糖尿病口服降糖药的正确使用

对降糖药物的正确使用和注意事项在管理糖尿病的过程中，降糖药物起着至关重要的作用。

正确使用降糖药物可以帮助控制血糖水平，并防止潜在的并发症的发生。

尽管如此，许多人对于降糖药物的正确使用和注意事项存在一定疑惑。

本文将向读者介绍一些关于降糖药物的正确用法和常见注意事项，以帮助更好地管理糖尿病。

一、降糖药物的种类和用途降糖药物的种类众多，常见的有胰岛素、口服降糖药、胰岛素增敏剂等。

根据个体情况，医生会根据病情合理选择合适的药物。

1. 胰岛素：胰岛素是治疗糖尿病最常用的药物，可通过注射或使用胰岛素泵来进行给药。

它的作用机制是替代人体自身分泌的胰岛素，降低血糖水平。

不同类型的胰岛素需要根据个体情况和医生建议选择。

2. 口服降糖药：口服降糖药可分为不同的种类，包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等。

这些药物作用于不同的机制，可以通过刺激胰岛素分泌、增加组织对胰岛素的敏感性等途径来降低血糖。

二、正确使用降糖药物的注意事项降糖药物的正确使用对于达到良好的降糖效果至关重要。

以下是几点注意事项：1. 按医嘱使用药物：严格按照医生嘱托来使用降糖药物，遵守医生的剂量和用法要求。

不要自行增加或减少药物剂量，以免出现不良反应或无效果。

2. 定时用药：按时服用降糖药物，维持良好的血药浓度。

如果错过服药时间，应及时咨询医生，不要随意调整用药时间。

3. 规范饮食：合理搭配饮食，控制碳水化合物摄入量。

特别是口服降糖药物需要依赖饮食控制的情况下，饮食的合理规划尤为重要。

4. 注意副作用：降糖药物可能产生一些副作用，如低血糖、腹泻等。

当出现副作用时，应及时与医生沟通，了解怎样应对和处理。

5. 配合运动：适量的体育锻炼可以提高人体对胰岛素的敏感性，促进降糖药物的效果。

6. 定期随访：及时回访医生，定期监测血糖水平，从而更好地调整用药方案。

医生会根据每个人的病情调整药物种类和剂量。

三、降糖药物的不良反应和注意事项1. 低血糖：部分降糖药物使用过程中可能引起低血糖的发生。

口服降糖药使用方法下面就将各类口服降糖药的功用特点及用法介绍如下，供糖尿病患者选用时参考：一、磺脲类药物治疗效果：大多数Ⅱ型糖尿病患者开始应用时有效，空腹及餐后血糖可降低，糖化血红蛋白可下降1%～2%，随着疗程的延长，效果渐差。

5年后，约半数患者还能保持满意的血糖控制。

副作用：最主要的副作用是低血糖，其发生往往不像胰岛素引起的那样容易早期察觉，且持续时间长，严重时可导致永久性神经损害。

年老体弱、长效制剂用量偏大可发生严重低血糖甚至危及生命。

磺脲类药物种类：第一代：甲磺丁脲D860、氯磺丙脲。

这些药物降糖作用弱，用量大，现已较少使用，但价格便宜，经济条件差的患者仍可使用。

第二代：较常用的有以下几种：优降糖：价廉、应用广，降糖作用明显，为长效降糖药。

达美康：为中效降糖药，降糖作用温和，较少引起严重低血糖副作用。

美吡达与糖适平：均为短效制剂，作用时间短，因此不易造成低血糖反应，老年人服用比较安全。

缺点是服用次数须增加。

糖适平又称为“糖肾平”，主要在肾脏代谢，约95%有胆汁排出，可用于肾功能不全者。

亚莫力：是新一代磺脲类降糖药，与优降糖相比，降糖作用快且持久，促胰岛素释放的作用更快，仅有轻度低血糖反应。

二、非磺脲类胰岛素促分泌剂瑞格列奈：即诺和龙，单独应用低血糖发生较少，与二甲双胍合用降糖效果明显优于两药单用，但须注意避免较重低血糖。

此药能快速使胰岛素释放，有利于控制餐后高血糖，便于病人就餐时服用。

主要的副作用为轻度的低血糖。

主要经粪胆途径排出，无肾毒性。

三、双胍类降糖药主要有降糖灵苯乙双胍、降糖片二甲双胍。

适应症：Ⅱ型糖尿病、肥胖、高胰岛素血症者可首选此类药物;磺脲类继发失效的可改用或加用此类药物;Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗血糖不稳定者也可服用此类药物。

副作用：最常见的是消化道反应如口苦、口中有异味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等，饭后服用可减少这些反应，最重要的是乳酸中毒。

偶有过敏反应，表现为皮肤斑疹，停药后即可消退。

・继续教育园地・糖尿病患者口服降糖药物的用药指导潘晓黎作者单位:110001　沈阳市　中国医科大学附属第一医院潘晓黎:女,大专,主管护师2006204210收稿 药物治疗是糖尿病5大综合疗法中的重要组成部分,口服降糖药物可直接起到降血糖的作用,口服的方法相对简单,比较容易被糖尿病患者接受。

但是要保证患者能够正确地服用口服降糖药物,使血糖得到良好控制,仍有很多需要注意的地方,需要护士对口服降糖药物治疗的患者进行合理的护理和教育。

1　患者状态的评估在对患者进行教育前护士应对具体患者做尽可能详细的评估。

评估患者的血糖控制情况、病程、对糖尿病的了解程度、教育背景、患病后的心理状态、生活方式、家庭情况、工作性质、经济状况等。

通过评估为患者设定血糖和糖化血红蛋白的控制目标,采用针对性的教育方法。

2　用药指导2.1　口服降糖药的分类口服降糖药物主要有4类,促胰岛素分泌剂、双胍类、α2糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类药物。

护士要教会患者分辨和认识各种口服降糖药物,掌握正确的服药方法。

2.2　服用方法及注意事项2.2.1　促胰岛素分泌剂此类药物主要包括磺脲类和餐时血糖调节剂,其不良反应主要是体重增加和低血糖。

患者服药时的注意事项主要有:①为了药物更好的吸收,促胰岛素分泌剂应在餐前或餐中服用;②服药时间和服药间隔应尽可能固定;③服药期间要定期监测血糖并记录血糖监测结果;④此类药物有引起低血糖的可能,应教会患者采取必要措施,预防低血糖;⑤如果经常在每天的同一时间发生低血糖(血糖低于3.9mmol/L ),且持续3d 以上,应嘱患者将这些情况报告给医生;⑥服药期间要继续遵守饮食计划;⑦餐时血糖调节剂(瑞格列奈和那格列奈)应在餐前服用,如果在进餐的时候没有进餐,则不要服药。

如果准备增加一餐或进食零食较多,则应该增加药物剂量。

2.2.2　双胍类以二甲双胍为代表的双胍类降糖药物的不良反应有胃部不适、恶心或腹泻。

不良反应通常与药物剂量相关,大多可以自行缓解。

二甲双胍正确服用方法
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。

正确的服用方法对于药物的疗效和患者的健康都非常重要。

下面将介绍二甲双胍的正确服用方法，希望能对患者和使用者有所帮助。

首先，关于二甲双胍的用药剂量。

一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定用药剂量，患者在服用药物时应该严格按照医生的建议来进行。

不要自行增减用药剂量，以免影响疗效或者带来不良反应。

其次，关于二甲双胍的服药时间。

一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，可以减少药物对胃肠道的刺激，同时也有利于药物的吸收和利用。

如果患者在服用药物期间出现了胃肠道不适的情况，可以尝试调整用药时间或者在饭后服用药物。

另外，关于二甲双胍的饮食禁忌。

在服用二甲双胍期间，患者应该避免饮用酒精，因为酒精会影响二甲双胍的代谢，增加药物在体内的浓度，从而增加药物的毒副作用。

此外，患者在服用二甲双胍期间应该避免食用过多的含糖食物，以免影响药物的降糖效果。

最后，关于二甲双胍的不良反应和注意事项。

在服用二甲双胍
期间，部分患者可能会出现胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应，
如果出现这些情况，应该及时就医并停止药物的使用。

此外，患者
在服用二甲双胍期间应该定期进行肝肾功能检测，以确保药物的安
全使用。

总之，正确的服用二甲双胍对于患者的健康至关重要。

患者在
使用药物时应该严格按照医生的建议进行，避免自行调整用药剂量
或者时间，同时注意饮食禁忌和不良反应的发生。

希望患者能够根
据以上内容，正确合理地使用二甲双胍，从而达到更好的治疗效果。

口服降糖药的健康教育
《口服降糖药的正确服用方法和注意事项》
随着现代生活方式的改变，糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病。

口服降糖药是一种常用的治疗糖尿病的药物。

然而，很多患者对于口服降糖药的正确使用方法和注意事项并不了解。

因此，在日常生活中，正确的健康教育对于患者和他们的家人来说至关重要。

首先，患者需要了解自己的口服降糖药的类型和剂量。

不同类型的口服降糖药起效时间和作用机理有所不同，因此患者需要遵医嘱正确服用药物，不可随意更改或停用药物。

同时，患者需要意识到口服降糖药并不能治愈糖尿病，只能控制血糖水平，因此需要坚持长期使用。

其次，患者在服用口服降糖药的同时，还需注意饮食和运动。

合理的饮食和适量的运动对于控制血糖水平同样重要，患者需要遵循医生和营养师的建议，控制饮食热量和血糖指标，保持体重和身体健康。

此外，定期监测血糖指标也是非常重要的。

患者需要定期测量空腹血糖和餐后血糖，及时发现并处理异常的血糖波动。

同时，患者需要了解口服降糖药的不良反应和副作用，如低血糖和胃肠道不适，以便及时就医处理。

总之，口服降糖药的正确使用方法和注意事项对于糖尿病患者的健康至关重要。

患者需要与医生和营养师密切配合，确保正
确使用药物、合理饮食和适量运动，以控制血糖水平，预防糖尿病并发症的发生。

同时，家人和社会也需要为患者提供更多的支持和理解，共同促进患者的健康和幸福。

糖尿病心衰患者选择二甲双胍治疗
据中国医药报讯为了进一步考察降糖药物治疗与心衰及糖尿病发病率及死亡率之间的关系，加拿大的学者最近对一些相关文献做了系统性的回顾分析，结果表明，二甲双胍是惟一与糖尿病及心衰引起的损害无关的降血糖药。

目前，全世界大约有超过1.7亿人患有糖尿病，而且，到2030年，它的发病率预计会翻番。

糖尿病患者患心衰的危险增加，每增加一个单位的糖化血红蛋白，患心衰的危险就增加10%~15%。

反过来，25%~40%的成人糖尿病患者伴有心衰。

因此，如何最大限度地控制糖尿病与心衰患者的血糖，成为一个重要的临床问题。

目前，许多降血糖药可有效地控制高血糖，但是，他们对于伴有心衰的糖尿病患者的疗效不确定。

降血糖药对于糖尿病与心衰的治疗结果存在较大的争议，甚至对于糖尿病与心衰患者最理想的血糖控制水平也是不确定的。

一些证据提示：对于心衰患者，严格的血糖控制（糖化血红蛋白≤75%）与不太严格的控制相比，也许与生存率更差有关，而与所用药物无关。

因此，疗效可能不仅受降血糖药物选择的影响，而且也受疗效肯定的降血糖药对血糖控制程度的影响。

这项加拿大学者完成的系统性回顾分析表明，在8个临床试验中，6个试验发现胰岛素与各种原因的死亡有关；3个试验发现二甲双胍与各种原因的死亡无关，与各种原因特别是心衰引起的住院增加也无关；有4个试验发现噻唑烷二酮与各种原因引起的死亡减少有关，同时与心衰引起的住院危险增加有关。

由此，研究人员认为，二甲双胍是惟一与糖尿病及心衰引起的损害无关的降血糖药，糖尿病患者患有心衰可选择使用二甲双胍。

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糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
一、掌握正确的降糖药服用方法
针对口服降糖药，类型不同则服用的时间不同，剂型不同服用的方法也不同，如缓释片只需每日早晨服用一次即可，而二甲双胍如制成肠溶片可避免对胃的刺激，使其不一定非要餐后服用。

需要注意的是，规律用药不但可以平稳保持血糖水平，还能使耐药情况发生减少。

正确的服用时间与方式是口服降糖药能充分发挥疗效的前提。

二、降糖药常见不良反应
1.磺酰脲类
常见不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。

大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。

长效的磺酰脲类易导致持久性的低血糖症，因此老人及肝、肾功能不良者最好选用短效药物。

2.二甲双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂
可引起恶心呕吐、腹泻、腹痛、便秘、食欲减退、消化不良及胃部不适等消化道症状，也会出现皮疹及流感样症状。

3.胰岛素增敏剂
会引起轻中度水肿、贫血、低血糖、肝功能异常及血脂增高等。

根据国家不良反应信息通报，罗格列酮有引起心脏病发作和卒中的风险。

三、联合用药注意事项
1.与噻嗪类利尿剂、甲状腺激素类药物合用会使血糖升高，抵消降糖药作用。

2.与普萘洛尔、磺胺类药、阿司匹林等合用会引起严重的低血糖反应。

3.与苯妥英钠等肝药酶诱导剂合用会降低降糖药的疗效。

4.与吲哚美辛合用会引发高血糖。

5.与肾上腺素和糖皮质激素类合用可拮抗降糖药作用。

6.与加替沙星合用会引起原因不明的血糖波动等。

１、口服降糖药物的分类和服用方法口服降糖类药有很多种。

目前，临床常用的品种按功能或作用可以分为促胰岛素分泌剂、促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂、抑制小肠吸收葡萄糖的α-葡萄糖苷酶抑制、提高胰岛素敏感性和生物利用度的胰岛素增敏剂共４大类。

由于作用原理、起效时间、代谢途径和需要与食物进行配合的时机不同，其服用方法大致如下：（１）促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌类降糖药，包括磺脲和非磺脲两类。

其中，磺脲类代表药物有：优降糖、糖适平、达美康、美吡达、瑞易宁、亚莫利等。

非磺脲类代表药物目前仅有瑞格列奈和那格列耐。

它们共同的主要作用是能够刺激胰岛ß细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。

但是，如果用量不当或不能与饮食所摄入的碳水化合物相配合，则可以引起低血糖。

由于它们进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛ß细胞从而产生胰岛素。

因此，其最佳服的药时间为餐前30分钟。

各个成员之间的主要区别主要在于作用的强弱、时间的长短。

成员之间不宜联合使用。

在发展顺序方面：甲磺丁脲( tolbutamide )、氯磺丙脲( chlorpropamide )是第一代磺脲类代表药；格列苯脲( glibenclamide )、格列奇特( gliclazide )、格列吡嗪( glipizide )、格列喹酮( gliquidone )是第二代磺脲类代表药；第三代磺脲类代表药目前只有格列美脲( glimepiride 。

非磺脲类降糖药是近年来新发现的促胰岛素分泌药。

在作用特点方面：糖适平、美比哒、瑞易宁（控释格列吡嗪）等作用时间较短，主要用于控制餐后血糖；优降糖、达美康、格列美脲等作用时间较长，可同时用于控制餐后和空腹血糖。

（２）促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂本类药物不像磺脲类有一个庞大的“家族”，目前仅有双胍类一族，且只有苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（降糖片）两兄弟。

其中，前者由于容易引起乳酸性酸中毒，因而在某些国家已被禁用，我国目前也较少使用，需要时应比较慎重，剂量以较小为佳。