心理应激与危机干预课件
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应激与危机干预ppt-突发性应激事件与危机创伤心理干预
抑郁与焦虑评分女性患者明显高于男性。 20-50岁年龄的抑郁患者显著多于20以下和
50岁以上者。 使用糖皮质激素组抑郁、焦虑的发生率均显著
高于未使用激素组。 —— 摘自卫生部中日友好医院研究报告
4、应激事件对人精神影响的历程
①初期：惊讶、否认、恐惧、出现从众行为 ，逃避或退缩；
②中期：接受事实，表现巨大的情感变化， 狂喜或悲痛或发疯；
美国在海湾战争后有数千人患有“海湾战 争综合症”。今年美国出兵伊拉克时就派 遣了200名心理医生。
“非典”后的恐惧
今年初中国出现“非典型肺炎”流行后，社会上 一度出现了“恐典症”以及相伴随的抢购“板蓝 根”、食用白醋和大米，继而一些地区出现停 课、封校、工厂、商店关门的现象，一时间商 业、交通、航空、旅游、娱乐、餐饮等行业顾 客急剧减少，经济受到严重影响。
我国有关资料显示，每年有近2 亿人受到自然 灾害的影响，但我国的精神卫生工作者仅为美 国的二十分之一，日本的十分之一。
组织经常面临的危机类型
大学生常见的危机事件
躯体疾病，尤其是疑难杂症，生殖系统疾病， 皮肤病等对自我形象、自尊、就业影响较大的 疾病。
失恋等情感问题。发生过性关系的，公开的恋 情，三角的恋情，女性冷暴力、未婚先孕等情 况冲突较大。
11月20日绵阳市政府办人事教育处 处长何宗华从15楼上一跃而下。何宗 华患有精神分裂症、双向情感障碍和 重度抑郁症。何性格内向，不爱与人 交往。
恐怖事件和战后的精神障碍
美国在2001年“9.11”事件后，约有400 万人患有不同程度的精神障碍。约有 24%的人出现较严重的焦虑，7%的人 去寻求精神科的帮助。
学习困难，考试失败，成绩很差，不能毕业。 家庭问题，经济困难，亲子关系恶化。 人际关系障碍，形单影只，社会支持不足。
50岁以上者。 使用糖皮质激素组抑郁、焦虑的发生率均显著
高于未使用激素组。 —— 摘自卫生部中日友好医院研究报告
4、应激事件对人精神影响的历程
①初期：惊讶、否认、恐惧、出现从众行为 ，逃避或退缩；
②中期：接受事实，表现巨大的情感变化， 狂喜或悲痛或发疯；
美国在海湾战争后有数千人患有“海湾战 争综合症”。今年美国出兵伊拉克时就派 遣了200名心理医生。
“非典”后的恐惧
今年初中国出现“非典型肺炎”流行后，社会上 一度出现了“恐典症”以及相伴随的抢购“板蓝 根”、食用白醋和大米，继而一些地区出现停 课、封校、工厂、商店关门的现象，一时间商 业、交通、航空、旅游、娱乐、餐饮等行业顾 客急剧减少，经济受到严重影响。
我国有关资料显示，每年有近2 亿人受到自然 灾害的影响，但我国的精神卫生工作者仅为美 国的二十分之一，日本的十分之一。
组织经常面临的危机类型
大学生常见的危机事件
躯体疾病，尤其是疑难杂症，生殖系统疾病， 皮肤病等对自我形象、自尊、就业影响较大的 疾病。
失恋等情感问题。发生过性关系的，公开的恋 情，三角的恋情，女性冷暴力、未婚先孕等情 况冲突较大。
11月20日绵阳市政府办人事教育处 处长何宗华从15楼上一跃而下。何宗 华患有精神分裂症、双向情感障碍和 重度抑郁症。何性格内向，不爱与人 交往。
恐怖事件和战后的精神障碍
美国在2001年“9.11”事件后，约有400 万人患有不同程度的精神障碍。约有 24%的人出现较严重的焦虑，7%的人 去寻求精神科的帮助。
学习困难，考试失败，成绩很差，不能毕业。 家庭问题，经济困难，亲子关系恶化。 人际关系障碍，形单影只，社会支持不足。
应激与心理危机干预课件
? 另一项对海湾战争的3000住院士兵研究发现，有13％的士兵患有 PTSD。
? Goenjian等调查了1988年美国斯巴达克地区地震后的582名受灾者， 74％患PTSD，22％患抑郁障碍。
威胁生命的 不能预期 无能感
脆弱
求生反应
没有痛感 没有感觉 适应行为 清晰的意识 躯体强壮的 灵活的
.
侵入性
惊吓 不停地说 侵入性的画面、声音和气味
恶梦 失眠问题 反复出现的念头 注意力集中问题 惊跳反应 高度警觉 不信任
焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉被疏远 情感淡漠 抑郁 失记
? 解决期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
? 焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复
? 成长期
（否认-愤怒-讨价还价-抑郁-接受）
.
四 心理危机的四种后果
? 顺利度过危机，并学会了处理危机的方法 ? 度过了危机但留下心理创伤 ? 经不住强烈的刺激而自伤自毁 ? 未能度过危机而出现严重的心理障碍（创伤
后应激障碍）
.
创伤后应激障碍
（一）创伤后应激障碍 （Posttraumatic Stress Disorder , PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生 活事件导致个体延迟出现和长期持续存 在的精神障碍，其临床表现以再度体验 创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回 避行为。简而言之：PTSD是一种创伤后 心理失平衡状态。
.
第一部分 应激
.
一 应激
? stress, 也译为“压力” ? 外部因素影响下的一种体内不平衡状态，在
危险未减弱的情况下，机体处于持续的唤醒 状态，最终会损害健康
------美国生理学家，坎农
? 环境或内部的需要超出个体、社会系统或机 体组织系统的适应能力
心理应激与危机干预
知道有哪些人现在或过去能关心自己。
2、应付机制：求助者可以用来战胜目前危机的行
动、行为或环境资源。 3、积极的、建设性的思维方式，可用来改变自己
对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。
第四十九页，课件共55页
基本的心理危机干预技术
第五步 制定计划
1、确定有另外的个人、组织团体和有关 机构能够提供及时的支持。
第二节 心理危机干预
（三）干预技术
干预技术是通过具体的方法，紧急处理危机者 当前的问题，给予及时的心理支持，尽快接受 现实，建立起积极的应对机制
1）评估阶段 2）制定干预计划
3）实施阶段
4）评价阶段
第三十九页，课件共55页
第二节 心理危机干预
【评估阶段】
• 评估危机的严重程度：
– 所遭受到危机的程度
第一节 心理应激
心理性应激源
指来自头脑中的紧张信息 。如心理冲突和挫折。
第ห้องสมุดไป่ตู้页，课件共55页
第一节 心理应激
社会性应激源
指自然灾害和社会生活的变迁 。如重大生活事件。
第九页，课件共55页
第一节 心理应激 文化性应激源
指因语言、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰等 改变造成的刺激或情境 。
第十页，课件共55页
求助者安全，就是对自我和对他人的生 理和心理危险性降低到最小可能性。
危机干预者在检查评估、倾听和制定行动策 略的过程中安全问题都必须予以首要的、同等 的、足够的关注。
第四十七页，课件共55页
基本的心理危机干预技术
第三步 给予支持
强调与求助者沟通与交流，是求助者知道 工作人员是能够给予其关心帮助的人。
心理应激与危机干预
第一页，课件共55页
2、应付机制：求助者可以用来战胜目前危机的行
动、行为或环境资源。 3、积极的、建设性的思维方式，可用来改变自己
对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。
第四十九页，课件共55页
基本的心理危机干预技术
第五步 制定计划
1、确定有另外的个人、组织团体和有关 机构能够提供及时的支持。
第二节 心理危机干预
（三）干预技术
干预技术是通过具体的方法，紧急处理危机者 当前的问题，给予及时的心理支持，尽快接受 现实，建立起积极的应对机制
1）评估阶段 2）制定干预计划
3）实施阶段
4）评价阶段
第三十九页，课件共55页
第二节 心理危机干预
【评估阶段】
• 评估危机的严重程度：
– 所遭受到危机的程度
第一节 心理应激
心理性应激源
指来自头脑中的紧张信息 。如心理冲突和挫折。
第ห้องสมุดไป่ตู้页，课件共55页
第一节 心理应激
社会性应激源
指自然灾害和社会生活的变迁 。如重大生活事件。
第九页，课件共55页
第一节 心理应激 文化性应激源
指因语言、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰等 改变造成的刺激或情境 。
第十页，课件共55页
求助者安全，就是对自我和对他人的生 理和心理危险性降低到最小可能性。
危机干预者在检查评估、倾听和制定行动策 略的过程中安全问题都必须予以首要的、同等 的、足够的关注。
第四十七页，课件共55页
基本的心理危机干预技术
第三步 给予支持
强调与求助者沟通与交流，是求助者知道 工作人员是能够给予其关心帮助的人。
心理应激与危机干预
第一页，课件共55页
心理与精神护理之第三章心理应激与危机干预幻灯片课件
利用网络资源：利用社交媒体、在线社区等网络资源，建立虚拟社交网络，获取信息 与支持。
寻求专业帮助：在遇到心理危机时，及时寻求心理咨询、心理治疗等专业帮助。
危机干预注意事项
保持冷静和镇定，不要惊慌失措 及时寻求专业帮助和支持 关注个体差异，尊重被干预者的意愿和需求 避免过度依赖药物干预，优先考虑非药物治疗 注意保护被干预者的隐私和权益
内分泌系统反应：应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性增强，影响多种激素的分泌。
应激反应的生理表现
心跳加速 血压升高 呼吸急促 出汗
应激反应的生理影响
生理唤醒：心率加快、血压升高、呼吸急促等
自主神经系统的反应：交感神经兴奋，导致血管收缩、心跳加速等 内分泌系统的反应：肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，影响免疫系统 功能 消化系统的反应：胃液分泌减少，可能导致消化不良、食欲不振等
心理应激的心理反应
第四章
应激反应的心理过程
警觉阶段：生理反应和情绪唤醒，如心跳加速和出汗 抵抗阶段：心理和生理反应加剧，试图适应和应对压力 衰竭阶段：心理和生理资源耗尽，出现身心崩溃的迹象 恢复阶段：逐渐适应和恢复，心理和生理状态逐渐稳定
应激反应的心理表现
情绪反应：焦虑、 恐惧、抑郁等
认知改变：注意力 不集中、记忆力减 退等
倾听与理解：给予倾诉的机 会，深入理解其感受和需求。
指导与建议：提供具体可行 的建议和指导，帮助其解决
问题。
情绪调节：教授情绪调节技 巧，帮助其稳定情绪，保持
冷静。
应对技能训练
掌握应对技能：学习应对危机的方 法和技巧，如放松技巧、应对策略 等。
建立支持系统：与亲友、专业人士 等建立联系，寻求支持和帮助。
心理应激的概念与分类
寻求专业帮助：在遇到心理危机时，及时寻求心理咨询、心理治疗等专业帮助。
危机干预注意事项
保持冷静和镇定，不要惊慌失措 及时寻求专业帮助和支持 关注个体差异，尊重被干预者的意愿和需求 避免过度依赖药物干预，优先考虑非药物治疗 注意保护被干预者的隐私和权益
内分泌系统反应：应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性增强，影响多种激素的分泌。
应激反应的生理表现
心跳加速 血压升高 呼吸急促 出汗
应激反应的生理影响
生理唤醒：心率加快、血压升高、呼吸急促等
自主神经系统的反应：交感神经兴奋，导致血管收缩、心跳加速等 内分泌系统的反应：肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，影响免疫系统 功能 消化系统的反应：胃液分泌减少，可能导致消化不良、食欲不振等
心理应激的心理反应
第四章
应激反应的心理过程
警觉阶段：生理反应和情绪唤醒，如心跳加速和出汗 抵抗阶段：心理和生理反应加剧，试图适应和应对压力 衰竭阶段：心理和生理资源耗尽，出现身心崩溃的迹象 恢复阶段：逐渐适应和恢复，心理和生理状态逐渐稳定
应激反应的心理表现
情绪反应：焦虑、 恐惧、抑郁等
认知改变：注意力 不集中、记忆力减 退等
倾听与理解：给予倾诉的机 会，深入理解其感受和需求。
指导与建议：提供具体可行 的建议和指导，帮助其解决
问题。
情绪调节：教授情绪调节技 巧，帮助其稳定情绪，保持
冷静。
应对技能训练
掌握应对技能：学习应对危机的方 法和技巧，如放松技巧、应对策略 等。
建立支持系统：与亲友、专业人士 等建立联系，寻求支持和帮助。
心理应激的概念与分类
心理应激与心理危机干预课件
平衡理论
应急理论 成长理论
心理危机干预的技术与方法
倾听与理解
。
评估与诊断
干预措施 转介与跟踪
危机干预的流程与原则
危机识别与评估 紧急介入
确定干预目标
制定干预计划 实施干预
效果评估与反馈
危机干预的常用技术
心理疏导 通过倾听、理解和支持，帮助个体或 家庭缓解情绪，减轻心理压力。
技能培训
针对个体或家庭的需要，提供应对危 机所需的技能和知识培训，如应对压 力、管理情绪等。
案例二：灾难心理危机干预案例
总结词
详细描述
案例三：个人心理危机干预案例
总结词
个人心理危机干预案例展示了如何帮助个人在面临重大个人事件时的心理压力和情绪困扰。
详细描述
本案例描述了一个年轻人在经历亲人去世后所经历的心理危机，包括情绪低落、内疚感、悲伤等，以及专业人员 在应对这种情况时的干预措施。
案例四：团体心理危机干预案例
总结词
团体心理危机干预案例展示了如何帮助 一群人在面临共同压力和挑战时的集体 心理支持和干预。
VS
详细描述
本案例描述了一个社区在经历自然灾害后 的心理危机，包括社区成员的悲伤、恐惧、 失落感等，以及专业人员在应对这种情况 时的干预措施。
家庭治疗
通过改善家庭关系和沟通方式，解决 家庭内部的矛盾和问题，增强家庭应 对危机的能力。
社区支持
利用社区资源，提供物质和精神支持， 增强社区的凝聚力和应对危机的能力。
危机干预的资源与支持
专业人员队伍
紧急热线服务
转介网络
长期支持体系
危机干预的挑战与困境
识别与诊断 及时干预 长期效果
标准化与个性化
危机干预的未来发展趋势
应急理论 成长理论
心理危机干预的技术与方法
倾听与理解
。
评估与诊断
干预措施 转介与跟踪
危机干预的流程与原则
危机识别与评估 紧急介入
确定干预目标
制定干预计划 实施干预
效果评估与反馈
危机干预的常用技术
心理疏导 通过倾听、理解和支持，帮助个体或 家庭缓解情绪，减轻心理压力。
技能培训
针对个体或家庭的需要，提供应对危 机所需的技能和知识培训，如应对压 力、管理情绪等。
案例二：灾难心理危机干预案例
总结词
详细描述
案例三：个人心理危机干预案例
总结词
个人心理危机干预案例展示了如何帮助个人在面临重大个人事件时的心理压力和情绪困扰。
详细描述
本案例描述了一个年轻人在经历亲人去世后所经历的心理危机，包括情绪低落、内疚感、悲伤等，以及专业人员 在应对这种情况时的干预措施。
案例四：团体心理危机干预案例
总结词
团体心理危机干预案例展示了如何帮助 一群人在面临共同压力和挑战时的集体 心理支持和干预。
VS
详细描述
本案例描述了一个社区在经历自然灾害后 的心理危机，包括社区成员的悲伤、恐惧、 失落感等，以及专业人员在应对这种情况 时的干预措施。
家庭治疗
通过改善家庭关系和沟通方式，解决 家庭内部的矛盾和问题，增强家庭应 对危机的能力。
社区支持
利用社区资源，提供物质和精神支持， 增强社区的凝聚力和应对危机的能力。
危机干预的资源与支持
专业人员队伍
紧急热线服务
转介网络
长期支持体系
危机干预的挑战与困境
识别与诊断 及时干预 长期效果
标准化与个性化
危机干预的未来发展趋势
心理应激与心理危机干预演示文稿
➢同样多的人因为恐怖袭击而服用处方药 物，这比袭击事件发生前要高得多
➢只有1/5的人去看过精神卫生专业人员
第10页，共93页。
印度 洋海 啸
第11页，共93页。
第12页，共93页。
我国各类灾害
• 我国是世界上自然灾害损失最严重的 少数国家之一,据国家减灾十年报告的 统计,一般年份全国受灾害影响的人口 约2亿人.死亡数千人
第33页，共93页。
PTSD
感到紧张、焦虑和苦恼是人们面 对恐惧与无助时的正常反应。这是多 数创伤体验的基本内容。通常，人们 能够解决这些痛苦症状，仅有很小比 例 的 人 会 发 生 PTSD 等 应 激 相 关 障 碍 。 某 些 类 型 灾 害 之 后 ， 抑 郁 较 PTSD 更 常 见，而且50%PTSD病例同时存在抑郁。
第18页，共93页。
第19页，共93页。
2007年4月16日河南宝丰县王庄 矿难３３人死亡
第20页，共93页。
应激反应
面临应激情境或遭遇突发事件 时出现的一系列生理、心理（认 知和情绪）和行为的改变
第21页，共93页。
应激反应：生理改变
➢ 心跳加快
➢ 血压升高
➢ 胃部不适、恶心 腹泻
➢ 出汗或寒战 ➢ 肌肉抽搐 肌肉酸痛
精神痛苦感。
➢ 遇到与创伤事件有关的人、地点或提示时，有躯体反应 （如发抖、寒战、心跳加快）
第41页，共93页。
回避和麻木—至少有以下三个症状
➢ 极力回避与创伤事件有关的想法、感觉或言语。
➢ 极力回避能唤起回忆创伤事件的活动、场所或人物。
➢ 不能回忆有关创伤事件的一些重要细节。 ➢ 对以前喜欢的一些活动不再感兴趣或很少参加。 ➢ 与家人和朋友疏远、脱离。
➢只有1/5的人去看过精神卫生专业人员
第10页，共93页。
印度 洋海 啸
第11页，共93页。
第12页，共93页。
我国各类灾害
• 我国是世界上自然灾害损失最严重的 少数国家之一,据国家减灾十年报告的 统计,一般年份全国受灾害影响的人口 约2亿人.死亡数千人
第33页，共93页。
PTSD
感到紧张、焦虑和苦恼是人们面 对恐惧与无助时的正常反应。这是多 数创伤体验的基本内容。通常，人们 能够解决这些痛苦症状，仅有很小比 例 的 人 会 发 生 PTSD 等 应 激 相 关 障 碍 。 某 些 类 型 灾 害 之 后 ， 抑 郁 较 PTSD 更 常 见，而且50%PTSD病例同时存在抑郁。
第18页，共93页。
第19页，共93页。
2007年4月16日河南宝丰县王庄 矿难３３人死亡
第20页，共93页。
应激反应
面临应激情境或遭遇突发事件 时出现的一系列生理、心理（认 知和情绪）和行为的改变
第21页，共93页。
应激反应：生理改变
➢ 心跳加快
➢ 血压升高
➢ 胃部不适、恶心 腹泻
➢ 出汗或寒战 ➢ 肌肉抽搐 肌肉酸痛
精神痛苦感。
➢ 遇到与创伤事件有关的人、地点或提示时，有躯体反应 （如发抖、寒战、心跳加快）
第41页，共93页。
回避和麻木—至少有以下三个症状
➢ 极力回避与创伤事件有关的想法、感觉或言语。
➢ 极力回避能唤起回忆创伤事件的活动、场所或人物。
➢ 不能回忆有关创伤事件的一些重要细节。 ➢ 对以前喜欢的一些活动不再感兴趣或很少参加。 ➢ 与家人和朋友疏远、脱离。
《医学心理学课件》心理应激ppt课件
案例二
患者在遭遇交通事故后出现创伤后应激障碍（PTSD），通过 详细的病史采集和精神检查，结合应激源评估和临床表现， 制定了综合治疗方案，包括认知行为疗法和药物治疗等，最 终患者症状得到显著改善。
03
心理应激干预策略与方法
Chapter
认知行为疗法在心理应激中应用
认知重构
帮助个体识别和改变对应激事件的不合理认知，建立 积极、合理的思维模式。
心理应激与健康关系
01
心理应激对健康的影响具有双重性。
02
适度应激对健康有促进作用，可以提高个体的适应能力和应对能力。
03
过度应激则对健康产生负面影响，可能导致各种身心疾病的发生和发 展。
04
常见的由心理应激引起的身心疾病包括消化性溃疡、原发性高血压、 冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。
02
心理应激评估与诊断
虚拟现实技术
通过模拟产生逼真的三维环境，使个体沉浸其中并产生相应的应激反应，为心理应激的 干预提供了新的手段。
政策法规对心理应激工作影响分析
政策法规的推动作用
国家和地方政府出台的相关政策法规对心理应激工作起到 了积极的推动作用，包括加强心理应激宣传教育、提高心 理应激干预能力等。
行业标准与规范
制定和完善心理应激相关的行业标准与规范，有助于提高 心理应激工作的专业化和规范化水平。
激源。
躯体性应激源
02
指直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物，如高温、噪音等
。
心理性应激源
03
指各种心理冲突和挫折，如失恋、失业等。
心理应激源分类
社会性应激源
指各种社会变革和生活事件，如战争、社会 动荡等。
文化性应激源
指因语言、风俗、习惯等文化差异而产生的 应激反应。
患者在遭遇交通事故后出现创伤后应激障碍（PTSD），通过 详细的病史采集和精神检查，结合应激源评估和临床表现， 制定了综合治疗方案，包括认知行为疗法和药物治疗等，最 终患者症状得到显著改善。
03
心理应激干预策略与方法
Chapter
认知行为疗法在心理应激中应用
认知重构
帮助个体识别和改变对应激事件的不合理认知，建立 积极、合理的思维模式。
心理应激与健康关系
01
心理应激对健康的影响具有双重性。
02
适度应激对健康有促进作用，可以提高个体的适应能力和应对能力。
03
过度应激则对健康产生负面影响，可能导致各种身心疾病的发生和发 展。
04
常见的由心理应激引起的身心疾病包括消化性溃疡、原发性高血压、 冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。
02
心理应激评估与诊断
虚拟现实技术
通过模拟产生逼真的三维环境，使个体沉浸其中并产生相应的应激反应，为心理应激的 干预提供了新的手段。
政策法规对心理应激工作影响分析
政策法规的推动作用
国家和地方政府出台的相关政策法规对心理应激工作起到 了积极的推动作用，包括加强心理应激宣传教育、提高心 理应激干预能力等。
行业标准与规范
制定和完善心理应激相关的行业标准与规范，有助于提高 心理应激工作的专业化和规范化水平。
激源。
躯体性应激源
02
指直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物，如高温、噪音等
。
心理性应激源
03
指各种心理冲突和挫折，如失恋、失业等。
心理应激源分类
社会性应激源
指各种社会变革和生活事件，如战争、社会 动荡等。
文化性应激源
指因语言、风俗、习惯等文化差异而产生的 应激反应。
危机干预PPTpptPowerPoint演示文稿
危机干预PPTpptPowerPoint演示文稿
2020/11/14
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
一、危机概述
（一）危机的概念和类别 （二）危机的反应和特征 （三）危机的评估
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
什么是危机？
危机是生活意外事件造成的情感创伤，使 心理内环境出现巨大的失衡，以致不能自持 及至精神濒临崩溃的状态。
危机干预PPTpptPowerP源自int演示文 稿危机的评估
• 危机是包罗万象的、连续的和动态进 展的，通过对求助者的应付能力、所遭受 的个人威胁以及是否失去能动性的评估， 能了解其过去和现在的危机状况，判断危 机干预工作者所要采取的行动类型。
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
评估致命程度
评价危机的严重程度（求助者的主观认识 和工作人员的客观判断） 评估求助者目前的情绪状态（危机的持续 时间和目前求助者的情绪承受程度或应付 能力）
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
评估的主要方面（二）
评估替代解决方法、应付机制、支持系统和 其他资源（工作人员需要思考的问题有：求助 者现在采取何种行动或选择能恢复到危机前的 自主状态？求助者真正采纳的行动是什么？有 哪些机构、社会团休、职业或个人能给予其支 持？谁愿意关心和帮助求助者？在求助者康复 过程中有哪些经济、社交、职业和个人方面的 障碍或问题？）
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
危机干预的目的：
• 使处于危机中的人重新获得心理控制 • 让其至少恢复到危机发生前的功能水平
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
危机干预的内容
一般分为两类： （1）有关社会生活中的危机干预，包括离家出
2020/11/14
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
一、危机概述
（一）危机的概念和类别 （二）危机的反应和特征 （三）危机的评估
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
什么是危机？
危机是生活意外事件造成的情感创伤，使 心理内环境出现巨大的失衡，以致不能自持 及至精神濒临崩溃的状态。
危机干预PPTpptPowerP源自int演示文 稿危机的评估
• 危机是包罗万象的、连续的和动态进 展的，通过对求助者的应付能力、所遭受 的个人威胁以及是否失去能动性的评估， 能了解其过去和现在的危机状况，判断危 机干预工作者所要采取的行动类型。
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
评估致命程度
评价危机的严重程度（求助者的主观认识 和工作人员的客观判断） 评估求助者目前的情绪状态（危机的持续 时间和目前求助者的情绪承受程度或应付 能力）
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
评估的主要方面（二）
评估替代解决方法、应付机制、支持系统和 其他资源（工作人员需要思考的问题有：求助 者现在采取何种行动或选择能恢复到危机前的 自主状态？求助者真正采纳的行动是什么？有 哪些机构、社会团休、职业或个人能给予其支 持？谁愿意关心和帮助求助者？在求助者康复 过程中有哪些经济、社交、职业和个人方面的 障碍或问题？）
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
危机干预的目的：
• 使处于危机中的人重新获得心理控制 • 让其至少恢复到危机发生前的功能水平
危机干预PPTpptPowerPoint演示文 稿
危机干预的内容
一般分为两类： （1）有关社会生活中的危机干预，包括离家出
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教堂活动的改变 社交活动的改变 贷款（少于1万美元） 睡眠习惯的改变 家庭联欢时人数的改变 饮食习惯的改变 假期 圣诞节 轻微犯法
19 18
17 16
15 15 13 12 11
四 、 心理应对
（一）心理应对的概念
当处在应激的情境中，我们会采取一些 行动以缓冲应激对个体的影响，保持心理 的平衡。
急性应激阶段，先出现免疫抑制，之后可 能出现免疫增强，短暂而轻微的应激不影 响或稍增强免疫系统的功能。 中等强度的应激可增强免疫反应，强烈的 应激可抑制细胞免疫功能。
3、社会支持系统
在应激状态下，来自社会各方面的精神和物 质上的援助对摆脱困境有一定支持作用。
（三）应激反应
1、应激的心理反应
（1）认识反应： 适度的应激状态有助于增强感知，活跃思维，
第三章 心理应激 与危机干预
学习目标
了解应激的概念 掌握应激的过程和护理工作中应激
的应对 掌握常见的心理危机及干预技术 理解心理危机评估、制定、实施危
机干预干预护理计划
第一节 心理应激
一、心理应激的概念
当个体觉察到需求和满足需求的能力 不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反 应表现出来的多因素作用的适应过程，其 结果可以是适应或适应不良。
应激引起的躯体疾病 穷人的孩子早当家
美国心理学家霍尔姆斯等人在1967年根
据大量的社会调查和病例分析，把人类常见 的生活改变归为43项生活事件，编织成社会 再适应评定量表。并以生活变化单位（LCU） 定量。他认为，一年内LCU累积不超过150单 位，次年患病的可能性为33%；若一年内LCU 累计为150-300单位，来年患病的可能性为 50%；若一年内LCU累计超过300单位，则来 年患病的可能性为86%.
二、引起心理危机的常见原因
一般发生急骤，而且比较严重，甚至不可克 服或消除，总称为失去或损失。
常见原因：失去亲人，夫妻关系突然破裂， 恋爱关系破裂，突发的严重自然灾害，急 性残疾或急性严重疾病，破产，失业等。
三、常见心理危机及干预技术
（一）常见的心理危机
1、发展性危机
指个体在不同生命发展阶段面临角色变换 时出现的危机。如升学、就业、结婚、生 子、移民、退休等。
（二）应对心理应激的方法
消除和回避应激源 改变不合理的观念 调整期望值 利用社会支持系统 放松训练 转移注意 释放能量
第二节 心理危机干预
一、概念
心理危机：是指个体突然遭受严重灾难，重 大生活事件或精神压力，既不能回避，又 无法用通常方法来解决是所出现的一种特 殊的心理失衡状态。 危机干预：对心理危机状态下的个人采取明 确有效的措施，使之最终战胜危机，重新 适应生活。
应激：指一个系统在外力作用下 竭尽全力对抗时的超负荷状态。
一般适应综合症:
警戒期 抵抗期 衰竭期
二 心理应激的过程
（一）应激源
指能引起应激反应的各种体 内外环境刺激因素。
1、躯体性应激源 2、心理性应激源 3、文化性应激源 4、社会性应激源
躯体性应激源
直接对躯体产生刺 激作用的某些刺激 物，包括各种理化 和生物刺激物。 如高温、低温、强 烈的噪声、辐射、 创伤、疾病等。
集中注意力，提高认识能力。 若应激过强，则对认识活动产生不良影响，
如感知过敏，思维混乱，自制力下降。
（2）情绪反应
主要有焦虑、恐惧、愤怒、悲伤、抑郁等。
职场焦虑 特种兵的魔鬼考试
（3）行为反应
一类是以明显的骨骼肌活动为标志，称或战 或逃反应。与愤怒情绪有关。
另一类是不伴有骨骼肌的活动，称保存-退缩 反应。表现为抑制、服从、依附等。与恐 惧情绪有关。
社会再适应量表
生活事件
生活转变值
——————————————————
配偶去世
100
离婚 分居 入狱 亲密的家人去世
73 65 63
63
从事不同性质的工作
与配偶吵架的次数改变
贷款超过1万美元 丧失贷款抵押品的赎取权
自己受伤或生病
53
工作职责的转变
结婚
50
子女离家
被老板解雇 婚姻的调和 退休 家人健康的转变 怀孕 性功能障碍
47 45 45 44 40 39
吃官司 个人杰出的成就 配偶开始或停止工作 学业的开始或结束 生活水平的改变 个人习惯上的修正 和上司相处不好
新生儿诞生
39
工作时数或工作条件况的改变
38
转校
好友去世
37
36 35 31 30 29 29 29 28 26 26 25 24 23 20 20 19
2、应激的生理反应
急性或慢性应激状态下，身体会产生一 系列生理性反应包括神经、呼吸、循环、 消化、骨骼肌、内分泌、泌尿、免疫等系 统的生理变化。心率加快、心肌收缩率增 强、血压升高、呼吸加深加快、腹痛腹泻 头晕头痛、全身乏力、肌肉酸痛、尿频等。
三、心理应激与健康
心理应激对机体的影响是双重的，既有积极 的一面，又有消极的一面。
1、心理中介机制
（1）、认知评价
（2）、人格特征
（3）、应对策略
（4）、心理防御机制：包括否认、曲解、 内射、退化、幻想、合理化、转移、反 向、补偿、幽默等。
2、生理中介机制
（1）神经系统
应激源经过认知评价，传递到下丘脑，交感神 经—肾上腺髓质轴被激活，释放大量儿茶酚胺， 致使分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素。引起 中枢神经系统兴奋性增高。表现为心率加快、 心排血量增加、血压增高、呼吸加深加快、出 汗、分解代谢加速、血糖升高等。为机体适应 和应对应激源提供充足的功能和能量储备。
心理性应激源
指来自头脑中的某些紧张信息，包括认知评 价和情绪波动。如各种心理冲突与挫折。
文化性应激源
指因文化背景或情景变化而造成的刺 激。包括语言、生活方式、风俗习惯、 宗教信仰等。
社会性应激源
包括重大的社会与经济变革、战争、自 然灾害、失业、家庭危机和亲人的意外 事故等。
地震、汶川的灾难
（二）中介机制
(2) 神经内分泌系统
该中介途径通过下丘脑-腺垂体-靶腺轴 进行调节。腺垂体被认为是人体内最重要 的内分泌腺，而肾上腺是腺垂体的重要靶 腺之一。研究发现，当人在飞行跳伞、阵 地作战、预期手术、参加考试等应激情况 下，都有上述两轴系统即肾上腺皮质和肾 上腺髓质被激活。
（3）免疫系统
免疫学研究表明:在应激状态下，可通过下 丘脑及其控制的激素影响机体免疫功能。