPI治疗消化道出血[1]。

有研究显示，PPI标准剂量间歇给药方式同样具有良好效果[2]。

基于此，本文从胃内pH值变化、起效时间等方面对两种给药方式联合生长抑素用于消化道出血的疗效进行比较，旨在为消化道出血的治疗提供有效手段。

1　资料与方法1.1　对象与分组　2019年7月至2020年2月我院收治的消化道出血患者92例，均伴有黑便、便血和（或）呕血症状，经内镜检查确诊为由消化性溃疡引起的上消化道出血，近3个月未服用影响凝血功能的药物。

排除：凝血功能障碍、严重脏器功能损伤，伴有恶性肿瘤、严重感染，合并幽门梗阻、严重穿孔者。

本观察经我院医学伦理委员会批准，患者知情同意。

按随机数字表法分为大剂量组与标准剂量组，各46例。

大剂量组男27例，女19例；年龄（44.5±8.2）岁；溃疡类型：胃溃疡22例（47.8%），十二指肠溃疡16例（34.8%），复合型溃疡8例（17.4%）；Forrest分级：Ⅰ级19例（41.3%），Ⅱ级27例（58.7%）。

标准剂量组男25例，女21例；年龄（45.8±7.8）岁；溃疡类型：胃溃疡20例（43.5%），十二指肠溃疡19例（41.3%），复合型溃疡7例（15.2%）；Forrest分级：Ⅰ级17例（37.0%），Ⅱ级29例（63.0%）。

两组基本情况接近。

作者单位：324000　浙江衢州市人民医院消化内科通信作者：王莉娟，1.2　治疗方法　两组均给予禁食、补液、胃肠减压治疗；并予内镜下止血：向出血部位喷洒8mg/dl去甲肾上腺素溶液，对于收缩压小于90mmHg和血红蛋白小于90g/L的患者，予输血治疗；生长抑素以0.25mg/h的速度持续静脉泵入72小时。

探讨奥美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血的临床效果目的：对于消化性溃疡并出血的患者进行研究，探讨奥美拉哇治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。

方法：将42例消化性溃疡并出血的患者进行随机的分组，分为两组，即治疗组和对照组。

对于治疗组给予的治疗包括常规治疗和抑酸剂注射用奥美拉哇钠，而对照组给予常规治疗和抑酸剂法莫替丁注射液组。

保证疗程均是5天，治疗结束后对两组的疗效进行比较，比较出差异进行分析研究。

结果：注射奥美拉哇钠的治疗组统计效率高达95%，而作为法莫替丁注射液治疗对照组效率有70%，总体来讲，两组比较总效率治疗组优于对照组。

结论：注射用奥美拉哇钠治疗消化性溃疡并出血能够明显提高疗效，是治疗消化性溃疡并出血的一种既经济又非常有效的药物。

标签：奥美拉哇；法莫替丁；消化性溃疡；出血消化性溃疡是上消化道出血非常常见的病因，大约占所有病因的一半以上，能够抑制胃酸分泌作为非常重要的治疗手段，得到了广泛的应用。

现阶段，治疗该类疾病常用的抑制胃酸分泌的药物有HZRA和即PPI两大类，现对我院近几年，应用奥美拉哇和法莫替丁治疗108例消化性溃疡并出血患者进行分析，具体疗效分析如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院近三年收治的该类病人，共有42例消化性溃疡并出血的患者，在这些患者中，男性患者有30例，女性患者有12例，患者年龄在19到68岁之间，平均的年龄43.5岁。

这些患者经过临床诊断以及胃镜检查，出现的症状：如果是有黑便或者是呕血史，都需要经过胃镜进行检查，有可能会被诊断为十二指肠，胃溃疡并出血，需要根据病情及时排除上消化道邻近器官出血，比如，胆道出血、主动脉瘤破裂破人食管或者是纵隔肿瘤破人食管，胰腺疾病以及食管静脉曲张破裂出血或者是应激性溃疡出血。

还有可能会出现胃癌、食管癌、严重心肝肾疾病。

有些病人正在服用非备体类解热镇痛类药物，有时会引起全身性疾病，也有可能引起血液病、尿毒症、结缔组织病、流行性出血热以及钩体病等，进而引起的出血，也就能够排除呼吸道、口、鼻、咽喉部出血及食物或者是药物引起的黑便，然后将42例患者进行随机的分为两组，其中治疗组有22例，对照组有20例，进行研究。

奥美拉唑胃内保留治疗新生儿消化道出血的护理莫兰;李淑贤【摘要】目的总结奥美拉唑胃内保留治疗新生儿消化道出血的护理经验.方法对我院住院符合新生儿消化道出血诊断标准的患儿60例,随机分成两组,即治疗组30例和对照组30例,两组均予常规治疗,同时插胃管,对照组予冰生理盐水洗胃,至洗出胃液转清后拔出胃管,同时予维生素K1、止血敏静注,连用3d;治疗组用1.4％碳酸氢钠洗胃,至洗出胃液转清后,胃管注入奥美拉唑0.5 mg加冰生理盐水,注后夹住胃管胃内保留,12h1次,疗程3d,观察经治疗后两组患儿呕血和黑便停止情况.结果治疗组止血效果明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论加强临床症状的观察、科学的护理,可以提高新生儿消化道出血的治愈率.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2013(000)030【总页数】2页(P1-2)【关键词】奥美拉唑;新生儿;消化道出血;护理【作者】莫兰;李淑贤【作者单位】广东省云浮市妇幼保健院,广东云浮 527300;广东省妇幼保健院,广东广州 510000【正文语种】中文【中图分类】R722新生儿消化道出血绝大多数为早期新生儿，出生后最初2周易出现消化道出血，估计与新生儿出生后数天的高胃酸有关，新生儿出生后高胃酸持续到出生后第10天，尤以前2～4 d为甚。

新生儿消化道出血除与其本身的高胃酸有关外，重度窒息、早产儿、低出生体重儿、合并新生儿缺氧缺血性脑病和（或）颅内出血、重症感染及开奶过早也是新生儿发生消化道出血的高危因素。

临床表现以呕血、便血为主，是新生儿死亡的主要原因。

我科应用早期洗胃后胃管注入奥美拉唑治疗新生儿消化道出血30例，并给予综合性护理措施，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文病例均为我院2010年10月—2012年9月共收治新生儿消化道出血患儿60例，其中男33例，女27例；年龄3 h～23 d，平均为7 d，随机分成治疗组30例和对照组30例。

奥美拉唑持续静点治疗消化性溃疡出血疗效观察发表时间：2013-11-15T08:44:50.810Z 来源：《医药前沿》2013年第29期供稿作者：程小华[导读] 上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，发病急，进展快,只有迅速有效地止血，才能降低病死率及手术率。

程小华（山西西山煤电古交矿区总医院 030200）【摘要】目的探讨持续静点奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效。

方法随机对我院79例消化性溃疡出血患者分为治疗组和对照组，治疗组给予注射用奥美拉唑（洛赛克）首剂80mg静点，后以8mg/h注射泵持续泵入，维持72h；对照组常规剂量奥美拉唑40mg静点。

结果治疗组3日内出血者1例，对照组3日内出血者3例，两组比较存在较大差异，治疗组总有效率97.43%，对照组总有效率92.5%，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论奥美拉唑8mg/h持续静点，维持72h，治疗消化性溃疡出血效果显著。

【关键词】奥美拉唑消化性溃疡出血【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0190-01 消化性溃疡是一种常见病、多发病，人群患病率高达8-10%。

我科于2010年1月至2011年12月采用持续静点奥美拉唑72h治疗消化性溃疡出血，取得明显效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月至2012年12月消化性溃疡出血患者79例，均急诊胃镜检查提示为活动性胃溃疡或十二指肠溃疡出血，排除胃癌等恶性病变，患者均有不同程度的呕血、黑便。

随机分为治疗组41例，其中男25例，女16例，年龄30—85岁，平均40±8.1岁；对照组38例，其中男26例，女12例，年龄33—82岁，平均43±7.9岁。

1.2 治疗方法两组患者入院后均进行生命体征监测。

治疗组给予注射用奥美拉唑（洛赛克）首剂80mg静点，后以8mg/h注射泵持续泵入，维持72h；对照组给予注射用奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静点，q12h，连续72h。