精选-常用药物输注滴速要求
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常用药物输注滴速要求药物名称滴速要求甘露醇>170 滴/分(30分钟内滴(250ml )完)依达拉奉>70 滴/分(30分钟内滴(100 ml )完)纤溶酶第一天 45-50 滴/分,以( 250 ml )后常规速度桂哌齐特<30 滴/分(每小时(马来酸100ml)桂哌齐特)长春西汀<80 滴/分氯化钾根据病情及医嘱执行泮托拉唑30-100 滴/分(在15-60分钟内滴完)左氧氟沙<33 滴/分(需要60-90星分钟)喜炎平儿童 30-40 滴/分成人 30-60 滴/分前列地尔缓慢滴注?现在推行快速输注,减少对小静脉的损伤莫西沙星丹红缓慢滴注药理作用注意事项①脱水、降低颅内压;②降低眼①遇冷易结晶;②可增加洋地黄毒性内压;③渗透性利尿;④术前肠作用(与低血钾有关);③可引起水和道准备;⑤药物中毒电解质紊乱脑保护剂(自由基清除剂):急性脑梗塞脑梗死、高凝血状态、血栓性脉用前应做皮试(生理盐水稀释成管炎等外周血管疾病1U/ml ),皮试阳性者禁用。
(阴性:红晕直径不超过1cm 或伪足不超过 3个)①脑血管疾病;②冠心病、心绞可引起粒细胞缺乏痛;③下肢动脉粥样硬化病、血管闭塞性脉管炎脑血管扩张药:改善脑梗塞后遗配好的液体 3h 使用症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状滴速过快或引起高钾血症:表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱、甚至心搏骤停。
①见尿补钾( >40ml/h或 >500ml/d);②不宜过浓( 0.3%);③不宜过快(成人 30-40 gtt/min);④不宜过多(成人<=5g/d,小儿每日 0.1-0.3 /kg)抗酸及抗溃疡:十二指肠溃疡,溶解后 4h 用完胃溃疡,中、重度反流性食管炎广谱抗菌药①避光。
②肾功能不全、中枢神经系统疾病者慎用。
③过敏者立即停药。
④不得与其他药物混注。
⑤避免与硫糖铝、铁、茶碱类、非甾体类抗炎药、口服降糖药同用清热解毒,止咳止痢(支气管炎、①严禁与其他药物混合。
针剂滴速注意事项( 参照 )药品名称规格说明书要求药典要求抗菌药物注射用头孢1g/ 支静脉用量按体重 50mg/千克以上时,输注时间至曲松钠少要 30 分钟以上。
注射用头孢支静脉滴注,每 1 克药物可用 100-500ml5%-10%葡米诺钠萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解,静脉滴注 1~2 小时注射用头孢支8ml 注射用水加入0.75g 装瓶中或 16ml 注射用呋辛钠水加入 1.5g 装瓶中,使完整溶解后,于 3-5 分钟内迟缓静脉推注。
注射用头孢支1、肌肉注射:将 2ml 注射用水加入装瓶拉定内,作深部肌肉注射。
静脉注射时 , 将起码 10ml注射用水或 5%葡萄糖注射液分别注入装瓶内,于 5 分钟内注射完成注射用头孢2g/ 支5ml 注射用水加入 0.5g 装瓶中或 10ml 注射用水他啶支加入 1g 或 2g 装瓶中,使完整溶解后,于3-51 / 331g/ 支分钟内迟缓静脉推注。
将上述溶解后的药液用5%葡萄糖液或生理盐水100-250ml 稀释后静脉滴注。
100ml 滴注时间 20-30 分钟。
注射用头孢支1、静脉注射:或注射用头孢地嗪钠地嗪钠1g/ 支溶于4ml 灭菌注射用水中,于3-5 分钟内注射。
2、静脉滴注: 0.5g 、1.0g 或 2.0g 注射用头孢地嗪钠溶于 40ml 灭菌注射用水、生理盐水或林格氏液中, 20-30 分钟内滴注。
注射用头孢支 1 静脉注射时 , 可用 5%葡萄糖注射液或氯化钠注替安1g/ 支射液溶解后使用也可将本品一次用量0.25~2g增添到糖液、电解质液或氨基酸等输液中30 分钟~2 小时内静脉滴注。
注射用头孢静脉滴注:将本品加到 5%葡萄糖注射液或氯化本品只好用于静脉给药。
不得使用注射水溶解匹安钠注射液溶解后使用或加到电解质液 , 氨基酸等静滴用药 , 由于溶液不等渗。
输液中于 30~60 分钟内静脉滴注完成。
注射用头孢支静脉滴注:将 1g 头孢尼西钠充分溶解于尼西钠1g/ 支50~100ml 的 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中2g/ 支许多于 1 小时滴注完成。
内科常用注射剂滴速要求药名滴速奥硝唑氯化钠注射液每瓶(每瓶(100ml 100ml 100ml,,0.5g 奥硝唑)滴注时间≥奥硝唑)滴注时间≥3030分钟。
注:快速容易引起静脉炎参芎葡萄糖注射液静脉滴注速度不宜过快。
长春西汀葡萄糖注射液缓慢滴注单硝酸异山梨酯注射液1~2 mg/h 开始静滴,根据患者的反应调整剂量,最大剂量为8~10 mg/h 10 mg/h。
多索茶碱注射液1.静推:.静推:200mg 200mg 应20分钟以上。
2.静滴:缓慢静脉滴注,呋塞米注射液1。
滴注速度每分钟不超过4mg 4mg。
2.静脉注射时间应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg 4mg。
甘露醇注射液 1.1.利尿。
利尿。
利尿。
11~2g/kg,2g/kg,尿量维持在尿量维持在3030~~50m1/h 50m1/h。
2.2.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
0.250.250.25~~2g/kg ,302g/kg ,30~~60分钟内静脉滴注。
3. 3. 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
0.2g/kg 0.2g/kg 0.2g/kg,, 3 3~~5分钟内静脉滴注。
4.预防急性肾小管坏死。
先给予12.512.5~~25g 25g,,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g 50g,,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%5%溶液溶液静滴。
5.治疗药物、毒物中毒。
.治疗药物、毒物中毒。
50g 50g 以20%20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在溶液静滴,调整剂量使尿量维持在100100~~500ml/小时。
6.6.儿童滴速详见用法用量。
儿童滴速详见用法用量。
甘草酸二铵注射液缓慢滴注康艾注射液缓慢静脉注射或滴注。
1.老人、儿童2020~~40滴/分为宜。
2.成年人一般4040~~60滴/分。
常用药物静脉滴注时的滴速要求知多少?请收藏
护士用心按说明书计算滴速
临床用药,特别是静脉给药说明书中要求一定浓度量的滴速,如果某些药物滴速过快会引起心律失常,出现严重的不良反应,甚至发生过敏性休克,过慢,也会降低药效。
本人曾在深圳龙岗区一家三甲医院工作过,一患者在门诊静脉输液盐酸左氧氟沙星注射液100ml:0.2g后,突发心脏卒死,抢救无效,导致医闹纠纷长达半年,最终以盐酸左氧氟沙星注射液滴过快(护士在30分钟内滴完,说明书滴速为1小时)败诉。
因前车之鉴,小编才想起写它的重要性及必要性。
依据说明书要求对常用药静脉给滴进行了汇总。
上图是临床常用静滴品种
(一次性输液器上面标注为1ml≈20滴,以此来计算结果得出新的参考滴速)
(原创:来源于临床实践)
希望在临床实践中对您有所帮助!。
常用药物的滴速常用药物的滴速、用法、配伍禁忌一、输液速度的调节在临床工作中,成人的静脉输液速度通常控制在40〜60滴/min,但这不是一成不变的原则,必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。
对于某些药物的剂量、浓度,如果滴速过快,可能产生毒副作用,甚至导致死亡。
脱水药必须适当快速地输入静脉,休克患者静滴升压药,则必须根据病情、血压随时调整输液速度。
教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分,年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。
参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看,以250毫升的液体为例,以最快的60滴/分计算:250 (毫升)*20 (输液器滴系数)/60 (滴/分)=83(分钟)。
就是说参照这个标准,250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。
但是以我现在所在的急诊科来看,成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完,换算成滴速应该是80-100滴/分,远远高于教科书上的标准。
而且工作中我们觉得这样的速度很正常,病人也没有出现过不良反应。
概念:半衰期(t1/2 )又称半寿期,是指药物入血后,在血浆中的浓度达最高值,经排泄下降一半所需的时间,由此可决定给药时间或次数。
医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。
—、青霉素类半衰期在1h左右,头抱菌素(第三代的个别品种和第四代除外)的半衰期多在1 —2h左右.青霉素和头抱类是属于半衰期相对较短的药物,为了达到药物在体内的有效浓度,这类药物要求在1h内滴完(250ml),快速杀菌,避免药效降低,速度过慢不能达到药物在血内的浓度。
二、林可霉素类抗生素1)林可霉素:250ml 1-2小时,不能低于1小时快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止2)克林霉素:250ml 30-60分钟三、喹诺酮类抗生素1)门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星:100ml瓶装不少于60分钟2)帕珠沙星:100ml 30-60分钟3)依诺沙星、加替沙星:不少于60分钟此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上,滴速过快易出现静脉刺激症状(皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状)和胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛等)四、氨基甙类抗生素(链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)五、大环内酯类抗生素(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)阿奇霉素浓度为1.0〜2.0mg/ml,滴速控制在40滴/分。
常用药物输注滴速要求药物名称滴速要求药理作用注意事项甘露醇(250ml)>170滴/分(30分钟内滴完)①脱水、降低颅内压;②降低眼内压;③渗透性利尿;④术前肠道准备;⑤药物中毒①遇冷易结晶;②可增加洋地黄毒性作用(与低血钾有关);③可引起水和电解质紊乱依达拉奉(100 ml)>70滴/分(30分钟内滴完)脑保护剂(自由基清除剂):急性脑梗塞纤溶酶(250 ml)第一天45-50滴/分,以后常规速度脑梗死、高凝血状态、血栓性脉管炎等外周血管疾病用前应做皮试(生理盐水稀释成1U/ml),皮试阳性者禁用。
(阴性:红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个)桂哌齐特(马来酸桂哌齐特)<30滴/分(每小时100ml)①脑血管疾病;②冠心病、心绞痛;③下肢动脉粥样硬化病、血管闭塞性脉管炎可引起粒细胞缺乏长春西汀<80滴/分脑血管扩张药:改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状配好的液体3h使用氯化钾根据病情及医嘱执行滴速过快或引起高钾血症:表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱、甚至心搏骤停。
①见尿补钾(>40ml/h或>500ml/d);②不宜过浓(0.3%);③不宜过快(成人30-40gtt/min);④不宜过多(成人<=5g/d,小儿每日0.1-0.3/kg)泮托拉唑30-100滴/分(在15-60分钟内滴完)抗酸及抗溃疡:十二指肠溃疡,胃溃疡,中、重度反流性食管炎溶解后4h用完左氧氟沙星<33滴/分(需要60-90分钟)广谱抗菌药①避光。
②肾功能不全、中枢神经系统疾病者慎用。
③过敏者立即停药。
④不得与其他药物混注。
⑤避免与硫糖铝、铁、茶碱类、非甾体类抗炎药、口服降糖药同用喜炎平儿童30-40滴/分成人30-60滴/分清热解毒,止咳止痢(支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾)①严禁与其他药物混合。
②有药物过敏史者慎用。
前列地尔缓慢滴注?现在推行快速输注,减少对小静脉的损伤①改善心脑血管微循环障碍。
常用药物输注滴速要求药物输注是指将药物通过静脉途径注入患者体内,用于治疗疾病或缓解症状。
药物输注的滴速要求非常重要,因为滴速的过快或过慢都有可能对患者造成不良的影响。
下面将分别介绍一些药物的常用输注滴速要求。
首先是普通液体输注速度。
普通液体输注是指注射生理盐水、葡萄糖溶液等液体来维持体液平衡或提供营养支持。
普通液体输注的常规滴速要求是40-60滴/分钟,如果输注速度过快,容易引起静脉输液过载,造成心脏负担过重;如果输注速度过慢,可能导致患者体液失衡。
其次是抗生素的输注速度。
抗生素是一类广泛应用于临床的药物,治疗感染病和疾病的细菌感染。
不同种类的抗生素有不同的输注滴速要求。
例如,青霉素类抗生素的输注滴速一般为30-60滴/分钟;氨基糖苷类抗生素的输注滴速一般为10-20滴/分钟。
抗生素输注速度过快可能导致过敏反应或不良反应的发生。
另外是镇静药物的输注速度。
镇静药物主要用于手术前的镇静、镇痛或抑制患者的意识状态。
不同种类的镇静药物具有不同的输注滴速要求。
例如,苯巴比妥类药物的输注滴速一般为80-120滴/分钟;地西泮类药物的输注滴速一般为30-60滴/分钟。
镇静药物输注速度过快可能导致患者意识不清或产生呼吸抑制。
此外,还有一些需要特殊注意的药物输注速度要求,如治疗心脏病的肾上腺素类药物,其输注滴速要求要由医生根据患者具体情况来确定;短效胰岛素的输注滴速要求一般为5-10滴/分钟,避免血糖过快下降。
总结起来,药物输注滴速要求是根据不同药物的特性和患者的病情特点来制定的。
在日常临床操作中,护士应仔细参照医嘱,确保正确输注药物,并根据患者的病情及药物的特性来调整输注滴速,以确保患者的安全和治疗效果。
此外,护士还应随时观察患者的病情变化和不良反应,及时采取相应措施,以确保药物输注的安全性和有效性。
药事实战常见药物滴注速度静脉点滴是临床常用的给药途径之一,单位时间内给药多少,往往对治疗效果起着重要的作用。
输液速度应根据患者病情、年龄、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
补充日常生理消耗的输液类型和为了输入某些药物(如抗菌药物、激素、维生素等)时的输液类型,一般每分钟5ml左右,即每分钟60~80滴。
儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,儿童的输液速度为20~40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。
一些特殊患者,如患有心脏病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病者,输液速度更应减慢,30~40滴/分钟为宜。
此类患者输液的速度若过快,容易引起心衰或肺水肿等不良反应。
所以输液时不能因急躁而随意调快滴速。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致心脏停搏于舒张期状态,表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力、呼吸困难、心率减慢、心律失常甚至心脏停搏。
血清钾达7.5mmol/L时,可能会发生死亡。
所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快时可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸及胸闷等不适。
氨基酸滴注速度应为每分钟40滴,脂肪乳平均滴速大概在每分钟10滴左右。
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8~15滴/分钟,过快则可引起血压下降、心率加快甚至昏厥。
硝普钠在滴注过快可使血压急剧下降,且患者的耐受性差异较大,使用时需严密观察血压及体征,严格控制滴速。
输液所需滴速因药而异,以化疗药为例,有些药物快速滴注时刺激性和毒性增加,慢速滴注则毒性降低,如氟尿嘧啶、顺铂、异环磷酰胺;有些药物则对光、热敏感,溶解稀释后不稳定,含量下降迅速,毒性和刺激性反而增加,如阿霉素类。
这些药物输液时更应严格依从专业人士的指导。
有些药需要快速滴注。
如扩容时输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐,又如降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用的甘露醇,每分钟均需以10ml左右的速度进行。
输液滴速表
注:常用药物说明
1、阿奇霉素:浓度为1.0-2.0mg/ml静脉滴注,滴注时间不少于60分钟。
2、克林霉素:每0.6g至少用100ml液体稀释后静脉滴注,滴注时间20分钟以
上。
一小时内输注的药量不应超过1200mg
3、转化糖:成人常用量为每次250-1000ml,滴注速度应低于0.5g/kg/h (以果糖计)
4、奥美拉唑:静脉注射一次40mg,缓慢注射至少2.5分钟。
静脉滴注:加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml,40mg滴注时间不少于20分钟。
5、甘露醇:治疗脑水肿、颅内高压和青光眼,按体重0.25-2g/kg配制为15%-25% 浓度于30-60分钟内静脉滴注。
6、左氧氟沙星:100毫升不少于60分钟
7、环丙沙星:0.2克不少于30分钟
8万古霉素:控制在60分钟以上
9、甲硝唑:大于60分钟
10、替硝唑浓度为2mg/ml时,每瓶滴注时间应不少于1小时
11、舒血宁:建议滴速小于40滴/分,一般控制在15〜30滴/分
12、血塞通:建议参照舒血宁
1)已知每分钟滴数,计算每小时输入量。
每小时输入量(ml)=每分钟滴数x 60(min)/每毫升相当滴数(15滴)。
例:每分钟滴数为54 滴,计算每小时输入量。
解:每小时输入量(ml)=54 x60/15=216(ml)
(2)已知输入总量与计划使用时间,计算每分钟滴数。
每分钟滴数=输液总量x每毫升相当滴数(15滴)/输液时间。
例:日输入总量2000ml,需10h输完,求每分钟滴数。
解:每分钟滴数=2000 x 15/(10 x 60)=30000 /600=50(滴)。