尿液的防腐

24小时尿样本采集标准程序*注意：尿液是一种不稳定的物质，一经排出就会发生某些化学变化。

因而在24小时尿样收集过程中，为了抑制细菌生长，必须在尿液中加入防腐剂（推荐使用麝香草酚，有效剂量为100mg/dl尿）或置于4℃冰箱中冷藏。

1、病人排空膀胱，弃去此尿液。

以此作为24小时尿液采样计时的开始；2、收集此后24小时内的所有尿液。

使用清洁带盖大口容器（容量为3000－5000ml），尿液需冷藏或加入防腐剂；3、在24小时时，最后一次排空膀胱，收集尿液，采样结束；4、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；5、测量24小时总尿量；6、将24尿液全部送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

*如患者每日排尿≥3次，收集24小时尿液即可；如患者每日排尿<3次，要求收集48小时标本。

24小时透出液样本采集标准程序1、病人引流出腹透液，弃去。

以此作为24小时透出液采样计时的开始；2、收集此后24小时内的所有透出液。

透出液无需冷藏或加入防腐剂；3、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；4、将所有24小时透出液充分搅拌混匀；5、测量24小时透出液总量并留取10 ml作为样本；6、将样本送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

*因存在葡萄糖的干扰，对透析液肌酐浓度的监测必须进行校正。

校正肌酐(mg/dl)＝肌酐(mg/dl)–[葡萄糖(mg/dl)×校正因子**]。

**实验室可从2.5%新鲜腹透液袋中抽取透析液，测定其肌酐（假阳性）及糖的浓度，以计算肌酐校正因子。

每个实验室最好有自己的校正因子。

美国密苏里大学使用的校正因子为0.5。

肌酐校正因子＝肌酐测定值糖测定值*PET标准程序1、2、3、做PET的前夜行标准CAPD换液，腹透液留腹8－12小时；次晨，病人取坐位，进行腹透液引流20分钟，并测量其总量；病人改仰卧位，在10分钟内灌入2L2.5%腹透液。

每灌入400ml液体时，让病人左右翻转体位；4、5、a.b.c.d.6、7、a.b.c.d.e.灌注完毕时记录准确时间，作为留腹“0小时”；透析液留腹0小时和2小时时：从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内，上下倒转2－3次，以充分混匀标本；使用无菌技术，从加药口抽取10 ml透析液；将剩余的190ml液体重新灌入腹腔内；将10ml样本注入试管内，做好标注。

1.关于粪便隐血试验注意事项的叙述，错误的是A．细菌分解Hb造成假阴性B．服用铁剂可致假阳性C．服用维生素C可致假阴性D．无需注意H2O2的浓度E．用乙醚醋酸抽提可提高灵敏度2.不会引起中性粒细胞数量减低的疾病是A．流感B．非白血性白血病C．再生障碍性贫血D．糖尿病的酮症酸中毒E．系统性红斑狼疮3.关于血沉测定对温度要求的叙述，错误的是A．室温下2小时内必须完成测定B．放置4℃可延长至6小时完成测定C．测定时最好是18～25℃D．室温下测定的结果可直接报告E．37℃测定的结果需校正后报告4.关于尿液标本防腐的叙述，错误的是A．冷藏可以防腐B．麝香草酚对结核杆菌的保存较佳C．5-羟色胺测定常使用冰乙酸防腐D．尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯E．测定尿17-酮推荐使用福尔马林5.关于ABO血型鉴定的叙述，错误的是A．红细胞悬液浓度过高会导致定型错误B．标准血清效价太低会导致定型错误C．溶血与红细胞凝集意义相同D．最适温度为37℃E．正反定型一致才可发报告6.患者，男，因尿频、尿急、尿痛就诊，细菌学检查最适宜的尿标本是A．随机尿B．清洁中段尿C．24小时尿D．晨尿E．尿道口拭子7.当MPV↑，PLT↓时，可能的原因是A．外周血中血小板破坏过多B．骨髓生成血小板受抑制C．严重感染伴败血症D．化疗后E．再生障碍性贫血8.不是肿胀性退变细胞的形态特点有A．胞体肿胀B．胞质内有液化空泡C．核染色质颗粒模糊不清D．剩下浅蓝色肿胀的裸核E．细胞核染色质致密着深蓝色9.关于血沉测定对标本要求的叙述，错误的是A．必须避免脂血B．抗凝比例要准确C．抗凝剂浓度必须准确D．抽血应在30秒内完成E．血液轻度凝固不会影响血沉结果10.多形性癌细胞多为A．分化差的腺癌B．分化较好的腺癌C．分化差的鳞癌D．分化较好的鳞癌E．未分化癌11.要中和B型人血清中的天然抗体，最好加哪一种唾液A．B型分泌型唾液B．A型分泌型唾液C．O型分泌型唾液D．AB型分泌型唾液E．任何分泌型人的唾液12.尿液微量清蛋白检测常用方法是A．磺基水杨酸法B．加热乙酸法C．免疫学方法D．化学试带法E．层析法13.精子形态学检查，要求精子数达到A．50个B．80个C．100个D．150个E．200个14.男，55岁，长期吸烟。

医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学（14）标本、试剂、量器常识一、标本的采集器常识（一）血液标本的采集1.采血部位（1）静脉采血法：最常从肘静脉取血，采血时，压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，避免充血和血液中水分外渗，血中蛋白质等大分子浓度增加。

见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。

正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本。

（2）毛细血管采血法：如果使用标本量很少，也可毛细血管采血，但要注意毛细血管血与静脉血参考范围有可能不同。

（3）动脉采血法：采血部位多选择桡动脉、肱动脉和股动脉。

在摸到明显搏动处，按常规消毒，以左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60°角或角度再大一些刺入，刺入动脉后血液自动涌入注射器。

2.取血器材：现多用一次性注射器与试管，可防止院内感染和有利于废物的处理。

3.防止溶血：造成溶血的因素有：注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头而直接打人试管；血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等。

溶血外观的标本应在报告单上注明。

4.抗凝剂：凡需用全血或血浆做检验时，要选用适当的抗凝剂，最常用的抗凝剂有枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素。

5.标本送检：血液标本应及时送检，不能及时检验者必须适当处理方可保存，短时间保存，可放于4～6℃冰箱内，但切勿冰冻，否则会溶血。

欲保存较长时间则应分离出血浆或血清。

（二）尿液标本的采集（略）1.尿液标本的收集尿液生物化学检验多用24h尿。

收集的方法是：第一天将尿排尽弃去，并记录排尿时间，从计时开始，以后排出的尿液均收集到洁净有盖容器内，直至第二天同一时间止。

2.尿液标本的防腐防腐剂应在收集第一次尿时同时加入。

常用的防腐剂见后。

3.尿液标本的接收尿液标本收集后应立即送检，检验人员接到标本后，应将尿液充分摇匀，精确量其总量（精确到毫升）并记录，不能及时检验者，应将留取的尿液保存于4～6℃冰箱中待检。

临床实验室标本保存要求标准一、血液标本。

1. 全血标本。

- 短期保存（一般1 - 2天）- 应保存在4℃冰箱中。

例如血常规检测的EDTA抗凝全血标本，在这个温度下可以维持细胞形态和成分相对稳定，防止血液变质和微生物生长。

- 长期保存（数周 - 数月）- 可保存在 - 20℃或更低温度（如 - 80℃）的低温冰箱中。

如果是用于基因检测的全血标本，需要加入特殊的保护剂（如RNA保护剂等）后再进行低温保存，以保证核酸的完整性。

2. 血清标本。

- 短期保存（1 - 7天）- 4℃冰箱保存。

如生化检验（肝功能、肾功能等）的血清标本，在这个温度下，大多数酶类、蛋白质、电解质等成分相对稳定。

- 长期保存（数月 - 年）- - 20℃或 - 80℃保存。

对于一些特殊的血清学检测项目，如自身抗体检测，长期保存的血清标本可用于后续的复查或进一步研究。

在冷冻保存前，应将血清分装成小份，避免反复冻融，因为反复冻融可能会导致蛋白质变性、酶活性丧失等问题。

3. 血浆标本。

- 短期保存（1 - 2天）- 4℃冰箱保存。

像凝血功能检测的血浆标本，在4℃时凝血因子等成分能保持一定的活性。

- 长期保存（数周 - 数月）- - 20℃或 - 80℃保存。

对于一些血浆中的特殊成分检测，如血浆蛋白组学研究相关的标本，需要在低温下长期保存，同样要注意分装以防止反复冻融。

二、尿液标本。

1. 常规尿液标本。

- 短期保存（数小时 - 1天）- 一般保存在2 - 8℃冰箱中。

如果是用于尿液常规检查（如尿比重、酸碱度、尿蛋白、尿糖等检测）的标本，这个温度可以减缓尿液中成分的分解和微生物生长。

如果不能及时检测，可在尿液中加入适量的防腐剂（如甲苯，每100ml尿液加0.5ml 甲苯），甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，从而减少细菌繁殖和化学成分的改变。

- 长期保存（数天 - 周，特殊情况）- - 20℃保存。

对于一些需要长期保存尿液标本进行特殊成分分析（如尿微量蛋白检测等）的情况，可将尿液离心后取上清液，加入保护剂（如蛋白酶抑制剂等，根据检测项目而定）后冷冻保存。

影响尿液储存稳定性的常见因素罗伊, 王从容摘要关键词: 尿液; 存储; 稳定性Show Figures 尿液检验因其获取简便、收集无创和可提供大量生理变化发展进程的信息, 被临床广泛运用。

尿液中存在许多潜在的生物标记物, 包括代谢物质、细胞、蛋白、核酸等。

这些生物标记物在检测药品的安全性、监测急慢性肾脏疾病和其他泌尿道的生理情况上具有突出的作用。

为了发现新的生物标记物以及分析这些生物标记物的特异性和灵敏度, 除了依靠高精密的现代化仪器和技术(蛋白组学、多肽组学、脂质组学、代谢组学),高质量的样本更是必不可少。

因此, 建立高质量的尿液标本保存体系是开展代谢性疾病、肿瘤等重大疾病转化医学研究的重要环节。

然而, 温度、酸碱度等许多因素对尿液中的生物标记物产生一定的影响。

我们主要综述了外界因素对尿液检测指标的影响情况及环境因素对尿液代谢组和蛋白质组学分析的影响情况。

一、未添加防腐剂情况下的尿液存储稳定性有报道[1]指出, 通常情况下, 尿液的存储不应当添加任何防腐剂。

大量关于尿液中生物标记物存储稳定性的研究报道都对无防腐剂添加的尿液进行了实验研究。

结果表明:不同温度条件下, 各种尿液检测指标的稳定性有所差异。

临床常见的尿液检测指标有尿肌酐(creatinine, Cr) 、尿酸(uric acid, UA) 、白蛋白(albumin, Alb) 、总蛋白(total protein, TP) 、尿钾(K+)等。

大量文献聚焦于对尿Cr、Alb存储稳定性的研究。

尿Cr是临床重要检测指标。

Cr存储的稳定性较好, 在4 ℃或25 ℃环境下, 将Cr存放30 d, 仍能保持稳定, 在55℃环境下2 d内能保持稳定[2]。

但Cr存储的稳定性会受到pH值变化的影响。

当pH值在0.5~7范围内时, 室温或是4 ℃条件下存放尿液1周, Cr量都没有显著变化;当pH=10时, 无论是室温或是4 ℃条件下, Cr值都有降低[3]。

公共营养师三级操作技能模拟试题及答案解析（16）(1/1)简答题第1题怎样收集和保存24h尿液?所用的防腐剂主要有哪些?参考答案：(1)24h尿液的收集①在收集容器上贴上标签，写上被检者的姓名、性别、年龄。

②要求被检者清晨8时排空小便但不收集，收集此后至第二天清晨8时的所有尿液。

包括排大便时排出的尿液也必须收集。

③盛装尿液的容器需放置在温度为4℃的冰箱保存。

24h内每次收集在收集瓶或尿杯中的尿液需要及时倒进盛装尿液的容器中。

④收集完24h尿液后，测量总体积，并将尿液混匀。

⑤取出约60mL于棕色瓶内并在送检单上写明总尿量，从速送检。

(2)尿液的保存收集24h尿液样品时，需及时将尿液保存在温度为4℃的冰箱中，无冰箱且气温高时需加入防腐剂。

不管采取何种措施进行保存，在条件许可的情况下应尽快送检。

①冷藏。

放置在4℃冰箱保存。

②加防腐剂。

每升尿中加入5mL福尔马林，或5～10mL甲苯，或10mL浓盐酸，或0.5～1g 麝香草酚(根据检验目的只加入一种即可)，混匀后室温保存或放入冰箱中冷藏。

(3)所用的防腐剂加入化学防腐剂的作用是抑制细菌生长和维持酸性，有不少化学防腐剂可用来抑制细菌生长，但要注意有些防腐剂可能对检验结果有影响，要选择合适的防腐剂。

常用的有以下几种：①福尔马林。

40%(v/V)或37%(w/W)的甲醛溶液，每升尿中加入5mL。

②甲苯。

每升尿中加5～10mL。

③麝香草酚。

每升尿中小于1g。

④浓盐酸。

一些物质的定量检测，加酸降低尿液pH值是最好的保存法。

每升尿中加入10mL 浓盐酸，可用于尿中17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺、肌酐、羟脯氨酸、尿钙、尿素、氨、总氮量等的定量测定。

⑤碳酸钠。

尿中卟啉测定的特殊保存剂。

⑥氯仿。

尿液加少量氯仿，防腐效果比甲苯好，但能干扰尿糖测定，需煮沸驱除氯仿后才能作尿糖检测。

⑦混合防腐剂。

称取磷酸二氢钾10.0g、苯甲酸钠5.0g、苯甲酸0.5 g、乌洛托品5.0g、碳酸氢钠1.0g、氧化汞0.1g，研细混匀，即为混合防腐剂。

XX临床检验技师考试《临床检验根底》试题及答案1、尿儿茶酚胺测定常用的防腐剂是( )。

A、甲苯B、麝香草酚C、甲醛D、浓盐酸E、冰乙酸【正确答案】：D【答案解析】：浓盐酸用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。

2、引起加热乙酸法蛋白质定性假阳性结果的防腐剂是( )。

A、甲苯B、麝香草酚C、甲醛D、盐酸E、冰乙酸【正确答案】：B【答案解析】：麝香草酚用量过多时，可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反响，干扰尿胆色素检出。

3、关于尿液标本防腐的表达，错误的选项是( )。

A、冷藏可以防腐B、麝香草酚对结核杆菌的保存较佳C、5-羟色胺测定常使用冰乙酸防腐D、尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯E、测定尿17-酮推荐使用甲醛溶液【正确答案】：E4、冷藏保存尿液的时间不应超过( )。

A、24hB、12hC、6hD、3hE、1h【正确答案】：C【答案解析】：冷藏保存尿液的时间不应超过6小时。

5、冷藏保存尿液，要求温度控制在( )。

A、6～18℃B、4～12℃C、2～8℃D、0～4℃E、-2～-8℃【正确答案】：C 【答案解析】：冷藏保存尿液多保存在2～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。

6、原尿中不能被肾小管重吸收的成分是( )。

A、葡萄糖B、肌酐C、氨基酸D、小分子蛋白质E、K+【正确答案】：B【答案解析】：在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大局部水等被肾小管与集合管重吸收，而肌酐那么几乎不被重吸收而随尿排出体外。

7、正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是( )。

A、钠的含量B、蛋白质的含量C、葡萄糖的含量D、尿素的含量E、钾的含量【正确答案】：B【答案解析】：原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等的浓度，渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。

8、关于肾小球屏障作用的表达，错误的选项是( )。

A、孔径屏障指滤过膜的孔径大小、构造与功能的完整性B、电荷屏障指滤过膜的内皮细胞层与上皮细胞层带负电荷的构造C、基膜细胞间缝隙为直径50～100nmD、基膜是滤过膜的中间层，由非细胞性的水合凝胶构成E、基膜是滤过膜的主要孔径屏障【正确答案】：C【答案解析】：肾小球滤过膜的毛细血管内皮细胞间缝隙为直径50～100nm，称为细胞屏障。

尿液检查（分析）URINALYSIS尿液检查（分析）URINALYSIS泌尿系统是人体重要排泄系统，机体的代谢产物和电解质以及某些有毒物质大部分通过尿液排出体外，尿液是血液经肾小球滤过，肾小管和集合管的排泄及重吸收的终末代谢产物，尿液的成分及性状反映机体的代谢状况也受机体各系统功能状态的影响。

尿液检验是评估肾脏疾病最常用的不可取代的首选检验。

一、尿液(urine)检查的目的1、泌尿系统疾患的诊断和疗效观察2、其它系统疾病的的诊断3、用药监护4、职业病的辅助诊断5、健康的评估尿液一般检验内容：物理学检验：尿量、气味、颜色、透明度、比重测定等。

化学检验：酸碱度（PH）、蛋白、葡萄糖、酮体、血红蛋白、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、潜血或红细胞、白细胞、维生素C。

尿沉渣（显微镜）检验：细胞（红细胞、白细胞、上皮细胞等）管型（细胞管型、透明管型等）结晶（草酸钙、磺胺、胆固醇结晶)二、尿液标本的收集与保存（Collection and preservation of urine specimen）尿液检查结果的准确性首先取决于正确的收集标本u 尿液标本的收集与保存（一）、尿液标本的种类Kinds of urine specimen）1、随机尿：2、清晨空腹尿：3、餐后尿：4、定时尿：5、特殊体位尿：（二）标本采集的注意事项（Comments of specimen collection）1、所用容器清洁、干燥、一次性使用。

2、婴幼儿留尿应防止粪便(feces)混入。

3、女性应留取中段尿，防止阴道分泌物（vaginal discharge）混入。

月经期禁止留尿。

4、男性应避免精液（sperm）、前列腺液（prostatic ecretion）混入尿中。

5、细菌学检查标本应注意无菌留尿，收集于无菌容器中。

6、标本留取后应立即送检。

（三）、尿液的保存与防腐（Storage and antisepsis of urine）1、冷藏：2、加入化学防腐剂（antiseptic reagent）：常用的防腐剂有：甲苯、甲醛、盐酸麝香草酚、冰乙酸等u 尿液的理学检查（Urine Physical Examination）一、尿量（Urine volume）成人尿量为1000-2000ml/24h，平均为1500ml/24h。

临床检验练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、阴道清洁度为Ⅳ度则其中的上皮细胞为（）A、+B、－C、+++D、++++E、++正确答案：B2、尿中有形成分防腐时，100ml尿液应加入40%甲醛为A、0.5～1mlB、2～3mlC、3～4mlD、1～2mlE、5～20ml正确答案：A3、蛋白尿是指24h尿蛋白排出量超过A、300mgB、50mgC、200mgD、150mgE、100mg正确答案：D4、下列疾病中，脑脊髓液葡萄糖含量减少最明显的是A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、隐球菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、梅毒性脑膜炎正确答案：B5、淋病奈瑟菌属于革兰染色A、阴性杆菌B、阳性杆菌C、阴性双球菌D、阴性单球菌E、阳性双球菌正确答案：C6、尿β-微球蛋白检测主要用于评估A、肾小球的滤过功能B、上尿路感染C、肝脏的蛋白合成功能D、肾脏的分泌功能E、肾脏近端肾小管的重吸收功能正确答案：E7、尿中高浓度Vit C对尿糖试带法可造成A、不影响B、假阳性C、假阴性D、影响同班氏法E、正干扰正确答案：C8、下列哪种积液为渗出液？A、结核性胸腔积液B、心力衰竭水肿C、肾病综合症水肿D、营养性水肿E、肝硬化腹水正确答案：A9、尿干化学试带法测定白细胞是检测A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、中性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：D10、尿液长期放置后，引起混浊变化的主要原因为A、部分成分挥发B、温度变化C、pH变化D、细菌生长E、光照分解正确答案：D11、尿红细胞形态检查最适宜标本为A、12h尿B、3h尿C、首次晨尿D、随机尿E、24h尿正确答案：C12、关于糖尿的说法错误的是A、当血浆葡萄糖含量超过肾糖阈或肾小管重吸收能力下降时，尿液中排出葡萄糖增加，尿糖定性为阳性称为糖尿B、尿糖定性试验常用班氏法与干化学试带法C、班氏法特异性强，只测定尿中葡萄糖D、干化学试带法测定葡萄糖的原理是葡萄糖氧化酶法，Vic对该法产生假阴性干扰E、其他糖尿包括乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等正确答案：C13、24小时尿蛋白检测常用哪种防腐剂A、冰乙酸B、碳酸钠C、麝香草酚D、甲苯E、甲醛正确答案：D14、精液减少是指一次射精的量少于（）A、1.5mlB、5mlC、4mlD、10mlE、3ml正确答案：A15、米泔样便常见于（）A、霍乱、副霍乱B、肠结核C、结肠癌D、直肠息肉E、细菌性痢疾正确答案：A16、白带外观呈豆腐渣样提示为A、老年性阴道炎B、宫颈息肉C、子宫内膜炎D、念珠菌性阴道炎E、滴虫性阴道炎正确答案：D17、正常前列腺中WBC应少于（）A、3个/HPB、5个/HPC、8个/HPD、10个/HPE、15个/HP正确答案：D18、观察精液液化时间标本应放置在：A、25℃B、40℃C、37℃D、20℃E、28℃正确答案：C19、检查粪便中蛲虫卵时，可采用下列哪种较简单的方法A、新鲜大便B、肛门指检留取标本C、晨起时用棉花拭子浸润生理盐水自肛门皱襞处擦拭D、直肠镜下取标本E、灌肠法正确答案：C20、检查脑脊液中的新型隐球菌，离心沉淀物中应加入少量A、革兰染液B、瑞氏染液C、碘液D、墨汁E、亚甲蓝染液正确答案：D21、特异性最好的粪便隐血试验是A、邻－甲苯胺法B、还原酚酞法C、联苯胺法D、免疫学法E、无色孔雀绿法正确答案：D22、适于尿液中有型成分测定的防腐剂是A、稀盐酸B、碳酸钠C、浓盐酸D、甲醛E、甲苯正确答案：D23、关于试带法亚硝酸盐的叙述，错误的是A、采用亚硝酸盐还原法B、颜色深浅与感染的细菌数量成正比关系C、阴性结果不能完全排除细菌感染D、阳性结果不能完全肯定，需细菌培养证实E、标本久置引起假阳性正确答案：B24、关于鳞状上皮细胞的生长发育变化规律,下列说法不正确的是A、细胞体积由小到大B、细胞核由大到小C、核染色质由细致、疏松、均匀到粗糙、紧密、固缩D、胞核胞质比由小到大E、胞质量由少到多正确答案：D25、精液中果糖来源于（）A、精囊B、尿道球腺C、膀胱D、附睾E、前列腺正确答案：A26、对尿液标本的收集容器的要求不包括A、特殊容器B、带密封口装置C、可重复使用D、足够容积E、干燥洁净正确答案：C27、尿液分析仪检测尿蛋白的原理是A、酸碱指示剂法B、亚硝基铁氰化钠法C、多聚电解质离子解离法D、pH指示剂蛋白质误差法E、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法正确答案：D28、24小时尿液总量超过多少为多尿A、2000mLB、1500mLC、3500mLD、1000mLE、2500mL正确答案：E29、加热后浑浊消失，提示尿液内含有A、细菌B、尿酸盐C、磷酸盐D、脓细胞E、碳酸盐正确答案：B30、精子原地打转，活动迟钝，活动力属于（）A、a级B、b级C、c级D、d级E、以上均不是正确答案：C31、阴道清洁度为Ⅱ度则其中的杆菌为（）A、++B、++++C、ˉD、+++E、+正确答案：A32、霍乱患者的粪便性状为A、脓血便B、胨状便C、粘液便D、鲜血便E、米泔样便正确答案：E33、关于精液检验的临床应用，以下说法正确的是（）A、检查男性不育原因B、辅助诊断男性生殖系统疾病C、应用于婚前检查D、用于法医学E、以上都是正确答案：E34、前列腺中的白细胞大于多少，即可诊断为前列腺炎（）A、10/HPB、＞5/HPC、10-20/HPD、5-10/LPE、20-30/HP正确答案：A35、尿蛋白浓度达到多少时定性试验出现阳性A、0.5g/LB、1g/LC、0.1g/LD、40g/LE、10g/L正确答案：C36、与精液液化有关的酶是（）A、纤溶酶B、ACPC、ALPD、LDHE、精子顶体酶正确答案：A37、关于本周蛋白特性的叙述，错误的是A、M带出现在清蛋白与α2球蛋白之间B、56℃凝固，100℃溶解C、轻链单体相对分子质量2.3万D、是游离的免疫球蛋白轻链E、能与抗K和抗λ抗血清发生反应正确答案：A38、精子活动力a级是指（）A、不活动B、原地运动C、运动缓慢D、直线运动E、以上都不对正确答案：D39、正常阴道分泌物的外观为（）A、黄色水样B、奶油状C、白色稀糊状D、无色透明粘性E、脓性正确答案：C40、正常精液中前列腺约占（）A、10%B、40%C、20%D、50%E、30%正确答案：E41、在肾小管中形成管型的物质为A、尿素+酮体B、尿糖和蛋白质C、蛋白质或细胞D、尿胆原和尿胆红素E、盐类结晶正确答案：C42、有关尿酮体试带法测定，错误的叙述是（）A、β-羟丁酸也参与反应B、尿液与亚硝基铁氰化钠反应C、与乙酰乙酸反应敏感D、糖尿病酮症酸中毒早期可呈假阴性E、与丙酮产生紫色反应正确答案：A43、宫颈粘液标本适用于哪种制片方法A、推片法B、印片法C、浓缩涂片法D、喷射法E、涂抹法正确答案：E44、患者尿液用80％饱和硫酸铵沉淀后，取上清液进行隐血试验为阳性，诊断最可能为（）A、血尿B、Hb尿C、氨基酸尿D、卟啉尿E、肌红蛋白尿正确答案：E45、下面哪层具有很强的繁殖能力，是最幼稚的的上皮细胞A、角化前细胞B、不完全角化细胞C、中层D、内底层E、外底层正确答案：D46、用于尿蛋白成分保存的是A、浓盐酸B、麝香草酚C、稀盐酸D、甲醛E、甲苯正确答案：E47、尿沉渣镜检常用的染色方法有A、瑞吉染色法B、过氧化物酶染色法C、巴氏染色法D、SM染色法E、HE染色法正确答案：D48、阻塞性黄疸时，大便性状为A、米泔水样便B、鲜血便C、柏油样便D、粘液，脓血便E、白陶土样正确答案：E49、阴道清洁度检查结果Ⅳ度时可见A、白（脓）细胞15～30个/HPFB、吞噬细胞C、杂菌2＋D、上皮细胞4＋E、杆菌－正确答案：E50、精液24小时不液化最可能的原因是（）A、取样方法不当B、温度太低C、凝固酶太多D、蛋白水解酶缺乏E、容器不洁正确答案：D51、用班氏糖还原试验测定尿糖出现土黄色浑浊，有大量土黄色沉淀可判断为A、++B、++++C、+D、+++E、±正确答案：D52、正常粪便中不应有A、植物纤维B、红细胞C、白细胞D、脂肪小滴E、淀粉颗粒正确答案：B53、前列腺颗粒细胞有可能是A、组织细胞B、上皮细胞C、退化细胞D、线索细胞E、吞噬细胞正确答案：E54、正常人尿液结晶中最多见的是A、胆固醇结晶B、草酸盐结晶C、胱氨酸结晶D、磷酸盐结晶E、尿酸结晶正确答案：B55、关于尿颗粒管型，下列叙述错误的是A、粗颗粒管型可变为细颗粒管型B、可见于慢性肾炎C、来自变形的细胞分解D、管型基质有来自血浆的蛋白E、细颗粒管型主要见于急性肾炎早期正确答案：E56、关于前列腺液正确说法是（）A、不含碱性磷酸酶B、镜检有少量上皮细胞C、前列腺炎时卵磷脂小体增多D、镜检不能有RBC，WBCE、老年人前列腺液中前列腺颗粒细胞减少正确答案：B57、糖尿病人尿液检查可见A、尿少比重高B、夜尿量比日尿量多C、尿多比重高D、尿多比重低E、尿多比重固定不变正确答案：C58、尿常规分析仪标本必须在多少时间内完成检验A、24hB、6hC、2hD、12hE、8h正确答案：C59、阴道滴虫检查应注意（）A、固定后染色B、保温及时送检C、巴氏染色D、直接涂片染色E、培养后证实正确答案：B60、不能用24h尿标本定量测定的物质是A、电解质B、激素C、尿胆原D、蛋白质E、糖正确答案：C61、管型的基质主要是A、核蛋白B、α2球蛋白C、T－H蛋白D、α1球蛋白E、粘蛋白正确答案：C62、提示肾脏有实质性病变的是A、吞噬细胞B、白细胞C、上皮细胞D、透明管型以外的管型E、红细胞正确答案：D63、关于鳞状上皮细胞的生长发育变化规律,下列说法不正确的是A、细胞体积由小到大B、细胞核由大到小C、核染色质由细致、疏松、均匀到粗糙、紧密、固缩D、胞核胞质比由大到小E、胞质量由多到少正确答案：E64、卫生部推荐的尿葡萄糖定量测定方法是A、葡萄糖氧化酶法B、班氏法C、邻甲苯胺法D、放免法E、已糖激酶法正确答案：A65、粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽常见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服用铁剂D、进食大量绿色蔬菜E、服用活性炭正确答案：B66、尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过A、0.5hB、2hC、3hD、1.5hE、2.5h正确答案：B67、精液标本收集后，应在多少时间内送检A、20minB、10minC、30minD、50minE、60min正确答案：C68、本周蛋白的本质是A、免疫球蛋白重链B、清蛋白C、免疫球蛋白轻链Kappa或LambdaD、T-H蛋白E、糖蛋白正确答案：C69、低渗尿液中可出现A、新月形红细胞B、影细胞C、小红细胞D、棘形红细胞E、大红细胞正确答案：B70、正常精液液化时间一般不超过A、30minB、40minC、20minD、50minE、10min正确答案：A71、适于尿沉渣检查的标本为A、24h尿B、3h尿C、随机尿D、餐后2h尿E、首次晨尿正确答案：E72、葡萄糖下降最明显的积液是A、类风湿性积液B、恶性积液C、结核性积液D、化脓性积液E、非化脓性积液正确答案：D73、漏出液一般是以哪种细胞为主A、淋巴细胞B、红细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、间皮细胞正确答案：A74、阴道分泌物清洁度检查的项目，除外A、杆菌B、红细胞C、杂菌D、白细胞E、上皮细胞正确答案：B75、结核性脑膜炎脑脊液含量最多的是A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、脓细胞正确答案：C76、膀胱癌最常见的类型为A、移行细胞癌B、未分化癌C、腺癌D、鳞癌E、混合型癌正确答案：A77、精子呈慢速运动，但方向不前，应判为（）A、a级，精子活动良好B、b级，精子活动较好C、c级，精子活动不良D、d级，精子无活力E、以上都不是正确答案：C78、适合用于尿液管型检验的是A、空腹尿标本B、晨尿标本C、餐后尿标本D、中段尿标本E、随机尿标本正确答案：B79、镜下脓尿的判断标准A、白细胞大于5个/HPF，或大于40000个/hB、含大量白细胞，呈乳白色，甚至出现块状C、白细胞小于5个/HPF，或小于40000个/hD、白细胞小于5个/LPF，或小于40000个/hE、白细胞大于5个/LPF，或大于4000个/h 正确答案：A80、消化道出血粪便呈A、白陶土样便B、柏油样便C、米泔样便D、粘液、脓血便E、稀糊状便正确答案：B81、浆膜腔积液中癌细胞的类型大多是A、鳞癌B、间皮瘤C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、腺癌正确答案：E82、苯丙酮尿症患者尿的特征性气味是A、老鼠尿臭味B、大蒜臭味C、腐臭味D、烂苹果味E、芳香气味正确答案：A83、成人体内胆红素的主要来源为A、非血红蛋白的血红素的分解B、未成熟红细胞的分解C、衰老红细胞中血红蛋白的分解D、正常红细胞的分解E、肝细胞合成正确答案：C84、尿蛋白质定性检查的反应结果呈絮状混浊，应记录为A、(++)B、(+)C、(+++)D、(±)E、(++++)正确答案：C85、精浆中哪种成分与生殖功能关系最为密切（）A、钠B、锌C、铁D、锰E、镁正确答案：B86、关于尿液HCG测定的临床应用，不正确的是A、在妊娠的第8～10周达到峰值B、用于妊娠滋养细胞肿瘤术后监测C、畸胎瘤、卵巢癌、子宫颈癌等患者明显增高D、保胎治疗中HCG恒定，说明保胎成功E、可作为肿瘤标志物使用正确答案：D87、正常淋巴结穿刺涂片中绝大多数为A、单核细胞B、浆细胞C、原始淋巴细胞D、中性粒细胞E、小淋巴细胞正确答案：E88、肉眼血尿是指每升尿液中含血量超过A、1.5mlB、0.5mlC、1.0mlD、2.0mlE、0.1ml正确答案：C89、粪便显微镜检查至少应检查多少个视野A、10个视野B、15个视野C、5个视野D、8个视野E、20个视野正确答案：A90、引起粪便隐血试验化学法假阴性的原因是A、食用西红柿B、铁剂C、大量生食蔬菜D、维生素E、食用动物血正确答案：D91、尿量增多而比重增高的是A、糖尿病B、休克C、尿崩症D、急性肾炎E、慢性肾炎正确答案：A92、含铁血黄素可见于尿液的A、肾小管上皮细胞B、单核细胞C、红细胞D、中性粒细胞E、鳞状上皮细胞正确答案：A93、原发性肺癌的细胞学分类中常见A、小细胞癌B、腺癌C、未分化癌D、混合癌E、鳞状细胞癌正确答案：E94、浆膜腔积液的比重取决于哪种物质的含量A、蛋白质B、糖C、无机盐D、氯化物E、以上都不对正确答案：A95、有助于了解前列腺功能的是（）A、脓细胞B、淀粉样小体C、卵磷脂小体D、杆菌E、酸性磷酸酶正确答案：E96、阴道清洁度检查所用试剂为（）A、NAClB、NAOHC、KOHD、Mg(OH)2E、KCl正确答案：A97、患者，男，14岁，腹痛、腹泻1个月，抗菌素治疗无效，近一周加重。

临检岗位能力考核试卷（时间：60分钟）日期姓名得分一、单选题（每题2分，共30分）1.下列不属于血红蛋白测定的影响因素是（E ）A. 异常血浆蛋白B. 高脂血症C. 白细胞总数过高D. 脂滴E. 血红蛋白转化液是否含有KCN2、一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择哪组筛选试验? （ C ）A. PLT、CT、BTB. BT、CT、PTC. PLT、PT、APTT、Fg、FDPD. CT、APTT、vWFE. PLT、APTT、BT、CT3、在缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（ B ）A. 血红蛋白减少B. 仅有贮存铁减少C. 血清铁减少D. 红细胞减少E. 白细胞减少4、红细胞大小不一最常见于（ A ）A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 再生障碍性贫血D. 失血性贫血E. 巨幼细胞性贫血5、关于阴道分泌物清洁度判断标准，下述说法错误的是（A）A、按杆菌、球菌、白细胞和上皮细胞来判断，Ⅰ级为正常，Ⅱ级及以上异常。

B、Ⅰ级：杆菌多，无球菌，白细胞0-5/HPF，上皮细胞满视野；C、Ⅱ级：杆菌中，球菌少，白细胞5-15/HPF，上皮细胞1/2视野；D、Ⅲ级：杆菌少，球菌多，白细胞15-30/HPF，上皮细胞少量；E、Ⅳ级：杆菌无，大量球菌，白细胞>30/HPF，上皮细胞无6、关于尿液防腐，下列说法错误的是（ E ）A、检测目的不同，应使用不同的尿液防腐剂；B、能较好地保存尿液中有形成分的防腐剂有甲醛、麝香草酚。

C、甲苯可用于尿糖、尿蛋白等化学成分的分析；D、浓盐酸可用于定量检测17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等测定。

E、甲醛可用于尿糖检测。

7、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：（ A ）A、尿常规B、血尿素氮、肌酐、尿酸C、血尿素氮D、24 小时尿蛋白定量测定E、尿沉渣镜检8、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检：（ C ）A、2 小时B、1 小时C、30 分钟D、40 分钟E、1.5 小时9、尿液酸度增高见于：（ B ）A、膀胱炎B、痛风C、代谢性碱中毒D、呼吸性硷中毒E、肾小管性酸中毒10、关于尿液检查，下述说法不正确的是（A）A、糖尿病、慢性肾衰、尿崩症患者尿液为无色透明尿B、尿中出现糖尿的最高血糖值称肾糖阈，正常人为8.9-10mmol/LC、深黄色尿见于黄疸性肝炎，有些药物如VB12、灭滴灵也会导致尿液黄色D、尿蛋白定性试验阳性或定量超过150mg/24h为蛋白尿E、血尿中变型RBC>80%提示肾小球疾病。