25.3 免疫

两种方法检验尿潜血阳性的准确度比较目的：对比两种方法检验尿潜血阳性的准确度。

方法：选取300例空腹晨尿标本，分别采取干化学分析法、免疫胶体金法检测，以人工显微镜作质控，对比两种方法检测准确性。

结果：干化学分析法阳性率82.7%，阴性率17.3%；免疫胶体金法阳性率74.7%，阴性率25.3%，两组阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

干化学分析仪准确度为88%，免疫胶体金法准确度为97%，两组准确度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：干化学分析法与免疫胶体金法均可有效检测尿潜血阳性，免疫胶体金法更准确，临床价值高。

标签：干化学分析法；免疫胶体金法；尿潜血阳性尿潜血是临床诊断泌尿系疾病常见指标，为肾脏、尿路感染等疾病判定提供了必要的参考依据[1]。

因此准确判断尿潜血阳性是保证临床诊治合理性的关键环节。

随着自动化尿液分析仪的快速发展，使尿常规检测日渐方便，也在临床应用中日渐广泛。

显微镜是临床目前诊断尿液的主要手段，其作用不可忽视。

本文就以300例空腹晨尿标本作为研究对象，分别采取干化学分析法、免疫胶体金法检测，其诊断准确性分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组300份空腹晨尿标本选自2011年8月-2013年10月到笔者所在医院住院治疗的300例患者，其尿液标本均为晨尿，约为50 ml，以一次性尿杯送检；男168例，女132例；年龄20～70岁，平均（42.6±3.8）岁。

1.2 诊断方法选自OL YMPUS显微镜；尿干化学分析仪选自COMBISCAN-500型尿液分析仪及配套试纸；大便胶体金单克隆抗体抗隐血检测试纸。

于洁净试管置入10～15 ml晨尿标本，尿液充分浸入试纸，滤除余液。

根据尿液沉渣标准化操作规范，对收集尿液标本进行检查，离心管中倒入混合均匀尿液，离心5 min，去除上层清液，以滤纸擦干管口，留约0.3 ml沉渣量，混匀后以尿沉渣检查。

2 h内进行干化学隐血、红细胞镜检和胶体金单克隆抗体隐血试验。

评价计划免疫效果的免疫学评价指标随着医学领域的不断发展，免疫治疗逐渐成为癌症、传染病和自身免疫疾病等疾病的重要治疗手段之一。

其中，免疫治疗的效果评价是非常重要的一环，而免疫学评价指标就是用来评价免疫治疗效果的重要依据。

本文将从多个方面介绍计划免疫效果的免疫学评价指标。

一、T细胞激活检测指标T细胞是免疫系统中的重要组成部分，其在免疫治疗中发挥着重要作用。

T细胞激活检测指标就显得尤为重要。

包括：CD69、CD25、HLA-DR等。

1. CD69：CD69是T细胞活化标志物之一，其表达水平可以反映T细胞的激活程度。

通过检测CD69的表达水平，可以评价免疫治疗对T细胞的活化是否有效。

2. CD25：CD25又称为IL-2受体α链，它在T细胞激活和增殖中起着重要的作用。

CD25的表达水平同样是评价T细胞激活的重要指标之一。

3. HLA-DR：HLA-DR是另一种T细胞激活标志物，它在T细胞活化过程中的表达水平可以反映T细胞的激活情况。

二、细胞因子检测指标细胞因子在免疫治疗中扮演着重要的角色，通过检测细胞因子的水平来评价免疫治疗的效果也是一种重要的手段。

常见的细胞因子包括：IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10等。

1. IFN-γ：IFN-γ是由活化的T细胞产生的重要的细胞因子，它对免疫细胞的活化和免疫效应的发挥都起着重要的作用。

通过检测IFN-γ的水平可以评价免疫治疗对免疫系统的刺激效果。

2. IL-2：IL-2是T细胞生长因子，它对T细胞的生长和增殖有重要的调节作用。

IL-2的水平也可以作为评价免疫治疗效果的一个重要指标。

3. IL-6和IL-10：IL-6和IL-10是免疫调节因子，在免疫治疗过程中的表达水平可以反映免疫系统的活化状态和免疫抑制过程，因此也是重要的免疫学评价指标。

三、免疫细胞亚裙检测指标免疫治疗中，不同类型的免疫细胞扮演着不同的角色，通过检测免疫细胞的亚裙分布情况来评价免疫治疗效果也是非常重要的。

小儿免疫球蛋白正常值范围：
免疫球蛋白是由浆细胞合成、分泌的一类具有抗体活性或化学结构与抗体分子相似的球蛋白，是免疫活性分子中的重要组成部分。

免疫球蛋白根据结构和功能的不同可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类，在人体体液免疫应答中发挥重要作用。

以下是小儿免疫球蛋白的正常值范围：
1．免疫球蛋白G（IgG）正常值范围是7.0～17.0g/L（700～1700mg/dl），在新生儿出生后3个月开始合成，3～5岁接近成人水平，主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞产生，血清半衰期较长，约20～23天，是再次体液免疫应答产生的主要抗体，其亲和力高，在体内广泛分布，具有重要的免疫效应，是机体抗感染的主力军。

2．免疫球蛋白A（IgA）正常值范围是0.7～3.8g/L（70～380mg/dl），血清型IgA可介导调理吞噬ADCC作用；分泌型IgA（SIgA）是机体局部黏膜抗感染免疫的主要抗体，故又称黏膜免疫抗体。

3．免疫球蛋白M（IgM）正常值范围是0.6～2.5g/L（60～250mg/dl），是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”；血清中检出病原体特异性IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。

此外，在胎儿发育晚期，B细胞开始发育并产生免疫球蛋白D （IgD），但其确切功能仍不清楚；免疫球蛋白E（IgE）是一类亲同种细胞抗体，是参与过敏性鼻炎、过敏性哮喘和湿疹等发病机制调节的
主要抗体。

体液免疫功能检查［参考值］IgG 7.2〜16.85g/L (散射比浊法)IgA 0.69〜3.85g/L (散射比浊法)IgM 0.63〜2.77g/L (散射比浊法)IgE 0.1〜0.9g/L (散射比浊法)［临床意义］(1)多克隆性免疫球蛋白增高见于慢性细菌感染、慢性肝病、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、淋巴瘤等。

⑵单克隆性免疫球蛋白增高见于多发性骨髓瘤(可以是单一的IgG、IgA、IgD或IgE增高)、巨球蛋白血症(IgM增高)和过敏性疾病与寄生虫病(IgE增高)。

(3)免疫球蛋白减低见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病，以及长期应用免疫抑制药的患者。

［注意事项］(1)不抗凝静脉血标本检测。

(2)标本不应有脂血、溶血、黄疸。

2.免疫球蛋白轻链K和轻链九的测定［参考值］轻链K： 5.98〜13.29g/L (散射比浊法)轻链入：2.8〜6.5g/L (散射比浊法)［临床意义］临床用于监测糖尿病、肾病、肾病综合征、肾炎、尿毒症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病等疾病。

⑴对单克隆性Y球蛋白增多症的敏感性为88%〜98%：(2)对非分泌性骨髓瘤的敏感性为65%〜70%：⑶有助于单克隆轻链病、AL-淀粉样变的早期诊断；(4)可用于化疗或自身外周血干细胞移植后是否复发的监测。

［注意事项］(1)不抗凝静脉血检测。

3.脑脊液免疫球蛋白测定［参考值］IgG 5〜61mg/L (散射比浊法)IgA 0〜15mg/L (散射比浊法)IgM 0〜19mg/L (散射比浊法)［临床意义］(1)IgG升高见于急性脑血管病、脑血栓、缺血性脑血管病、急性感染性多发性神经根神经炎、重症肌无力、神经性梅毒、精神分裂症等；减少见于癫痫、x线照射、服用类固醇药物等。

(2)IgA升高见于脑血管病、各型脑膜炎、神经炎等；减少见于支原体脑脊髓膜炎、癫痫、小脑共济失调等。

(3)IgM升高是中枢神经系统内感染存在的指标，见于SLE脑病、神经性梅毒、多发性硬化症急性期、精神分裂症等；轻度增高是病毒性脑膜炎的特征。

2种免疫方法测定尿微量白蛋白的对比研究徐羽中;王金虹;刘香萍【摘要】目的:了解免疫散射比浊法与免疫荧光定量法对于检测尿微量白蛋白的精密度,并以免疫散射比浊法为参考方法判定免疫荧光定量法的系统误差可否接受.方法:采用重复性试验测量精密度:重复测定低、中、高3个浓度水平的样本各20次,共测5 d,每天4次;采用方法对比试验测量系统误差:取40个样本(30个0～20 mg/L,10个20～200 mg/L),正序、倒序各测一次,绘制散点图,用直线回归分析法计算系统误差.结果:2种方法检测结果的变异系数都<7.5％;以散射比浊法为参考方法,荧光定量法检测的系统误差<1/2TEa,且R2≥0.95.结论:免疫散射比浊法和免疫荧光定量法检测尿微量白蛋白的精密度良好,均可运用于临床.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2019(040)008【总页数】5页(P37-41)【关键词】免疫散射比浊法;免疫荧光定量法;尿微量白蛋白;重复性试验;方法比较试验【作者】徐羽中;王金虹;刘香萍【作者单位】南方医科大学附属深圳市宝安区人民医院检验科,广东深圳 518101;南方医科大学附属深圳市宝安区人民医院检验科,广东深圳 518101;南方医科大学附属深圳市宝安区人民医院检验科,广东深圳 518101【正文语种】中文【中图分类】R318;R4460 引言尿微量白蛋白（UMA）是尿中难以用常规定量定性方法检出的清蛋白。

正常人的肾小球滤过膜具有电子和分子筛双重屏障，可以阻挡带负电且分子量大的白蛋白。

倘若滤过膜遭到破坏，白蛋白将漏出，当浓度超出肾小管的重吸收阈值，会出现微量白蛋白尿或白蛋白尿。

UMA水平是高血压肾病的早期标志[1] ，可以早期诊断肾病、评估糖尿病患者肾并发症的危险度、监测妊娠诱发性高血压的肾损伤，同时也可以提示其他疾病，如狼疮性肾病、泌尿系统感染、心衰等。

迄今为止，UMA的检测方法主要有放射免疫法、时间分辨荧光法、免疫比浊法和乳胶增强免疫比浊法，而如何保证不同检测方法结果之间的可比性是临床应用中的难题。

免疫数蛋白lgg的正常范围免疫球蛋白IgG是人体免疫系统中最重要的免疫球蛋白之一，它在人体免疫防御中起到重要的作用。

IgG的正常范围可以通过血清中IgG的浓度来衡量。

正常成年人的血清IgG浓度范围通常在6-16克/升之间。

然而，IgG的正常范围可能受到许多因素的影响，如个体的年龄、性别、地理位置和环境等。

下面是一些关于IgG正常范围的参考内容：1. 年龄因素：各个年龄段的人体IgG水平会有所不同。

例如，新生儿的IgG水平相对较低，一般在2-5克/升之间。

而成年人的IgG水平则在6-16克/升之间。

老年人的IgG水平可能会稍微下降。

2. 性别因素：性别对IgG水平没有明显的影响。

男性和女性在IgG水平上没有明显差异。

3. 地理位置和环境因素：不同地理位置和环境的人群的IgG水平可能会有所差异。

例如，研究发现在一些发展中国家的人群中，IgG水平相对较低，可能与营养不良、感染和其他卫生条件有关。

但在一些发达国家，人群的IgG水平相对较高。

此外，IgG的正常范围还可以通过参考临床检验的报告来确定。

临床检验通常会测量血清中IgG的浓度，并将结果与正常参考范围进行比较。

正常参考范围根据对大量健康人群的研究数据进行统计获得，可以作为判断个体IgG水平是否正常的依据。

需要注意的是，某个人的IgG水平不在正常范围之内，并不一定意味着存在疾病或异常情况。

有时候，个体的IgG水平可能会受到暂时的因素影响，如感染、药物治疗、疫苗接种等。

因此，在进行IgG水平检测和判断时，还需要结合个体的临床症状、其他相关血清指标以及病史等综合分析。

总而言之，正常成年人的血清IgG浓度范围通常在6-16克/升之间。

然而，IgG水平的正常范围可能受到多种因素的影响，需要综合考虑个体的年龄、性别、地理位置和环境等因素，并通过临床检验结果与正常参考范围进行比较来判断个体的IgG水平是否正常。

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征：巴黎标准诊断中国患者灵敏度低张骏飞;许何明;宋海燕;董静;潘劲劲;陈照林;徐军;陈从新;刘波【摘要】目的评估巴黎标准诊断中国自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征的正确性.方法回顾性分析按巴黎标准诊断为自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者24例和原发性胆汁性肝硬化患者16例的临床资料,对14例部分原发性胆汁性胆管炎患者行肝穿刺检查.结果16例自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者血清TBIL、ALT、GGT和IgG水平分别为(45.3±48.3)μmol/L、(236.8±71.8)U/L、(305.3±258.5)U/L和(25.3±9.9)g/l,与PBC患者[(53.4±57.8)μmol/L、(77.5±71.7)U/L、(389.2±324.3)U/L和(13.9±6.0)g/l,P<0.05]比,差异显著;两组血清ANA、AMA和AMA-M2阳性率无显著性差异(P>0.05),仅AIH/PBC OS患者血清SMA阳性7例(43.8％),与PBC组1例(4.2％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);经肝组织学检查,5例原本诊断为PBC 患者修正诊断为AIH/PBC OS,他们血清ALT水平分别为40.0U/L、82.8U/L、94.1 U/L、162.1 U/L和117.2 U/L,都远远低于5倍正常值上限.结论采取巴黎标准诊断中国自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者往往因为血清指标水平低而漏诊,及时行肝穿刺检查还是很必要的.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2019(022)004【总页数】4页(P537-540)【关键词】原发性胆汁性胆管炎;自身免疫性-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征;巴黎标准;诊断【作者】张骏飞;许何明;宋海燕;董静;潘劲劲;陈照林;徐军;陈从新;刘波【作者单位】230031合肥市解放军第901医院感染病科;230031合肥市解放军第901医院感染病科;230031合肥市解放军第901医院感染病科;230031合肥市解放军第901医院感染病科;230031合肥市解放军第901医院感染病科;230031合肥市解放军第901医院感染病科;230031合肥市解放军第901医院病理科;合肥京东方医院消化肝病科;230031合肥市解放军第901医院感染病科【正文语种】中文随着医学诊断技术的不断进步，国内外学者对自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）和原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis，PBC）的认识也日趋清楚，其检出率逐渐增高，但对于两者重叠综合征（AIH/PBC overlap syndrome，AIH/PBC OS）的临床认识还不是很清楚。

免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，免疫球蛋白的英文写作im－munoglobulin，一般常缩写为Ig，通常可以分为五类，即IgA、IgG、IgM、IgD、IgE。

免疫球蛋白测定的目的在于了解机体的免疫功能，了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力、机体对各种抗原入侵的识别能力。

临床上常用的是测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM三项。

各项免疫球蛋白的参考值和临床意义如下：IgA参考值：０.７～３.８g／L；IgG参考值：７.０～１７.０g／L；IgM参考值：０.６～２.５g／L；IgD参考值：IgD＜１００IU／ml（＜０.1４g／L）；IgE参考值：IgE＜１００IU／ml（＜０.2４mg／L）。

免疫球蛋白多克隆性升高常见于：各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

单克隆性增高：多发性骨髓瘤可见IgG、IgA、IgD、IgE升高；IgM的单克隆增高又称为"巨球蛋白血症"。

过敏性疾病和寄生虫病常见IgE升高。

免疫球蛋白减低：常见于先天性和获得性免疫缺陷病如原发性免疫缺陷病、先天性丙球蛋白缺乏症、慢性淋巴细胞白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期使用免疫抑制剂的患者。

免疫球蛋白和流感流行性感冒是由病毒感染引起的。

流感病毒要侵入人体，必须面对的一道关卡就是人体的免疫系统。

免疫力强，病毒就不得其门而入；免疫力弱，流感病毒就能轻松突破防线。

流感的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁，因为婴幼儿、老年人和有慢性病的患者自身的免疫力低下，当病毒侵入人体的时候，免疫系统不足以消灭病毒，而患上流感。

青壮年身体机能活跃，免疫功能强，当流感病毒入侵时，能够产生大量免疫细胞和免疫球蛋白杀死或降低病毒的活性，预防感冒。

抗体（免疫球蛋白），能识别进入人体的各种致病菌并与其结合使其丧失对人体的致病能力，直接提高人体的免疫力。

免疫数蛋白lgg的正常范围中括号：免疫球蛋白IgG的正常范围引言：免疫球蛋白G（Immunoglobulin G，IgG）是人体免疫系统中最常见的抗体。

它在血液循环中起着重要的免疫防御作用。

了解IgG的正常范围对于诊断和监测患者的免疫状态非常重要。

本文将一步一步解析IgG的正常范围，介绍其参考值以及其相关临床意义。

第一步：什么是免疫球蛋白G（IgG）IgG是一种免疫球蛋白，属于免疫系统的重要组成部分。

它是由B淋巴细胞分泌的抗体，是一种特异性的免疫蛋白质，可以与病原体如病毒、细菌等结合，从而增强免疫系统的对抗能力。

IgG的主要功能包括中和病原体、激活免疫细胞、促进炎症反应等。

第二步：IgG的正常范围IgG的正常范围可以通过血液检查来确定。

通常，IgG的参考范围是7.0-16.0克/升，具体数值可能因不同的实验室而有所差异。

这个范围是基于大样本的人群研究得出的，通常被认为是正常人群的平均水平。

第三步：血液检查及解读想要知道自己的IgG水平是否正常，最好的办法是进行一次血液检查。

该检查通常由医生或专业实验室进行。

在检查前，需要注意一些事项，例如避免摄入刺激性食物、遵循医生的指导，以确保结果的准确性。

在检查结果出来后，需要将其与正常范围进行比较。

如果IgG的值在7.0-16.0克/升之间，那么可以被认为是正常范围。

如果IgG的值低于7.0克/升，可能暗示免疫系统功能的异常或低下。

相反，如果IgG的值高于16.0克/升，可能暗示免疫系统的过度活跃或异常。

第四步：高低异常IgG的临床意义IgG的水平异常可能与一些疾病或病理状态有关。

例如，低IgG水平（免疫球蛋白缺乏）可能暗示免疫系统功能低下，使人容易受到感染。

高IgG水平则可能暗示某种炎症反应、免疫相关疾病或其他免疫异常。

低IgG水平的疾病包括原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺乏症、多发性骨髓瘤等。

高IgG水平的疾病包括慢性炎症性疾病（如风湿性关节炎、炎症性肠病）、慢性感染、免疫相关性疾病（如类风湿关节炎）、某些癌症等。

免疫球蛋白的正常值表免疫球蛋白是一种重要的血液成分，它可以帮助人体抵抗病毒、细菌和其他外来物质的侵袭，保护人体免受疾病的侵害。

免疫球蛋白的正常值表是用来衡量人体免疫力的重要参考，它可以帮助医生诊断患者是否患有免疫系统疾病。

免疫球蛋白的正常值表是根据患者的年龄、性别和其他因素来确定的，一般来说，婴儿的免疫球蛋白水平要高于成人，而成人的免疫球蛋白水平又要根据性别和年龄的不同而有所不同。

婴儿的免疫球蛋白正常值表一般为：新生儿的IgG水平为7.0-20.0g/L，IgA水平为0.2-2.0g/L，IgM水平为0.2-2.0g/L，IgE水平为0.0-0.2g/L。

成人的免疫球蛋白正常值表一般为：男性的IgG水平为7.0-16.0g/L，IgA水平为0.8-3.0g/L，IgM水平为0.4-2.5g/L，IgE水平为0.0-0.4g/L；女性的IgG水平为7.0-14.0g/L，IgA水平为0.6-2.5g/L，IgM水平为0.4-2.0g/L，IgE水平为0.0-0.4g/L。

此外，老年人的免疫球蛋白正常值表也有所不同，一般来说，老年人的IgG水平会比成年人低，而IgA水平会比成年人高。

免疫球蛋白的正常值表只是一个参考，它不能完全反映一个人的免疫力，因此，在检查免疫球蛋白水平时，医生还需要结合患者的其他症状和检查结果来诊断患者是否患有免疫系统疾病。

此外，免疫球蛋白的正常值表也可以用来评估患者的治疗效果，如果患者的免疫球蛋白水平在治疗后有明显改善，则说明治疗效果良好，反之，则说明治疗效果不佳。

总之，免疫球蛋白的正常值表是一个重要的参考，它可以帮助医生诊断患者是否患有免疫系统疾病，也可以用来评估患者的治疗效果。

因此，在检查免疫球蛋白水平时，应该根据患者的年龄、性别和其他因素来确定免疫球蛋白的正常值表，以便更好地诊断和治疗患者。