辛伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的疗效及安全性观察

辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性1引言冠心病是多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要的一项危险因素。

他汀类药物可以明显改善血脂代谢异常,延缓动脉粥样硬化的发生发展,且对于冠心病一级与二级预防具有重要意义。

北欧辛伐他汀生存研究(the scandinavian simvastatin surrival study,4S)首次证实,辛伐他汀减低总死亡率危险性达30%,冠心病死亡危险性达42%,及经医院证实的非致死性心肌梗死达37%,减少心肌血管再通术的危险性达37%(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)。

心脏保护研究(HPS)结果也表明,辛伐他汀治疗使LDL-C平均降低37%,并使冠心病事件降低24%,脑卒中发生的危险性降低27%,总死亡率降低12%[1]。

但与此同时他汀类药物的安全性成为众人关注的焦点。

如何充分应用他汀类药物的治疗作用而减少其副作用,从而达到保护患者的目的,成为医学的一个重点。

因此我们查阅了大量的不同剂量的辛伐他汀治疗方案,以期较为客观地把握辛伐他汀的疗效,降低药物不良反应,为大家的临床诊疗提供一个有价值的参考。

2辛伐他汀不同剂量的临床效果及安全性2.1调脂随着对他汀类药物研究的不断深入,调脂治疗理念也在不断转变,在血脂控制程度上先后提出过“越低越好”、“低一点好”等观点。

长期以来由于存在着亚洲人对他汀类药物治疗更敏感的印象,国内多主张应用小剂量他汀类药物治疗,并就此做过较多的临床试验对比研究。

然而,2004年1月15日在亚太心脏会议上公布的GOALLS和STATT两项设计相似的临床研究结果均显示,亚洲和非亚洲患者对辛伐他汀(舒降之)20～80 mg均有良好的耐受性。

蒙应东[2]将65例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为低剂量治疗组(n=37)和高剂量治疗组(n=28),低剂量治疗组口服辛伐他汀20 mg/d,高剂量治疗组口服辛伐他汀40 mg/d;疗程均为6周。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 69 期2019 Vol.6 No.69190·综述·辛伐他汀分散片与瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并血脂异常疗效的观察研究进展郭伟，李宏伟（北京卫戍区海淀第二十四离职干部休养所内科，北京 100039）【摘要】血脂异常与冠心病有着密切的关系，冠心病是一种叫做冠状动脉性心脏病的简称，这种病是由于冠状动脉的狭窄，脂质代谢变得不正常，从而导致供血不足而引起的心脏机能受阻或器质性的病变。

而血脂异常是一种比较常见的疾病，它是由人体内脂蛋白的代谢异常引起的。

换上这两种病之后患者血液中的胆固醇和三酰甘油会直接损害动脉内膜然后经过一系列的变化，患者最后会有动脉粥样硬化斑块。

因此，一旦患上这种病，患者的体内就可能会发生一系列的病变。

这样不仅会损害患者的健康，而且还会给患者带来许多的痛苦，影响患者的工作和生活。

随着时代的发展，在今天，这种病的引发机制也越来越多，但是借助药物的治疗，我们可以很好的治理这种疾病。

这样一来，我们就可以恢复患者的健康，让他们恢复幸福的生活。

【关键词】冠心病；血脂异常；患病表现；发病机制；预防；研究【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.69.190.01在改革开放已经40周年的今天，人们的生活水平已经得到了很大的提高，人们的生活条件日益变好，但随之而来的还有很多比较复杂的疾病。

其中冠心病的出现破坏了许多人的健康，这种疾病与血脂异常有着很大的关系，经过医学家们的证实，血脂的异常时冠心病的主要发病机制。

在今天，冠心病已成为导致我国人群死亡的主要疾病之一。

该病多见于中年人到老年人，特别是肥胖者和经常吸烟者居多。

在今天这种病的患病率越来越高，患病人数也越来越多。

所以，现在这种病受到人们的重大关注。

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果及安全性对比目的观察和分析不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床效果和安全性。

方法选取2012年6月～2013年6月本院收治的冠心病合并高脂血症患者120例，随机分为A组64例，B组56例。

在常规治疗基础上，A 组给予辛伐他汀40 mg/d，B组给予辛伐他汀20 mg/d，疗程为12周。

比较两组治疗前和治疗后8、12周的血脂水平、血脂达标率及不良反应发生率。

结果两组治疗后8周TC比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗后12周TC、TG、LDL-C和HDL-C比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组TC达标率为75.00%，明显高于B组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组LDL-C达标率为76.56%，明显高于B组的64.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组不良反应发生率为10.94%，B组不良反应发生率为8.93%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在常规药物治疗基础上，采用辛伐他汀40 mg/d治疗冠心病合并高脂血症患者的效果优于20 mg/d，且安全性较高，值得临床推广应用。

标签：辛伐他汀；不同剂量；冠心病；高脂血症；疗效和安全性Effect and 冠心病（coronary heart disease，CHD）是一种具备多种危险因素致病的慢性疾病，是动脉粥样硬化性病变最为常见的类型之一。

血脂异常是非常关键的致病危险因素，20世纪90年代以来，多项国内外大规模临床研究已经证明，应用适当的调脂药物能大幅度降低血脂水平，从而降低CHD心血管事件的发生率和死亡率。

实验证明，他汀类药物能明显改善血脂代谢异常，从而延缓动脉粥样硬化的发生和发展，随着药物剂量的加倍应用，TC与LDL-C水平分别能在之前的基础上降低8%～12%[1]。

本研究对本院收治的CHD合并高脂血症患者120例，采用不同剂量辛伐他汀治疗，以对比其疗效及安全性。

辛伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的降脂效果及安全性观察丘锦龙【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2015(0)15【摘要】Objective To compare the efficacy of simvastatin and atorvastatin on reducing blood lipid in patients with coronary heart disease .Methods A total of 162 patients were chosen and randomly divided into group A and B.Cases in group A and B were treated with simvastatin and atorvastatin , respectively.Total cholesterol (TC), triglyceride (TG), low density lipoprotein (LDL-C), high density lipoprotein (HDL-C), glutamic-pyruvic transaminase (ALT), glutamic-oxalacetic transaminase (AST), blood urea nitrogen (BUN), creatinine (Cr), creatine phosphokinase ( CPK) in blood were measured and compared .Results TC, TG, LDL-C in both A and B group were lower dramatic decline after treatment , especially in patients from group A . HDL-C in group A were higher than before .The safety in two groups was all good with no significant difference . Conclusions Compared with atorvastatin , the efficacy of simvastatin on reducing blood lipid in patients with coronary heart disease is more much better , while both simvastatin and atorvastatin has very good safety .%目的：对比辛伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的降脂效果及安全性。

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的有效性和安全性【摘要】目的分析与探讨不同剂量辛伐他汀对冠心病血脂异常的有效性与安全性。

方法选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠心病血脂异常患者共102例，随机性将其分为3组，每组34例。

a组采用辛伐他汀40mg/d，b组采用辛伐他汀20mg/d，c 组采用辛伐他汀80mg/d。

对三组患者在接受治疗前以及治疗1个月与3个月后测量其tc、hdl-c、ldl-c、tg，并观察alt、bun与ck 的变化。

结果 3组患者通过治疗后，其tc与ldl-c的下降均较为明显，且c组患者明显优于a、b组患者，tg值降低程度无显著性差异，而hdl-c均有升高。

三组患者均为发生严重不良反应，全部完成治疗。

结论采用辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者，其剂量与疗效具有相关性，大剂量使用辛伐他汀具有高效性与安全性，剂量与不良反应之间无必然联系。

【关键词】辛伐他汀；不同剂量；冠心病；血脂异常；有效性；安全性对于冠心病患者而言，降低其总胆固醇与低密度脂蛋白对于疾病的防治有着非常重要与积极的意义，而他汀类药物在临床上是最为常用的调节血脂药物之一，也是对于降低低密度脂蛋白最有效果的药物［1］。

本文针对不同剂量的辛伐他汀对冠心病血脂异常患者的治疗效果与安全性进行分析与讨论，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并血脂异常患者共102例，其中男性患者58例，女性患者44例，年龄为48至75岁不等，平均年龄（64.5±2.1）岁。

所有患者在入选前1个月内均未使用任何调脂药物，通过对tc于ldl-c进行分析可得，tc均大于5.2mmol/l，ldl-c均大于3.64mm/l。

随机将患者分为3组，每组34例，对比三组患者的年龄、性别、病程等均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者在对其冠心病进行常规治疗的基础上，加以辛伐他汀进行口服，其中a组患者40mg/d，b组患者20mg/d，c组患者80mg/d，所有患者服用时间均为晚饭后［2］。

辛伐他汀在老年冠心病患者的降脂效果及安全性观察Ξ黄秀君,龚武陵(宜章县人民医院内一科,湖南宜章　424200)[摘要]　目的:了解辛伐他汀对老年冠心病患者降脂治疗的效果和安全性。

方法:选择老年冠心病患者58例,给予辛伐他汀20mg Πd 治疗。

按照预定的总胆固醇(T C )、低密度脂蛋白胆固醇(LD L 2C )达标水平调整药物的剂量,分别于用药前,用药后4,12周测定T C ,TG,LD L 2c ,H D L 2C ,随访3个月。

结果:治疗后TC 、LD L 2C 和甘油三酯(TG )较治疗前明显下降(P <0.05),随访结束时,36%的患者服用辛伐他汀20m g Πd 保持T C <4.7m mol ΠL 和LD L 2C <2.6mm ol ΠL ,64%的患者服用辛伐他汀10mg Πd 保持T C <4.2m mol ΠL 和LD L 2C <2.1m mol ΠL 无明显不良反应发生。

结论:辛伐他汀对冠心病患者降脂治疗效果确切,安全性良好。

[关键词]　冠心病;血脂;辛伐他汀;老年人[中图分类号]　R972.6 [文献标识码]　A [文章编号]　16732016x(2007)022******* 血清胆固醇水平增高作为冠状动脉粥样硬化的病因因素已众所周知。

诸多国际大规模临床试验证明,他汀类药物通过有效降低血清胆固醇及降脂效应,不仅可以降低冠心病的危险,还可以减慢冠心病的恶化过程,从而降低冠心病患者的心血管事件再发率和病死率,在冠心病的一级和二级预防中发挥着重要的作用。

但是大多数他汀类药物存在横纹肌溶解、肝功能的损害以及与某些药物间相互作用而增加药物不良反应发生的可能性,使心血管科医生在临床工作中受到一定的限制。

我们采用辛伐他汀对老年冠心病患者进行降脂治疗,观察其降脂效果和安全性。

1　对象和方法1.1　病例选择冠心病患者58例,年龄70～82(平均74.2)岁,男45例,女13例,诊断均符合1979年国际心脏病学会及世界卫生组织冠心病的诊断标准。

辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察[摘要] 本文通过观察辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效，结果显示辛伐他汀治疗后tc.tg,ldl-c、hscrp明显低于治疗前，疗效确切，在治疗后三年随访中，治疗组的心血管事件发生率及死亡率明显低于对照组，辛伐他汀片治疗冠心病合并高脂血症有疗效确切，能明显降低心血管事件的发生率及病死率，值得推广。

[关键词]高脂血症；冠心病；辛伐他汀；临床观察[中图分类号] r541.4[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-059-01近年来以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病在我国的发病率正逐年升高，并呈现年轻化趋势，因冠心病引起的心肌梗死和猝死正成为危害人们健康的一大隐患。

纠正人们的饮食概念，合理调脂，是降低心血管事件发生率及病死率的重要手段。

笔者在本社区采用辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症120例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 2005年3月至2010年3月我院门诊收治的冠心病合并高脂血症患者 120例，按就诊顺序分为两组。

治疗组60例，男39例，女21例；年龄58±9岁。

对照组60例，男36例，女24例；年龄62±8岁。

血脂异常危险分层：高危94例，极高危26例。

经检两组性别、年龄、合并症及血脂异常分层严重程度等级比较差异无显着性（p＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准参照《2006中国成人血脂异常防治指南》[1] 中危险分层高危者；who中冠心病诊断标准；入组病例四周内均未接受调脂治疗。

1.3 排除标准： 1）近半个月内发生过急性心肌梗死、脑血管意外、重大手术、外伤及其他严重疾病者； 2）继发性高脂血症者；甲减；肾、肝功能损害者；3）对药物所含成分过敏者；4）孕妇、哺乳期妇女。

1.4 监测指标于治疗前4周、治疗后12周、24周取空腹静脉血做血脂、肝肾功能检测，建立档案，记录入组者tc、tg、ldl-c、hdl-c、hscrp、ast、alt、bun、cr、ck等。

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的有效性和安全性【摘要】目的分析与探讨不同剂量辛伐他汀对冠心病血脂异常的有效性与安全性。

方法选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠心病血脂异常患者共102例，随机性将其分为3组，每组34例。

a组采用辛伐他汀40mg/d，b组采用辛伐他汀20mg/d，c 组采用辛伐他汀80mg/d。

对三组患者在接受治疗前以及治疗1个月与3个月后测量其tc、hdl-c、ldl-c、tg，并观察alt、bun与ck 的变化。

结果 3组患者通过治疗后，其tc与ldl-c的下降均较为明显，且c组患者明显优于a、b组患者，tg值降低程度无显著性差异，而hdl-c均有升高。

三组患者均为发生严重不良反应，全部完成治疗。

结论采用辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者，其剂量与疗效具有相关性，大剂量使用辛伐他汀具有高效性与安全性，剂量与不良反应之间无必然联系。

【关键词】辛伐他汀；不同剂量；冠心病；血脂异常；有效性；安全性对于冠心病患者而言，降低其总胆固醇与低密度脂蛋白对于疾病的防治有着非常重要与积极的意义，而他汀类药物在临床上是最为常用的调节血脂药物之一，也是对于降低低密度脂蛋白最有效果的药物［1］。

本文针对不同剂量的辛伐他汀对冠心病血脂异常患者的治疗效果与安全性进行分析与讨论，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并血脂异常患者共102例，其中男性患者58例，女性患者44例，年龄为48至75岁不等，平均年龄（64.5±2.1）岁。

所有患者在入选前1个月内均未使用任何调脂药物，通过对tc于ldl-c进行分析可得，tc均大于5.2mmol/l，ldl-c均大于3.64mm/l。

随机将患者分为3组，每组34例，对比三组患者的年龄、性别、病程等均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者在对其冠心病进行常规治疗的基础上，加以辛伐他汀进行口服，其中a组患者40mg/d，b组患者20mg/d，c组患者80mg/d，所有患者服用时间均为晚饭后［2］。

阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察目的探讨阿托伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。

方法选择75例冠心病合并高脂血症患者，随机分为观察组和对照组。

观察组给予阿托伐他汀治疗，对照组给予辛伐他汀治疗。

观察两组患者治疗前和治疗后血脂及肝肾功能改变情况。

结果观察组治疗后的三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组和对照组患者治疗后谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐分别与该组治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症临床效果显著，优于辛伐他汀。

标签：冠心病；高脂血症；阿托伐他汀；辛伐他汀冠心病是一种慢性心脏疾病，是多因素参与下而发生和发展的，在冠心病的危险因素中，血脂水平升高是冠心病发生和发展的重要因素，改善血脂水平有助于减少动脉粥样硬化的发生，也有助于延缓动脉粥样硬化发展过程，有助于降低冠心病的发生。

为探讨阿托伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果，该研究选择该院2010年7月—2013年7月期间冠心病合并高脂血症患者，观察两种不同的他汀类药物在此类患者中的治疗效果差异。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料75例冠心病合并高脂血症老年患者，均为该院收治病例，上述患者除了符合冠心病的诊断标准[1]外，同时患者的血脂水平升高，符合高脂血癥诊断标准[2]。

同时排除实验前1个月内服用对血脂影响的药物患者、心力衰竭患者、肝肾功障碍患者、对实验药物有禁忌患者。

上述患者随机分为观察组和对照组。

观察组患者38例，男21例，女17例，年龄为62～79岁（平均年龄为69.1岁）；平均病程为6.3年。

对照组患者37例，男22例，女15例，年龄为61～80岁（平均年龄为68.51岁）；平均病程为6.5年。

1.2 方法两组患者均给予常规的抗冠心病治疗外，观察组患者给予阿托伐他汀治疗，服用40 mg/d；对照组患者给予辛伐他汀治疗，服用20 mg/d。