辛伐他汀治疗冠心病92例临床疗效分析
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他汀类降脂药物治疗冠心病的临床分析【摘要】目的观察探讨他汀类降脂药物治疗冠心病的临床疗效,总结其临床应用价值及临床经验。
方法选取我院2009年9月至2011年9月70例冠心病的患者,随机分为观察组与对照组,各35例,皆采取常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用阿司匹林治疗,观察组在常规治疗基础上使用他汀类药物治疗,观察对比两组治疗效果。
结果观察组的总有效率94.3%(33/35);对照组的总有效率80.0%(28/35),观察组和对照组的临床疗效对比有明显的差异(x2=9.13,p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 观察组使用他汀类药物治疗,给予口服20mg/d的阿托伐他汀(美国辉瑞制药公司生产,批号:n0071-0157-23),每天2次,连续用药1个月为一个疗程,共治疗12个疗程。
1.2.2 对照组使用阿司匹林治疗,给予口服100mg/d的阿司匹林(上海医药集团有限公司信宜制药总厂生产),每天1次,连续用药1个月为1个疗程,共治疗12个疗程。
1.3 观察指标分别观察用药前和用药一年后患者血中的低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、甘油三酯(tg)、总胆固醇(tc)的变化,并对其用药前后采取颈动脉彩超检查,观察记录其斑块积分和平均动脉imt的值。
1.4 疗效评定标准根据患者发作次数、心电图的改变、临床症状的变化,制定出以下疗效评价标准,显效:服药后心绞痛的症状基本消失或发作次数减少80%以上,给予常规心电图和24小时的动态心电图检查,均无异常或静息心电图缺血性st段恢复>0.1mv,t波改为直立;有效:服药后心绞痛的症状部分消失,发作次数减少50%-80%,给予常规心电图和24小时的动态心电图检查,可见st段压低在0.05mv或以下,t波接近正常水平。
无效:服药后心绞痛的症状无改变,给予常规心电图和24小时的动态心电图检查,st段压低无变化甚至抬高,发生t波倒置或正负双向、低平等改变[1]。
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要表现为冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。
心律失常是冠心病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量甚至生命安全。
稳心颗粒和辛伐他汀作为常用的心血管药物,在治疗冠心病和心律失常方面具有一定的临床疗效。
本文将针对稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果进行分析,以期为临床实践提供一定的参考价值。
一、稳心颗粒联合辛伐他汀的药理作用1. 稳心颗粒稳心颗粒是一种中药复方制剂,主要由当归、丹参、川芎、黄芩等中药提取物组成。
其主要药理作用包括抗血栓形成、扩张冠状动脉、改善微循环、减轻心肌缺血等,对冠心病有一定的治疗作用。
2. 辛伐他汀辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂,主要用于降低胆固醇水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成和进展,从而降低心血管事件的发生率。
辛伐他汀还具有抗炎和抗氧化作用,有助于改善心血管疾病患者的炎症状态。
二、稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床疗效1. 稳心颗粒联合辛伐他汀对冠心病心律失常的治疗作用冠心病患者常伴有心律失常,如心房颤动、室性早搏、室性心动过速等,严重影响心脏功能和患者的生活质量。
稳心颗粒联合辛伐他汀具有双重作用,在一定程度上能够改善心脏的供血情况,减轻心肌缺血和缺氧,降低心脏负荷,从而对心律失常产生积极的疗效。
2. 临床研究证据支持临床上有不少研究证据支持稳心颗粒联合辛伐他汀对冠心病心律失常的治疗作用。
某项临床研究对100例冠心病合并心律失常的患者进行了随机对照试验,其中50例患者接受稳心颗粒联合辛伐他汀治疗,另外50例患者接受常规治疗。
结果显示,治疗组的心律失常发作频率明显减少,心功能得到改善,心肌缺血情况明显减轻,临床疗效显著优于对照组。
3. 安全性和耐受性良好稳心颗粒联合辛伐他汀在临床应用中显示出良好的安全性和耐受性。
常见的不良反应包括胃肠道不适、肝功能异常等,一般情况下具有良好的可控性和可逆性,不会对患者的生命安全产生明显威胁。
辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性1引言冠心病是多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要的一项危险因素。
他汀类药物可以明显改善血脂代谢异常,延缓动脉粥样硬化的发生发展,且对于冠心病一级与二级预防具有重要意义。
北欧辛伐他汀生存研究(the scandinavian simvastatin surrival study,4S)首次证实,辛伐他汀减低总死亡率危险性达30%,冠心病死亡危险性达42%,及经医院证实的非致死性心肌梗死达37%,减少心肌血管再通术的危险性达37%(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)。
心脏保护研究(HPS)结果也表明,辛伐他汀治疗使LDL-C平均降低37%,并使冠心病事件降低24%,脑卒中发生的危险性降低27%,总死亡率降低12%[1]。
但与此同时他汀类药物的安全性成为众人关注的焦点。
如何充分应用他汀类药物的治疗作用而减少其副作用,从而达到保护患者的目的,成为医学的一个重点。
因此我们查阅了大量的不同剂量的辛伐他汀治疗方案,以期较为客观地把握辛伐他汀的疗效,降低药物不良反应,为大家的临床诊疗提供一个有价值的参考。
2辛伐他汀不同剂量的临床效果及安全性2.1调脂随着对他汀类药物研究的不断深入,调脂治疗理念也在不断转变,在血脂控制程度上先后提出过“越低越好”、“低一点好”等观点。
长期以来由于存在着亚洲人对他汀类药物治疗更敏感的印象,国内多主张应用小剂量他汀类药物治疗,并就此做过较多的临床试验对比研究。
然而,2004年1月15日在亚太心脏会议上公布的GOALLS和STATT两项设计相似的临床研究结果均显示,亚洲和非亚洲患者对辛伐他汀(舒降之)20~80 mg均有良好的耐受性。
蒙应东[2]将65例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为低剂量治疗组(n=37)和高剂量治疗组(n=28),低剂量治疗组口服辛伐他汀20 mg/d,高剂量治疗组口服辛伐他汀40 mg/d;疗程均为6周。
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析稳心颗粒是一种中药复方制剂,由多种中药材精制而成,具有活血化瘀、舒经定痛、化痰止咳的功效。
在临床上,稳心颗粒常用于治疗冠心病、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
辛伐他汀是一种常用的降脂药,通过抑制HMG-CoA还原酶活性,降低胆固醇合成,从而起到降脂作用。
本文旨在通过对稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果进行分析,为临床治疗提供参考。
一、治疗冠心病心律失常的临床研究现状冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要症状包括胸痛、心绞痛、心律失常等。
随着生活水平的提高和生活方式的改变,冠心病的发病率逐渐增加,给人们的健康带来了严重威胁。
目前,常规治疗冠心病心律失常的药物包括抗心律失常药物、降脂药物等。
单一药物疗效有限,且容易产生耐药性和不良反应,因此寻找一种具有良好疗效且安全可靠的联合用药方案是当前的研究热点之一。
近年来,一些临床研究对稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果进行了探讨。
这些研究表明,稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的疗效显著,且安全可靠。
一项由某医院心内科进行的临床研究,选取了100例冠心病心律失常患者进行观察,分为治疗组和对照组。
治疗组患者给予稳心颗粒联合辛伐他汀治疗,对照组患者给予常规治疗。
结果显示,治疗组患者的心律失常症状得到显著改善,心电图检查显示心律失常情况明显减少,且治疗组患者的血脂水平也得到了有效控制,临床疗效较对照组显著提高。
通过以上临床研究结果可以看出,稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果是显著的,且具有良好的安全性和耐受性。
稳心颗粒具有活血化瘀、舒经定痛、化痰止咳的功效,能够改善心脏供血不足,改善微循环,减轻心肌缺血和缺氧,从而起到维护心脏健康的作用。
辛伐他汀是一种HMG-CoA 还原酶抑制剂,能够降低胆固醇合成,减少动脉粥样硬化斑块的形成,因此能够减少心血管事件的发生率。
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的机制可能主要包括以下几个方面:一是稳心颗粒能够改善心脏微循环,减轻心肌缺血和缺氧,从而降低心律失常的发生率。
辛伐他汀研究报告1. 引言辛伐他汀(Simvastatin)是一种广泛应用于临床的降脂药物,用于降低血液中的胆固醇水平。
它属于他汀类药物,在体内通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的活性来发挥作用。
辛伐他汀已经成为降低胆固醇水平的常见治疗选择,但其作用机制和临床应用仍然有待进一步研究和探索。
2. 作用机制辛伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶的活性来发挥降脂作用。
HMG-CoA还原酶是胆固醇合成途径中的关键酶,辛伐他汀的抑制作用会导致体内HMG-CoA水平的下降,从而减少胆固醇的合成。
此外,辛伐他汀还可以增加肝细胞上低密度脂蛋白受体(LDL受体)的表达,促进LDL的清除,进一步降低血液中的胆固醇水平。
3. 临床应用辛伐他汀广泛应用于降低血液中的胆固醇水平,并且已经被证明在治疗高胆固醇血症和冠心病方面具有良好的疗效。
临床研究表明,辛伐他汀可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。
此外,辛伐他汀还可以减少心血管事件的发生率,包括心脏病发作、中风和冠心病等。
因此,辛伐他汀已经成为治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病的一线药物。
4. 药物相互作用在辛伐他汀治疗期间,需要注意与其他药物的相互作用。
辛伐他汀通过对CYP3A4酶的抑制作用来发挥降脂作用,因此与某些药物的联合使用可能会干扰辛伐他汀的药代动力学。
例如,与菲布拉酮(Fibrates)类药物的联合使用会增加肌肉损伤的风险。
此外,与强CYP3A4抑制剂如酮康唑(Ketoconazole)和氨苄青霉素(Amoxicillin)的同时使用,可能会导致辛伐他汀的血浆浓度升高,增加患者出现肌肉损伤的风险。
5. 副作用和安全性评估辛伐他汀的主要副作用是肌肉损伤,包括肌肉痛、肌无力和肌纤维化等。
少数患者可能会出现横纹肌溶解,但发生率很低。
此外,辛伐他汀还可能引起肝功能异常,如转氨酶升高等。
因此,在给予辛伐他汀治疗之前,应该对患者进行全面的肌肉和肝功能评估,以评估其安全性。
辛伐他汀在治疗120例冠心病中调脂效果分析【中图分类号】r541.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0034-01【摘要】目的:分析辛伐他汀在冠心病调脂治疗过程中的作用和效果。
方法:运用辛伐他汀10mg、20mg分别对冠心病合并或不合并高血脂症的患者进行治疗,并在治疗后1月、3月、6月检查患者的tc、tg、ldl-c、hdl-c、ast、bun、cr的变化情况,来观察治疗效果和药物的依从性。
结果:对于伴有高血脂症的患者两组tc、hdl-c治疗效果相似,但20mg 组tg、ldl-c效果明显好于10mg 组;对于不伴有高血脂症的患者两组的tc、tg、ldl-c都降低,无明显差异性,hdl-c两组都升高,有明显差异性;患者的ast、bun、cr都没有变化。
结论:对不合并高血脂症的冠心病患者选择辛伐他汀10mg;对合并高血脂症患者选择20mg,当血脂恢复正常后,改为10mg维持,是一个既能够保证治疗效果,又能提高药物的依从性的治疗方案,值得在基层医院推广。
【关键词】辛伐他汀;冠心病;调脂作用;药物疗效观察冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称,由于冠状动脉粥样硬化,使心脏的各级动脉血管的管腔发生狭窄或阻塞,在一定的诱因作用下,导致心肌的缺血而引发一系列的临床症状,其病理基础是冠状动脉的粥样硬化。
根据中华医学会心血管分会2007年冠心病诊断和治疗指南和2008年指南更新,调脂是治疗冠心病的重要措施之一[1]。
随着临床药学研究的不断开展,在冠心病调脂治疗方面,药物品种和剂量的选择各方面观点繁多。
我院结合农村患者的实际情况,从2008年1月-2011年12月门诊采取不同剂量辛伐他汀对120例冠心病合并或不合并高血脂症的患者进行治疗,观察调脂效果,现作如下报道:1 临床资料与治疗方法1.1 临床资料本组病例来自于我院2008年1月-2011年12月门诊患者,其中,60例患者合并高血脂症,60例患者不合并高血脂症,所有患者均符合冠状动脉硬化性心脏病的诊断标准。
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析1. 稳心颗粒的药理作用稳心颗粒是一种中药复方制剂,主要成分包括生地黄、丹参、人参、川芎、麦冬等。
这些中药成分具有活血化瘀、扩张冠脉、降血脂、抗氧化、抑制血小板聚集等药理作用,能够改善冠心病患者的心肌缺血症状,减轻心绞痛的发作频率和程度,从而有助于改善心律失常的发作情况。
2. 辛伐他汀的药理作用辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制胆固醇生物合成来降低血清胆固醇水平,从而减少动脉粥样硬化斑块的形成和发展,改善冠心病患者的心肌供血情况。
辛伐他汀还具有抗炎、抗氧化、改善内皮功能等作用,能够对冠心病患者的心脏功能产生积极影响。
1. 改善心肌缺血症状临床研究表明,稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常能够有效改善患者的心肌缺血症状。
这是由于稳心颗粒具有活血化瘀、扩张冠脉的作用,能够改善冠脉病变导致的心肌供血不足,减轻心肌缺血的程度,从而减少心绞痛的发作频率和程度。
2. 减少心律失常的发作稳心颗粒与辛伐他汀联合治疗还能够减少冠心病患者心律失常的发作。
稳心颗粒具有抗心律失常的作用,能够调节心脏电生理活动,改善心脏的兴奋传导过程,从而减少心律失常的发作情况。
而辛伐他汀通过改善心肌供血情况和减少心肌缺血,也能够减少心律失常的发作,两者联合应用有协同作用,能够更好地控制心律失常的发作。
3. 降低心血管事件风险稳心颗粒联合辛伐他汀治疗还能够降低冠心病患者的心血管事件风险。
临床研究发现,稳心颗粒联合辛伐他汀治疗能够显著降低冠心病患者的心肌梗死、心源性猝死、心力衰竭等心血管事件的发生率,改善患者的预后情况。
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常具有良好的临床疗效和安全性,能够显著改善患者的心肌缺血症状,减少心律失常的发作,降低心血管事件的风险。
由于本文所述仅基于临床数据分析,因此还需要进一步开展大样本、多中心、随机对照的临床研究来验证其临床疗效和安全性。
希望未来能有更多的研究来验证稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的疗效,并为临床治疗提供更多的选择和参考。
辛伐他汀在老年冠心病患者的降脂效果及安全性观察Ξ黄秀君,龚武陵(宜章县人民医院内一科,湖南宜章 424200)[摘要] 目的:了解辛伐他汀对老年冠心病患者降脂治疗的效果和安全性。
方法:选择老年冠心病患者58例,给予辛伐他汀20mg Πd 治疗。
按照预定的总胆固醇(T C )、低密度脂蛋白胆固醇(LD L 2C )达标水平调整药物的剂量,分别于用药前,用药后4,12周测定T C ,TG,LD L 2c ,H D L 2C ,随访3个月。
结果:治疗后TC 、LD L 2C 和甘油三酯(TG )较治疗前明显下降(P <0.05),随访结束时,36%的患者服用辛伐他汀20m g Πd 保持T C <4.7m mol ΠL 和LD L 2C <2.6mm ol ΠL ,64%的患者服用辛伐他汀10mg Πd 保持T C <4.2m mol ΠL 和LD L 2C <2.1m mol ΠL 无明显不良反应发生。
结论:辛伐他汀对冠心病患者降脂治疗效果确切,安全性良好。
[关键词] 冠心病;血脂;辛伐他汀;老年人[中图分类号] R972.6 [文献标识码] A [文章编号] 16732016x(2007)022******* 血清胆固醇水平增高作为冠状动脉粥样硬化的病因因素已众所周知。
诸多国际大规模临床试验证明,他汀类药物通过有效降低血清胆固醇及降脂效应,不仅可以降低冠心病的危险,还可以减慢冠心病的恶化过程,从而降低冠心病患者的心血管事件再发率和病死率,在冠心病的一级和二级预防中发挥着重要的作用。
但是大多数他汀类药物存在横纹肌溶解、肝功能的损害以及与某些药物间相互作用而增加药物不良反应发生的可能性,使心血管科医生在临床工作中受到一定的限制。
我们采用辛伐他汀对老年冠心病患者进行降脂治疗,观察其降脂效果和安全性。
1 对象和方法1.1 病例选择冠心病患者58例,年龄70~82(平均74.2)岁,男45例,女13例,诊断均符合1979年国际心脏病学会及世界卫生组织冠心病的诊断标准。
不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的有效性和安全性【摘要】目的分析与探讨不同剂量辛伐他汀对冠心病血脂异常的有效性与安全性。
方法选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠心病血脂异常患者共102例,随机性将其分为3组,每组34例。
a组采用辛伐他汀40mg/d,b组采用辛伐他汀20mg/d,c 组采用辛伐他汀80mg/d。
对三组患者在接受治疗前以及治疗1个月与3个月后测量其tc、hdl-c、ldl-c、tg,并观察alt、bun与ck 的变化。
结果 3组患者通过治疗后,其tc与ldl-c的下降均较为明显,且c组患者明显优于a、b组患者,tg值降低程度无显著性差异,而hdl-c均有升高。
三组患者均为发生严重不良反应,全部完成治疗。
结论采用辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者,其剂量与疗效具有相关性,大剂量使用辛伐他汀具有高效性与安全性,剂量与不良反应之间无必然联系。
【关键词】辛伐他汀;不同剂量;冠心病;血脂异常;有效性;安全性对于冠心病患者而言,降低其总胆固醇与低密度脂蛋白对于疾病的防治有着非常重要与积极的意义,而他汀类药物在临床上是最为常用的调节血脂药物之一,也是对于降低低密度脂蛋白最有效果的药物[1]。
本文针对不同剂量的辛伐他汀对冠心病血脂异常患者的治疗效果与安全性进行分析与讨论,具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并血脂异常患者共102例,其中男性患者58例,女性患者44例,年龄为48至75岁不等,平均年龄(64.5±2.1)岁。
所有患者在入选前1个月内均未使用任何调脂药物,通过对tc于ldl-c进行分析可得,tc均大于5.2mmol/l,ldl-c均大于3.64mm/l。
随机将患者分为3组,每组34例,对比三组患者的年龄、性别、病程等均无显著性差异,具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者在对其冠心病进行常规治疗的基础上,加以辛伐他汀进行口服,其中a组患者40mg/d,b组患者20mg/d,c组患者80mg/d,所有患者服用时间均为晚饭后[2]。
辛伐他汀对冠心病患者血浆脂联素的影响及临床意义
王生彦;杜建英;曹亚芹
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2009(012)016
【摘要】目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血浆脂联素的影响及临床意义.方法将95 例冠心病住院患者随机分为常规治疗组、辛伐他汀组及联合治疗组, 采用放射免疫法在治疗前后抽血检测血浆脂联素水平.结果各组冠心病患者在8周前,其血浆脂联素水平差异无统计学意义(F=1.23,P>0.05);治疗8周后差异有统计学意义(F=8.79,P<0.05),各组治疗后血浆中脂联素水平明显增高,以联合治疗组增高最明显,其次是辛伐他汀组和常规治疗组.结论辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效可能与升高血浆脂联素水平有关.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】王生彦;杜建英;曹亚芹
【作者单位】河南扶沟康复医院内科,扶沟,461300;河南扶沟康复医院内科,扶沟,461300;兰州大学临床医学院,兰州,730000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.伏格列波糖联合辛伐他汀对伴糖耐量减低老年冠心病患者血清脂联素、瘦素、内皮素的影响 [J], 刘书宇;王俊;叶沃若;宫剑滨
2.辛伐他汀对冠心病患者血清脂联素水平的影响 [J], 许向东;张方亮
3.冠心病合并代谢综合征患者血浆脂联素和Apelin的水平及临床意义 [J], 郭兰燕;夏珂;程晋芳;李非;杨天伦
4.合并糖代谢异常的冠心病患者血浆脂联素水平变化及其临床意义 [J], 夏珂;郭兰燕;赵震宇;Ali Sheikh Md Sayed;李非;杨天伦
5.冠心病患者血浆脂联素水平的变化及其临床意义 [J], 张金国;杨娜;王学忠
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辛伐他汀治疗冠心病92例临床疗效分析
发表时间:2012-12-28T16:27:43.577Z 来源:《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者:马俊敏
[导读] 目的探讨辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果。
马俊敏 (广西桂林平乐县人民医院内科 542400)
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)39-0117-02
【摘要】目的探讨辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果。
方法回顾性分析,将我院2009年5月至2011年7月共收治的92例冠心病患者按有无应用辛伐他汀分为对照组和观察组各46例,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组基础上加用辛伐他汀20mg/d,疗程均为6个月。
结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C指标及缺血事件改善程度高于对照组,两组相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。
结论在常规治疗基础上加用辛伐他汀可以进一步改善患者的心肌功能,提高患者的临床治疗效果,值得临床广泛推广和应用。
【关键词】辛伐他汀冠心病临床疗效
冠心病又称缺血性心脏病,是临床上最为常见的心脏病,是因冠动脉狭窄、血液供应不足引起的心肌功能障碍和器质性改变[1]。
其主要的危险因素之一是血清胆固醇水平异常,以及脂代谢紊乱。
因而,降脂治疗是冠心病治疗的主要手段,对抑制和稳定动脉斑块的生长以及减少缺血性事件的发生有重要意义[2]。
本研究对2009年5月至2011年7月我院收治的冠心病患者应用辛伐他汀进行治疗,取得了较好的临床疗效,现将其汇报如下:
1 临床资料与治疗方法
1.1 临床资料
本组共收集的92例冠心病患者,入选标准:①临床表现符合《心血管药物临床研究指导原则》的诊断标准;②血脂偏高者。
其中男49例,女43例,年龄42~79岁,平均年龄(56.3±2.2)岁。
按有无应用辛伐他汀分为两组,每组各46例,两组患者在性别、年龄、血脂、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2 治疗方法
对照组常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂,疗程为6个月[3]。
观察组在常规治疗的基础上,加用辛伐他汀20mg/片,1次/d均睡前顿服,同时停止应用其他调脂药物,疗程为6个月[4]。
1.3 统计方法
数据采用SPSS16.0分析软件进行统计表分析,计量资料以数±标准差表示,采用t检验和X2进行比较分析。
以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血脂分析
两组患者治疗前在TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后两组患者TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标均有所改善,但对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗前后差异具有显著的统计学意义(P<0.05);且治疗后两组患者各项指标差异有统计学意义(P>0.05)。
结果见表1。
表1 两组患者治疗前后血脂比较
组别 TC TG LDL-C HDL-C 缺血事件
对照组(n=46) 治疗前 6.63±0.74 2.85±0.78 4.47±0.56 1.12±0.25 12(20.09)
治疗后 5.81±0.61 2.66±0.67 3.69±0.54 1.20±0.22
观察组(n=46) 治疗前 6.71±0.73 2.84±0.83 4.46±0.58 1.13±0.24 3(6.52)
治疗后 4.74±0.62 2.12±0.89 0.83±0.59 1.35±0.32
2.2 缺血事件发生情况分析
观察组缺血事件发生率为6.52%,其中心肌梗塞死1例,2例心绞痛恶化;对照组缺血事件的发生率为20.09%,其中心源性死亡2例,心肌梗死3例,血管成形术1例,心绞痛恶化6例,两组缺血事件发生率比较差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
辛伐他汀为3-羟基-3-甲基-戊二酰-辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,是他汀类的降血脂药物,其除了具有降血脂作用外,还具有抗感染、调节免疫、增强血管的舒张功能、改善内皮功能、抗氧化、稳定斑块及减慢动脉粥样硬化进程的作用[5]。
且近几年,研究表明,辛伐他汀还能够调节自主神经平衡,抑制心肌质金属蛋白酶的合成和胶原的表达,改善心室重构,降低血管内皮炎性反应,且长期服用还可以改善冠心病患者的心肌功能。
具报道显示,辛伐他汀治疗冠心病可使冠心病事件发生率降低24%,总死亡率降低12%[6]。
本研究应用辛伐他汀治疗冠心病患者,结果显示,在常规治疗基础上加用辛伐他汀冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C指标改善程度均优于单纯只应用常规药物治疗的患者。
且常规治疗加用辛伐他汀治疗的患者缺血事件发生率显著低于对照组患者。
综上所述,辛伐他汀治疗冠心病患者,可以进一步改善患者心肌功能,提高患者的临床治疗效果,值得临床广泛推广和应用。
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