血压的评估与护理主讲教师：张方导入情景：心内科，8床，王某，女，60岁，于15:00入院。
测体 温36.5℃，脉搏78次/min，呼吸20次/min，血压 160/100mmHg，头晕、头痛。
拟诊“高血压病”。
•请思考： •1.护士为该患者测量血压时应注意什么？ •2.护士应采取哪些护理措施？一、正常血压与生理性变化（一）正常血压以肱动脉血压为标准，成人安静状态下正常血压范围 为收缩压 90～139mmHg，舒张压 60～89mmHg，脉压 30～40mmHg。
若收缩压120～139mmHg、舒张压 80～ 89mmHg，则为正常高值。
血压的计量单位通常用毫米汞柱（mmHg）表示。
若用千帕（Kpa）表 示，两者之间的换算公式如下：1mmHg=0.133Kpa 1Kpa=7.5mmHg（二）血压的生理性变化血压的生理 性变化年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、 体位、部位、肥胖、情绪激动、剧 剧运动、疼痛、吸烟等均可使血压升高。
二、异常血压的评估及护理（一）异常血压的评估高血压 指在未使用降压药物的情况下，成人收缩压≥140mmHg和 (hypertensio （或）舒张压≥90mmHg。
n) 低血压 血压低于90/60mmHg称为低血压，常见于休克、大量失血、 (hypotension) 急性心衰等疾病。
脉压增大 脉压超过40mmHg时称为脉压增大。
见于主动脉硬化、主动 脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。
脉压减小 脉压低于30mmHg时称为脉压减小。
见于心包积液、主动脉 瓣狭窄、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭等。
（二）异常血压的护理•加强观察，发现血压异常时，护士应保持镇静，与病人基础 血压对照后，给予合理的解释、安慰。
•如患者血压较高应卧床休息，发生高血压危象者应绝对卧床。
指导患者按时服药、监测血压，合理饮食，生活规律，坚持 运动，控制情绪等。
•如患者血压过低，应迅速安置患者于平卧位，及时报告医生， 做相应的处理。
