中医特色护理质量评价表

中医特色护理质量评价及改进措施
在2013年上半年中，本科针对三个优势病种（中风、眩晕、郁证）患者积极开展中医特色康复护理,通过对患者的康复护理使患者在发病的急性期和恢复期都得到正规有效的治疗及康复。

中医特色康复护理不仅提高了患者日常生活能力,而且在患者出院后病情得到巩固和进一步改善。

我科在患者康复过程中贯彻循序渐进，适当运动，动员患者积极配合康复训练,做到护理人员与患者充分互动.在常规护理的基础上实施中医整体护理，针对患者不同症型辩证施护，如高热者，头痛给予冰袋冷敷；便秘者,遵医嘱给予通便中药内服.采用中医情志护理，饮食护理，用药护理相结合,提高了患者的生活自理能力和生存质量，对于预防并发症，减少后遗症起了十分积极的作用。

中医情志护理除了主要是运用中医七情通五脏的基本理论进行护理,通过调摄精神,疏肝解郁,畅达情志，消除患者的紧张、忧虑、恐惧、愤怒等各种不良情绪。

情志护理工作要做好患者心理工作,保持心情舒畅,避免急躁恼怒,情志过激而使疾病再度复发，生活起居有场，避免过劳，低盐饮食、低脂肪、低胆固醇食物为宜。

保持大便通畅，排便不畅时可用开塞露.根据病情训练病人力所能及生活自立项目，使病人增强信心，减轻悲观情绪，应用转移注意法减轻患者的心理负担，开展丰富多样的精神生活.
在与患者的沟通中，护士应注意语言沟通技巧，避免给患者带来负面影响，同时做好家属的思想工作，给予病人关爱，增强治疗信心，
鼓励患者大胆与人沟通，积极配合康复训练。

脑病科 2013年7月6日。

1.15中医特色护理质量查检表[复制]1. 中医护理管理：制定有专科疾病中医护理方案或中医护理常规，中医护理技术操作规程，并定期优化和修订。

[单选题] *○是○否 _________________2. 中医护理管理：每个科室开展中医护理技术≥4项，重点专科≥6项。

[单选题] *○是○否 _________________3. 中医护理管理：中医护理方案评价及时准确。

[单选题] *○是○否 _________________4. 中医护理管理：定期分析、总结中医护理方案的应用情况。

[单选题] *○是○否 _________________5. 中医护理管理：定期统计中医护理技术工作量及不良反应，并对不良反应有统计分析。

[单选题] *○是○否 _________________6. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：生活起居护理：根据病、症、证给予个性化生活起居指导（患者生活起居符合疾病证候特点）。

[单选题] *○是○否 _________________7. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：饮食护理：根据病、症、证给予个性化的饮食指导（患者饮食类别符合辨证施食及个性化要求）。

[单选题] *○是○否 _________________8. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：患者知晓中药内服的方法及注意事项。

[单选题] *○是○否 _________________9. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：患者知晓中医外治的作用及注意事项。

[单选题] *○是○否 _________________10. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：情志护理：根据病、症、证给予个性化的情志护理，患者知晓护士指导的情志调适方法。

[单选题] *○是○否 _________________11. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：护士知晓专科疾病的康复方法。

[单选题] *○是○否 _________________12. 辨证施护及中医特色健康教育、康复指导：患者知晓所患疾病主要康复方法。

中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。

1、有明确的中医护理管理体系。

2、无制度、职责的扣5分。

2、有明确的工作制度及职责。

20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。

3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。

分。

4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。

二、中医护理质量 1、不符扣3分。

1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。

扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。

分。

3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。

3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。

己饮食注意事项的扣1分。

5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。

4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。

疗法等。

5、患者不满意扣3分。

7、根据各科室疾病特点做好专科护理。

30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。

9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。

包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。

中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。

内容要具体全面，使用中医术语。

8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。

10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。

2013年6月中医特色护理质量检查记录及整改意见6月下旬我院完成了医院等级评审工作，结合等级评审，现将中医特色护理存在的问题汇总如下：
1.操作程序不熟练，准备用物不到位。

2.护理病历没有住院评估，出院评估。

3.中医辨证施护内容不全面。

4.护理人员中医基础理论差，辨证施护能力有限，不能很好地为患
者服务。

改进措施：
1.进一步加强护理操作技术演练，熟记操作程序，做到用物准备得
当，操作符合要求。

2.护理部完善了入院患者评估表、住院患者评估表、出院患者评估
表已复印并下发到科室，各科护士长要认真督促完成，发现问题及时反馈。

3.加强护理人员的中医基础理论学习，努力做到辨证施护到位。

效果评价：
不断加强中医基础理论学习，入院患者评估表、住院患者评估表、出院患者评估表能够完善。

考核者：护理部2013年7月6日。

不寐中医护理评价表摘要：一、中医护理评价表的背景和意义1.中医护理的定义和特点2.中医护理评价表的作用和重要性二、中医护理评价表的内容和构成1.基本信息部分2.中医护理技术评价部分3.中医护理效果评价部分4.患者满意度评价部分三、中医护理评价表的使用方法和注意事项1.使用方法2.注意事项四、中医护理评价表在中医护理实践中的应用案例1.案例介绍2.评价过程3.结果分析五、中医护理评价表的优缺点分析1.优点2.缺点六、结论和建议1.结论2.建议正文：中医护理评价表是评估中医护理质量和效果的重要工具，对于提高中医护理水平具有重要意义。

本文首先介绍了中医护理评价表的背景和意义，然后详细解析了评价表的内容和构成，接着阐述了使用方法和注意事项，最后分析了评价表在中医护理实践中的应用案例，并对其优缺点进行了分析，提出了相关建议。

中医护理是运用中医理论和技术进行疾病治疗、康复和保健的护理工作，具有鲜明的中国特色和优势。

中医护理评价表是针对中医护理特点设计的评价工具，旨在全面、客观地评价中医护理的质量和效果。

中医护理评价表主要包括基本信息部分、中医护理技术评价部分、中医护理效果评价部分和患者满意度评价部分。

基本信息部分主要包括患者基本信息、护理记录编号等；中医护理技术评价部分主要评价护理人员运用中医护理技术的熟练程度、操作规范性等；中医护理效果评价部分主要评价患者经过中医护理后的病情改善、生活质量提高等；患者满意度评价部分主要评价患者对中医护理的满意程度。

在使用中医护理评价表时，应注意以下事项：评价表应由具有中医护理经验的护理人员进行评价；评价时应根据患者的实际情况和护理记录进行，避免主观臆断；评价结果应综合分析，为提高中医护理质量提供依据。

在中医护理实践中，评价表的应用案例可以帮助我们更好地理解和掌握评价表的使用。

例如，在某医院中医科，护理人员运用中医护理评价表对患者的护理质量进行了评价，发现护理人员在运用中医护理技术方面存在不足，通过培训和指导，护理人员的技术水平得到了提高，患者满意度也明显上升。