提高医护人员洗手依从性品管圈课件

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提高护士手卫生执行率PDCA案例汇报课件(PPT32页)精选全文

对策实施
对策二
对策名称
规划合理放置点
主要因
速干手消毒液携带不方便
改善前：1）速干手消毒液携带不方便；2）速干手消毒液放置位置只有治疗车及治疗台上有，而且放置位置不固定；3）护士偶尔会因为没有手消毒液而没有及时洗手。对策内容： 1、制定放置速干手消毒液放置点规定制定内容：治疗车、治疗盘、治疗台、污物车上均放有速干手消毒液，且治疗车及污物车上的速干手消毒液统一放在右侧，治疗台上的速干手消毒液放在护士容易接触的位置。 2、在护士会议上让每个护士都知道手消毒液放置位置及要求。 3．由护士长进行质控。
原因分析
为何手卫生执行率低
环境因素
方法因素
人员因素
材料因素
奖惩不明确
自我保护意识不强
未掌握洗手原则指针
未意识疾病传播风险
无人员监督
洗手液放置位置不合理
消毒液携带不方便
洗手液质量差
洗手液补充未责任到人
洗手液未及时领取
无洗手氛围
护理操作多
工作任务繁重
洗手步骤多
无相关考核
无督查机制
不知洗手原则
无督查机制
病人急治疗多
对策实施：实施人：XXX 实施时间：实施日期：2018.7.1~7.15 实施地点：办公室对策效果：护士手卫生执行率由对策二的55.6%提高至72%。.
对策处置：经过效果确认，连班护士每周一次，对消毒液使用情况的检查与登记，是有效的，将其列入连班职责。（见附件）并每日进行手卫生情况进行检查并进行奖惩是有效的，将其列入标准化。
A
标准化
2018年10月
现状调查
现状调查
项目
未洗手数
未洗手率
累积百分比

提高护理人员手卫生依从性品管圈成果汇报书ppt

每周不定时检查2次
38
36
36
110
选择
5月16日-6月10日
外一科
消毒液、洗手液离得远
工作忙时来不洗手，忽略步骤以手套代替洗手
加强监督，病房门口、隔离病人床尾设立速干消手液
34
32
32
98
选择
5月16日-6月10日
外一科
评价方式：优5分，可3分，差1分。共8人参加评分，总分120分；根据80/20原则，96分以上为实行对策。
无效果
QCC活动步骤
现状把握
现状把握
对象：外一科护士时间：1月25-2月5日方法：跟踪调查、交谈式调查
调查时间
1月25日-2月5日
统计人
洪丽飞
序号
调查项目
手卫生次数
手卫生时机次数
1
接触患者前
6
73
2
进行无菌操作及接触无菌物品前
37
139
3
接触患者后
71
103
4
接触患者周围环境及物品后
对策实施：全体护士、护工负责人：实施时间：5月16日-6月10日实施地点：外一科
对策处理：经由效果确认该对策为有效对策；
对策效果确认：护士手卫生依从性意识提高；
对策二针对培训学习不到位的对策实施
对策二
对策名称
在职培训
主要因素
认为戴手套可以代替洗手
对策实施：墙上贴有正确的六部洗手法步骤
对策实施：护士进行手卫生的培训与考核
对策一针对未意识到洗手重要性的对策实施
对策一
对策名称
加强宣教
主要因素
诊疗前觉得手是干净的可以不洗
改善前：没有养成洗手习惯，有时候处置开始了才想起来没洗手；对策内容：1、宣传栏做宣教手卫生的重要性；2、对患者加强宣教，反过来也可以督促护士提高手卫生依从性；

提高洗手依从性品管圈实例分享教学幻灯片60页PPT

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
提高洗手依从性品一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

提高人员手卫生执行率品管圈护理课件

制定实施计划
针对存在的问题和难点，制定具体的实施计划，包括培训、宣传、监督等方面的措施。
定期监测手卫生执行情况，持续改进
数据收集与监测
定期收集手卫生执行情况的相关数据，如洗手率、手消毒率等。
分析评估
对收集到的数据进行分析评估，了解执行情况与目标的差距。
持续改进
根据分析评估结果，调整实施计划，优化手卫生执行措施，持续提高手卫生执行率。
手卫生不仅有利于预防患者感染，也有助于保护医务人员的健康，降低职业暴露的风险。
04 影响手卫生执行率的因素
医护人员手卫生意识不足
缺乏手卫生对预防院内感染重要性的认识
医护人员对手卫生的认知不足，认为手卫生与患者疾病无直接关联，从而忽略手卫生。
手卫生意识教育缺失
医疗机构未定期开展手卫生培训和教育，医护人员对手卫生规范和标准不熟悉。
05 提高手卫生执行率的措施
加强手卫生宣传教育，提高手卫生意识
定期开展手卫生宣传活动
通过海报、宣传册、微信公众号等多种形式，向医护人员宣传手卫生的重要性和正确方法。
组织手卫生知识培训
邀请专业讲师对医护人员进行手卫生知识培训，提高医护人员对手卫生的认识和重视程度。
建立手卫生文化
倡导医护人员在日常工作中互相监督和提醒，形成良好的手卫生文化氛围。
总结
通过品管圈活动，医护人员的手卫生意识得到了增强，有效降低了医院感染的风险。
案例二
背景介绍
某科室医护人员在执行手卫生方面存在依从性差的问题，导
致患者安全受到威胁。
品管圈方法应用
采用品管圈方法，对医护人员的手卫生依从性进行调查和分析，找出原因并制定相应的改进措施。
效果评估

《提高医护人员洗手依从性》品管圈新PPT演示课件

14 15 20
14 63 2
2020/3/10
10
主题选定理由
手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。追求“零感染”是我们的终极目标。文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
成果发表
陈莹 PPT演示 ICU病房
标注 2020/3/10
表示计划，表示实施 14
现状调查
对象 ICU全体医护人员及查房临床医生
时间 2014年5月11日～2014年6月10日
方法
采取观察并记录的方式对一个月内随机抽取的300名在ICU进行医疗操作的医护人员进行调查并进行统计分析。
2020/3/10
20
8
17
10
35
2
33
14
26
44
131
依从性% 33.3% 32% 22.2% 6% 35% 25.2%
需要进行手卫生的操作接触患者前无菌操作前接触患者后接触体液后
接触患者环境后
洗手依从率
11%
26% 12%
18.6%
21% 23%
现场考试得分平均76.2分
2020/3/10
16
ICU手卫生现场考试评分表
时间：
姓名：
合计：
副主任护师主治医师
主管护师
护士护师

《提高医护人员洗手依从性》品管圈新

径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
PPT文档演模板
2020/11/6
加、全员发言的气氛 n 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 n 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 n 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 n 做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
圈内人员职责
圈员：（基石）
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
圈徽圈名的选定
•圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票。
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
圈名、圈徽涵义诠释
圈名： n 生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命
圈徽： n 双手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手 n 绿苗—代表每一位需要我们医治的患者 n 真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
n 了解品管圈的精神、意义和做法 n 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的各项工作 n 服从群体意见，从事圈内活动 n 接受培训，提升能力，培养高度的使命感 n 重视个人潜力的无限性 n 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 n 发现标准不妥或认为有更好的意见和建议，一定向圈长或辅导员反映 n 与其他圈员情感交流，互相合作
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新

如何提高医护人员手卫生依从性(PPT 44页)

100
100
改善后柏拉图
无形成果：雷达图
圈内8人共同评分，每项分别为5分、3分、1分，总分40分
10/19/2019
活动前活动后
和谐度
QCC手法 40 20
团队精神
责任心
0
参与度
思考能力
沟通协调
活动信心
无形成果
对患者而言：提高医护人员洗手的依从性，可有效地预防感染，促进患者的康复。
100
56
50
0 改善前
87 目标值
275 改善后
10/19/2019
目标达标率：
改善前－改善后目标达标率＝目—标—值—－—改—善—后——×100%
56 －275 ＝————————×100%
87 －275 ≈116%
进步率：改善后－改善前
进步率＝————————×100% 改善后
275 －56 ＝————————×100%
10/19/2019
圈内人员职责
圈长：（品管圈的灵魂人物）
熟悉品管圈的精神、意义和做法率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能
力有带好品管圈的信心领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参
加、全员发言的气氛汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）

品管圈(QCC)活动成果报告--如何提高手卫生依从性 ppt课件

88次
对策实施︰
对策内容：
负责人：耿延花胡明南田群群桂林娜张华锋汤丽
1 2
、、
床头张贴醒目贴“接触患者前要洗手哦” 床单位均配备快速手消毒液
实施时间： 2014年8月29日至2014年9月18日
3、实行监督机制，建立实施地点：EICU
手卫生依从性调查表，不
定期进行手卫生隐形调查
3
3如何降低住院
患者费用误差 2.55 2.37
2
2.64 9.56 5
率
4降低中心静脉
导管相关性感 4 染的发生
4.19 3.36 3.73 15.28 2
5 如何提高手卫生依从性
3.91
4.27 4.18 3.82 16.18 1
◎
注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为
956
103 44.20% 88 62.86% 211 85.77% 156 88.64% 153 95.03% 711 74.37%
ห้องสมุดไป่ตู้
11.74% 28.44% 51.22%
75% 100% 100%
ppt课件
17
改善前柏拉图
ppt课件
18
结论 Jiel
ppt课件
19
目标设定
目标值设定：提高24% 目标值=现况值－改善值=现况值－（现况值 ×
4、设立奖惩机制
对策处置：
对策效果确认：
1、通过效果确认，成效
明显
改进后实际洗手人次提升至199人次
2、将手卫生依从性调查
表列入日常自查工作
中
ppt课件

提高手卫生依从性品管圈 ppt课件

改善前：对策实施：妇科护理人员 1.自觉性不强，觉得一次不洗手没关系，领导发现负责人：何雪也不能怎样。实施时间：2月9日—2月15日 2.每次操作按规范执行的人员没有得到认可和奖励。实施地点：病区对策内容： 1.由质控小组进行培训，并负责抽查。 2.督查结果由质控小组统计分析并公布。 3.护士长根据公布结果进行个别辅导或表扬。
P C
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策，通过提示标语，减少了诊疗前不洗手的次数发生。 2.上述规范列入优质护理服务常规内容。
D
对策效果确认：诊疗前不洗手的护理人员，由培训前13人次/天，减少到 3人次/天。
A
ppt课件
19
对策实施：（二）
对策二
改善前：
1.认为洗手液造成皮肤粗糙，不想洗手。 2.嫌麻烦。对策内容： 1.宣传速干手消毒液里含护肤成分。 2.科室备护手霜，必要时在秋冬季节配小袋护手霜，可人手一份。
对策效果确认：抢救时不洗手的医护人员，由培训前 2人次/天，减少到0人/天。 .
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策，通过加强监督、督导，增加手消数量减少了抢救时不洗手的件数发生。 2.上述规范列入科室规范化管理内容。
ppt课件
23
效果确认
目标达标率：
改善前－改善后目标达标率=————————×100% 目标值－改善后
P C
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策，通过病房旁增设洗手设施，便携式速干手消，减少了连续接触多个患者中间不洗手的次数发生。 2.上述规范列入优质护理服务常规内容。
D A
对策效果确认：由培训前3人次/天，减少到1 人次/天。
ppt课件

提高ICU手卫生依从性QCC(一)PPT课件

.
9
经过大家各种讨论、分析，最终拟定了我们的活动计划表！
.
10
三活动计划表 2013年-2014年
“ ”代表预计完成时间
“ ”代表实际完成时间
.
11
ICU手部细菌对照图
未洗的手清水清洗的手洗手液后的手快速手消后的手
接触病人后64个菌落 25个菌落
5个菌落
4个菌落
.
12
相关调查分析图表20名护士手卫生知识知晓率
百分比
.
15
四现状把握冰山图
接触病人及其周围环境后未洗手！
表面现象
意识不到洗手的重要性！
问题所在
这不是一个人的问题，也不是一个科室的问题，而是一个共性问题！
探索问题
宣传不到位，洗手意识差，没有养成习惯！！！
根本问题
.
16
要因分析针对ICU（鱼骨图）
消毒凝胶科室
合格纸巾放置不及时
我惦记你
我每时每刻都. 惦记着你的病情是否好转。
5
我们的主题选定
经过“头脑风暴 ”激烈讨论、投票最统计后结果
.
7
选题理由
洗手依从性对于ICU的重要性
医院是一个人员密集的地方，它的各项设施所含的细菌多，而我们 90%的工作都需经医务人员的手来完成，国外报导：医院感染80%是由手引起的，国内资料统计：医院感染30%由手传播，正常人接触大量细菌容易生病，而ICU收治的患者因病情危重、免疫功能低下及侵入性操作多等个原因，医院获得性感染的发生率明显高于普通病房患者，而感染是导致抢救最终失败的重要原因之一，相关文献以及各种数据表明提高ICU医务人员洗手依从性可以有效预防和控制ICU患者院内感染的发生。所以提高科室人员洗手依从性的主题就显得迫在眉睫。

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圈辅导员：（由直属主管担任）
了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作教育提高活动能力帮助活动主题的选定对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题教导正确品管手法的使用时机及技巧营造自主自发的活动气氛经常关心品管圈活动情况公正评价活动过程并促进标准化辅导活动推行的持续性
圈内人员结构图文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
40岁以上
35岁-40 岁
30岁-35 岁
25岁-30 岁
按年龄划分
副主任护师主治医师
主管护师
护士护师
按职称划分
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加、全员发言的气氛汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
圈内人员职责文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
圈员：（基石）
圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票。
图案
名称
圈员投票
生命圈
18
清洁圈
12
爱心圈
10
关爱圈
16白鸽圈9 Nhomakorabea选定
圈名、圈徽涵义诠释文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
圈名：生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命
圈徽：双手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手绿苗—代表每一位需要我们医治的患者真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
活动地点
主题选定
王占荣头脑风暴 ICU病房
计划拟定
陈莹甘特图 ICU病房
现况把握
张洪娟查检表 ICU病房
目标设定
刘闯柱形图 ICU病房
解析
陈莹鱼骨图 ICU病房
对策拟定
王占荣头脑风暴 ICU病房
实施检讨
邢志宇推移图 ICU病房
效果确认
孙洋柱形图 ICU病房
标准化
陈絮飞流程图 ICU病房
第一次圈会文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主题选定文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。
问题点降低呼吸机相关肺炎
分析院政策急迫性可行性圈员能力总分顺序选定
护师—刘闯护师—孙洋护师—陈旭护士 — 邢志宇本圈共有8人组成，根据个能力分工明确，制定职责，各负其责。
姓名圈内职务学历职称王占荣辅导员本科副主任护师陈莹圈长本科主管护师张洪娟副圈长本科主管护师陈絮飞联络员本科主治医师刘闯总设计专科护师孙洋制表员专科护师陈旭记录员本科护师邢志宇统计员专科护士
双手捧着处于真空状态的绿苗，代表我们医护人员将用我们的双手，为患者提供最安全可靠地诊疗与护理！
活动计划表：甘特图文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
WHAT
WHEN
WHO HOW WHERE
月
5月
6月
7月
8月
周项目
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
45
1
2
负责人品管工具 34
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
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检讨改进
张洪娟查检表 ICU病房
成果发表
陈莹 PPT演示 ICU病房
标注
表示计划，表示实施
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陈莹
辅导员
王占荣
张洪娟、陈絮飞、孙洋、刘闯、陈旭、邢志宇
医生办、护理站、会议室
活动时间
2014年5月10日— 2014年8月30日
隔周一次 8次
平均圈会时间出席率
20分钟 99.8%
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辅导员：院感科科长 — 王占荣圈长：ICU护士长— 陈莹副圈长：主管护师 — 张洪娟圈员：主治医师 — 陈絮飞
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活动科室圈名圈长圈员
圈会地点
会议频率会议次数
四平市第一人民医院重症医学科
生命圈
成立时间
2014年5月10日
了解品管圈的精神、意义和做法积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的各项工作服从群体意见，从事圈内活动接受培训，提升能力，培养高度的使命感重视个人潜力的无限性工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员发现标准不妥或认为有更好的意见和建议，一定向圈长或辅导员反映与其他圈员情感交流，互相合作
12
8
10
6
36 4
提高医护人员洗手依从性 26
13
29
降低导尿相关感染
10
6
14
22
√ 90 1
18
48 3
加强垃圾分类处理
14
15
20
14
63 2
主题选定理由文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。追求“零感染”是我们的终极目标。文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途
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圈长：（品管圈的灵魂人物）
熟悉品管圈的精神、意义和做法率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能
力有带好品管圈的信心领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参