心脏及大血管彩超
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心脏彩超,你知道多少?一个人怀疑自己患有心脏病,会前往医院的心内科接受检查,而涉及心脏检查的方式有许多,如冠状动脉造影、心电图、心脏超声等,这些检查方法可以从不同作用机制对患者的心脏疾病进行诊断,以指导临床的治疗。
对于大部分人来说,心电图检查十分常见,人们也非常了解,但心脏超声、冠状动脉造影等检查方法,人们却不甚了解。
而不了解造成的结果便是患者对这些检查方法并不认同,在检查过程中不予配合,进而影响诊断结果的准确性。
笔者试对心脏彩超进行简单的介绍。
什么是心脏彩超超声心动图就是人们俗称的“心脏彩超”,检查时医生会把超脱探头放在患者的胸口或将探头送入食管中,向心脏发送声波并接受反射回来的声波信号,给予处理后形成图像,以供医生了解跳动状态下患者心脏的体积、泵血情况、瓣膜运动状态。
对于接受心脏彩超检查的人而言,心脏彩超可以判断心房和心室的大小、心室壁的厚度、瓣膜的结构和运动功能,诊断是否先天性心脏病或心包积液;可以测得各瓣口的血液流速与压差,分析异常血流的起点和发生部位,评估心脏的血流动力学状况;可以检测心室射血分数、舒张末期内径、收缩末期内径,评估心脏的收缩-舒张功能;对于接受介入手术或外科手术治疗的患者,心脏彩超还可以评估术后心脏结构恢复情况。
心脏彩超的检查内容首先,心脏彩超可以检查“腔”,即心脏的左心房、右心房、左心室、右心室4个腔室,还有与四个心脏腔室相关联的大血管,即主动脉、肺动脉。
其次,心脏彩超可以检查“壁”,即心内膜、心外膜、心肌层,如果说“腔”是房间,那么“壁”就是承重墙,通过心脏彩超的检查,医生可以清晰了解心室壁的厚度、运动状况,从而判断心脏功能是否政策,如果心室壁厚度变薄,则意味着“承重墙”的支撑力度下降,心肌收缩能力将会下降;如果心室壁厚度过大,心肌的弹性便会降低,导致心力衰竭。
此外,心脏彩超可以检查“瓣”,即心脏的瓣膜,如二尖瓣、三尖瓣,其相当于“门卫”,可以阻止异常人员进入到房间内(血液回流到房室中),如果瓣膜发生病变,便会出现狭窄或关闭不全等问题;可以检查“流”,即人体的血容量、外周血液阻力。
心脏超声正常值范围(1)2DE检查正常值1、 LA:胸骨旁左室长轴切面(收缩末期)30±3mm (23~33mm)LA/AO=1、12、 AOR:胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)AVD(S) 19±2mm(17~26mm)AO28±3mm(高限33-35mm)AAO 26±3mm(高限30-33mm)3、 LV、RV:胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)LVEDD 47±4mm (高限 M51mm, F48mm) LVESD33±5mmIVS/LVPW 高限12/11mmRV 17±4mm (高限21-23mm)LVOT ≥20mm4、 PA、RVOT:胸骨旁大动脉短轴切面(舒张末期)RVOT 25±4mm(高限30-33mm)MPA18±3mm(高限23-25mm)PVD 16±2mm(14~22mm)RPA 12±2mmLPA11±2mm5、RA、RV心尖四腔心切面(收缩末期)RA上下径36±4mm(高限42mm)左右径31±4mm(高限36mm)TVD(D) 23±3mm(20~30mm)RV左右径25±4mm(高限30mm) MVD(D)25±3mm(22~30mm)6、 A0AAO远端26±3mm(高限30mm) ARCH 25±3mm(高限28mm)DAO近端25±3mm(高限28mm) 膈肌平面DAO 25±3mm(高限28mm) AdAO 20±3mm(高限25mm)7、 VEINSVC 13±3mm(高限18mm)IVC 15±3mm(高限20mm)CS≤5mmHV 5±3mm(高限10mm)IV 5±3mm (高限10mm)(2)M型检查正常值5-11mm IVS搏幅LVPW搏幅 7-12mmPW检查正常值MV E峰0、5-1、3m/s (>1、5有意义)A峰0、3-1、0 m/sAV 0、8-1、7 m/s(>2、0有意义)PV 0、6-1、5 m/s (>1、8有意义)TV E峰0、4-0、9 m/s(>1、1有意义) A峰0、3-0、8 m/s SVC 0、4-1、1 m/sIVC 0、3-1、0 m/sAAO 1、0-1、7 m/s (>2、0有意义)DAO ≤2、0 m/sLVOT m/s(>1、5有意义)0、6-1、2(3) 其她正常值;心脏大血管心脏:成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径:舒张末期左室内径: 男性 : 45 ~55 mm女性 : 35 ~50mm舒张末室间隔厚度: 男性 : 9 ~11mm女性 : 7 ~10mm舒张末左室后壁厚度: 男性 : 8 ~12mm女性 : 7 ~11mm主动脉内径: 男性 : 23 ~33mm女性 : 23 ~31mm正常人左房内径与主动脉内径大致相等。
心脏彩超报告单解读
心脏彩超报告单是医学诊断中心为患者进行心脏病检查时生成的医学报告,其中包含了彩色多普勒超声检查的详细信息。
报告单通常由以下几部分组成:
1、患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、体重等基本数据。
2、彩色多普勒超声检查结果:包括心脏室腔尺寸、心脏瓣膜和大血管的尺寸及位置、心功能状态、心脏内膜张力状态、心脏循环及血流情况等,可以反映出心脏结构和功能状态。
3、诊断结果:根据彩色多普勒超声检查结果,医生会作出心脏病的诊断,以判断患者是否患有心脏病。
4、建议:根据患者检查结果,医生会给出合理的治疗建议,以便患者及时采取有效的治疗方法,预防心脏病的发生和发展。
心脏超声正常值范围(1)2DE检查正常值1. LA:胸骨旁左室长轴切面(收缩末期)30±3mm (23~33mm)λLA/AO=1.1λ2. AOR:胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)AVD(S) 19±2mm(17~26mm)λAOλ28±3mm(高限33-35mm)AAO 26±3mm(高限30-33mm)λ3. LV、RV:胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)LVEDD 47±4mm (高限 M51mm, F48mm)λLVESDλ33±5mmIVS/LVPW 高限12/11mmλRV 17±4mm (高限21-23mm)λLVOT ≥20mmλ4. PA、RVOT:胸骨旁大动脉短轴切面(舒张末期)RVOT 25±4mm(高限30-33mm)λMPAλ18±3mm(高限23-25mm)PVD 16±2mm(14~22mm)λRPA 12±2mmλLPAλ11±2mm5.RA、RV心尖四腔心切面(收缩末期)RA上下径36±4mm(高限42mm)λ左右径31±4mm(高限36mm)TVD(D) 23±3mm(20~30mm)λRV左右径25±4mm(高限30mm)λMVD(D)λ25±3mm(22~30mm)6. A0AAO远端26±3mm(高限30mm)ARCH 25±3mm(高限28mm)λλ DAO近端25±3mm(高限28mm)膈肌平面DAO 25±3mm(高限28mm)λAdAO 20±3mmλ(高限25mm)7. VEINSVC 13±3mm(高限18mm)λIVC 15±3mm(高限20mm)λCSλ≤5mmHV 5±3mm(高限10mm)λIV 5±3mm (高限10mm)λ(2)M型检查正常值5-11mmλIVS搏幅LVPW搏幅 7-12mmλPW检查正常值MV E峰0.5-1.3m/s (>1.5有意义)λA峰0.3-1.0 m/sAV 0.8-1.7λ m/s(>2.0有意义)PV 0.6-1.5 m/s (>1.8有意义)λTV E峰0.4-0.9 m/s(>1.1有意义)λ A峰0.3-0.8 m/s SVC 0.4-1.1 m/sλIVC 0.3-1.0 m/sλAAO 1.0-1.7 m/sλ(>2.0有意义)DAO ≤2.0 m/sλLVOT m/s(>1.5有意义)λ0.6-1.2(3) 其他正常值;心脏大血管心脏:成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径:舒张末期左室内径:男性: 45 ~55 mm女性: 35 ~50mm舒张末室间隔厚度:男性: 9 ~11mm女性: 7 ~10mm舒张末左室后壁厚度:男性: 8 ~12mm女性: 7 ~11mm主动脉内径:男性: 23 ~33mm女性: 23 ~31mm正常人左房内径与主动脉内径大致相等。
第三章心脏与大血管第一节超声检查的操作程序与注意事项[ 检查内容及适应症]1.判定心脏位置以及内脏的位置关系。
2.检出心脏结构异常。
判定心脏各房室腔大小,室间隔和室壁厚度,室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能,间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺)静脉,心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。
3.检出心脏结构关系的异常。
判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。
4.评价心脏血流动力学变化。
多普勒常规测量各瓣膜口流速和压差,判定心血管内异常血流部位和起源,定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。
5.检出心包疾患。
定位和半定量评价心包积液,知道心包穿刺,评价药物疗效。
判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。
6.评价心脏手术及介入治疗后心脏结构恢复情况和血流动力学的转归。
7.评价心脏功能。
常规应用二维和(或)M型超声测定心脏收缩功能,也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。
[ 检查程序]1.检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。
行介入检查时室内应配备急救药物和抢救措施。
2.启动仪器,调节一起的分辨率,以保持显像清晰。
在仪器基本具备M型、二维和(或)脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上,选择适合成人或儿童的探头。
经食管超声、血管内超声和周围血管超声应配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需要在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
3.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位,左侧卧位和(或)平卧位,周围血管超声检查需暴露相应部位。
婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠,介入性检查如经食管超声需用适量的局部麻醉剂和镇静剂,声学造影检查需注射造影剂,负荷超声需病人配合适量运动或注射相应药物。
术中经食管超声在病人麻醉和气管插管后完成。
4.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
心脏彩超能检查出的些心脏疾病可查出这 5种 !随着科学技术的发展,医学领域慢慢出现了许多优秀的技术,其中在诊断和治疗心脏疾病方面,心脏彩超展现出了其无与伦比的优秀能力。
心脏彩超是当下唯一能够动态显示心腔内结构、心脏的搏动以及血液流动的仪器,并且更难能可贵的是,它对人体不会造成任何损伤。
通常来说,我们可以将心脏探头类比成摄像机的镜头,就像摄像机的镜头可以观察拍摄物体一样,心脏探头可以通过自己的移动、转动,将心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。
由于其优秀的观测能力,心脏彩超几乎可以查出一切的心脏病症。
另外重要的一点是,心脏彩超属于一种无创性的诊断方法。
不像其他传统方法,心脏彩超一般不需要注射造影剂、放射性核素或其他染料,因此这种方法较为简单,可以多次重复并且可以床旁进行。
使用这一技术,患者以及工作人员都不会受到放射性物质辐射,是一项相当安全的检查方法。
目前心脏彩超可用于多种心脏疾病的检测,其中主要包括这5种类型的疾病:先天性心脏病、肥厚型或扩张型心肌病、心脏瓣膜疾病、冠心病、缺血性心肌病。
先天性心脏病是临床上十分常见的一种先天畸形病,主要是因为胎儿时期的心脏和大血管的解剖结构异常所造成的,并且该病的发病率极高,所表现出来的症状也是多种多样,症状较轻的可能永远不会发作,但是症状严重的可能会导致昏厥、休克甚至死亡,因此,对于先天性心脏病的检测和诊断效果对于临床治疗来说具有非常重要的意义,所以,如今随着科技的发展进步,能够使用心脏彩超检测心脏的收缩和舒张功能,看它们是否出现了减低或者亢进等异常情况,同时检测心脏的房室结构,是否出现缺陷或者动脉导管未关闭的情况,从而诊断是否患有先天性心脏病。
肥厚性或扩张性心肌病主要是以心机肥厚或者扩张为特征的心肌疾病,该病是一种遗传类的疾病,并且该病发病率较高,国外有报道成人肥厚型心肌病发病率为1/500左右,而我国的发病率大约在180/10万,并且严重者会出现猝死现象,该病主要的表现情况为呼吸困难、四肢无力、胸部发生阵痛等等,所以目前医院也是采用心脏彩超的方式检测该疾病,利用超声心动图来检测左心室流出道和主动脉最高值的压力阶差,通过对压力阶差的比较,当安静时压力阶差大于等于30mmHg时,属于梗阻性肥厚型心肌病,当安静时差值小于30mmHg时,属于非梗阻性肥厚型心肌病,当安静差值正常,负荷运动时压力阶差大于等于30mmHg时,属于隐匿梗阻性肥厚型心肌病,以此对该病进行诊断。
心脏彩超你了解多少心脏彩超可以称作为超声心动图,其具有多种优势,例如无创便捷等,心脏彩超能对人体心脏进行实时观察,对心脏早衰进行评估,通过采用超声波扫描人体心脏血流和结构,从而对人体心脏功能进行评价,无需开胸就可以看到人体心脏结构、大小、舒张功能以及收缩功能等,为诊断临床心血管疾病首选方式,能对心脏运动和结构进行观察,能显示血管内血流、心脏情况。
1心脏彩超心脏彩超能对人体心脏搏动、心腔内结构进行动态显示,对人体无损伤情况,而心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕。
同时心脏彩超还能对人体瓣膜病变进行直观显示,通过实施彩超检查,能对人体瓣膜病变程度进行了解,从而指导患者进行手术治疗还是进行保守治疗。
目前心肌病在临床发病率不断增加,而心腔扩大、心肌增厚、室壁运动情况、瓣膜的开关闭情况均需要使用彩超进行判断。
同时对于临床冠心病患者,通过实施心脏彩超检查,能显示人体心功能、心肌运动情况,从而提示人体心肌缺血部位,对于室壁瘤和乳头肌断裂其检查效果超过任何其它心脏检查的仪器。
心脏彩超主要是检查人体心脏形态学有无异常情况、观察人体心功能是否正常,是临床先天性心脏病首选检查方式,价格适当,重复性高,目前在心血管疾病诊断中广泛应用,受到多数患者青睐,临床医生的认可,在诊断心脏疾病中起着越来越重要的作用。
2 什么情况下需进行心脏彩超检查若医生需要了解就诊患者心脏功能以及心脏结构有无异常情况,一般建议患者进行心脏彩超检查,比如患者伴有不明因素的气促、水肿、晕厥和胸闷等等症状;发现患者伴有心脏杂音;伴有明确的心脏疾病,比如:心肌病、冠心病、高血压、瓣膜病、先天性心脏病等等,采用彩超检查有利于对患者病情进行定期评估,并对随访联系做出判定。
指导临床部分操作;对于非心脏病患者,采用心脏彩超检查能够对其心脏功能进行了解,比如进行术前心功能评估和肺动脉压力评价等等。
3 具体过程心脏彩超检查是一类无创性检查,且无X线辐射,能够用于婴幼儿以及孕妇中,且具有十分高的安全性。
阅读心脏报告单
阅读心脏报告单:首先是二维超声表现(腔室的大小,室壁厚度及连续性,瓣膜有无增厚,心有无新生物等);其次是M超声:大动脉动度,室壁动度等;同时估测心功能;然后是彩色多普勒:反流,湍流,分流等.最后看心包情况.
左室:径——收缩末期20-40 mm——舒末期35-56 mm室壁厚度——收缩期室间隔9-18 mm;后壁9-18 mm;
——舒期室间隔6-12 mm后壁6-12 mm
缩短分数fractional shortening——30%-45%;
射血分数——50%-70%(国外有的是-85%)。
左房——径——20-40 mm
主动脉根部径——20-40 mm
右室径(收缩-舒)——7-23 mm
以下所见在超声心动图检查中也属于正常:
1、许多正常心脏可见轻度二尖瓣和三尖瓣反流;
2、主动脉瓣叶随年龄增长呈不同程度的增厚但未引起显著主动脉瓣狭窄属于正常;
3、老年患者有时可见二尖瓣环钙化属正常,常被误诊为瓣膜狭窄、赘生物(炎性团块)、血栓(血块)、或粘液瘤(狭窄肿物)。
仔细检查瓣叶非常重要。
瓣叶钙化可引起二尖瓣反流。
4、室间隔基部膨出,尤多见于老年妇女不应将其误诊为肥厚型心肌病。
其是由于间隔肥厚和纤维化所致,很少引起左室流出道梗阻。
缩短分数(FS)是一般常规测量,单位是%,主要评价LVESD和LVEDD(不是容积)的变化:
FS=(LVEDD-LVESD)/LVEDD×100%
正常值围:30%~45%
射血分数(EF)主要是评价LV收缩末期与舒末期容积变化,用%表示:
EF=(LVEDD3-LVESD3)/LVEDD3×100%
正常值围:50%~85%(我们使用的正常值围是50%~70%)二尖瓣瓣口面积的变化程度
●正常二尖瓣4~6cm2
●轻度二尖瓣狭窄2~4 cm2
●中度二尖瓣狭窄1~2 cm2
●重度二尖瓣狭窄<1 cm2
重度二尖瓣狭窄的诊断标准(多普勒测量)
●瓣口面积<1 cm2
●平均压差>10 mmHg
●压力半降时间>200 ms
●肺动脉收缩压>35 mmHg
心脏超声正常值围
(1)2DE检查正常值
1. LA:
胸骨旁左室长轴切面(收缩末期)
30±3mm (23~33mm)l
LA/AO=1.1l
2. AOR:
胸骨旁左室长轴切面(舒末期)
AVD(S) 19±2mm(17~26mm)l
AOl28±3mm(高限33-35mm)
AAO 26±3mm(高限30-33mm)l
3. LV、RV:
胸骨旁左室长轴切面(舒末期)
LVEDD 47±4mm (高限M51mm, F48mm)l LVESDl 33±5mm
IVS/LVPW 高限12/11mml
RV 17±4mm (高限21-23mm)l
LVOT ≥20mml
4. PA、RVOT:
胸骨旁大动脉短轴切面(舒末期)
RVOT 25±4mm(高限30-33mm)l
MPAl 18±3mm(高限23-25mm)
PVD 16±2mm(14~22mm)l
RPA 12±2mml
LPAl 11±2mm
5.RA、RV
心尖四腔心切面(收缩末期)
RA上下径36±4mm(高限42mm)l
左右径31±4mm(高限36mm)
TVD(D) 23±3mm(20~30mm)l
RV左右径25±4mm(高限30mm)l
MVD(D)l 25±3mm(22~30mm)
6. A0
AAO远端26±3mm(高限30mm)
ARCH 25±3mm(高限28mm)l
l DAO近端25±3mm(高限28mm)
膈肌平面DAO 25±3mm(高限28mm)l
AdAO 20±3mml(高限25mm)
7. VEIN
SVC 13±3mm(高限18mm)l
IVC 15±3mm(高限20mm)l
CSl≤5mm
HV 5±3mm(高限10mm)l
IV 5±3mm (高限10mm)l
(2)M型检查正常值
5-11mml IVS搏幅
LVPW搏幅7-12mml
PW检查正常值
MV E峰0.5-1.3m/s (>1.5有意义)l
A峰0.3-1.0 m/s
AV 0.8-1.7l m/s(>2.0有意义)
PV 0.6-1.5 m/s (>1.8有意义)l
TV E峰0.4-0.9 m/s(>1.1有意义)l A峰0.3-0.8 m/s SVC 0.4-1.1 m/sl
IVC 0.3-1.0 m/sl
AAO 1.0-1.7 m/sl(>2.0有意义)
DAO ≤2.0 m/sl
LVOT m/s(>1.5有意义)l0.6-1.2
(3) 其他正常值;
心脏大血管
心脏:
成人左室径、室壁厚度、主动脉径:
舒末期左室径:男性:45 ~55 mm
女性:35 ~50mm
舒末室间隔厚度:男性:9 ~11mm
女性:7 ~10mm
舒末左室后壁厚度:男性:8 ~12mm 女性:7 ~11mm
主动脉径:男性:23 ~33mm
女性:23 ~31mm
正常人左房径与主动脉径大致相等。
2.心脏泵功能:
每搏输出量:35~90mL
每分输出量:3~6L/min
每分心排指数:2~3L/min/m2(体表面积)射血分数:45%~75%
大血管:
主动脉根部
男性:23 ~36mm
女性:21 ~30mm
肺动脉干:22.7 ±3.8mm
腹主动脉
近端:平均20mm
远端:平均15mm
下腔静脉
吸气时:11.34 ±3.94mm
呼气时:18.75 ±3.92mm
心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁
少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区
大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s
IV级反流时间>6s
目前成人超声心动图的常用测量指标对于临床医师来说没有必要记得太精确,按如下指标的上限围记住就够用了(原因如下:一般情况下我们对心脏主要是怕增大,记住这些上限,超过了基本可以考虑增大,而且二维测量的数值在通常情况下都是小于M型测量的):标准胸骨旁左室长轴观M型测量指标:1.主动脉窦部舒期末期径:35mm-38mm(M型测量);2.左房收缩期末期前后径:38mm -40mm;3.左室舒末期径:55mm(男)、50mm-53mm(女);4.室间隔及左室后壁舒末期厚度:11mm;肺动脉长轴观二维测量:肺动脉舒期末期径:25mm,标准心尖四腔观二维测量:右房收缩末期横径40mm-45mm,标准胸骨旁左室长轴观二维测量:右室舒末期径20mm-24mm,标准心尖四腔观测量舒期二尖瓣血流频谱:E峰、A峰、E/A,一般情况下血流速度均小于1.1-1.2m/sec(最大跨瓣压力阶差<5mmHg).
心脏彩超正常值
项目名称:径(mm)部位名称厚度(mm)
左房LA〈35室间隔IVS<12
左室LV〈55左室后壁LVPW<12
升主动脉AO〈35右室壁<3-4
主肺动脉PA〈30左室壁<9-12
右房RA〈40×35右室<25
左室流出道18-40右室流出道18-35
部位分度瓣口面积(cm2 )
二尖瓣狭窄最轻:≤2.5轻度:2.0-2.4
轻-中度:1.5-1.9中度:1.0-1.4
重度:0.6-1.0最重度:<0.5
主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1压差:20-50mmHg
中度:1.0-0.75压差:20-50mmHg
重度:<0.75压差:50-150mmHg
肺动脉高压正常:15-30mmHg
轻度:30-50mmHg
中度:50-70mmHg
重度:>70mmHg
左室功能(LVEF)正常:>50%轻度降低:40%-50%
中度降低:30%-40%重度降低:<30%
左室充盈功能
左室等容舒时间:(IVRT)<40岁69±12ms>40岁76±13ms
E波减速时间:(EDT)199±32ms
A峰E峰流速比值:E/A >1
血管正常值:
动脉血管:膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1.2mm
血流速度:>0. 50m/s
狭窄分级:轻度径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm/s
中度径减少51-70%收缩期峰值流速>120m/s 舒期流速<40 cm/s
严重狭窄径减少71-90%收缩期峰值流速>170m/s 舒期流速>40 cm/s 极严重狭窄径减少91-99%收缩期峰值流速>200m/s 舒期流速>100 cm/s 闭塞径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号。