提高医护人员洗手依从性品管圈新
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应用品管圈提高医护人员洗手依从性的探究摘要:目的:探讨品管圈活动在提高医护人员洗手依从性的作用。
方法:成立品管圈,确立“提高医护人员洗手的依从性”为活动主题,运用品管圈理论的PDCA 循环原则进行对策的实施和效果核查,标准化处置等。
结果:通过品管圈活动,使医护人员洗手依从性由改善前的49%提高至改善后的81.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:此次品管圈活动既提高了医护人员洗手的依从性,有效降低住院患者医院感染的发生率;又提高了护士工作的主动性和解决临床问题的能力,从而提高了护理质量和工作效率。
关键词:品管圈;提高医护人员;洗手;依从性品管圈(Quality Control Circle,QCC)是指同一单位或工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行质量管理活动而组成的团队。
品管圈作为全面质量管理(Total Quality Manage,TQM)的一环,是在自我启发、相互启发下,活用各种品质管理(Quality Control,QC)手法,全员参与,对团队自己的工作现场不断的进行维持与改善的活动[1]。
我院于2014年3月在全院范围内开展品管圈质量管理活动,我科作为第一批试点科室,首次开展品管圈活动,取得了较好的效果,现报告如下。
1 方法1.1 成立品管圈小组品管圈小组共7人,辅导员由护士长担任,投票选出圈长1名,负责整个小组活动的策划和组织协调。
经投票最终将圈名定位“护心圈”,并设有圈徽。
1.2 主题选定小组成员采用头脑风暴,简要介绍自己在临床工作过程中存在的实际护理问题,提炼主题并阐述,通过开放式讨论,针对具有代表性的问题列出问题点一览表,共5件,通过上级政策、可行性、迫切性、圈能力4个维度进行主题评价,以民主投票方式选定活动主题“提高医护人员洗手依从性”。
1.3 现状把握拟定活动计划,品管圈活动时间共25周。
制定相关工作流程图,同时分析回顾了科室2014年5~6月导致医护人员洗手依从性差的原因,绘制成活动前拍拉图。
品管圈在提高医务人员手卫生依从性的实践目的通过品管圈(QCC)活动,提高医护人员手卫生依从性。
方法成立QC小组,开展提高医护人员手卫生依从性的QCC活动。
结果手卫生依从性由活动前的28.85%上升到活动后的88.35%,洗手正确率由活动前的62.25%上升到活动后的96.66%,差异具有显著性差异(P<0.01)。
结论QCC活动可发现解决工作中存在的重要问题,能充分调动医务人员的积极性,培养团队协作精神,促进质量改进。
标签:医务人员;手卫生;依从性;交叉感染;品管圈品管圈(quality control circle,QCC)就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
卫生部于2009年4月1日颁布《医务人员手卫生规范》,将手卫生作为一项最基本、最简单、最有效的预防与控制医院内感染的措施。
我科于2015年1月开展QCC活动对医护人员的手卫生的依从性进行了持续质量改进,效果明显,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料成立QCC小组以自愿方式组成QCC小组,1名护理部主任为辅导员,1名护士长担任圈长,圈员5人。
圈名为互信圈,按QCC活动十大步骤即主题确定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进对手卫生依从性进行质量改进。
1.2方法1.2.1主题选定通过圈员投票打分,确定以“提高医务人员手卫生依从性”为活动主题。
选题理由:手卫生是预防和控制医院感染与流行爆发最重要、最简便的措施之一[2]。
1.2.2现状把握拟定活动计划,整个QCC活动运行5个月。
1.2.2.1调查人员组成由院感质控人员、QC小组成员组成调查小组,对全科各类人员手卫生依从性随机跟踪现场调查。
1.2.2.2调查方法采用直接观察法,现场观察工作人员每个手卫生时机的手卫生情况,计算不同时机手卫生依从率。
品管圈对提高手术室医护人员工作前后洗手依从性的效果目的:探讨品管圈活动提高手术室医护人员洗手依从性的效果。
方法:由手术室医生和护士组成品管圈小组,通过评估手术室医护人员洗手依从性情况,分析影响手术室医护人员洗手依从性的相关因素,制定并实施相应的改进措施,观察品管圈活动开展前后的手术室医护人员的洗手依从性。
结果:品管圈实施后,手术室医护人员在无菌操作前、接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后的实际洗手率均较实施前显著提高(P<0.05);品管圈实施后,手术室医护人员对手卫生指征、医院感染途径、手卫生程序、从污染操作间到清洁操作间要洗手知识的知晓率均较实施前显著提高(P<0.05)。
结论:品管圈活动能有效提升手术室医生、护士的洗手依从性,同时还能提升医护人员发现、解决问题的能力,强化医护人员的团队协作意识,进而提高手术室护理质量。
标签:手术室;医护人员;洗手依从性;品管圈品管圈,指的是由同一工作区域或工作向区域医护人员为实施工作品质管理而自发组成的小组[1]。
全员参与是品管圈活动开展的基础,其以质量为中心,通过有效的管理措施,来达到患者满意、社会及员工受益的最终目的。
我院针对手术室长期存在的洗手卫生、洗手依从性问题,组建了品管圈小组,拟定并组织实施了品管圈活动计划,现将实施结果报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料我院手术室共有在岗医护人员21人,男4人,女17人,其中麻醉医师8人,护士13人。
学历:硕士1人,本科16,大专4人。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈小组本次品管圈活动取名“卫生圈”。
由科室医生和护士共同参与,共由10名医护人员(医生3名、护士7名)组成品管圈小组,由护士长任圈长,全面负责组织、管理、协调工作。
小组成员分别负责资料收集、组织、文字撰写、监督等工作。
1.2.2 品管圈活动(1)开会选定活动主题。
召集全部小组成员开会,共同讨论本次活动的主题。