护理专业知识：休克病人的护理今天帮助大家梳理关于休克病人的护理。
休克是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应，休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。
休克的分类方法很多：按病因分为：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
其中低血容量性休克和感染性休克在外科中最常见。
按休克发生的起始环节分类：低血容量性休克、心源性休克、血管源性休克。
按休克时血流动力学变化的特点分类：1.低排高阻型休克(低动力型休克)：是临床最常见的类型，其特点是心输出量降低而外周血管阻力高。
由于皮肤血管收缩，皮肤温度降低，故又称冷休克。
失血失液性、心源性、创伤性和大多数感染性休克属此类型。
2.高排低阻型休克(高动力型休克)：此型较为少见。
其特征是外周血管阻力低，心输出量高。
由于皮肤血管扩张，血流量增多，皮肤温度可增高，故亦称暖休克。
部分感染性休克属此型。
3.低排低阻型休克：常见于休克晚期，为休克失代偿的表现。
特点是心输出量、外周阻力及血压都降低。
临床表现：休克代偿期(轻度)：表现为交感神经活动兴奋，面色苍白，脉速，烦躁，精神紧张等，血压正常或偏低，尿量正常。
部分病人可表现为暖休克。
休克抑制期(中度)：意识尚清醒，表情淡漠，表浅静脉萎陷，口渴，心音低钝，脉细速，收缩压70～90mmHg，呼吸浅表，急促，尿少。
休克抑制期(重度)：意识模糊，甚至昏迷，面色青灰，口唇及肢端紫绀，皮肤湿冷和出现花斑，脉细弱或摸不清，血压小于70mmHg或测不出，脉压差显著缩小，尿闭，呼吸急促或潮式呼吸，可发生DIC、出血倾向、酸中毒以及心脑肝肾等重要器官功能衰竭。
处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢，防止MODS。
护理措施：1.立即取休克体位：上半身抬高10 ～20 ，使膈肌下降，促进肺扩张;下半身抬高20 ～30 ，增加肢体回心血量，改善重要器官血供。
休克护理要点
休克是一种严重的病理生理状态，护理休克患者需要注意以下要点：
1. 密切观察病情：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
密切观察意识状态、皮肤色泽和湿度、尿量等指标的变化，及时发现休克的早期征兆。
2. 保持呼吸道通畅：确保患者的气道通畅，给予高流量吸氧，如有必要，进行气管插管或机械通气。
3. 建立静脉通路：尽快建立可靠的静脉通路，以便及时补充血容量和给予药物治疗。
4. 补充血容量：根据患者的病情，选择适当的液体进行快速补液，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。
5. 药物治疗：根据医生的指示，给予患者适当的药物治疗，如血管活性药物、抗生素等。
6. 调整体位：将患者置于休克体位（头和躯干抬高 20-30 度，下肢抬高 15-20 度），以增加回心血量和改善呼吸功能。
7. 保暖措施：保持患者体温正常，避免低体温，可使用毛毯、热水袋等保暖。
8. 心理支持：向患者及家属提供心理支持，解释病情和治疗措施，减轻其紧张和焦虑情绪。
9. 预防并发症：密切观察并预防并发症的发生，如急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
10. 做好记录：准确记录患者的病情变化、治疗措施和药物使用情况，为医生提供及时准确的信息。
休克的护理需要密切的监测和细致的护理操作，护士应密切配合医生，积极采取措施，以提高休克患者的生存率和预后。
休克患者的急救护理措施人体在受到强烈的致病因素的侵袭后，由于机体的有效循环血量急剧下降，机体失去了代偿能力，组织的血液灌流量严重不足，引发患者发生细胞缺血、缺氧，最终导致身体中的各项重要生命器官的功能、代谢以及结构发生损害的急性全身性危重病理过程，这便是我们常说的休克。
如果患者在发生休克后没有及时进行生命体征的稳定，并积极治疗病因，很有可能会因为严重的并发症而导致死亡。
那么，对于休克，我们应该掌握哪些内容才能避免悲剧的发生呢？对于患者以及患者家属来说，一般最关心的问题就是休克会不会导致死亡。
其实，对于大部分的患者来说，在发生休克以后，一般预后较好，但是也有些患者因为是难治性的休克引发的严重并发症，最终导致全身多处器官的功能衰竭，这可能会导致患者在发生休克后死亡。
导致患者发生休克的原因有很多：（1）失血。
常见于创伤失血、食管静脉出血、胃溃疡出血、宫外孕、DIC、产后大出血等。
患者在这些疾病作用下是否会发生休克一般取决于患者的失血量以及失血速度。
如果患者的失血快速并且大量时，失血量就会超过总血量的15%-25%，这会立即导致患者发生休克反应。
（2）失液。
这种情况多见于发生剧烈的呕吐、腹泻、肠梗阻、糖尿病时多尿以及大汗淋漓的患者。
由于机体失液导致有效的循环血量急剧减少而引发的休克，在过去，临床上称之为虚脱。
（3）烧伤。
如果患者发生了大面积的烧伤，这很有可能会引发患者发生休克。
因为烧伤是导致患者的血浆大量渗出而从机体内丢失的，有效的循环血量减少了，组织的灌注量就会不足。
患者如果在早期感觉到疼痛，这可能与患者的低血容量有关，在晚期就可能因为继发的感染而发展成为脓毒性休克。
（4）感染。
引发患者发生脓毒性感染的原因有很多，例如细菌、真菌、病毒、立克次体等。
而脓毒血性休克属于脓毒症中的一种特殊亚型。
指的便是患者伴有严重的循环障碍、细胞的代谢功能发生异常，表现在患者在充分的液体复苏的情况下还需要进行收缩血管药物后才能维持65mmHg以上的平均动脉压，血清乳酸水平高于2mmol/L。
外科休克病人的护理1(总分38,考试时间90分钟)A1型题1. 救治感染性休克时应采取A．边抗休克边治疗感染B．抗休克好转后治疗感染C．先纠正酸中毒D．先抗感染E．首先输血2. 休克病人神态的变化可反映A．血容量的变化B．心排血量的变化C．周围血管阻力的变化D．脑部灌流的变化E．肾部灌流的变化3. 下列哪项指标最能反映休克的病情好转A．精神状态好转B．肢体的温度、色泽有所恢复C．血压有所恢复D．成人尿量在50ml/h以上E．中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa(5cmH2O～12cmH2O)4. 休克早期的临床表现是A．表情淡漠B．发绀，四肢厥冷C．血压下降，脉速D．脉压小，尿量减少E．抽血时血液黏稠易凝5. 休克代偿期的表现是A．血压稍升高，脉搏、脉压正常B．血压稍降低，脉搏、脉压正常C．血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D．血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E．血压稍降低，脉搏快，脉压缩小6. 休克病人应采取的体位是A．头高足低位B．侧卧位C．半卧位D．头低足高位E．上身及下肢各抬高10°～30°7. 休克病人并发休克肺时的典型表现是A．进行性呼吸困难B．代谢性酸中毒C．肺呼吸音降低D．肺湿性啰音E．发绀8. 休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是A．神志恢复清楚B．皮肤颜色转红C．肢端温度上升D．血压回升E．尿量增多9. 脾破裂的休克属于A．过敏性休克B．失血性休克C．感染性休克D．损伤性休克E．神经性休克10. 休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是A．应用扩张血管药B．应用缩血管药C．加速扩容D．强心E．纠正酸中毒11. 观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是A．脉率B．血压C．呼吸D．神志E．尿量12. 各种类型休克的基本病理变化是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压减小D．尿量减少E．有效循环血量锐减13. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A．表情淡漠B．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．全身广泛出血14. 休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A．纠正酸中毒B．心功能正常C．补足血容量D．先用血管收缩药E．与皮质激素同用A2型题1. 一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。
