心脏大血管X线表现
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一、正常心脏大血管的X线表现1、后前位片:正常心影2/3位于胸骨中线左侧,1/3位于右侧,心尖指向左下,心底朝向右后上方,左、右两个边缘。
心右缘:上段为主动脉与上腔静脉的总投影,下段为右心房构成。
心右缘与右膈顶相交成一锐角称为心膈角。
心左缘:上段为主动脉球(主动脉弓、主动脉结等)中段为肺动脉段(主干)。
正常呈凹陷,又称心腰。
下段为左心室构成。
中段与交界处为左心耳,正常时不能与左心室区分。
当左心房增大时,该处会突出。
2、右前斜位:吞钡后拍片,第一斜位。
心前缘:自上而下为主动脉弓及升主动脉、肺动脉、心室前壁、左心室下端。
心前缘与胸壁间隙呈倒三角形。
心后缘:上段为左心房,左心房对食管有轻微压迹;下段为右心房。
心后缘与脊柱之间的间隙称心后间隙。
心前缘与胸壁之间的间隙称心前间隙。
3、左前斜位:第二斜位。
(在60度的投照位上,心脏的四个房室均可显示。
心前缘:上段为右心房。
(主要由右心耳构成)下段为右心室。
心后缘:上段为左心房,后上方有左主支气管通过。
下段为左心室。
4、左侧位片:常取左侧位。
前方为胸骨侧位像,心影的前下方为右心室,右心室上方为右心房。
心后上缘为左心房,下方为左心室。
胸骨后右心房室前一倒三角形透亮影即心前间隙。
左心室及横膈构成一心后三角。
1)肺充血:肺动脉内血流量增多。
主要见于左向右分流的先天性心脏病。
X 线表现为:A、两肺纹理增粗,增多,边缘清晰,锐利。
B、两肺门影增大,肺动脉段膨隆,右下肺动脉增粗,宽度超过15毫米。
C、动脉段、两肺门血管搏动增强,透视下见肺门舞蹈现象。
常见病:先心:房缺ASD ,室缺VSD, 甲亢性心脏病。
2)肺淤血:肺静脉血增多,肺静脉回流受阻。
X 线表现为:A、两肺纹理增粗,模糊,两上、下肺纹理增粗,为上、下肺静脉增宽。
B、两肺门影增大,模糊;无搏动。
C、两肺野透亮度降低。
常见病:二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,左心衰竭。
3 ) 间质肺水肿出现间隔线称KerIey A 、B、C 线。