PSTR心理应激自测表
指导语：请用15分钟时间完成这个测验，不要花费太多时间考虑，根据自己的实际情况，选择最符合自己的答案。
总是经常有时很少从未
1.受背痛之苦 A B C D E
2.睡眠无规律且不安稳 A B C D E
3.头痛 A B C D E
4.颚部痛 A B C D E
5.如果需要等候，会感到不安 A B C D E
6.脖子痛 A B C D E
7.比多数人更容易紧张 A B C D E
8.很难入睡 A B C D E
9.感到头部发紧或痛 A B C D E
10.胃不好 A B C D E
11.对自己没有信心 A B C D E
12.对自己说话 A B C D E
13.担心财务问题 A B C D E
14.与人见面时感到窘迫 A B C D E
15.担心发生可怕的事 A B C D E
16.白天觉得累 A B C D E
17.下午感到喉咙痛，但并非感冒所致 A B C D E
18.心里不安，无法静坐 A B C D E
19.感到非常口干 A B C D E
20.心脏有毛病 A B C D E
21.觉得自己非常无用 A B C D E
22.吸烟 A B C D E
23.肚子不舒服 A B C D E
24.觉得不快乐 A B C D E
25.流汗 A B C D E
26.喝酒 A B C D E
27.很自觉 A B C D E
28.觉得自己像四分五裂了 A B C D E
29.眼睛又酸又累 A B C D E
30.腿或脚抽筋 A B C D E
31.心跳加速 A B C D E
32.怕结识人 A B C D E
33.手脚冰冷 A B C D E
34.便秘 A B C D E
35.未经医生处方乱吃药 A B C D E
36.发现自己很容易哭 A B C D E
37.消化不良 A B C D E
38.咬手指 A B C D E
39.耳朵有嗡嗡声 A B C D E
40.小便次数多 A B C D E
41.有胃溃疡的毛病 A B C D E
42.有皮肤方面的毛病 A B C D E
43.咽喉很紧 A B C D E
44.有十二指肠溃疡的毛病 A B C D E
45.担心工作 A B C D E
46.有口腔溃疡 A B C D E
47.为小事所烦厌 A B C D E
48.呼吸急促 A B C D E
49.觉得胸部紧迫 A B C D E
50.很难作出决定 A B C D E
评分方法与评定标准
1、评分：A（总是）4分；B（经常）3分；C（有时）2分；D（很少）1分；E（从未）0分。
2、计算总分。常模为54±22。没有年龄、性别上的显著差异。
3、评定标准。
一般，43-65分，表示压力适中；低于43分，表示压力过小，需要适度增加压力；高于65分，表示压力过大，需要适当降低。
具体标准：
93分以上：表示处于高度应激反应中，身心遭受压力伤害，需要去看心理医生，进行必要的心理调整。
82-92分：表示正在经历较多的心理压力，身心健康正在受到损害，人际关系出现问题。
71-81分：表示压力相对适中，可能刚刚开始出现对健康不利的情况。
60-70分：表示压力适中，偶而可能出现压力较多，但有能力应付，心理趋向于平静。
49-59分：表示能够控制压力反应，心理处于相对放松状态。
38-48分：表示来自外界的压力影响很小，工作与生活缺少适度压力和兴奋。
27-37分：表示生活沉闷，即使发生刺激或有趣的事情也很少作出反应，需要增加反应，增加社会活动或娱乐活动。
16-26分：表示在工作与生活中经历的压力经验不够，或是没有正确分析自己。
医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座 第五讲心理应激 一、总论 （一）塞里的应激学说 每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，塞里将其称为“一般适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS）。GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴所引起的生理变化，是机体对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。GAS分为警戒、阻抗和衰竭三期。 （二）心理应激的定义 1.根据过程模型，心理应激可以被定义为：个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。 2.根据系统模型，心理应激可以被定义为：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡时，就是心理应激。 3.医学心理学将心理应激定义为：个体在觉察（认知评价）到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态。 4.应激系统模型的基本特征(法则)： ⑴应激是多因素的系统；
⑵各因素互相影响互为因果； ⑶各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病； ⑷认知因素在平衡和失衡中起关键作用； ⑸人格因素起核心作用。 5.心理应激理论在临床医学、预防医学和健康促进教育等领域具有多方面的理论与实际指导意义。 ⑴在医学认识论方面：心理应激理论特别是系统模型使我们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中。 ⑵在临床医学的病因学方面：“过程模型”有助于我们清晰地认识心理疾病和症状的发生发展过程。 ⑶在预防医学方面：“系统模型”有助于认识和指导合理调整应激各有关因素的动态平衡，促进个体在不同内外环境下的健康成长或保持适应。 6.应激系统模型在医学心理学临床实际工作中的应用 应激系统模型及其基本法则在临床个体心理咨询(治疗)程式、压力管理和家庭婚姻咨询中都有广泛的应用价值。 ⑴应激系统模型与临床心理咨询：首先根据系统模型，对患者的心身问题以及相关因素作出三级评估。第一层次的评估分析患者的应激反应和心身症状情况；第二层次评估进一步分析生活事件、认知评价、应对方式和社会支持程度，确定应激各因素在“问题”中的地位以及因素之间的互动关系；第三层次评估分析人格特点(特别是观念方面的人格特点)，如求全、完美主义倾向。然后，在系统模型的评估基础上，以系统论与整体观的水平作出干预决策，可以决定采用心理教育、心理指导、系统心理治疗
生活应激事件量表 美国华盛顿大学医院精神病学家Holmes等对5000多人进行社会调查，把人类社会生活中遭受到的生活危机（life crisis）归纳并划分等级，编制了一张生活事件心理应激评定表（表5－1）。该评定表列出了43种生活变化事件，并以生活变化单位（life change units,LCU），为指标加以
(转引自G P.Paychology and Medicine,1981) (转引自G P.Paychology and Medicine,1981) 生活变故的人群中，37％有重大的健康变化；有重大生活变故者中，70％呈现重大健康变化。Holmes等提出，LCU一年累计超过300，则预示今后2年内将有重大的病患；后来又进一步提出，若一年LCU不超过150，来年可能是平安；LCU为150～300，则有50％的可能性来年患病；LCU 超过300，来年患病的可能性达70％。1976年他们报道。从回顾性和前瞻性调查表晨，心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等与LCU升高有明显关系。一般变为伴心理上丧失感（feeling of loss）的心理刺激，对于健康的危害最大。这种丧失感可以是具体的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作的失败等。其中，尤以亲人（如配偶）丧亡的影响最大。有些研究工作者指出，丧失或亲人的丧亡能引起个体一种绝望无援（helplessness），束手无策）的情绪反应，此时个体不能从心理学和生物学上来应付环境的需求。在这一方面，已经作了许多调查研究。如有人对新近居丧的903名男性作了6年的追踪观察，并与年龄、性别相仿的对照组进行比较。结果表明，居丧的第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍，而第二、三年的影响已不甚显著。另有研究发现，中年丧偶者与同年龄组相比，对健康的影响更为明显。有一调查还发现，不仅是配偶死亡，而且子女或其它近亲的死亡对也有相当大的影响，一年内的死亡率为对照组的5倍。当然这此生活变故对于不同个体的影响不会是等同的。
卫生部发布地震灾区《心理危机干预》要点 一、心理危机干预队伍的组建 急性期心理危机干预队伍的组建应当以受灾当地的精神卫生机构的精神科医生为主，精神科护士、心理咨询师、社会工作者为辅。组成心理危机干预队进行紧急培训后，可即刻投入抗震救灾的心理危机干预工作。 没有精神专科机构的地区应及时向卫生行政部门请求援助。 非灾区的其它精神卫生专科机构应该积极组织后备医疗队，及时培训，随时准备支援灾区的急性期心理救援和恢复期的心理健康重建工作。 心理危机干预医疗队应该在卫生行政部门的指挥下，服从统一的指挥，承担相应的职责。 心理危机干预医疗队应该配队长一名，队员根据灾情配置，例如儿童精神科医生或老年精神科医生。有灾难危机干预的成员优先入选。有条件的单位建议指派一名联络员，负责团队后勤保障和与各方面的联系。医疗队至少两人，尽量避免单人行动。 二、心理危机干预队出发前的准备 1、了解灾区基本情况。灾难类型，伤亡人数、包括道路、天气、通讯和物资供应等；了解目前政府救援计划和实施情况等。 2、复习本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术，例如骨折伤员的制动搬运、创伤止血等。 3、确定干预地点，准备交通地图。 4、初步估计干预对象及其分布和数量。 5、制定初步心理危机干预实施计划。 6、编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料 7、联络、了解需要干预的社区、医院以及住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况，制定具体的干预流程和路线。 8、干预团队食宿安排，干预队员自用物品，常用药品的准备等。 9、外援的医疗队在到达灾区之后，最好与当地的精神卫生工作人员进行联合工作，对没有危机干预经验的当地精神科人员进行紧急的危机干预知识培训，扩大人力资源。
大学生心理危机常见应激源的识别与干预 摘要对大学生心理危机常见应激源的识别与干预可以通过加强对大学生的教育引导、加强大学生学习生涯与职业生涯规划教育、完善大学生心理应激预警与支 持系统、营造和谐的校园文化环境等途径来进行。 关键词大学生心理危机应激源识别干预 1.相关概念的阐释 1.1应激。应激( stress)的最早的含义是指物理上的张力。它是由紧张刺激引 起的，伴有躯体机能以及心理活动变化的一种身心紧张状态，是对应激源在有机 体内产生的频繁适应不良的一种状态。应激源就是那些来自外界的顺应要求，给 人造成紧张的条件和环境又称之为应激情境或状态。1937年，加拿大学者塞里在其发表的一篇论文中，首先赋予其新的含义。他认为，应激是各种各样的紧张刺 激所引起的一系列非特异性的反应，这种生理反应与刺激物的性质无关，被称为“一般性适应综合症”，如应激源，应激状态下的心理、行为反应，应激与身心健 康的关系以及应付应激的各种策略等问题。 1.2心理应激。心理应激( Psychological streSS)是指个体感受或察觉到某种环 境的刺激时，由于心理和生理反应所产生的一种身心紧张状态。在人们的现实生 活世界，心理应激与精神疾病紧密相关，对心理应激的习惯性应对方式失败，会 导致当事人的心理、情感和行为等方面的功能水平降低。 1.3应激源。应激源( stressors)就是引起应激反应的刺激因素或者是来自外界 的顺应要求。其中心理社会因素在应激源中居主导地位。如出生于现代化、文明、开放的大城市的学生考到了坐落在小城镇的、处于前现代化阶段的大学读书，其 在读大学的教育环境与管理氛围就可能成为该大学生的应激源。应激源是关系到 我们大学生的心理健康的重要因素。 2.大学生心理危机常见的应激源 一般而言，心理危机是指当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄， 继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种心理失衡状态，这就是心理 危机状态。心理危机是由各种应激源引起的，大学生心理危机常见的应激源包括 以下四类： 2.1家庭危机。黑利(J．Haley)认为在一个人的发展过程中，当面临生活周期 的转折点时，家庭的紧张达到高峰。在这些关键时刻，家庭易变得“脆弱”，从而 需要有某些治疗性的干预，使当事人容易从一个阶段过渡到另一个阶段。就大学 生而言，大学毕业生从面临升学或就业，这一期间就经历一些考试、选校、找工作、择业等紧张事件。这些事件，我们称之为横向的应激源。 2.2环境应激。用应激的概念来说明环境因素引起有机体反应的最早研究开 始于坎农( W. Cannon)。他提出“攻击和逃跑”的反应，以揭示动物用生理反应对环 境作出行动。环境刺激不一定是应激源，只有当个体把它看成是紧张因素时才起 作用。环境应激源是对学生身心健康影响最大的应激源，包括社会经济地位、营 养不良、学习条件、工作条件、教育水平、居住地点、生活质量等。这是文化社 会条件冲击个体的各种因素。 2.3突发性灾害刺激。任何突发性灾害都会对人产生心理影响，有的甚至造 成悲剧性后果。例如发生在2008年的“5?12汶川地震”事件对大学生的心理就产 生极大的影响。这种突发性灾害刺激会引起大学生“创伤后应激障碍”。几乎每个
成人心理压力量表 (一)填表项目 姓名: 性别: 年龄: (岁) 文化程度: 职业: 婚姻状况: 住址或工作单位: 填表日期: 年月日 指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况来回答。谢谢您的合作。 1.您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项) (1)一个也没有(2) 1-2个 (3)3-5个(4) 6个或6个以上 2.近一年来您:(只选一项)
(1)远离家人，且独居一室。 (2)住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。 (3)和同学、同事或朋友住在一起。 (4)和家人住在一起。 3.您与邻居:(只选一项) (1)相互之间从不关心，只是点头之交。 (2)遇到困难可能稍微关心。 (3)有些邻居都很关心您。 (4)大多数邻居都很关心您。 4.您与同事:(只选一项) (1)相互之间从不关心，只是点头之交。
(2)遇到困难可能稍微关心。 (3)有些同事很关心您。 (4)大多数同事都很关心您。 5.从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内划“√”) 无极少一般全力支持 A.夫妻(恋人) B.父母 C.儿女 D.兄弟妹妹 E.其他成员(如嫂子) 6.过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和
解决实际问题的帮助的来源有: (1)无任何来源。 (2)下列来源:(可选多项) A. 配偶; B.其他家人; C.朋友 D.亲戚; E.同事; F.工作单位; G.党团工会等官方或半官方组织; H.宗教、社会团体等非官方组织; I.其它(请列出) 7.过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有: (1)无任何来源。 (2)下列来源(可选多项) A.配偶; B.其他家人; C.朋友 D.亲戚; E.同事 F.工作单位; G.党团工会等官方或半官方组织H.宗教、社会团体等非官方组织;
警察的应激源 许多职业的从业人员都强调，相对于警务人员，他们面临的肢体危险更多。建筑工人、矿工、杂技表演人员以及爆破工人的潜在死亡和损伤比执法人员还多。根据现有的研究，几乎没有任何一个行业具有那么多种类的应激源。我们应当记住，应激情境的首要因素或刺激是应激源，而且，警察面对的应激源十分丰富，肢体危险仅是其中的一种。 可以将应激定义为需要人们在生理反应、思维、情感或行为方式等方面做出调整的任何事件。所以，完全规避应激是不可能的，也是没有必要的。人们需要根据环境变化不断做出适当的调整。 关于应激的思考，我们认为，对一定反应的任何要求都是应激。这些要求可以是令人愉快的，也可以是令人不愉快的。后者则被定义为烦恼。 我们坚信，健康人需要应激。对大多数人来说，在任何一段时间无事可做都会对他产生相当消极甚至灾难性的影响。通常，应激包括那些可以产生快乐、实现和自我表现的经历。由于警务人员比其他人更需要灵活性，因而我们可能将他们标定为寻求应激的人。正是因为警务工作充斥着刺激和风险，警务人员才更喜欢这一职业。同时，当应激过多并变为烦恼的时候，应激就成了问题。 这里概括介绍的应激因素包括如何处理自由裁量权、死亡、伤害、失败、危险情境、不当行为、骚乱、审判体制、媒体和公众批评、工作条件变换、女警、乡村警务等。 一、自由裁量权 警察执法的魅力之一就是具有自由裁量权，这可以决定是否执行某一法律。我们国家、地方都制定了大量的法律，如果尽可能地去执行这些法律，我们就会比现在更加超负荷运转。通常在工作几年后，大多数警察都会变得聪明，会根据情境选择适用的法律。如果愿意，大多数警察都会找到几乎适用任何情境的法律。 自由裁量权也是一个应急因素。警察面临使用自由裁量权的工作时，如是否马上决定如何处置其他人的行动、是否询问或传唤、继续盘问嫌疑人，这些都会成为负担。当公众的眼睛注视着你，领导关注甚至质疑你的时候，这种感觉尤为严重。 二、各种死亡 普通人很少看到尸体。不少人在40岁之前都没有看过尸体，甚至没去过医院，没参加过葬礼。相比于警察经常处置的街头、路边、沟河以及家庭死亡，医院和葬礼中的尸体要清洁卫生得多。处理尸体的时候，对警察所有感官的刺激，会引起他们强烈的情感。 （一）警察开枪 与警察相关的死亡往往与开枪联系在一起。一种情况是警察开枪击伤、击毙别人；另一种情况是同伴被击毙。即使正当开枪，警察也会因此出现强烈的消极反应。这些消极反应可能是事件不断浮现、失眠和烦躁等。 （二）损伤事故 警务人员最经常地碰到的损伤事故是机动车交通事故。在农村还有与农业机械相关的事故。尽管此类事故经常发生，但是，偶尔的一次也可能特别恐怖，会让警察赶到震惊。涉及飞机坠毁、多辆汽车相撞和多名被害人被杀的灾难事故特别容易激发人们的应激反应。 我们还发现，如果警察经历事故被害人因为自己无能为力而死在自己身边之类的事情，这名警察就会因此产生一种持续不断的内疚感。 （三）自杀
（情绪管理）心理压力和应对
大学生心理压力及应对措施 环境工程硕0901班：王波 学号：M200973177 2010年5月20日
大学生心理压力及应对措施 摘要：面对现代社会日益复杂的竞争，大学生承受着各方面的压力，出现各种各样的心理问题，心理问题呈上升趋势。作为壹名兼职新生班主任，加强大学生心理健康教育工作是实施素质教育的重要举措，是工作的重要组成部分。针对当前大学生中存于比较严重心理问题现状，分析了影响大学生心理健康的原因，提出了提高大学生心理健康水平的关联策略。 关键词：心理；健康；管理；教育
1．前言 作为壹名兼职新生班主任，对于学生的心理问题的关注是我工作的重要内容，而辅导员于新生到校3个月后，对新生的心理情况做过壹次普查，结果是大学生的心理问题非常严重，这也引起了我对大学生心理压力应对的兴趣。 压力，亦称为应激，是指紧张或唤醒的壹种内部心理状态，它是人体内部出现的解释性的、情感性的、防御性的应对过程。大学生的心理问题大均是由许多特定的压力造成的。这些压力多半是来自外于事件的刺激，或者来自内于生理方面的影响，也有壹部分是由个体心理认知所诱发的。正如许多社会应激理论均把个体和社会整合起来，认为个体压力本身就是社会压力的壹部分。 当代大学生正处于壹个社会变化迅速的时代，面对现代社会日益复杂的竞争，大学生承受着巨大的压力，心理问题呈上升趋势。大学生心理是否健康，不仅会影响其于校学习和生活，仍将影响其终身发展。因此，了解大学生心理问题的现状，探索大学生心理问题产生的原因，根据大学生群体心理特点，帮助他们解决心理发展过程中和日常生活中经常遇到的心理和行为问题，开发他们的心理潜能，优化他们的心理素质，使他们全面、充分、和谐、主动地发展，是高校全面推行素质教育的重要课题。 目前，各种心理压力困扰着当代大学生，由此造成的负面影响的程度和范围也于日益加深和扩大。某名校某大学生自杀坠楼身亡，某考生因未能考取理想大学郁郁寡欢，自我隔离，某大学生沉迷网络，逃避现实等等。我们希望通过对个别典型案例的调查分析，联系受访者的家庭背景、生活经历等找出困扰着大学生
个人、家庭在生活的某个阶段出现了用以前的方法不能解决的困难、障碍，使均衡状态向不均衡状态发展，称为家庭危机。家庭危机大多是突然发生的（多是状态的危机，呈“冲击”状）无论是不可预测的危机（疾病、死亡、离婚、火灾、灾害等）；又称状态危机；还是能预测的危机（如：升学、就业、结婚、升迁、搬家等）又称发展危机；人生经历，充满精神压力的状况，家庭危机会对家庭造成连带影响。 发展的危机不能克服时，容易发生状态危机，状态的危机不能克服时也容易产生发展危机。原发性高血压的病因有多种假说，心理因素对血压的影响早就有认识，同时高血压患者由于内、外环境等因素可导致抑郁，二者为因果。有报道，高血压抑郁症状发生率27.78%～48.10%，抑郁情绪可显著增加高血压发生和发展的危险度。 然而，家庭危机可以促成心理障碍、精神压力的不断增加、抑郁情绪的加深，无疑是导致高血压的危险因素。长期心理社会应激和焦虑、恐惧、愤怒等紧张情绪的变化，均可引起不同程度的血压升高。其中以焦虑引起的血压增高最为显著。 在中等生活变故的人群中，37％有重大的健康变化；有重大生活变故者中，70％呈现重大健康变化。Holmes等提出，LCU一年累计超过300，则预示今后2年内将有重大的病患；后来又进一步提出，若一年LCU不超过150，来年可能是平安；LCU为150～300，则有50％的可能性来年患病；LCU超过300，来年患病的可能性达70％。1976年他们报道。从回顾性和前瞻性调查表晨，心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等与LCU升高有明显关系。一般变为伴心理上丧失感（feeling of loss）的心理刺激，对于健康的危害最大。这种丧失感可以是具体的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作的失败等。其中，尤以亲人（如配偶）丧亡的影响最大。有些研究工作者指出，丧失
A.适应能咯不良的个体易患 B.病程一般不超过一年 C.部分病人可以表现为品行障碍 2.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（B） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节奏变化 C.反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高 3.以下哪项不是急性心因性反应的特征（D） A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 4.有关应激与应激源以下哪项不对（D） A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（B） A.体内神经递质发生改变 B.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 C.可能导致脑功能损害 D.可表现精神异常 6.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（C） A.情绪不稳、易激怒 B.表情茫然 C.情感淡漠 D.焦虑不安 7.在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效（D） A.让其家人教会病人识别防卫行为 B.让其家人不告诉病人如何处理问题 C.让病人增加参加社交活动的机会 D.鼓励病人面对现实，主动调适自己 8.急性心因性反应的病程一般不超过（A） 周 周
周 个月 9.急性应激障碍的临床特点是（B） A.病程长 B.病前遭受突如其来且超乎寻常的应激性生活事件 C.症状的出现与应激源无关 D.预后差 10.适应障碍起病（A） A.应激性生活事件发生后3个月内 B.应激性生活事件发生后2个月内 C.应激性生活事件发生后1个月内 D.应激性生活事件发生后6个月内
心理危机干预 心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。 目录
常见类型 心理反应 ①急性疾病时的心理反应如下： 一是焦虑，病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等，并可有交感神经系统亢进的体征，如血压升高、心 率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。 二是恐惧，病人对自身疾病，轻者感到担心和疑虑，重者惊恐不安。 三是抑郁，因心理压力可导致情绪低落、悲观绝望，对外界事物不感兴趣，言语减少，不愿与人交往，不思饮食，严重者出现自杀观念或行为。 ②慢性疾病时的心理反应： 一是抑郁，多数心情抑郁沮丧，尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法，甚至出现自杀观念或行为。 二是性格改变，如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗，埋怨家庭未尽心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他们对躯体方面的微小变化颇为敏感，常提出过高的治疗或照顾要求，因此导致医患关系及家庭内人际关系紧张或恶化。干预原则为积极的支持性心理治疗结合药物治疗，以最大程度减轻其痛苦，选用药物时应考虑疾病的性质、所引起的问题，以及病人的抑郁、焦虑症状。以癌症为例，如疼痛可用吗啡，抑郁用抗抑郁药，焦虑用抗焦虑药处理。 恋爱破裂 失恋可引起严重的痛苦和愤懑情绪，有的可能采取自杀行动，或者把爱变成恨，采取攻击行为，攻击恋爱对象或所谓的第三者。干预原则为与当事者充分交
中学生应激源量表 浙江大学心理学系郑全全陈树林编 指导语：下面是每个人都有可能遇到的一些好的或不好的日常生活事件。这些事件可能对个人有影响(如出现紧张、有压力、兴奋或苦恼等)，而且这些事件对每个人的影响程度也可能不一样。请您根据自己的实际情况，回忆近一年内及此时此刻有无下列的事件发生，发生的事件对自己的影响有多大，用数字表示：0=没有发生或没有影响，1=轻度影响，2=中度影响，3=重度影响，4=极重度影响。填表不记名，完全保密，请在量合适的答案上打勾(在01 2 3 4上打勾)。请注意，事件没有发生或发生了但对自己没有影响，请在“0”上打勾。 没有轻度中度重度极重度 1 考试前复习紧张 0 1 2 3 4 2 老师教育方式粗暴 0 1 2 3 4 3 父母感情不和或家庭破裂 0 1 2 3 4 4 被同学朋友误会 0 1 2 3 4 5 恐怖的影视、小说、杂志等 0 1 2 3 4 6 情绪不稳定 0 1 2 3 4 7 考试成绩不理想 0 1 2 3 4 8 被老师讽刺挖苦 0 1 2 3 4 9 家里发生天灾人祸(亲人病重、死亡、受灾等) 0 1 2 3 4 10被同学朋友歧视、冷落 0 1 2 3 4 11淫秽、色情的影视、小说、杂志等 0 1 2 3 4 12意志不坚强 0 1 2 3 4 13学习任务过紧，心理负担过重 0 1 2 3 4 14老师偏心、不公正 0 1 2 3 4 15经常受父母打骂、训斥 0 1 2 3 4 16与同学朋友发生争吵、纠纷 0 1 2 3 4 17不良的社会风气(如赌博) 0 1 2 3 4 18老师教学水平低 0 1 2 3 4
成人心理压力量表 （一）填表项目 姓名：性别：年龄： (岁) 文化程度：职业：婚姻状况： 住址或工作单位：填表日期：年月日 指导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况来回答。谢谢您的合作。 1．您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项) (1)一个也没有（2） 1—2个 (3)3—5个（4） 6个或6个以上 2．近一年来您：(只选一项) (1)远离家人，且独居一室。 (2)住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。 (3)和同学、同事或朋友住在一起。 (4)和家人住在一起。 3．您与邻居：(只选一项) (1)相互之间从不关心，只是点头之交。 (2)遇到困难可能稍微关心。 (3)有些邻居都很关心您。 (4)大多数邻居都很关心您。 4．您与同事：(只选一项)
(1)相互之间从不关心，只是点头之交。 (2)遇到困难可能稍微关心。 (3)有些同事很关心您。 (4)大多数同事都很关心您。 5．从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内划“√”) 无极少一般全力支持 A．夫妻(恋人) B．父母 C．儿女 D．兄弟妹妹 E．其他成员(如嫂子) 6．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有： (1)无任何来源。 (2)下列来源：(可选多项) A．配偶； B．其他家人； C．朋友 D．亲戚； E．同事； F．工作单位； G．党团工会等官方或半官方组织； H．宗教、社会团体等非官方组织； I．其它(请列出) 7．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有： (1)无任何来源。 (2)下列来源(可选多项) A．配偶； B．其他家人； C．朋友 D．亲戚；E．同事 F．工作单位； G．党团工会等官方或半官方组织 H．宗教、社会团体等非官方组织；
危机和危机干预理论、模式和心理机制 一、危机和危机干预理论 没有任何一个单一的理论或学派能够包括每一个人类危机的观点、模式和危机干预系统，亚诺希克（Janosik EH）提出的危机理论概念有三个不同的层次：基本危机理论、扩展危机理论和应用危机理论。詹姆斯（James RK对危机和危机干预相关的理论进行了简短的概述，包括亚诺希克的三种危机理论和新兴生态系统理论。 （一）基本危机理论 基本危机理论由林德曼（Lin deman E）和卡普兰（Caplan G）等创立。本理论对理解因亲人死亡所导致的悲哀性危机作出了实质性的贡献。他们认为人在经历亲人死亡后出现悲哀的行为是正常的、暂时的，可以通过短期干预技术对正常 的悲哀行为反应干预。正常的悲哀行为反应包括：总回忆死去的人；认同于死去的人；表现出内疚或敌意；日常生活出现某些程度的紊乱；某些躯体的诉述等。林德曼主要是针对悲哀反应的即时解决，卡普兰进一步完善和补充这一理论，将 其结构扩大到整个创伤事件。他认为，危机是一种状态，造成这种状态的原因是生活目标的实现受到阻碍，且用常规的行为无法克服；阻碍的来源既可以是发展性的，又可以是境遇性的。所有的人都会在其一生的某个时候遭受心理创伤。应激和创伤的紧急状况二者本身都不构成危机。只有在主观上认为创伤性事件威胁到需要的满足、安全和有意义的存在时，个体才会进入应激状态。伴随着危机既有暂时的不平衡，也有成长的契机，危机的解决可能会导致积极的和建设性的结果，如自强的应付能力及减少消极的、自我否定性的和功能失调的行为。 （二）扩展危机理论 扩展危机理论继承了林德曼等的基本危机理论，同时，也吸取了一些其他较为先进的理论成分，如心理分析理论、系统理论、适应理论和人际关系理论等。 1?心理分析理论认为通过获得进入个体无意识思想和过去情绪经历的路径，可以理解伴随危机的不平衡状态。关于为什么一个事件发展成为危机，心理分析理论假设某些儿童早期的固着可能是主要的原因。在受到危机情况影响时，这个理论可以帮助求助者理解其行为的动力和原因。
PSTR心理应激自测表 指导语：请用15分钟时间完成这个测验，不要花费太多时间考虑，根据自己的实际情况，选择最符合自己的答案。 总是经常有时很少从未 1.受背痛之苦 A B C D E 2.睡眠无规律且不安稳 A B C D E 3.头痛 A B C D E 4.颚部痛 A B C D E 5.如果需要等候，会感到不安 A B C D E 6.脖子痛 A B C D E 7.比多数人更容易紧张 A B C D E 8.很难入睡 A B C D E 9.感到头部发紧或痛 A B C D E 10.胃不好 A B C D E 11.对自己没有信心 A B C D E 12.对自己说话 A B C D E 13.担心财务问题 A B C D E 14.与人见面时感到窘迫 A B C D E 15.担心发生可怕的事 A B C D E 16.白天觉得累 A B C D E 17.下午感到喉咙痛，但并非感冒所致 A B C D E 18.心里不安，无法静坐 A B C D E 19.感到非常口干 A B C D E 20.心脏有毛病 A B C D E 21.觉得自己非常无用 A B C D E 22.吸烟 A B C D E 23.肚子不舒服 A B C D E 24.觉得不快乐 A B C D E 25.流汗 A B C D E 26.喝酒 A B C D E 27.很自觉 A B C D E 28.觉得自己像四分五裂了 A B C D E 29.眼睛又酸又累 A B C D E 30.腿或脚抽筋 A B C D E 31.心跳加速 A B C D E 32.怕结识人 A B C D E 33.手脚冰冷 A B C D E 34.便秘 A B C D E 35.未经医生处方乱吃药 A B C D E 36.发现自己很容易哭 A B C D E 37.消化不良 A B C D E 38.咬手指 A B C D E 39.耳朵有嗡嗡声 A B C D E
一、单选题（注：各题干后的罗马数字表示该题的估计难度：I 易；II 较易；III 较难；IV 难） 1．一般适应综合征（GAS）分以下三期：（）I A 警戒期、阻抗期、衰竭期 B 觉醒期、阻抗期、适应期 C 警戒期、阻抗期、适应期 D 觉醒期、阻抗期、衰竭期 [答案] A 2．关于目前心理应激概念，以下叙述不确切：（）III A 生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰 B 包含了应激是刺激物、是有害刺激的反应以及是多种中间变量的综合认识 C 应激刺激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容 D 应激是应激源、应激中间（介）因素和应激反应多因素的作用过程 [答案] A 3．表示生活事件（应激源）的强度最好用以下方式：（）I A 情绪焦虑程度 B 累计LCU 的值 C 心身疾病发生率 D 转化为生物学指标 [答案] B 4．负性生活事件是指：（）II A 对人产生损害的事件 B 个体感觉不愉快的事件 C 与健康成负相关的事件 D 公认的有害事件 [答案] B 5．应激反应最妥切的含义是指个体因为应激源所致的：（）I A 生物、心理、社会、行为方面的变化 B 认识、意志、情绪、个性方面的变化 C 幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化 D 心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化 [答案] A 6．与应激理论中的“心理应激反应”内涵差距最远的概念是：（）IV A 临床医学症状学中的“心身反应” B 临床医学中的“创伤后应激障碍（PTSD）” C 心理学概念中的“应激”情绪 D 心理学概念中的“动机冲突” [答案] D 7．与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是：（）I I A 认知改变 B 情绪反应 C 个性改变 D 社会适应能力下降 [答案] B 8．应激生理反应的神经机制主要通过以下途径调节：（）III A 交感神经-肾上腺髓质轴 B 丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质轴 C 丘脑下部-垂体后叶轴 D 丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴 [答案] A 9．Lazarus和Folkman认为应激过程最关键的因素是：（）II A 认知评价 B 应对方式 C 个性特征 D 社会支持 [答案] A
随着生活节奏的加快和生活成本的提高，人们在纷繁复杂、如潮而至的机遇和挑战面前也承受着越来越多的压力。现代生活中，压力是普遍存在和经常出现的，好比感冒，人人都会遇到。我们唯一能做的就是“学会分辨出在一个合理压力与过度压力间的筹别”。有关应激的大量研究表明，适度的身心紧张状态有助于个体适应环境，提高学习和工作效率，但如果紧张反应过于强烈持久，超过了个体自身的调节和控制能力，就可能导致心理和生理功能的紊乱。 暂时蛰居于象牙塔的研究生，也不可避免地受到社会改革浪潮的影响，在面对文化变迁、时代嬗变所带来的巨大冲击的同时。也遭遇着来自学业、就业、经济、情感等因素的重重压力。尤其是近年来研究生招生规模的不断扩大，使学习资源、就业机会薯的竞争愈演愈烈，使研究生心中本已失衡的天平，又被负载了一个不轻的压力砝码。心理障碍或心理疾病的发生率正呈逐年大幅上升的趋势。研究生的强迫症、焦虑、恐怖、偏执等显著高于全国成人常模。强迫症，焦虑、恐怖都是以焦虑为基本特征的，显然这与研究生所承受的压力密切相关。因此，采取有效措施，舒解研究生的心理压力，培养稳定的情绪、积极的心态、健康的人格，促进研究生心理素质的全面提高，已是当务之急了。 研究生，作为大学校园里一个特殊的群体，兼具学生与成人的双重身份。其生理年龄已达到成人水平，心理发展也趋于成熟和完善。但由于生活经验与阅历的缺乏，研究生对某些问题的认识仍不够深入和全面，调节和控制自身与外部局势的能力还有所欠缺。面对突发性应激事件时，一部分研究生常常措手不及，在思维混沌状态中理智被负性情绪反应(如沮丧，焦虑，恐怖等)所左右。这不但解决不了现实问题，反而容易使研究生在压力重围中迷失自我，甚至一蹶不振，严重影响了他们正常的学习、工作和生活。 近期，由于实验的进展不顺，实验室的人际关系，及其生活中的琐事，给我带来不小的压力。而压力就是一把双刃剑。压力区分为正应激和烦恼。前者表现为一种愉快的满意的体验，具有挑战性，能增强心理警觉，推动高级认知与行为表现，唤醒活动动机，可转化为促进个体发展的不竭动力。而后者则表现为一种不愉快的消极痛苦的体验，具有阻碍性。倘若负性压力持续存在，并且达到一定强度，超过个体机能恢复正常的弹性极限，压力就会以“破坏”的形式，对身体组织结构，心理行为过程发挥作用。心理压力不是简单的医学问题，而是由紧张、担忧和焦虑造成的肉体、精神和情感的综合问题。而对于我个人而言，烦恼与正应激皆存在。压力反应分为身体反应和心理行为反应。我主要是心理行为反应，个体的负面情绪反应，如焦虑、抑郁、悲观失望，容易激怒等等。偶尔也会出现颈痛消化不良、食欲不振等等，免疫功能降低，致使外界的细菌病毒乘虚而入，感冒发烧也随之而来。身体与心理，就像原因与结果，共同构成人作为整体的属性。因此，应激下的身心反应彼此交错。相互影响，使应激成为一个包括生理、心理及社会行为的多变量、多层次的相互作用的动态过程。应激不能太持久，否则就有能量耗竭的可能。当人们的内在免疫力不断下降、应付能力大大减弱之后，精神崩溃、加速衰老等并发症便会蜂拥而至。 应对方式分为选择性注意：选择性-忽略型应对、压抑-敏感型应对、直面型-回避型应对。我采取的是直接面对的方式。不过在此之前，我会先通过打篮球这种运动方式来暂时稳定自己的情绪，放空自己，让自己回归理性。等到运动过后，身心压力都得到一定释放后，再来冷静面对现有的压力，寻找最正确，最为合理的解决方式，最后将事情较为合适的解决，基本不会出现搁置不管，拖延等情况。效果甚佳。 应对方式也可以建立应对功能上进行分类。将应对方式分为问题取向和情绪取向。后来的研究者在此基础上进行了人量的探索。从评价、情绪和问题三个功能维度上将应对策略划分为逻辑分析、情绪调节、释放情绪、信息寻求和问题解决5种。在传统的应对研究中，一般认为，问题中心应对比情绪中心更理性，更能缓解压力，减轻紧张、焦虑等不良反应。而将情绪的机能主义观点引入应对研究，发现情绪加工和情绪表达与积极的健康后果相关。也可以认为，问题应对多用于可控环境，情绪应对多用于不可控环境。 从积极-消极两种维度将麻对策略分为积极应对策略和消极应对策略。这是国内研究者使用较多的一种分类法。但积极和消极只是一种相对的说法。使用所谓积极的应对策略未必产生积极的应对效果，使用消极的应对策略也未必不能产生积极的效果。关键要看使用的应对方式是否与压力情境相适合。 将应对策略分为卷入和摆脱两个维度也颇有特色。前者包括问题卷入和情绪卷入两因素。问题卷入包括问题解决和认知重建，情绪卷入包括表达情绪和社会支持；后者包括问题摆脱和情绪摆脱两因素。问题摆脱包括逃避问题和愿望式思考，情绪摆脱包括自责和社会性退缩。这是一种比较完整和周全的分类方法，
应激相关障碍
应激相关障碍 应激相关障碍（stress related disorders)，旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，指一组主要有心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。 临床分类 急性应激障碍 急性应激障碍（acute stress disorder）急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD） 又称延迟性心因反应，指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复出现、面临类似灾难境遇可感到痛苦或对创伤性经历的选择性遗忘。 适应性障碍 适应性障碍（adjustment disorders） 指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月。应激障碍症 应激障碍症是指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、并给人的心理或生理带来重大影响的事件，例如战争、火灾、水灾、地震、传染病流行、重大交通事故等灾难发生所导致的各种心理生理反应，应激障碍症也叫做应激相关障碍，主要包括急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍三大类。 急性应激反应是在应激灾难事件发生之后最早出现的，其典型表现包括意识改变、行为改变、情绪改变三个方面。意识的改变出现得最早，主要表现为茫然，出现定向障碍，不知自己身在何处，对时间和周围事物不能清晰感知。比如有些人听到亲人去世的消息后当场昏过去，醒后不知道发生了什么事情，不认识周围的亲人，不知道身在何处。这种神志不清有时候会持续几个小时，也有的能持续几天。行为改变主要表现为行为明显减少或增多并带有盲目性。行为减少表现在不主动与家人说话，家人跟其说话也不予理睬。日常生活不知料理，不知道洗脸梳头，不知道吃饭睡觉，需要家人提醒或再三督促。整个人的生活陷入混乱状态。 行为增多者表现为动作杂乱、无目的，甚至冲动毁物。话多，或自言自语，言语内容零乱，没有逻辑性。情绪的改变主要表现为恐慌、麻木、震惊、茫然、愤怒、恐惧、悲伤、绝望、内疚，对于突入其来的灾难感到无所适从、无法应对。这些情绪常常表现得非常强烈，如被打之后出现强烈的愤怒和恐惧，丧失亲人之后出现极度的悲伤、绝望和内疚。在强烈的不良情绪的影响下，个体有时候会出现一些过激行为，比如在极度悲伤、绝望、内疚的情绪支配
情绪控制与压力应对心理班会总结 方法稳定情绪。为了让同学在压力面前能够沉着克服，了解自己情绪体验的变化，用正确的明白健康就像一张三条腿的凳子：一条腿是身体健康，另一条腿是心理健康，还有一条腿是生活质量；其中的一条腿损坏了，这张凳子的功能会受到影响；其中的一条腿损坏了，其他的两条腿也会受到影响。 因此我院心理健康教育中心特组织开展心理主题班会活动,让心理健康教育走进班级。 活动流程： 主持人请心理委员赵红双上台讲话。 心理委员告诉同学怎样控制情绪，怎样发泄情绪，怎样调节情绪，并讲述自己是怎样控制情绪。 心理测试，主持人请班上同学自愿做心理测试题，让他们了解自己在压力面前需要什么，了解自己的情绪，也让同学了解他们。其他同学在下面自己做，让同学知道自己该如何控制自己的情绪。 因为大家都不想上台做测试，最后主持人抽学号让同学做测试，一男两女共同完成测试。 小游戏“话说优点”，通过这个游戏让同学们了解班上同学，也让被别人说优点的同学更加有信心！ 主持人请班上两位同学（一男一女）上台让其他人讲出他们的优点。 有同学没有讲出来，于是我们要求他唱歌。 活动不足： 个别同学还是很沉默，不发表自己的看法，让别人无法了解他的心思。 活动在举行的过程之中，出现了“扎堆”现象，即为部分感情比较深的同学总是坐在一块，不与其他人交流，减小了自己的交友圈。
依然有同学不是很积极参加班会活动，无形中让主持人无法正常主持活动。 在“话说优点”游戏中发现许多同学对异性同学不是很了解。 从总体来说，这次班会开得还算成功，基本上达到了预期的效果，大多数的同学都积极的参于进来了。从他们的心得体会中可以看出，同学们经过这次班会后，初步了解情绪是人的心理活动的重要表现，知道基本的情绪类型及不同情绪的作用，进一步了解调节情绪的必要性，并逐步掌握调节情绪的有效方法，以便在实际生活中克服消极的情绪，保持乐观、开朗的心境，能较好地调节和控制情绪。也知道怎样克服压力了。我想这也正是我们这次主体班会的真正目的。 物流1002班赵红双 2011年3月14日
1.以下哪项不是适应性障碍的特征（C） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能咯不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 2.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（B） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节奏变化 C.反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高 3.以下哪项不是急性心因性反应的特征（D） A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 4.有关应激与应激源以下哪项不对（D）
A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（B） A.体内神经递质发生改变 B.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 C.可能导致脑功能损害 D.可表现精神异常 6.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（C） A.情绪不稳、易激怒 B.表情茫然 C.情感淡漠 D.焦虑不安 7.在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效（D） A.让其家人教会病人识别防卫行为
B.让其家人不告诉病人如何处理问题 C.让病人增加参加社交活动的机会 D.鼓励病人面对现实，主动调适自己 8.急性心因性反应的病程一般不超过（A） A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 9.急性应激障碍的临床特点是（B） A.病程长 B.病前遭受突如其来且超乎寻常的应激性生活事件 C.症状的出现与应激源无关 D.预后差 10.适应障碍起病（A） A.应激性生活事件发生后3个月内 B.应激性生活事件发生后2个月内