儿童肾病综合征的健康指导

小儿肾病综合征围出院期的健康教育胡苑;邱娅莉【摘要】从心理、出院后治疗方案、预防感染、饮食等方面对13例肾病综合征患儿及家长进行围出院期的健康教育,结果13例肾病综合征患儿中除1例因终止激素治疗复发外,其余12例均未复发.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)002【总页数】2页(P179-180)【关键词】小儿肾病综合征;感染;饮食;健康教育【作者】胡苑;邱娅莉【作者单位】430016,湖北省武汉市儿童医院;430016,湖北省武汉市儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R473.72肾病综合征是由各种病因引起的肾小球毛细血管通透性增高,导致大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿的综合征,该病为儿科泌尿系常见病之一。

本病病程长,容易反复发作,而感染、激素剂量及疗程不规律、饮食不当和劳累是导致本病复发的重要原因[1]。

对患儿及家长加强健康教育,尤其在围出院期加强健康教育,对预后及减少复发是至关重要的[2]。

我院儿科2008年—2009年共入院治疗13例肾病综合征患儿,通过对患儿及家长进行围出院期的健康教育,效果明显。

现将小儿肾病综合征围出院期的健康教育报告如下。

1 临床资料13例肾病综合征的患儿中,男8例,女5例;年龄2岁～12岁,平均5.7岁;治愈出院9例,好转出院4例。

13例肾病综合征患儿中除1例因终止激素治疗复发外,其余12例均未复发。

2 健康教育2.1 心理指导当通过住院治疗患儿症状体征明显好转稳定后,应提前告知患儿及家长,做好出院准备,使其在思想上有所准备,并告知患儿及家长,住院治疗只是小儿肾病综合征治疗的一部分,并不是治疗的全部,出院后的后续治疗、生活起居、护理等是影响疾病复发的重要因素,直接影响疾病的预后[3,4]。

通过出院前的健康教育使患儿及家长从思想上意识到出院后的一系列治疗及护理的重要性。

小儿肾病综合征治疗周期长,患儿及家长对本病的认识不足,没有用正确的心态去面对疾病,再加上小儿肾病综合征治疗需要花费一定的精力和金钱,所以在治疗初期效果不明显时,患儿及家长容易对治疗失去信心,尤其对于复发的患儿。

小儿肾病综合征的护理健康宣教小儿肾病综合征的护理健康宣教一、背景介绍小儿肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。

这种疾病给患儿和家庭带来了极大的身心负担，需要进行全面的护理和健康宣教来帮助患儿更好地管理疾病，减轻症状，提高生活质量。

二、病情评估小儿肾病综合征的护理健康宣教首先要对病情进行全面的评估，包括患儿的芳龄、病程、症状严重程度等。

通过评估，可以更好地了解患儿的健康状况，为后续的护理和宣教工作奠定基础。

三、饮食控制钠盐摄入方面，建议控制患儿的钠盐摄入量，减少水肿的发生。

提倡多吃含维生素C和蛋白质丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、乳制品等，有助于促进患儿的康复。

四、药物治疗服药方面，患儿需要按时按量服用医生开具的药物，如抗炎药、利尿药等。

同时还要注意药物的副作用，有针对性地进行监测和评估，避免药物对患儿的不良影响。

五、心理疏导对于小儿肾病综合征的患儿来说，心理疏导也是非常重要的。

家长和医护人员需要关心患儿的情绪变化，积极引导和鼓励患儿，让其保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

六、康复宣教治疗结束后，对于小儿肾病综合征的康复宣教是非常必要的。

通过宣教，患儿及家人可以更好地了解疾病的康复和预防知识，预防疾病的复发，全面提高生活质量。

还要针对患儿的特殊情况进行个性化的宣教，帮助其更好地适应康复期的生活。

七、个人观点作为一名护理健康宣教人员，我深知小儿肾病综合征对患儿及家人的影响是巨大的。

通过全面的评估和个性化的宣教，我相信患儿及家人一定能够更好地管理疾病，更健康地成长。

在撰写这篇文章的过程中，我对小儿肾病综合征的护理健康宣教有了更深入的了解。

我深刻认识到，宣教的方式和内容需要根据患儿的实际情况进行个性化设计，才能更好地发挥作用。

医护人员和家长的配合也是非常重要的，只有大家齐心协力，才能更好地帮助患儿度过难关。

通过本文的撰写，我对小儿肾病综合征的护理健康宣教有了更为深刻和全面的理解。

肾病综合征的治疗方案肾病综合征是一种临床常见的肾脏疾病，主要表现为尿蛋白增加、低蛋白血症、高脂血症和水肿等症状。

这种疾病对患者的身体健康和生活质量都有很大影响，因此，制定合理的治疗方案对于患者的康复十分重要。

本文将针对肾病综合征的治疗方案进行详细介绍，以帮助患者更好地了解和应对该疾病。

1.病因治疗肾病综合征的治疗首先需要确定其病因，因为不同的病因所导致的肾病综合征有所不同。

对于一些可以治愈的病因，如感染、药物过敏等，应及时进行治疗，以恢复肾脏功能。

此外，对于一些无法彻底治愈的病因，如糖尿病、系统性红斑狼疮等，也应根据具体情况进行治疗，控制病情进展，减少肾脏损害。

2.控制症状治疗肾病综合征的典型症状之一就是尿蛋白增加，因此控制尿蛋白是治疗的关键。

常用的治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、皮质激素等。

这些药物可以通过抑制肾小球内的炎症反应和减少肾小球滤过膜通透性，从而达到降低尿蛋白的效果。

在用药过程中，应注意适当调整剂量，避免副作用的产生。

除了尿蛋白增加外，肾病综合征还会导致低蛋白血症和高脂血症等症状。

对于低蛋白血症，可以通过口服蛋白质补充剂或者静脉注射人血白蛋白来补充丢失的蛋白质。

而对于高脂血症，常规治疗包括限制脂肪摄入、增加纤维素摄入、合理使用降脂药物等。

此外，肾病综合征还经常伴随着水肿症状，对于轻度水肿，可以通过限制钠摄入、减少饮水量和使用利尿剂等方法来改善。

而对于严重水肿，可能需要进行腹腔透析或血液透析等脱水治疗。

3.免疫调节治疗肾病综合征的发生与免疫异常相关，因此免疫调节治疗在治疗中起着重要作用。

常见的免疫调节治疗方法包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。

糖皮质激素可以通过抑制免疫炎症反应和减少肾小球滤过膜通透性来缓解病情。

而免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的过度反应，减少免疫损伤。

在使用这些药物时，应注意剂量和疗程的控制，以避免因副作用而导致其他问题。

小儿肾病综合征健康指导肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，导致大量白蛋白自尿中丧失并引起一系列病理生理改变的临床征候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为特征，小儿时期大多数为原发性肾小球疾病所致，其病因不明，可能与机体免疫功能紊乱有关。

此病可因感染、劳累、不合理停药引起病情加重或复发，病程迁延，医治困难方法：1入院指导因发病年龄较小〔多见于学龄儿童〕，自理能力较差，必须同时作好家长的宣教工作，我们通过每天屡次与患儿接触，发放宣传资料等方法，反复讲解有关肾病综合征的知识，使患儿和家长对此病的医治和护理措施有全面的了解，关心鼓舞那些情绪低落、悲观忧郁的患儿，进一步讲清医治经过及康复后可恢复正常的学习和生活，使患儿和家长树立战胜疾病的信心，坚持系统而正规的医治。

2饮食指导合理的饮食是医治肾病的重要环节，指导家长依据患儿的病情制定合理的饮食，并经常调整食物的色香味和种类，满足患儿的饮食习惯，鼓舞患儿积极配合。

在严峻水肿、蛋白质期应给无盐、高蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等；在水肿、少尿期应限制蛋白质的摄入；非水肿非大量蛋白质期应给适量蛋白质为宜，应用利尿药以后，可低盐饮食，大量利尿期可增加面条、菜汤等含钠食物。

尿量正常水肿消退后，切记不要过分限制食盐，以免食欲不振，服用激素可增加食欲，应适当限制热量的摄入，以预防体重猛增或肝脏增大。

3.自我爱护能力的指导肾病综合征患儿由于大量蛋白质从尿中丧失，体内的免疫蛋白也不断随尿排出，机体抵抗力下降，应用大量激素后，免疫力更为降低，极易并发各种感染，造成病情反复。

应作好爱护性隔离，与感染患儿分室，还应向家长宣传保持室内空气清新、减少探视人员及陪床人员的重要性，指导其协助医护作好患儿的生活护理，以增强机体防护能力。

4.制定合理的生活制度，除水肿期适当卧床休息外，尽量保持患儿正常的生活及学习，使患儿精神愉快。

同时，及时增减衣被，预防到人员密集的地方，以免受凉及交叉感染。

肾病综合征的护理一、护理评估1、了解患者引起肾病综合征的病因，包括原发性和继发性疾病。

2、评估肾病综合征的典型表现和程度。

3、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。

二、护理措施1、活动与休息：活动期全身严重水肿，合并胸腔积液、腹水及呼吸困难者，给予绝对卧床休息，保持肢体的适当活动；病情缓解后尿量逐渐增加时，可逐渐增加活动量；改变体位时应缓慢，防止直立性低血压的发生。

2、饮食护理：给予正常量优质蛋白，高热量、低盐、低脂富含维生素饮食。

3、密切观察病情：观察全身水肿情况每天一次，注意血栓、血塞、感染及急性肾衰竭等并发症，观察有无呼吸困难、肢体循环受阻及急性少尿，体温高于正常者每天测量4次，高热时及时遵医嘱做好降温处理。

4、药物治疗护理：观察降压药及利尿药的疗效，如有不适应及时告知医生做好处理；使用抗凝药物时注意出血倾向，必要时提醒医生停药；使用激素时应做好药物宣教，防止自行增、减药量。

5、预防感染：积极预防及控制感染。

6、控制体液平衡：根据医嘱记录出入液量，测体重每天1次，并记录。

7、口腔及皮肤护理：做好口腔、皮肤及会阴部的清洁，防止皮肤感染。

8、心理护理：加强心理护理，经常安慰、鼓励患者。

三、健康指导要点1、保持良好的休息，合理饮食。

2、指导患者预防各种感染的发生。

3、一周后门诊复査。

四、注意事项按时按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

肾病综合征护理常规及健康教育
【护理常规】
1.轻度水肿及处于恢复期的患者应适当活动，避免剧烈运动和劳累，协助患者在床上做四肢运动，防止肢体血栓形成。

2.根据患者的肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。

摄入足够的热量，多食植物油、鱼油、麦片及豆类。

水肿时给予低盐饮食，勿食腌制食品。

3.监测生命体征、体重、水肿、腹围及出入量的情况。

观察并注意有无精神萎靡、乏力、腹胀、肠鸣音减弱等。

4.在应用利尿剂、抗凝药、激素、细胞毒药物和中药时，应观察用药后的反应，出现不良情况时应及时给予解决。

5.准确记录出入量，限制液体入量，进液量等于前一天尿量加上500mL。

每日监测体重并记录。

6.预防深静脉血栓的形成：急性期卧床休息，可给予双下肢按摩或气压泵治疗；恢复期活动与休息交替进行。

【健康教育】
1.指导患者生活规律，进行适度的锻炼，保持良好的休息，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。

2.告知患者严格遵守饮食治疗原则，尤其是蛋白质的合理摄人及控制水、钠盐的摄入量。

3.定期复查。

告知患者如果出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。

4.指导患者养成良好的生活习惯及卫生习惯，学会自我调适，保持积极向上的良好心态。

小儿肾病综合征的护理一、护理评估1、观察患儿浮肿情况，注意有无胸腹水、心包积液等，准确记录 24 小时尿量，每周送尿常规 2-3 次，测体重一次。

2、观察有无低钠、低钾、低钙、低血容量休克等症状。

二、护理措施1、环境与休息：肾病患儿和感染性疾病患儿应分室治疗，病室每天定期开窗通风，并限制探视人数。

一般不需要严格限制活动，严重水肿和高血压时需要卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，即使卧床也应该在床上经常变换体位，以防血管栓塞等并发症。

在校儿童肾病活动期应休学。

2、饮食护理：一般患儿不需要特别限制饮食，给易消化、低盐、适量优质蛋白（如乳类、蛋、鱼、家禽等）、足量碳水化合物及高维生素饮食。

重度水肿适当限制钠、水的摄入。

3、皮肤护理：水肿患儿保持皮肤清洁，衣服应柔软、宽松舒适；阴囊水肿患儿可使用丁字带托起保护。

4、预防感染：做好保护性隔离，病房每日进行空气消毒，加强皮肤护理，做好会阴部清洁。

严重水肿者应尽量避免肌肉注射，避免到人多的公共场所。

5、用药护理：激素治疗期间注意每日尿量，尿蛋白变化及血浆蛋白恢复等情况。

遵医嘱及时补充维生素 D 及钙质。

讲解药物的作用及副作用，指导患儿家长遵医嘱坚持用药。

6、心理护理：关心爱护患儿，多与患儿及家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，保持良好情绪。

恢复期可组织一些轻松的娱乐活动，适当安排一定的学习，以增强患儿治疗信心，积极配合治疗。

三、健康指导要点1、活动时注意安全，避免奔跑和患儿之间打闹，以防摔伤、骨折等。

2、讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家长主动配合与坚持计划用药。

3、使患儿及家长了解本病最常见的并发症及复发的诱因，因此预防感染很重要。

4、教会家长或较大患儿学会用试纸监测尿蛋白的变化。

四、注意事项1、保持病室空气新鲜，病室每日紫外线消毒，尽量与感染性患儿分开居住。

2、肾病患儿尽量避免肌肉注射。

3、激素药餐后口服，遵医嘱服药，不能随意停用或减量。

肾病综合症健康宣教内容肾病综合症是一种慢性肾脏疾病，为了帮助患者更好地管理和控制病情，以下是肾病综合症的健康宣教内容：1.了解肾病综合症：了解肾病综合症的原因、症状、治疗方法和预防措施。

2.保持血压正常：维持正常的血压是肾病综合症管理的重要部分。

控制高血压可以减缓病情的进展。

3.控制血糖水平：对于糖尿病患者来说，保持良好的血糖控制是关键。

控制血糖可以减少肾脏受损的风险。

4.合理饮食习惯：建议患者咨询营养师制定适合个人情况的饮食计划。

避免高盐、高脂、高糖和高蛋白食物，选择低盐、低脂、低糖和适量的蛋白食物。

5.戒烟限酒：烟草和酒精对肾脏健康都有负面影响，增加了肾病综合症的风险。

建议戒烟限酒，有需要可以咨询专业人员获取戒烟、限酒的建议和支持。

6.适度运动：适量的运动可以提高心肺功能、增强免疫力。

但是对于肾病综合症患者来说，根据医生的建议选择适宜的运动方式和强度。

7.注意用药安全：患者需要遵医嘱按时服药，并注意药物的剂量和禁忌。

患者应该告知医生自己正在使用的草药、保健品和其他药物，以免发生药物相互作用。

8.定期随访检查：患者需要定期复查肾功能和其他相关检查，及时了解病情发展并调整治疗方案。

9.管理心理健康：患者应该重视心理健康，保持积极的心态，避免情绪波动。

可以通过参加支持小组、心理咨询等方式获取帮助和支持。

10.咨询专业医师：如果患者有任何疑问或困惑，应及时咨询医生或肾脏專科醫師，避免延误病情。

11.保持充足的水份摄入：适量的水分摄入有助于清除体内代谢产物和维持体液平衡。

患者应饮水量适中，避免过多或过少。

12.注意保护肾脏：避免长时间憋尿和尿液过浓，及时排尿。

避免过度劳累和聚会过度，避免刺激性食物和药物。

13.避免感染：肾病综合症患者的免疫系统可能较为脆弱，容易感染。

注意个人卫生，勤洗手，避免与感染者接触，预防尿路感染和其他感染。

14.充足休息：保证足够的睡眠和休息时间，注意调节工作和生活的平衡。

15. and 社交支持：与家人、朋友和社会支持团体保持良好的沟通和联系，互相支持和鼓励。

小儿肾病综合征健康教育
《小儿肾病综合征健康教育》
小儿肾病综合征是指一组由各种病因导致的肾小球损伤所引起的综合征。

该综合征在儿童中非常常见，而且如果不加以及时治疗，可能会导致长期的肾功能障碍甚至肾衰竭。

因此，对于家长和孩子来说，了解小儿肾病综合征的健康教育非常重要。

首先，家长需要了解小儿肾病综合征的症状和表现。

常见的症状包括蛋白尿、水肿、高血压等。

一旦发现这些症状，家长应该立即带孩子去医院就诊，并尽早进行肾脏相关的检查。

其次，家长需要重视孩子的饮食和生活习惯。

合理的饮食和生活习惯对于孩子的肾脏健康至关重要。

建议孩子多吃新鲜水果和蔬菜，减少碳酸饮料和咸食的摄入，保持充足的水分摄入量，并且培养良好的睡眠习惯。

另外，家长还应该关注孩子的日常体检和定期复查。

及时的监测孩子的肾脏健康状况，对于早期发现和治疗小儿肾病综合很重要。

如果孩子确诊患有小儿肾病综合征，家长需要按医生的指导进行治疗和管理，包括合理的药物治疗和营养调理。

总的来说，对于小儿肾病综合征的健康教育不仅需要医生的指导和治疗，也需要家长和孩子本人的重视和参与。

只有多方合作，才能更好地预防和治疗小儿肾病综合征。

希望通过这篇健康教育，能够让更多家长和孩子了解小儿肾病综合征，从而提高预防和治疗的意识。

小儿肾病综合征的护理体会小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，通常发生在5岁以下的儿童身上。

该病以肾脏的损害和蛋白尿为特征，严重影响儿童的身体健康。

作为护士，我们应该密切关注患儿的病情变化，积极采取有效的护理措施，促进其康复。

对于小儿肾病综合征患儿，我们应该密切观察其病情变化。

在病情稳定期，我们应该定期检查患儿的血压、肾功能、尿常规等指标，及时发现病情的变化，以便采取相应的治疗措施。

在病情加重期，我们应该密切监测患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压等指标，及时发现和处理并发症，防止病情恶化。

对于小儿肾病综合征患儿，我们应该给予营养支持。

由于该病会导致患儿身体消耗过多，容易出现营养不良的情况，因此，在护理过程中，我们应该加强营养干预，给予高蛋白、高热量的饮食，保证患儿的营养需求。

我们还应该注意保持患儿的水盐平衡。

由于小儿肾病综合征会导致患儿排放大量的蛋白质，容易造成水肿和电解质紊乱，因此，在护理过程中，我们应该控制患儿的蛋白质摄入，并积极纠正水肿和电解质紊乱，维持患儿的水盐平衡。

我们还应该加强患儿的心理护理。

小儿肾病综合征是一种长期性的疾病，患儿常常需要长时间的治疗和观察，容易出现情绪波动和心理问题。

因此，在护理过程中，我们应该给予患儿充分的关注和支持，帮助其树立信心，积极面对治疗和康复。

我们还应该加强患儿的家庭护理指导。

小儿肾病综合征的治疗需要长期的持续性治疗和观察，家庭护理起着至关重要的作用。

因此，在护理过程中，我们应该向患儿的家庭传授科学的护理知识和技能，帮助他们更好地照顾患儿，促进其康复。

小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，需要我们护士密切关注患儿的病情变化，积极采取有效的护理措施，促进其康复。

在护理过程中，我们应该加强营养支持、维护水盐平衡、加强心理护理和家庭护理指导，全面提高患儿的生活质量和康复水平。

肾病综合征的健康教育包括
肾病综合征的健康教育包括以下内容：
1. 建立健康的生活方式：饮食均衡、适量运动、规律作息等可以帮助维持肾脏健康，预防肾病综合征的发生和进展。

2. 控制高血压：高血压是肾病综合征的常见并发症之一。

患者需要控制饮食盐摄入，限制饮食中的高胆固醇和饱和脂肪酸，遵循医生的药物治疗方案，保持血压在正常水平。

3. 管理糖尿病：糖尿病是导致肾病综合征的常见原因之一。

患有糖尿病的患者需要严格控制血糖水平，定期监测血糖、定期接受肾功能检查并根据医生的建议进行治疗。

4. 注意药物的安全：某些药物可能对肾脏产生损害，例如非甾体抗炎药物、某些抗生素等。

患者应避免自行服用药物，必要时应咨询医生并告知其肾脏状况。

5. 定期体检和监测：患有肾病综合征的患者应定期进行肾功能检查，包括血尿素氮、肌酐、尿常规等指标。

通过监测这些指标的变化，及时发现和处理任何异常情况。

6. 教育患者和家属关于肾病综合征的症状和并发症：患者和家属应了解肾病综合征的症状，如水肿、高血压、蛋白尿等，并知道需要在出现这些症状时及时就医。

7. 心理支持：肾病综合征对患者的生活质量有很大影响，可能
会产生负面情绪。

提供适当的心理支持对患者的康复非常重要。

总之，肾病综合征的健康教育包括养成健康的生活方式、控制相关疾病、注意药物安全、定期监测并咨询医生、了解相关症状和并发症等，这些措施可以帮助患者预防肾病综合征的发生和进展。

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特点是蛋白尿、低蛋白血症和水肿等症状。

以下是一些肾病综合征的健康教育建议：
1.饮食调整：肾病综合征患者应该限制蛋白质的摄入量，适量控制盐分和水分的摄入，避
免食用高糖和高脂肪的食物。

2.合理用药：肾病综合征患者应该根据医生的建议，合理使用利尿剂、降压药和免疫抑制
剂等药物，以减轻症状和控制病情。

3.定期检查：肾病综合征患者应该定期进行尿常规、血常规、肾功能等检查，以及B超、
CT等影像学检查，及时发现病情变化。

4.积极治疗并发症：肾病综合征患者可能会出现水肿、高血压、贫血等并发症，应该积极
治疗，避免病情加重。

5.心理调节：肾病综合征患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，应该积极寻求心理咨询
和支持，保持乐观心态，促进康复。

总之，肾病综合征是一种需要长期治疗和管理的疾病，患者应该积极配合医生的治疗和管理，保持良好的生活习惯和心理状态，以促进病情的稳定和康复。