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c型根管名词解释
C型根管是一种较为特殊的根管类型，通常出现于多根牙齿中的根部。
C型根管的名称来源于其形状类似英文字母C，通常是由牙髓腔（成人牙齿的中央腔道）延伸至根部，再回归至牙齿表面，与根的外层形成
环形路径。
这种形态差异极大的诡异根管结构，是牙科诊治中的难点
之一。
C型根管的特点在于其形状大多复杂、曲折，甚至会出现多个口径变化、细小的侧枝等。
这种根管结构不仅与主管道之间相连通，也与周
围的牙周膜等重要结构紧密相连通，容易造成虫牙、根尖周围炎、突
然牙痛、牙齿松动甚至牙齿脱落等问题，给患者的口腔健康带来极大
隐患。
而对于牙医而言，C型根管结构的治疗就需要特别谨慎和细致，避免在治疗过程中露出太多牙髓并引发患者的疼痛等。
鉴于C型根管的特殊性，对于患者而言，最重要的就是保持口腔清洁，定期进行口腔检查和清洁，避免虫牙等情况的发生；而对于牙医而言，必须要具备良好的手术技巧、经验和判断能力，才能准确地诊断和治
疗这种根管结构异常的情况。
总的来说，C型根管结构的特殊性，让它成为了牙科领域中不可忽视
的一个课题，既需要患者和牙医的共同关注和努力，也需要持续的科学研究和技术创新的支撑，才能更好地维护人们的口腔健康。
不同根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术用于C形根管充填的效果于敏;贺洪远;郑智明;计春波;白杨【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2022(37)11【摘要】目的:比较不同根管封闭剂(iRoot SP糊剂和AH-Plus糊剂)结合热牙胶垂直加压技术对C形根管充填效果。
方法:选取离体C形根管患牙100颗,根据使用根管封闭剂不同分为观察组与对照组,每组各50颗。
观察组采用iRoot SP糊剂结合热牙胶垂直加压技术充填,对照组采用AH-Plus糊剂结合热牙胶垂直加压技术充填,比较两组充填操作时间、充填质量、根尖微渗漏情况及抗折能力。
结果:观察组充填操作时间为(72.49±6.28)min,短于对照组的(75.84±6.35)min(P<0.05)。
观察组恰填、欠填、超填分别为48例、0例、2例,对照组分别为45例、1例、4例,两组充填质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组染料渗透长度[(1.02±0.23)mm]小于对照组[(1.18±0.25)mm],但牙根抗压载荷[(242.53±40.26)N]高于对照组抗压载荷[(226.71±37.85)N],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:iRoot SP糊剂与AH-Plus糊剂结合热牙胶垂直加压技术对C形根管充填效果相当,但iRoot SP糊剂能减少操作时间及根尖微渗透的产生,同时还能提高牙根抗折强度。
【总页数】4页(P1436-1438)【作者】于敏;贺洪远;郑智明;计春波;白杨【作者单位】秦皇岛市海港医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.1【相关文献】1.BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法充填根管的效果比较2.分析热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果3.热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法应用于C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果探讨4.浅谈热牙胶垂直加压法与iRoot SP 冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果5.浅谈热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
根管治疗的原理根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，主要用于治疗牙髓和根管发生疾病或损伤的情况。
本文将详细介绍根管治疗的原理及其过程。
根管是牙齿中的一部分，它负责输送血管、神经和组织液到达牙齿内部，帮助维持牙齿的正常功能。
当牙齿遭受损伤或感染时，根管处的血管和神经可能会受到影响，这会引起牙髓和根管发炎，严重时甚至导致牙齿丧失。
根管治疗的主要目的就是清除感染的组织，消除病原菌，保留牙齿。
根管治疗的过程可以分为几个主要步骤。
首先，牙医会使用局部麻醉剂使患者舒适和无痛。
然后，牙医会将牙齿周围的组织隔离，以防止细菌的进一步感染。
接下来，牙医会使用钻头或其他工具打开牙齿的牙冠部分，以便进入根管系统。
在进入根管之前，牙医通常会使用消毒药物清洗牙髓，以减少感染风险。
一旦进入根管，牙医会使用一系列的文件来清除受感染的根管组织。
这些文件一般是柔软的镍钛合金文件，可以沿着弯曲的根管路径清除组织。
清除过程需要细心和耐心，以保证根管的完全清洁。
当根管清除干净后，牙医会将根管内部填充物来填充空腔。
一般来说，牙医会使用具有抗菌性能的树脂材料填充根管，以防止细菌再度侵入。
根管内部填充物的选择和处理是根管治疗过程中的重点，它们将直接影响根管的疗效和牙齿的保留。
根管治疗的最后一步是修复牙齿。
在根管治疗过程中，牙齿的牙冠部分可能会被削弱，因此需要进行修复以恢复牙齿的功能和外观。
修复的方式主要有牙齿填充、补牙和牙冠封套等，根据具体情况来选择。
总的来说，根管治疗通过清除感染的组织、消除病原菌，并填充根管，最终保留患牙。
根管治疗的原理可以总结为以下几点：1. 清除感染组织：根管治疗的第一步是清除感染的牙髓和根管组织，以减轻炎症反应和疼痛。
2. 消毒根管：在清除感染组织后，牙医会使用消毒药物清洗根管，以消除残留的病原菌，减少感染风险。
3. 填充根管：清洁和消毒之后，根管内部会被填充物填充，以防止细菌再次侵入。
4. 修复牙齿：根管治疗后，牙齿需要进行修复以恢复其功能和外观。
第十七章根管治疗术(一)、选择题【A型题】1．根管成形的标准是（除年轻恒牙粗大根管外），应比初尖锉至少扩大（）A．2号B．3号C．4号D．5号E．视情况而定2．根管治疗中发生的并发症，可能会引起严重后果的是（）A．器械折断B．髓底穿透C．侧枝穿透D．急性根尖炎E．器械误吞误吸3．不可以用作根管充填的糊剂是（）A．氢氧化钙糊剂B．碘仿糊剂C．氧化锌丁香油糊剂D．钙维他糊剂E．氟化钠甘油糊剂4．在遇到脓液仍有消毒作用的是（）A．甲醛甲酚B．木馏油C．丁香油D．樟脑酚E．75%乙醇5．有关上颌第一恒磨牙髓室形态特征中哪个是正确的（）A．龈径最大B．近远中径大于颊舌径C．近远中径最小D．颊舌径大于近远中径E．龈径大于颊舌径6．下列关于根管口的解释哪个是正确的？（）A．根管末端的开口处B．髓腔的开口处C．髓腔中根分叉的位置D．髓室和根管交界的部位E．根管最细的地方7．下列那一项不是根管扩大的目的？（）A．清除根管内感染的物质B．打通根尖病灶的排脓通道C．便于根管内封药D．便于根管充填E扩大根尖孔8．下列有关根管充填的时机，哪项是错误的？（）A．根管预备和消毒后B．无自觉症状C．无明显叩痛D．根管内可有渗出液E．无严重气味9下颌第一前磨牙开髓时，最易侧穿的部位是（）A．舌侧B．近中颈部C．远中颈部D．颊侧E．以上都不是10存在窦管的残冠，患牙根管充填后桩冠修复较佳时间为（）A．根管充填后当天B．根管充填后1周C．根管充填后2周D．根管充填后3周E．窦管愈合后11．患者，女性，30岁，因右下中切牙龋坏发展成根尖炎后，经过一次根管充治疗，但患者的症状时有反复，叩痛不能完全消除已有近2个月，这种情况下，可能的原因是（）A．观察时间不够长B．下颌中切牙，有可能有唇舌两个根管，可能遗漏了1个根管未做治疗C．应用药物性充填材料充填根管D．只有拔除了患牙，才能去除根尖病变E．以上都不是【B型题】12~~15题A．2%氯亚明B．多聚甲醛C．碘仿D．氢氧化钙E．氧化锌丁香油糊剂12．用于根管冲洗的药物13．根管渗出液多时封药14．根管消毒用药15．根管充填剂【X型题】16．根管工作长度测量的方法包括（）A．根据牙平均长度和冠根比例来计算B．根管器械探测法C．X线照片法D．根管长度电测法E．根管工作长度测量板17．患者，男，15岁，因46急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择2．5%次氯酸钠、3%双氧水交替冲洗根管，选择该组新冲洗液的原因有（）A．能溶解根管壁牙本质B．能产生新生氧C．有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出D．有很强的杀菌作用E．对坏死组织有溶解作用【系列多选题】某男，35岁两个月前发现右下后牙龈有小脓疱，有时流出少量脓水，无其他不适。
根管治疗的步骤方法器械根管治疗是一种用于治疗牙齿中的感染或损害的方法。
这个过程涉及到一系列步骤、方法和器械，下面将详细介绍。
1.初始评估：通过口腔检查、X射线片以及病史，医生首先会评估牙齿的状况，确定是否需要进行根管治疗。
症状包括疼痛、肿胀、感染，或者在X射线片上显示牙髓或根尖周围感染。
2.局麻：为了减轻病人的疼痛感，医生会在治疗前使用局部麻醉药将牙齿和周围组织麻醉。
3.开髓：医生使用牙髓刨或者高速手术器具来清除牙齿内的牙髓。
这个步骤的目的是清除受损或感染的牙髓组织，并为后续处理做好准备。
4.根管拓宽：根管拓宽是将根管内的神经和血管组织清除的关键步骤。
医生使用手动或旋转镍钛文件，根据根管的形态和大小来选择相应的文件。
通过旋转文件来清除根管内的物质，并拓宽根管的空间以容纳根管充填物。
5.清理和消毒：根管拓宽后，医生会使用洗根溶液来清洁根管内的细菌和感染物。
洗根溶液可以是钠次磷酸或氯己定等。
6.根管充填：根管清理和消毒完成后，医生会使用胶体纤维材料或者高性能树脂等材料将根管填充。
填充材料的选择取决于根管的形状和尺寸。
7.根尖手术（可选）：在一些情况下，根管治疗可能无法解决问题，医生可能会建议进行根尖手术。
这个手术通过切除根尖和周围组织来清除根尖的感染。
根管治疗所需的器械主要有以下几种：1.牙髓刨：用于切除牙齿内的牙髓组织。
可以手动使用或通过高速手术器械进行操作。
2.镍钛文件：用于拓宽和清理根管。
这种文件具有弹性和强度，可根据根管的形状进行调整。
3.洗根器：用于在根管内冲洗和清理。
可以使用导管或注射器将洗根溶液输送到根管内。
4.根管充填器材：包括胶体纤维材料、高性能树脂等，用于填充和密封根管，防止再次感染。
总之，根管治疗是一项复杂的牙齿治疗过程，需要经验丰富的牙医进行操作。
通过一系列步骤和使用特定的器械，医生可以彻底清除感染和损坏的牙髓组织，并填充和密封根管，以恢复牙齿的功能和健康。
根管治疗期间炎症反应的防治诊疗间炎症反应又称根管治疗期间的急症（EIAE）或约诊间痛，是慢性根尖周炎（俗称死髓牙）治疗的常见并发症，尤其是无窦道型（包括多根牙有窦道）最容易发生，国内外报道发生率为23.3%-50.9%，也是长期困扰口腔医生的一大难题。
采用逐步去腐消毒法作根管治疗，使这一问题得到基本解决，经过近千例观察，目前已将发生率控制在5%以下，且反应程度较轻，介绍如下，供同仁参考。
一、逐步去腐消毒法方法步骤：首诊：①常规开髓，窝洞滴3%双氧水少许；②根据根管粗细选择不同型号扩大针寻找根管，伸入根管约2/3，并做适当扩大；③用双氧水清洗1-2遍；④隔湿，用棉捻吸干根管内液体；⑤用棉捻蘸FC至饱和，再用棉球压至半干（压1-2下），置入根管上段，多根牙可将露出部分盖在另一根管口或髓室即可，不需多条棉捻；⑥暂封窝洞（1-48小时后复诊，封药时间短FC可多些）。
复诊：取出棉捻，常规清理根尖部分，并根据情况扩大、清洗、干燥根管；封药选用刺激性小的氢氧化钙、木榴油、CP等药。
再复诊：一般可以完成治疗。
注意事项：①棉捻不能太湿；②根管中液体应吸干③棉捻不能塞太紧；④封药要严密，残根等固位不好的可用锌丁暂封；⑤根尖孔粗大者慎用。
二、诊疗间炎症反应的类型1.细菌性:最多见，主要为死髓牙治疗操作不当所致。
2.化学性:常见于封砷性失活剂及FC不当所致。
3.创伤性:多见于扩根超出或侧穿、也可见于充填体过高。
个别病例可能两种反应兼有。
FC引起的反应或过敏，特点为面部肿胀明显，而疼痛不严重。
（详见?实用牙髓病诊疗学?）三、诊疗间炎症反应的治疗：1.根据炎症反应程度决定是否开放；2.调合；3.药物治疗：硝基米唑类药加抗生素口服3天，地塞米松3片分3次口服，仅给1天药即可。
一般反应用口服，伴畏冷发烧可酌情选用静滴。
四、讨论死髓牙根管中存在牙髓炎症坏死后形成的腐败物质，成为细菌（绝大多数是厌氧菌）生长繁殖的培养基。
在根管清理扩大时，若按照教条的扩大方法一次到底，势必将有细菌的腐质推出根尖孔，导致根尖周急性炎症。
弯曲根管的预备方法
弯曲根管是根管治疗中常见的情况，需要采取预备方法来准备根管，以
确保治疗的成功。
以下是一些用于弯曲根管的预备方法。
1. 弯曲机械预备法：弯曲机械预备法是一种常见的方法，通过使用具有
弯曲能力的金属手术文件，将其引导进入根管弯曲部位，并进行旋转、推动
等操作，以拓宽和清理根管。
2. 冲撞预备法：冲撞预备法适用于较为弯曲的根管，其中使用特殊的冲
撞器械。
这种方法通过冲撞、顶压等技术，将冲击力传递到根管内，使根管
逐渐弯曲，达到预期的形状。
3. 应用化学物质：应用化学物质也是一种常见的弯曲根管的预备方法之一。
通过使用含有融解作用的化学物质，如NaOCl（次氯酸钠），以软化和
融解根管组织，使其变得容易弯曲和拓宽。
4. 热疗法：应用热疗法可以提高根管的柔韧性，使其更容易弯曲和预备。
其中使用热炎枪、热炉或超声热疗仪等设备，将热能传递到根管，使其变软，以便进行预备操作。
5. 光学预备法：光学预备法是通过显微镜等光学设备和光导纤维引导下
的预备方法。
通过精确可视化根管弯曲部位，帮助医生更准确定位和预备根管。
需要注意的是，在进行弯曲根管的预备方法时，医生需要根据具体情况
选择合适的方法，并遵循严格的操作规范，以确保根管治疗的成功和患者的
舒适度。
弯曲根管的预备方法需要经过专业的培训和经验积累，以确保操作
的安全性和有效性。
