口服避孕药的分类及使用.ppt

? 双相片的第一相雌、孕激素剂量较低，第二 相中雌、孕激素剂量均增加。
? 目前国内尚无双相片。
3、三相片
第一相含低剂量雌激素与孕激素，第二相 雌激素及孕激素剂量均增加，第三相孕激素剂 量再增加，雌激素减至第一相水平。
三相片配方合理，避孕效果可靠，突破性 出血和闭经发生率显著低于单相片，恶心、呕 吐等副反应也减少，使三相片选用者逐年增多。 正确服用的避孕有效率接近100%。
接着每晚服 短效避孕片 ，至性生活暂 告一段落。 ? 一般停药后 1周内来月经，月经周期和 经血量基本没有改变，用药后有效避 孕率为99.5%。
（2）左炔诺孕酮类
服用方法是在无防护性性生活或避孕失败72小 时以内，服药越早，预防妊娠效果越好 (1)0.75mg：单次口服2片；或首次服1片，间 隔12小时再服1片; (2)1.5mg：单次口服1片。
三、紧急避孕药
又称探亲避孕药。
其作用机理主要是速效抑制排卵，影响精子穿透 和使孕卵不能着床。好处是不受月经周期限制，何时 探亲何时服用。
1、单纯孕激素类 2、米非司酮
1、单纯孕激素
（1）甲地孕酮片——探亲避孕药1号 （2）炔诺酮片 （3）左炔诺孕酮片——毓婷 （4）甲醚抗孕丸 （5）三烯高诺酮探亲片
2、米非司酮
单剂量600mg：避孕效果可达100％ 单剂量25mg ：避孕效果效果为74％－84％ 25－50mg顿服：避孕效果可达100％
注意事项
紧急避孕药针对事后补救要求，有效率仅 为80%-85%，且含有大量孕激素，造成女性内 分泌紊乱会干扰正常的内分泌，导致月经周期 紊乱，不规则的阴道流血等症状，
二、长效口服避孕药
由炔雌醚配伍不同的孕激素而成，每月服 1片可 避孕1个月，适于长期同居的夫妇。
炔雌醚——抗生育作用 孕激素——对抗雌激素对子宫内膜增生作用，使其
转化为分泌期，并发生周期撤退性出血。
胃肠道吸收长效炔雌醚后，储存于脂肪组织内 缓慢释放出炔雌醚，代谢为炔雌醇，发挥雌激 素效应，起长效避孕作用。其作用机理是抑制 和改变孕卵运行速度。
（1）甲地孕酮片
探亲当天中午（性生活前810小时）服用1片，当晚加服1 片，以后每晚服用1片，探亲结 束的第二天上午服用1片。如探 亲不足14天，也要连续服用14 天才有避孕效果。
（2）炔诺酮片
在探亲当天晚上开始服药，每晚1片。
? 同居10天者必须连服 10片； ? 同居半月连服 14片； ? 同居在半个月以上 者，在服完 14片时，
注意事项
1. 在一般情况下，建议没有生育过的新婚妇女最好不要采用 口服长效避孕药的方法避孕。
2. 口服避孕药是否会影使响用胎儿需的衡发量育利或弊致畸形，至今尚无定
论，所以，如果想生孩子，应当在停用此药3个月至半年，同 时改换其它避孕方法后再受孕。 3. 长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素 剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。不可突然停药， 必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下 降，避免大出血。
建议每年使用不超过3次，每月最多使用1 次，否则容易引起习惯性流产，甚至会导致不 孕等无法弥补的终身遗憾。
短效口服避孕药 长效口服避孕药
单相片 双相片
复方炔诺酮片、妈富隆、 优思明、达英-35……
三相片
左炔诺孕酮炔雌醇三相片
左炔诺孕酮炔雌醚片
孕激素类
紧急避孕药（探亲）
米非司酮
甲地孕酮片、炔诺酮片、 毓婷……
左炔诺孕酮炔雌醇三相片
服药方法：月经第1日开始服药，1片/天，先服黄色片（第一相，
共6片）6天，再服
（第二相，共5片）5天，最后服棕色片
（第三相，共10片）10天，连服21日后停药。
停药第8天继续服用下一周期的药。
注意事项
(1) 严格按规定服药 (2) 养成定时服药习惯，不能漏服，更不能中 断，当百度文库晚漏服时每第天二同天一早时间晨必须补服。 (3) 如连续两个月不服来药很月重经要，！应停止服药，查 找原因，并采取其他避孕措施，以防怀孕。 月经恢复后仍然可以继续服用短效避孕药。
口服避孕药的种类及服用方法
口服避孕药是雌、孕激素组成的复方制剂， 雌激素成分为炔雌醇，孕激素成分随配方及制 剂不同而变化。
常用的剂型为薄膜包衣片。
适应证：凡是身体健康、愿意避孕的育龄妇女 无禁忌证者，都可以采用避孕药避孕。
分类
?短效口服避孕药 ?长效口服避孕药
? 紧急避孕药（探亲避孕药）
一、短效口服避孕药
优点：高效，长效，可逆，不须每日服药，易于使用。
缺点：经量增加，经期延长，还可能引起闭经 。
服法：第一个月服用2片，之后每个月仅服用1 片。第一个月在月经来潮第5天服药一片，第 25天服药1片，以后每月按第2次服药的日期服 药1片。
A月经来潮为 1月1号，1月5号服用一片， 1月25号服 用1片，以后每个月的 25号服用1片即可。
1、单相片
单相片在整个周期中雌、孕激素剂量固定
（1）复方炔诺酮片（ 1号） （2）复方甲地孕酮片（ 2号） （3）复方炔雌醇片（ 0号） （4）复方左炔诺孕酮片
（9）复方孕二烯酮片
（5）妈富隆 （6）克龄蒙 （7）达英-35 （8）优思明
服药方法：月经周期 第5天服用 药品， 1片/天，连服 22天后停药， 下次月经周期 第5天开始服用下 一周期的药品。 避孕当月有效。
服药方法：月经周期第1天开始 服药，1片/天，连服21天，停7 天，继续服用下一周期的药。
（9）复方孕二烯酮片
服药方法：月经第1天开始服用，每日在相同 时间服白色药片1片，连用21日，随后每日在 相同时间服红色药片1片，连用7日，共服28片。 服完最后一片红色药片后次日即开始服用下一 盒。
2、双相片
作用机理是抑制排卵，又分为单相片、双相片及三相片。
优点：
1、避孕有效率达99%以上，失败原因都是由于漏服药超过1天时间，又未 及时补救。 2、可预防宫外孕的发生。 3、对子宫内膜癌和卵巢上皮癌的发生有保护作用。 4、减轻痛经，使月经周期规律，经期缩短，减少月经量。 5、不影响性生活。
缺点：
1、需每天按时服药，不可漏服，否则导致避孕失败。 2、极少数妇女有发生不良反应的可能。