当前位置：文档之家 › 老年病学绪论__湘雅2010课件

老年病学绪论__湘雅2010课件

  • 格式：ppt
  • 大小：682.50 KB
  • 文档页数：39

下载文档原格式

  / 39

合集下载

[医药卫生]老年病学概论 湘雅课件 2010

[医药卫生]老年病学概论 湘雅课件 2010
18
预防与治疗
▪ 首先，老年人要养成正确的卫生和饮食习惯 ▪ 其次，保持良好的精神状态 ▪ 再次，举行适度的体育活动或体力劳动来提高胃
肠的蠕动能力 ▪ 最后，对通过以上途径不能缓解者，可以考虑短
期服用通便药物以促进排便反射；但是不能滥用 通便泻药
19
▪ 运动系统包括肌肉、骨骼和关节的功能变 化。
▪ 肌肉弹性降低，收缩力减弱，肌肉变得松 弛，容易疲劳，耐力减退，难以坚持长时 间的运动。骨骼的弹性和韧性降低，因此 骨质疏松在老人中也较多见，且易出现骨 折。关节面上的软骨退化，还易出现骨质 增生、关节炎等疾病。
20
发病原因
▪ 缺钙性的骨质疏松在老年人中比较多见，因为老 年人钙的摄入量相对减少，对钙的吸收功能减弱。 再有，老年人性激素减少导致内分泌失调，也加 速了骨质流失和疏松的过程，这在更年期后的妇 女中体现地最为明显，因此女性的发病率往往高 于男性。此外，老年人如果缺乏一定的体育锻炼 或体力劳动，骨内血液循环衰退，也会导致骨质 疏松。
5
生理功能方面
▪ 老年人也表现出了明显的衰退趋势。首先， 贮备能力减少。其次，适应能力减弱。。 再次，抵抗力下降。最后，自理能力降低。 在老化过程中，生理功能的降低也同样存 在个体差异，衰退情况各不相同，而且， 同一个个体的各个器官功能的衰退情况也 不尽相同。但总的说来，机体的生理功能 随年龄增长而发生的变化是有规律的，各 个组织、器官系统将会出现一系列慢性退 行性的衰老变化，并呈现出各自的特点。
▪ 在治疗方面，老年人首先要积极治疗相关的疾病，
如高血压病、糖尿病、肥胖症等，避免这些疾病
诱发冠心病；要定期检查，做好自我保健，在家
中备用或出门随身携带止痛药，同时自己和家人
应掌握一些发病时的紧急救护方法。

老年病概论PPT课件

老年病概论PPT课件
照料
.
14
第二节 老年人生理病理特点
一、老年人的生理功能特点 二、老年人的病理特点
.
15
一、老年人的生理特点
（一）脏腑薄弱，抗病能力渐低 不同的脏器具有不同的功能特点，不
同脏器的虚损也有不同的表现。在老年人， 人体的各个脏器功能均出现不同程度的衰 减。
.
16
一、老年人的生理特点
（二）易感外邪为病 1.微邪即感 2.反复受邪 3.易传易变
.
29
迁延性
病程迁延，病情反复、恢复慢，从而 使慢性病的患病率增高，而且常常病情突 然恶化，不能逆转。其原因可能是
①老年人抗病能力差，不能有效地阻止病 情的发展
②老年人组织器官储备能力和代偿能力差 ，在患急性或慢性病急性发作时，易出现 多脏器功能衰竭
.
30
迁延性
③老年人中枢神经系统敏感性差，对机 体出现的病理状态，不能进行有效的调节 。
中医老年病 总论
北京中医药大学第三附属医院 特需老年病科 罗斌
.
1
1 第一节 绪论
2 第二节 老年人生理病理特点 3 第三节 老年病防治原则
目 录
.
2
第一节 绪论
一、中医老年病学的概念、研究范围与内 容
二、老年学学科和中医老年病学发展史 三、人口老龄化趋势
.
3
老年人的概念
标准一 我国：45~59岁-----老年前期（初老期）
体质和宿疾影响发病 病发于老年
包括老年前期（45~59岁）和老年期 （60~89岁）
.
25
补充：老年病的病机特点
多脏受损 肾、脾、心、肺
阴阳并虚 多痰、多瘀、多风 脏虚腑滞
.
26

老年护理学全套ppt课件

老年护理学全套ppt课件
老年护理学
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年

老年护理学-第-章绪论PPT课件

老年护理学-第-章绪论PPT课件

门独立的学科，并开始关注老年人的心理、社会和文化等方面的需求。
03
成熟阶段
进入21世纪后，老年护理学得到了更加广泛的重视和发展，形成了比较
完善的理论体系和实践模式，为老年人的健康保健和医疗服务提供了有
力的支持。
老年护理学重要性及应用领域
重要性
老年护理学对于提高老年人的生活质量、促进健康老龄化、减轻家庭和社会负担等方面具有重要意义。它是实现 健康老龄化目标的重要手段之一。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
沟通交流技巧培训
家庭照顾者需掌握与老年人沟通交流 的技巧，如倾听、表达、反馈等。
沟通交流是了解老年人需求和提供针 对性护理的重要途径。
通过培训，提高家庭照顾者的沟通能 力，缓解老年人的孤独感和焦虑情绪。
情感支持途径探索
家庭照顾者应关注老年人的情感 需求，提供情感支持。
探索多种情感支持途径，如陪伴、 安慰、鼓励等，增强老年人的幸
提供急救演练机会
为老年人提供急救演练机会，让他们在实践中掌 握急救技能。
06 家庭照顾者支持与资源整 合
家庭照顾者角色定位和责任明确
家庭照顾者是老年护理的重要 力量，需明确自身角色定位。
家庭照顾者应承担起老年人的 日常生活照料、健康监测、心 理支持等责任。
家庭照顾者需了解老年人的护 理需求和注意事项，提供专业、 细致的护理服务。
行器等。
外出旅行安全注意事项提醒
评估旅行目的地的安全性
了解目的地的气候、交通、医疗等条件，避免前往高风险地区。
准备必要的药品和物品
根据老年人的健康状况，准备必要的药品、急救用品和防护用品。
注意交通安全
提醒老年人遵守交通规则，选择安全的交通工具和座位。

课件1老年护理第一章绪论

课件1老年护理第一章绪论

➢ 老化机制及抗衰老的研究，通过护理干预延缓 老年期的衰老性变化，发挥残存功能，提高老 年人的生活自理能力。
➢ 身心、社会、文化、自然、环境等因素对老年 人 健康的影响及护理的研究。
➢ 老年人的社区护理、家庭护理和临终关怀研究。
➢ 老年人的康复护理研究。
➢ 老年保健和老年人健康教育的研究。
Ø增强晚年（临终关怀）
课件1老年护理第一章 绪论
v 老年人的年龄划分标准 v 人口老龄化的指标与评价标准 v 世界人口老龄化的现状与特点
一、老年人的年龄划分
➢ 人的寿命
• 平均寿命或预期寿命 代表一个国家或地区人口 的平均存活年龄
• 最大或最高寿命 在没有外因干扰的条件下，从 遗传学角度来说人类可能存活的最大年龄
• 健康期望寿命 健康期望寿命的终点是日常生活 自理能力的丧失
➢ 满足需求 ➢ 早期防护 ➢ 关注整体 ➢ 因人施护 ➢ 面向社会 ➢ 连续照护
3.对家庭养老功能的影响
家庭养老功能减弱，社会养老矛盾突出
老年人对医疗保健、生活服务的需求加剧
三、人口老龄化的对策
Ø 抓住时机，推动经济快速发展 Ø 强化根本，完善养老福利政策和社会保障制度 Ø 满足需求，健全医疗保健防护体系 Ø 转变传统的养老观念，采取多种形式的养老服务 Ø 创优环境，实现健康老龄化和积极老龄化
v 老化的定义 v 老化理论
老化：是生物体随着年龄的增加而丧失某些生理 机能如生育能力，进而迈向死亡的一种过程。
特征 累积性 普遍性 渐进性 内生性 危害性
基因程控理论（遗传程序学说） 细胞损耗理论（消耗理论） 免疫理论（加速老化的进程） 人的需求理论（马斯洛需求理论） 老化的社会学理论（基本因素）
• 世界卫生组织的划分标准

老年病学概论_湘雅课件_2010

老年病学概论_湘雅课件_2010

H3ot Tip老年诊断学
• 3.1 病史采集 3.1.1 内容
由于组织器官的老化，有别于成年人，病史采 集中，必须补充有关老年人全身状况的内容。
①营养状况 ②精神状态 ③日常生活功能
④用药情况 ⑤治疗计划及目标 ⑥社交情况。
- 17/39 -
H3ot Tip老年诊断学
• 3.1 病史采集
3.1.2 困难与对策
• 3.2 体格检查 3.2.7 四肢
• 四肢关节活动范围 • 浮肿及动脉搏动情况
3.2.8 神经系统
• 听力和视力 • 四肢肌力 • 深、浅反射
- 25/39 -
H3ot Tip老年诊断学
• 3.2 体格检查 3.2.9 全面功能评价
- 26/39 -
H3ot Tip老年诊断学
• 3.3 诊断思维 •因多病共存，难用一元论解释老 年患者的各种症状。 •必须采用多元论，才符合老年人 的实际情况。
- 6/39 -
H1ot Tip 概述
• 1.3 老年病发病基础
1.3.2 某些老年病是衰老的产物
衰老到达一定的程度，直接导致疾病
衰老
晶体硬化、变性
老年性白内障
人类死亡的原因大致分为三类：
①疾病死亡
大多数老年人死于疾病
②意外事故死亡 衰老促进了疾病的发展
③衰老死亡
形成衰老→疾病→死亡的发展规律
- 7/39 -
H3ot Tip老年诊断学
• 3.2 体格检查 3.2.2 一般情况
•智力和精神状态； •意识状态 •步态 •皮肤 •黏膜及浅静脉充盈情况
- 20/39 -
H3ot Tip老年诊断学
• 3.2 体格检查 3.2.3 头部

老年护理 第一章 (绪论)

（一）老年人年龄界限 世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标
准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发 展中国家则将60岁以上人群称为老年人。 （二） 老年期的年龄划分标准
1.老年期的年龄划分标准 我国现阶段按时序年龄的划 分标准为：45-59岁为老年前期，即中老年人；60-89岁老 年期，即老年人；90-99岁为长寿期，即长寿老年人； 100岁及其以上为寿星，即百岁老年人。
此外,现在我们已经有的养老服务机构,提供护理 服务的专业人员数量缺乏,护理人员总体素质偏低,包 括我们社会养老服务在内的各种社会服务事业的整 体水平也较低,服务质量不高,难以满足广大老年人多
种养老服务的需求,使得老年护理人员的需求大和供 应少的矛盾非常突出.
A
107
107
第一节 老年人与人口老龄化 三、人口老龄化
A
100
100
老龄化社会的划分标准
发达国家
发展中国家
老年界定年龄 65岁
60岁
青年型（老年人 ＜4% 口系数）
成年型（老年人 4%~7% 口系数）
老年型（老年人 ≥ 7% 口系数）
＜8% 8%~10% ≥ 10%
A
101
101
（三）人口老龄化的发展趋势
人口老龄化是当今世界人口发展的趋 势。21世纪人口发展的特点为发达国家高 龄人口比例明显增加，而发展中国家的老 年人口增长速度最快。
❖(五) 健康老龄化与积极老龄化
1.健康老龄化的背景、概念、内涵 健康老龄化是于1987年5月召开的世界卫生 大会上首先提出的，1990年9月，世界卫生 组织在哥本哈根老龄大会上第一次把“健 康老龄化”作为一项战略目标提出来。
所谓健康老龄化是指在老龄化社会中， 多数老年人的生理、心理和社会功能均处 于健康状态，同时，社会和经济发展不受 过度人口老龄化的影响。

老年护理学——第一章绪论PPT课件


.
6
3.健康期望寿命（active life expectancy） • 即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够
维持良好的日常生活活动功能的年限。健康期望寿命的终 点是日常生活自理能力的丧失。 • 健康期望寿命约占平均期望寿命的80％～90％。2000年， 我国人均健康寿命仅62.3岁，位居世界第81位，而日本位 居世界第一，高达74.5岁。
长寿老年人(the longevous)。
.
9
• 我国民间常以“年过半百”为进入老年， 并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、
九十为耄代表老年不同的时期，中华医学 会老年医学学会于1982年建议：我国以60 岁以上为老年人；老年分期按45～59岁为 老年前期（中老年人），60～89岁老年期 （老年人），90岁以上为长寿期（长寿老 人）。
.
3
二、人的寿命
• 衡量人类寿命有三种指标： 1.最高寿命 2.平均期望寿命 3.健康期望寿命
.
4
1.最高寿命（maximum life-span of human） ①按性成熟期计算：性成熟期（年）×8～10倍 ②按生长期计算：生长期（年）×5～7倍 ③按细胞分裂次数计算：（40～60次）×2.4倍
.
10
人类年龄划分的其他标准
1.日历年龄： 2.生物年龄：反映器官功能状况的一个指标 3.心理年龄：指个体适应环境变动的心理能
力 4.社会年龄：指个体与其他社会成员关系中
承担的角色所表明的年龄
.
11
四、人口老龄化
• （一）人口老龄化
• 人口老龄化（aging of population）简称人 口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是 指老年人口占总人口的比例不断上升的一 种动态过程。出生率和死亡率的下降、平 均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化 的直接原因。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第4次/第5次全国人口普查老年人口比较
4
老年人口现状
增长(%) (与第5次人口普 查比)
总人口 全国 ﹥60岁 ﹥65岁 130756万人 14408万人 10045万人
老年人口系 数(%)
3.2 11.03% 7.69% 0.76 0.73
2005年全国1%人口抽样调查部分数据
引自国家统计局公布数据
Bismarck
西方发达国家根据Bismarck以65岁为老年期开始
1982年联合国(维也那)老龄问题世界大会
60岁——老年期开始年龄，我国与此一致。
最近WHO 新的年龄划分标准： •
• • •
<44岁为青年人； 45-59岁为中年人； 60-74岁 为老年前期（准老年期）； >75岁为老年人； >90岁为长寿老人。
• 1939年 英国：
成立第一个老年学学会
2
历史沿革
• 1982年 世界卫生日主题 ——活得更长一些 (老年人的健康) • 1982年7月 维也纳 老龄问题世界大会
124个代表团参加 “老龄问题国际行动计划” 105条 老龄问题纳入议事日程 • 1999年 世界卫生日主题
——积极健康的老年生活
2
概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
4
老年人口现状
>60岁老年人
1950年 2.0亿
1975年 3.5亿
法国世界上第一 个老龄化社会的 国家 2000年 5.9亿 2025年可达11亿。
1992年全世界进入老龄化社会的国家/地区已达57个。
4
老年人口现状
• 我国是老年人口最多的国家， 占世界老年人口的1/5 • 近10来年，老年人口系数上升 达8.59%. • 2000年时，将达11%，进入老 年型国家行列. • 2025年将上升到20%，成为超 老年型国家。
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征： • 脆弱性
衰老
储备功能 适应能力 抵抗力
疾病 药物不 良反应
3 Hot Tip
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征： • 特殊性 衰老
发病率 病因
病理
临床表现 诊疗及预后
与成年人不同
预防医学
临床医学
相互结合 相互渗透 相辅相成
康复医学
预防性康复处理；一般性治疗措施；有目的 的功能锻炼
Hot Tip 3
研究范畴
老年基础医学
生物医学模式
老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学 生物-心理-社会医学模式
人类疾病 有害物质因素 有害心理因素
Hot Tip 3
老年流行病学、营养学 包括 运动医学、养生学、 保健医学、心理卫生、健 康教育。 • 了解老年常见病病因、危险因 素、保护因素； • 建立预防老年病及抗衰老的措 施及手段； • 保护病残老人的机能。
Hot Tip 3
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
长寿老人
2005年2月28日巴西老人玛丽亚的第125个生日
1 Hot Tip
概述
• 1.4 老年医学的研究目的
防止人类过早衰老 防治老年疾病 提供社会照顾
维持身心健康 健康长寿 为社会多做贡献
1 Hot Tip
概述
名词解释
老年人口型
成年人口型
年轻人口型
老年人口系数: ﹥7% 4%-7% ﹤4% （≥65岁人口数/人口总数） ﹥10%-老年人口型(≥60岁人口数/人口总 ×100% 数)×100% 老龄化系数(老少比):(≥65 岁人口数/0～14岁人口 数)×100%
5
展望
5.3 加强基础医学研究
AD (Alzheimer disease)
临床: 获得性、渐进性痴呆
发病 机理 研究
病理: 脑皮质萎缩 β -淀粉样前体蛋白基因突变 β -淀粉样前体蛋白成份异常 mtDNA突变
5
展望
5.4 加强临床医学研究
• 新药研制 • 治疗方法研究 颅脑、心肺外科手术 介入治疗 器官移植
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
3 Hot Tip
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征：
• 脆弱性
• 特殊性
• 高危性
3 Hot Tip
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
Contents
1 2 3 4 5
概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
5
展望
• 5.1 机遇和挑战 21世纪世界人口老龄化步伐加快 多数发达国家已进入老龄社会 发展中国家紧跟其后
• 5.2 任重道远
深入开展 预防医学 目的:增强体质,较高生活质量 社区医院 保障:建立健全医疗保健制度 医疗卫生保障体系 老年病门诊
概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
3 Hot Tip
研究范畴
• 老年医学的研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年康复医学
老年预防医学
老年心理医学
老年社会医学
3 Hot Tip
研究范畴
研究衰老机理；探索延缓衰老的 方法；研究老年期特殊疾病的病 因和发病机制。 •器官水平(40年代)：病理形态； •整体水平(50年代)：生理功能、 生理变化； •细胞水平(60年代)： 细胞生物、分子生物； •基因水平(近年来)： 遗传分子机理基本原理的探讨。
研究老年人疾病的诊断与治疗 老年病特点： ①多病共存； 两种病 85%，3-4 种病50%。 ②发病缓慢； ③表现不典型，病情变化快 ④诱因不同,发病方式独特 ⑤易发生并发症、脏器功能衰竭 ⑥药物治疗易出现副作用；
3 Hot Tip
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
中南大学湘雅三医院
内科教研室
老年病学 绪论
沈守荣 教授
Contents
1 2 3 4 5
概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
1 Hot Tip
概述
• 1.1 定义
老年学
老年医学
老年生物学
老年心理学
老年社会学
人类衰老机理研究
老年性变化
老年病防治
老年人卫生与保健
涉及老年人临床、预防、治疗、社会新兴 的、综合性学科。
长寿水平：(≥80岁人口数 /≥60岁人口)×100% ﹥30% ﹥10%-较高水平 ﹤15%
年龄中位数： 某年龄 50% 50%
﹥30岁
﹤20岁
Contents
1 2 3 4 5
概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
2
历史沿革
• 1909年 Nascher (美国)： 《老年病及其治疗》——对生命晚期疾病医 疗原则的专门论述，强调了社会因素对老年病的影 响，首倡用Geriatrics. • 1938年 比尔格/阿布德哈登(德国)： 创办第一个老年研究杂志
工作
临终关怀病房
培训家庭医务人员
5
展望
5.3 加强基础医学研究
程序衰老说:核内DNA控制个体衰老程序 “生物钟” 衰老细胞胞膜某种DNA抑制因子，抑制年轻的DNA合成。
衰老 机理 研究
自由基说:衰老过程源于自由基对细胞及组织的毒害。
体细胞突变说:体细胞发生突变（即基因损伤） 支持点:接受电离辐射可缩短寿命。 但无法解释那些不受放射影响的人的寿命。 错误成灾说:细胞在合成结构蛋白过程中随机地发生包括掺 入氨基酸种类或排列位置的错误。产生有差错的DNA或RNA， 重复导致错误按指数增加，造成灾难，使细胞乃至个体衰 老、死亡。
4
老年人口现状
地区 全国 上海 浙江 北京 江苏 天津 湖南
第5次人口普查 老年人口系数(%)
增长(%) 1.39 2.1 2.01 2.1 1.97 1.87 1.69
引自国家统计局公布数据
8811万(6.96％) (11.5％) 413.59万(8.84％) 115.5万(8.4) 651万(8.76%) 83.33万(8.33%) 469.38万(7.29%)
Hot Tip 3
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
• 研究社会环境对老年健康与疾病 的影响； • 改善社会条件，促进老年人健康 长寿； 社 会 保 障
保健服务； 居住条件； 生活必需品供应； 病残老人医疗、康复
Contents
1 2 3 4 5
3 Hot Tip
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征： • 高危性
•发病率高 •并发症和药物不良反应多 •手术危险性大 •病死率高
3 Hot Tip
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
历史沿革
• 1981年 • 1984年 • 1995年
中华医学会——老年医学学会 武汉 老年医疗保健工作座谈会 老年卫生工作领导小组
流行 病学 调查
“九五”期间
国家自然科学基金； “973”高科技计划；“十五”攻关课 题
2型DM 原发性骨质疏松症 老年性痴呆、帕金森 病
Contents