危急中患者识别及处理流程
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简述急危重症患者的处理流程一、前言急危重症患者是指生命体征异常,有可能导致死亡或重度残疾的患者。
这类患者需要迅速处理,以保证其生命安全。
本文将详细介绍急危重症患者的处理流程。
二、识别急危重症患者1. 观察生命体征急危重症患者的生命体征异常,包括呼吸、心跳、血压等。
应该观察呼吸频率和深度,心跳速率和节律,血压高低等。
2. 询问病史了解患者的基本情况和病史,包括过去是否有过类似的疾病或手术史等。
3. 评估意识状态意识状态是判断急危重症患者是否需要立即处理的关键因素。
应该评估神志清醒程度、反应能力等。
4. 判断伤情如果是因为外伤引起的急危重症,应该判断伤口位置和严重程度,并采取相应措施。
三、立即采取紧急措施1. 给予氧气急危重症患者可能出现呼吸困难,应该立即给予氧气,以保证其呼吸畅通。
2. 快速输液急危重症患者可能出现血压下降,应该立即给予快速输液,以维持其血压水平。
3. 快速处理意识状态异常如果急危重症患者意识状态异常,应该立即采取措施,包括清除口腔内异物、调整头部姿势等。
4. 快速处理伤口如果急危重症患者是因为外伤引起的,应该立即处理伤口,并采取相应措施止血、缝合等。
四、迅速转运至医院1. 选择合适的转运方式根据急危重症患者的情况和距离选择合适的转运方式。
可以选择救护车、直升机等方式。
2. 通知医院做好接诊准备在转运过程中,应该及时通知医院做好接诊准备,并告知患者的基本情况和处理措施。
3. 监测患者生命体征在转运过程中,应该不断监测患者的生命体征,及时采取措施。
五、到达医院后的处理1. 交接患者到达医院后,应该及时将急危重症患者交接给医护人员,并告知其基本情况和处理措施。
2. 进行进一步检查和治疗医护人员应该根据急危重症患者的情况进行进一步检查和治疗,包括血液检查、心电图、CT等。
3. 保持通畅呼吸道在医院内,应该保持急危重症患者的呼吸道通畅,并采取相应措施维持其生命体征。
六、总结急危重症患者是需要迅速处理的特殊群体,其处理流程需要严格按照规范操作。
危急重症患者识别,急救,与转诊管理危急重症患者识别,急救与转诊管理在医疗急救领域,危急重症患者的识别、急救与转诊管理是至关重要的环节。
及时准确地判断患者的病情,并采取相应的急救措施,有助于挽救患者的生命,提高其生存率和生活质量。
本文将分别从危急重症患者的识别、急救和转诊管理三个方面进行探讨。
危急重症患者的识别是急救工作的基础。
医护人员需要综合考虑患者的病史、症状、体征等方面的信息,进行快速准确的判断。
常见的危急重症疾病包括心肺骤停、中风、严重外伤等。
对于心肺骤停患者,医护人员应立即进行心肺复苏,并尽快进行除颤等措施。
对于中风患者,应尽快进行溶栓治疗或手术治疗。
对于严重外伤患者,应进行止血、固定伤处等紧急处理。
此外,医护人员还需要密切监测患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,以及进行相应的监护和护理措施,确保患者的生命体征处于正常范围。
急救措施的实施对于危急重症患者的生命救治至关重要。
在实施急救措施时,医护人员需要熟练掌握相关的急救技能和操作方法。
例如,对于心肺骤停患者,医护人员应迅速进行心肺复苏,包括按压胸部和进行人工呼吸。
对于中风患者,应尽快进行溶栓治疗或手术治疗。
对于严重外伤患者,应进行紧急的出血控制和固定处理。
此外,医护人员还需根据患者的具体情况,合理使用药物和设备,如应用抗心律失常药物、输血、使用呼吸机等。
转诊管理在危急重症患者救治中扮演着重要的角色。
当医疗机构无法提供必要的急救资源和条件时,医护人员应及时将患者转诊至有相应资源和条件的医疗机构。
在转诊过程中,医护人员需要与接收医疗机构进行有效沟通,提供患者的相关资料和病情信息,以便接收医疗机构能够迅速做出合理安排和处理。
转诊时,应确保患者的生命体征稳定,进行必要的护理和监护,以防止因转诊而导致患者病情恶化。
危急重症患者的识别、急救与转诊管理是医疗急救工作中的重要环节。
医护人员应具备专业的知识和技能,能够迅速准确地判断患者的病情,并采取相应的急救措施。
医疗机构急危重患者抢救流程
医疗机构急危重患者抢救流程可以分为以下几个步骤:
1. 发现急危重患者:医护人员需要在日常监护或诊疗过程中识别出急危重患者,并立即启动相关救援程序。
2. 呼叫急救人员:医护人员应立即呼叫急救人员,通知他们有急危重患者需要紧急抢救。
同时,应提供如患者病情、位置等信息。
3. 迅速评估患者病情:抢救人员到达后,医护人员需要迅速对患者进行评估,确认病情严重程度,同时确定抢救优先级。
4. 基础生命支持:对于心跳骤停或呼吸困难的患者,应立即进行基础生命支持,包括心肺复苏和人工呼吸等。
5. 高级生命支持:对于需要进一步抢救的患者,根据具体病情需要进行高级生命支持,如使用除颤仪、气管插管等。
6. 病因诊断与治疗:在生命体征稳定后,医护人员需要进一步进行病因诊断,以确定合适的治疗方案,如给予药物、输液等。
7. 监护与观察:对抢救后的患者需要进行持续监护和观察,注意患者的生命体征、病情变化等。
8. 及时沟通与反馈:医护人员需要及时向患者家属沟通病情和治疗进展,并提供必要的支持和安慰。
9. 报告和记录:医护人员需要将抢救过程、患者病情、治疗方案等进行详细记录和报告,以便后续的医疗工作和评估。
这仅是一个基本的抢救流程框架,具体的操作和步骤可能根据不同的急危重患者病情而有所调整。
此外,医疗机构也应建立相关的抢救培训和演练机制,以确保医护人员熟悉和掌握抢救流程,并能够应对不同情况下的急危重患者。
急危重症患者处置流程急危重症患者的处置流程是医疗系统中的一项关键环节,对于患者的生命安全和健康恢复具有决定性的影响。
以下是一份关于急危重症患者处置流程的详细报告,以供参考。
一、急危重症患者的定义与特点急危重症患者是指突然发生严重疾病或遭受严重创伤,导致生命垂危或可能对身体重要器官产生不可逆损害的患者。
这类患者的病情通常较为复杂,变化迅速,需要立即采取积极的治疗和干预措施,以避免病情恶化并维持生命。
二、急危重症患者处置流程1.院前急救院前急救是急危重症患者处置的第一步,是指在医院外对患者进行初步的急救处理和转运。
院前急救应遵循以下原则:(1)生命支持:在患者呼吸、心跳等基本生命体征不稳定时,应立即给予心肺复苏、气管插管、氧气吸入等措施,以维持患者生命功能。
(2)创伤处理:对于遭受严重创伤的患者,应立即止血、固定、包扎等措施,以控制出血和减轻疼痛。
(3)快速转运:在初步处理后,应将患者迅速转运至附近医院或等待进一步救治。
2.急诊室接诊急危重症患者到达急诊室后,应立即接受接诊和评估。
接诊过程中应了解患者的病史、临床表现、检查结果等信息,以便快速判断病情并制定相应的治疗方案。
同时,应根据患者的具体情况,邀请相关科室的专家进行会诊,制定更为完善的治疗方案。
3.住院治疗经过急诊室的初步处理和评估后,急危重症患者通常需要接受住院治疗。
住院治疗期间,应根据患者的病情和个体差异,制定个性化的治疗方案。
同时,应加强护理和监测,密切观察病情变化并及时调整治疗方案。
4.康复与随访在患者病情稳定并得到控制后,应及时进行康复治疗和生活指导。
康复治疗包括身体锻炼、心理疏导、营养支持等方面,以促进患者的全面康复。
同时,应定期对患者进行随访,了解康复情况,及时调整治疗方案和生活指导。
三、急危重症患者处置的挑战与对策1.医疗资源不足由于急危重症患者的病情复杂多变,需要消耗大量的医疗资源。
但目前全球范围内普遍存在医疗资源不足的问题,导致一些患者无法得到及时有效的治疗。
急危重症患者处理流程在医疗领域,急危重症患者的救治是一项至关重要的工作。
能否迅速、有效地处理这类患者,直接关系到他们的生命安危和预后。
下面将详细介绍急危重症患者的处理流程。
一、初步评估与快速分诊当急危重症患者到达医院时,医护人员首先要进行快速而准确的初步评估。
这包括观察患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征,以及询问病史和症状发生的时间、诱因等关键信息。
在初步评估的同时,要迅速完成分诊工作。
根据患者病情的紧急程度,将其分为不同的等级,如濒危、危重、急症和非急症等。
对于濒危患者,要立即送往抢救室进行紧急处理;危重患者则需尽快安排优先诊治;急症患者按照顺序依次处理;非急症患者则可适当安排候诊。
二、紧急救治1、保持呼吸道通畅对于呼吸困难或意识不清的患者,要及时清理呼吸道,采取仰头抬颏法、托颌法等开放气道,必要时进行气管插管或气管切开。
2、维持呼吸与循环功能立即给予吸氧,监测血氧饱和度。
对于心跳骤停的患者,要迅速进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。
同时,建立静脉通道,快速补液、输血,维持血压和心率的稳定。
3、控制出血对于有明显出血的患者,要迅速采取止血措施,如压迫止血、止血带止血等,并尽快寻找出血原因。
4、缓解疼痛对于疼痛剧烈的患者,如急性心肌梗死、骨折等,要及时给予镇痛治疗,但要注意避免影响病情的判断。
三、进一步评估与诊断在紧急救治的同时,要尽快进行进一步的评估和诊断。
这可能包括心电图、血常规、生化检查、影像学检查(如X 光、CT、超声等)等。
通过这些检查,明确患者的病因和病情严重程度,为后续的治疗提供依据。
在进行检查时,要注意优先选择对患者生命威胁最小、能最快得出诊断结果的检查项目。
四、多学科协作治疗急危重症患者的治疗往往需要多个学科的协作。
例如,急性心肌梗死患者可能需要心内科、介入科的医生共同参与治疗;严重创伤患者可能需要外科、骨科、麻醉科等多个科室的协同救治。
各学科的医生要根据患者的具体情况,制定综合的治疗方案。
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能急危重症是指病情发展迅速,威胁到患者生命的疾病或伤害。
正确识别和及时处理急危重症是保证患者生命安全的关键。
下面将介绍常见急危重症的识别和急救处理原则及技能。
1.心脏骤停:心脏骤停是指心脏停止泵血功能。
原则上应立即进行心肺复苏(CPR)。
CPR的基本步骤为:检查患者意识,叫喊患者名字并轻轻晃动肩部;判断患者是否有自主呼吸,如没有呼吸,则立即开始胸外心脏按压。
在按压过程中,每分钟至少按压100-120次,每次按压深度为5-6厘米。
如条件允许,可进行人工呼吸。
当有专业人员到达现场时,应及时使用自动体外除颤仪(AED)进行电击除颤。
2.窒息:窒息是指由于吸入异物或其他原因导致气道堵塞,引起呼吸困难。
在遇到窒息患者时,应首先判断患者是否有自主呼吸,如有自主呼吸,应鼓励患者咳嗽以排除异物;如患者没有自主呼吸,则应立即采取急救措施。
急救措施包括背后拍击、胸部按压和口对口人工呼吸。
3.中风:中风是指由于脑血管破裂或闭塞导致脑血供不足,引起脑组织缺血和坏死。
中风患者常出现突然头痛、眩晕、肢体无力、言语困难等症状。
对于中风患者,急救的原则是迅速就医,中风早期血栓溶解治疗相对来说具有一定的效果。
4. 呼吸急促:呼吸急促可能是由于心脏疾病、肺部感染、气胸等原因引起。
对于呼吸急促的患者,应让患者保持舒适的姿势,并保证患者的气道通畅。
相对布特尔恩呼吸法(Pursed-lip breathing)可以帮助患者缓解呼吸困难。
5.大出血:大出血可能是外伤或内部疾病引起的。
对于大出血患者,应首先尽量控制出血,压迫出血部位。
如果外伤部位出血过多,可以使用纱布或绷带进行止血,并提高出血部位。
如出血无法控制,应及时就医。
危急重患者处理应急预案及流程一、什么是危急重患者。
危急重患者呀,就是那些情况特别紧急、病情特别严重的人。
就像突然遭遇严重车祸受重伤的,或者突发心脏病快要不行的那种。
这些患者的生命就像风中的蜡烛,随时可能熄灭,所以我们得有一套专门的办法来处理。
二、应急预案。
1. 快速识别。
咱们医护人员得练就一双“火眼金睛”,患者一到医院或者在医院突然病情恶化的时候,要马上判断出是不是危急重情况。
不能磨磨蹭蹭的,每一秒都很关键呢。
比如说患者呼吸困难、脸色惨白、昏迷不醒之类的,那肯定是情况不妙啦。
2. 紧急呼叫。
一旦识别出来,就得赶紧呼叫支援。
这就像在战场上喊“兄弟们,快来帮忙”一样。
要大声喊出患者的危急情况,让周围的医护人员都能听到。
而且要把消息快速传递给医院里各个相关的部门,像急诊科、重症医学科之类的。
3. 开辟绿色通道。
危急重患者可不能像普通患者一样慢慢排队挂号啥的。
我们得给他们开辟一条专门的绿色通道。
就像给他们开了个特殊的VIP通道,一路畅通无阻。
从入院检查、诊断到治疗,都要以最快的速度进行。
比如说直接推着患者去做检查,检查结果也得加急处理,不能让患者在这些流程上浪费时间。
4. 团队协作。
处理危急重患者不是一个人的事儿,那是一个团队的战斗。
医生、护士、药师、检验师等等都得齐心协力。
医生负责诊断病情、制定治疗方案;护士要迅速执行医嘱,照顾患者的生活护理,像给患者吸氧、打点滴这些活儿都得又快又准;药师要赶紧准备好所需的药品;检验师也要快速出检验结果。
大家就像一个紧密的小家庭一样,都为了患者的生命努力。
三、处理流程。
1. 到达医院时。
患者被送到医院门口,不管是救护车拉来的还是家属送来的,门口的工作人员就要开始行动啦。
他们要迅速引导患者进入急诊室或者专门的危急重患者救治区域。
同时,要简单询问一下患者的基本情况,比如怎么发病的、有没有什么病史之类的,把这些信息快速传递给里面的医护人员。
2. 急诊室内。
医护人员马上对患者进行初步评估,像量血压、测心跳、看瞳孔这些基本操作要迅速完成。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧前言急危重症是指突发而且病情较为严重的一类疾病,当患者出现这类病症时需要迅速采取急救措施,以避免病情的恶化甚至危及生命。
因此,了解常见急危重症的快速识别要点和处理技巧,对我们在日常生活和工作中处理突发情况时非常重要。
快速识别要点与处理技巧心肺复苏心肺复苏是针对心脏骤停或呼吸骤停的紧急处理方法。
当意识丧失、无意识无呼吸、无脉搏时,应立即进行心肺复苏。
处理的流程如下:1.快速呼叫急救电话或通知附近的急救车。
2.检查患者的呼吸、脉搏和心跳,如果呼吸停止或心跳骤停,立即开始按照心肺复苏流程处理。
3.把患者平放在硬板床面或地面上,调整头颈部,清除口腔内的异物,并按照正确的方法给予心肺复苏。
中暑中暑是高温下发生的急性疾病,表现为头晕、口渴、乏力、皮肤潮红等症状。
处理的方法如下:1.将患者移至阴凉处,保持通风。
2.松开或拆除患者的衣服和鞋袜,以帮助身体散热。
3.给患者补水,以避免脱水。
4.在患者额头、腋下等部位喷洒清水或用湿毛巾敷冷敷。
中毒中毒是指外界有害物质进入体内,影响人体生理活动,如果处理不当会危及生命。
常见的中毒包括食物中毒、药物中毒、化学品中毒等。
应急处理方法如下:1.快速拨打急救电话或就近送往医院。
在送往医院的途中,可以帮助清除患者身上残留的有害物质,如用大量水冲洗皮肤和受污染处、吸出口腔内和呼吸道内的有害物质等。
2.根据中毒物质的特点,采取相应的解毒措施。
比如对于药物中毒,应该立即口服活性炭等物质来吸附毒物。
癫痫发作癫痫是一种神经系统疾病,当发生癫痫发作时,应采取以下处理措施:1.保护患者,将坐或站立的患者及时扶起来,以避免摔倒伤害。
2.给患者松开衣领、腰带等,以避免呼吸困难。
3.随时候诊记录癫痫患者的病情变化,如发作时间、发作部位等。
以上是常见急危重症的快速识别要点和处理技巧介绍,这些处理技巧常用于日常生活和工作中,希望大家在遇到突发情况时能够快速采取正确的处理方法。
急危重症患者处理流程
处理急危重症患者是医疗紧急情况下的一项重要任务。
以下是一般情况下的处理流程,但请注意,具体的操作指导可能因地区、医疗设施和专业要求而有所不同。
在处理急危重症患者时,请尽量联系专业医疗人员以获取确切的指导。
1. 评估:首先要进行快速精准的初步评估,以确定患者是否属于急危重症情况。
观察患者的呼吸、心跳、意识状态等指标,并记录体温、血压、血氧饱和度等重要生命体征。
2. 报告:将发现的线索和评估结果迅速报告给医疗团队或负责人员,在等待医疗专业人员到来的同时,提供必要的医疗支持。
3. 支持生命体征:按照具体情况采取必要的急救措施,如开始进行心肺复苏(CPR),使用自动体外除颤器(AED)进行除颤,建立人工通气等。
确保患者的呼吸道畅通,并维持循环系统的功能。
4. 高级生命支持:如果需要,通过内静脉途径注射药物以维持患者的循环和呼吸功能。
这可能需要相关专业医疗设备和医疗技术知识。
只有经过专业培训的医护人员才能执行这些任务。
5. 病例记录:在处理急危重症患者的同时,要进行详细的病例记录。
记录患者的病史、评估结果、医疗措施和药物使用等信息。
6. 通知家属:向患者家属提供必要的信息和支持,尽量安抚他们的情绪,并确保他们知悉患者的医疗情况。
请记住,处理急危重症患者需要专业的医疗知识和技能。
上述内容只是一般性的处理流程,并不代表具体的医疗操作指南。
在实际操作中,请遵循专业医疗团队的指导。
急危重症患者处理流程第一步:评估与判断第二步:处理急重症状在评估判断的基础上,对患者的急重症状进行处理。
比如,对呼吸道梗阻的患者,要及时进行气道通畅处理,可以采用气道保持器、气管插管等方式;对呼吸困难的患者,可以给予适当的氧气吸入、纳洛酮等药物治疗;对循环衰竭的患者,要及时给予静脉输液、心肺复苏等紧急处理措施。
第三步:进行进一步的评估在处理急重症状后,需要进行进一步的评估,以确定患者的病情和病因。
这包括:详细询问患者病史、进行体格检查、查看必要的辅助检查(如心电图、X线检查、血液检查等)等。
通过这些评估,可以初步判断患者的病因和诊断。
第四步:给予相应的治疗在确定了患者的病因和诊断后,需要给予相应的治疗。
这包括:药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
对于需要手术治疗的患者,应及时安排手术,并进行术前准备。
对于需要药物治疗的患者,要合理选用药物,并注意剂量和给药途径的选择。
第五步:密切监测患者病情第六步:及时反馈和沟通对急危重症患者的处理过程中,要及时进行反馈和沟通。
这包括:向患者家属说明患者的病情和治疗措施,向上级报告患者的病情和治疗效果,并向相关医务人员进行交流与讨论。
在处理过程中,要密切与患者家属和其他医务人员的沟通,以保证治疗的顺利进行。
第七步:进一步处理并制定后续治疗方案在初始治疗的基础上,根据患者的病情变化和治疗效果,进一步处理并制定后续治疗方案。
这包括:调整药物剂量、改变治疗方案、安排进一步的辅助检查等。
在制定后续治疗方案时,要考虑患者的病情、病因和相关的治疗指南。
第八步:持续监测和评估治疗效果在急危重症患者的治疗过程中,需要持续监测和评估治疗效果。
这包括:继续观察和记录患者的意识状态、呼吸频率、心率、血压等指标,并进行相关的辅助检查。
根据患者治疗效果的评估,及时调整治疗方案,以提高治疗的效果。
以上是急危重症患者处理流程的详细介绍。
在处理过程中,要注重快速、准确的评估与判断,及时处理急重症状,进行进一步的评估和治疗,密切监测患者病情,及时反馈和沟通,制定后续治疗方案,并持续监测和评估治疗效果。
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儿科急危重症的识别和处理流程儿童篇
一、危重病人异常生命体征的识别及处理流程
体温异常:患儿体温持续升高达39度以上或高热不退,或退而复升或四肢厥冷,均为异常情况。
脉搏异常:心率过快过慢。
160次以上或60次以下(每分钟),均需报告医生。
呼吸异常:
1、潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐转为深快,再逐渐转为浅慢,并有短暂停顿,像潮水涨落不断反复。
说明病人呼吸中枢已趋衰竭。
2、点头呼吸:病人呼吸时,头随着上下移动,并处于昏迷状态,是病人临终的信号。
3、病人连续抽吸两次,说明呼吸中枢已经衰竭。
4、病人呼吸一段时间后,突然停止片刻又开始呼吸,几度反复,预示呼吸即将完全停止。
5、呼吸时只见下颌活动,预报病人濒临死亡。
6、叹息呼吸:病人在急促呼吸之中时而叹息一次,是呼吸中枢告竭的信号。
7、鼾声呼吸:病人在呼吸中,不时发出不同于正常人打鼾的阵阵粗大鼾声,是死亡的警报。
血压异常:
2
患儿血压升高或降低→协助患儿取合适体位→通知医生→按医嘱应用降压药物→评估用药效果→作好记录。
2岁以上收缩压=年龄×2+80mmhg,舒张压=收缩压×2/3;1岁以内收缩压70-100mmhg,舒张压50-70mmhg;1-2岁收缩压80-112mmhg,舒张压50-80mmhg
处理流程:
1、及时通知医生,配合抢救,建立静脉通道。
2、保持呼吸道通畅
3、合理用氧:对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25-29%),流量(1-2L/min)鼻导管持续吸氧。
配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。
4、用药护理:
(1)遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。
(2)遵医嘱使用呼吸兴奋剂,必须保持呼吸道通畅。
注意观察用药后反应,以防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人,慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。
5、病情观察:(1)神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。
(2)有无肺性脑病症状及休克。
(3)尿量及粪便颜色,有无上消化道出血。
(4)各类药物作
用和副作用(尤其是呼吸兴奋剂)。
(5)动脉血气分析和各项化验指数变化。
6、时评估用药效果,并记录。
7、病情未改善及时转重症监护室治疗。
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二、小儿发生糖尿病酮症酸中毒的识别及处理程序
识别:
1、有疲乏软弱,四肢无力,极度口渴,多饮多尿。
2、出现酮体时可有食欲不振,恶心呕吐,时有腹痛。
3、呼吸深大,中枢神经受抑制而出现倦怠、嗜睡、头痛、全身痛、意识渐模糊,终至木僵昏迷。
4、体征:由于失水可见皮肤粘膜干燥、舌唇樱桃红色而干,呼吸深大,有烂苹果味(丙酮味)。
5、严重者血压下降、四肢厥冷,当神经系统受累时有肌张力下降、反射迟钝,甚而消失,终至昏迷。
6、体温常因各种感染而升高或呈低温。
7、“三多”加重、食欲不振、恶心呕吐。
处理流程:
1、发生上述情况立即知医生,积极抢救。
2、立即建立静脉通道,补充液体。
3、吸氧、心电监护。
4、有谵妄、烦躁不安者每1小时监测一次血糖并记录。
5、按时测量生命体征,观察瞳孔、神志、出入液量。
6、向患者家属了解发生酮症酸中毒的原因,帮助家属共同制定预防措施。
三、重症肺炎合并心衰的识别及处理流程
识别:
1、呼吸困难突然加重、呼吸明显增快,超过60次/分。
不能以呼吸系统疾病解释。
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2、突然烦躁不安,面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。
3、心率突然加快,婴儿160次/分以上,新生儿180次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。
4、心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。
5、肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。
6、肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少。
处理流程:
1、及时通知医生,配合抢救,建立静脉通道。
2、高流量给氧,改善呼吸困难。
3、遵医嘱给予强心、利尿、镇静、扩血管及抗感染药物。
4、严格控制液体入量及输液滴速。
5、绝对卧床休息,以减轻心脏负荷量。
6、减少用餐时的疲劳,给予半流质饮食,少量多餐,控制钠盐摄入
7、严密观察病情,注意心率、心律、呼吸、血压变化,每
2h测一次。
8、经过治疗后病情仍未改善,及时转重症监护室治疗。
四、消化道出血的识别及处理流程
识别:
病人出现精神萎靡;呼吸、心率加快,腹痛、呕血和便血,皮肤苍白、四肢冰冷、自述口渴等。
处理流程:
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及时通知医生→保持患儿平卧→保持呼吸道通畅→迅速建立静脉通道→遵医嘱给予止血,输新鲜血→评估病儿的脉搏、血压、呼吸、出血量→并做好护理记录。
五、小儿呼吸心跳骤停识别及处理流程
识别:
突发面色青紫或苍白,意识丧失、抽搐,.瞳孔散大,.呼吸停止,心跳停止或年长儿心率<30次/分,新生儿小于80次/分,脉搏消失,血压测不出。
处理流程:
建立畅通气道及时清理呼吸道分泌物→行人工呼吸同时通知医生→给氧气吸入→建立静脉通路→遵医嘱应用复苏药物→必要时协助医生气管插管应用呼吸机辅助呼吸→评估患儿转归情况→密切观察病情变化→做好记录。
六、小儿哮喘加重的识别及处理流程
识别:
(1)呼吸困难加重、呼吸明显增快,紫绀,大汗淋漓,呼气性呼吸困难
(2)烦躁不安,有恐惧感面色苍白或发绀、语句不连贯静剂治疗
处理流程:
1、及时通知医生,予吸氧建立静脉通路,配合医生使用平喘药物。
2、建立静脉通路,必要时可使用镇静,输液速度不宜快,以免加重心功能不全。