介入基础知识系列之七-肝癌TACE术相关

tace治疗肝癌的原理
TACE全称为经动脉导管化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization），它是一种介入性治疗方法，主要通过导管将
抗癌药物直接送达肝癌局部，并在肿瘤血管内栓塞物质，从而达到
治疗肝癌的效果。

其原理主要包括以下几个方面：
首先，tace治疗的原理是通过导管将抗癌药物直接送达肝癌局部。

这样做的好处是可以使药物直接作用于肿瘤组织，减少药物对
正常组织的损伤，提高药物的局部浓度，增加治疗效果。

同时，由
于肝癌的血液供应主要来自肝动脉，因此通过动脉导管可以更好地
将药物送达肿瘤部位，增加治疗的针对性和有效性。

其次，tace治疗的原理是在肿瘤血管内栓塞物质。

在给肿瘤部
位注入抗癌药物的同时，还会注入栓塞物质，如栓塞剂或栓塞颗粒，从而阻断肿瘤的血液供应，导致肿瘤缺血、缺氧，甚至坏死。

这种
栓塞作用可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散，达到治疗的目的。

最后，tace治疗的原理还包括刺激肿瘤组织的免疫反应。

通过tace治疗，肿瘤组织的坏死和破坏会释放大量的抗原物质，刺激机
体产生免疫应答，增强机体对肿瘤的免疫杀伤作用，从而达到抑制
肿瘤复发和转移的效果。

综上所述，tace治疗肝癌的原理主要包括通过导管将抗癌药物直接送达肝癌局部，同时在肿瘤血管内栓塞物质，最终刺激肿瘤组织的免疫反应。

这种治疗方法具有针对性强、疗效显著、副作用小等优点，是目前治疗肝癌常用的方法之一。

当然，在具体应用过程中，还需根据患者的具体情况和医生的建议进行个性化治疗，以达到最佳的治疗效果。

肝癌的介入治疗技术与应用肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年增加。

介入治疗技术作为一种非手术的肝癌治疗方法，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优势，被广泛应用于肝癌的综合治疗中。

本文将介绍肝癌的介入治疗技术及其应用。

一、肝动脉插管化疗栓塞（TACE）技术肝动脉插管化疗栓塞（Transcatheter Arterial Chemoembolization，简称TACE）是一种常用的介入治疗技术。

它通过肝动脉插管将抗癌药物直接送达肿瘤部位，并同时结合栓塞剂，使肿瘤血供中断，抑制肿瘤生长。

TACE既可以减小肿瘤体积，缩小手术范围，提高手术安全性，又可以作为常规治疗方法，提高肿瘤的治疗效果。

TACE技术适用于肿瘤较大、血供丰富的患者，可有效减轻症状，延长生存期。

二、肝动脉栓塞栓塞术（TAE）技术肝动脉栓塞术（Transcatheter Arterial Embolization，简称TAE）是一种通过肝动脉插管将栓塞剂送达肿瘤，使肿瘤血供中断，导致肿瘤坏死的介入治疗技术。

相较于TACE，TAE更加强调栓塞剂的使用，对肿瘤血供的阻断更加彻底。

TAE技术主要适用于血供丰富的肝癌，能够有效控制肿瘤的生长，缓解症状。

三、射频消融术（RFA）技术射频消融术（Radiofrequency Ablation，简称RFA）是一种利用高频电能将肝癌组织加热到高温，使其坏死，从而达到治疗肝癌的目的的介入治疗技术。

RFA技术可以通过肝脏内部的微创手段，精确地将电极导入到肿瘤部位，并释放高频电能，导致肿瘤细胞的凝固坏死。

RFA技术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，特别适用于肿瘤较小、数量较少的患者。

四、微波消融术（MWA）技术微波消融术（Microwave Ablation，简称MWA）与RFA技术相似，都是通过物理能量的作用将肿瘤组织加热坏死。

然而，MWA技术利用微波能量进行消融，相较于RFA技术，其传导能力更强，能够更好地处理较大的肿瘤。

肝癌TACE治疗及护理肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易演变为晚期病情。

治疗肝癌的方法有很多，其中TACE（经动脉化学栓塞治疗）是一项常用的内科治疗方法。

下面将介绍肝癌TACE治疗及护理的相关知识。

一、肝癌TACE治疗1.TACE治疗原理TACE治疗是通过在肝动脉中注入化疗药物，使肝动脉狭窄，达到阻断肿瘤供血的目的。

同时，注射的化疗药物能够直接作用于肿瘤组织，提高药物浓度，减少对正常组织的损伤。

2.TACE治疗适应症TACE治疗适用于肝癌不能手术切除或放疗的患者，以及肿瘤直径较大、浸润范围广泛、肝功能较好的患者。

3.TACE治疗过程（1）术前准备：患者需进行全身检查，包括血常规、肝功能、肾功能、血凝功能等。

（2）麻醉：通常采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者具体情况来确定。

（3）导管置入：经过局部麻醉后，在手术室进行静脉麻醉，通过股动脉切迹进行导管置入。

（4）导管行进：通过导管进行肝动脉造影，确定肿瘤的血供动脉。

（5）药物注射：根据肝动脉造影的结果，注射化疗药物进入肿瘤供血动脉，封堵肿瘤血管。

（6）导管取出：化疗药物注射完毕后，将导管从患者体内取出，结束手术。

4.TACE治疗效果TACE可以改善肝癌患者的生存期和减轻症状，同时也可以在术后减缓肝癌的进展。

但是，TACE并不能彻底治愈肝癌，常常需要多次治疗。

二、肝癌TACE治疗护理1.术前护理（1）完善相关检查：术前应做好血常规、肝功能、肾功能等检查，及时发现患者的肝功能情况和机体的代谢状态。

（2）进行营养支持：由于TACE治疗会损伤机体的肝脏功能，患者需要增加蛋白质的摄入，以维持肝功能和免疫力。

2.术中护理（1）监测患者生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测，发现异常及时处理。

（2）协助医生操作：术中需要配合医生进行导管插入，协助医生进行肝动脉造影等操作。

（3）药物管理：根据医嘱，准确计算用药剂量，并辅助医生进行药物注射。

3.术后护理（1）观察患者情况：监测患者的意识状态、饮食摄入、尿量、呕吐情况等，及时发现异常。

肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）详解肝细胞癌（HCC，以下简称肝癌）是起源于肝细胞的富⾎供恶性肿瘤，肿瘤⾎液供应的90%来⾃肝动脉。

因此，围绕肿瘤⾎供的治疗是肝癌治疗中极具特⾊的⼀类。

对于不可⼿术的肝癌患者，经动脉化疗栓塞（TACE）是最常⽤的⼀种肝癌介⼊治疗⼿段。

肝癌TACE的分类根据栓塞剂的不同，TACE治疗主要分成两种。

常规的TACE是经⽪将导管插管⾄肝脏肿瘤（Liver tumor）的供⾎动脉内，先采⽤带有化疗药物的碘化油乳剂对肝癌供⾎动脉末梢进⾏栓塞，然后选择明胶海绵、空⽩微球和聚⼄烯醇等颗粒栓塞剂加强栓塞效果。

另⼀种则是采⽤药物洗脱微球（DEB）进⾏的TACE（DEB-TACE）。

DEB-TACE简化了化疗栓塞的过程，可同时实现药物与栓塞剂的动脉递送。

哪些⼈不适合TACE治疗如果因为某些因素的存在使患者接受TACE治疗出现的负⾯影响⼤于获益时，⼀般认为这样的患者不适合接受TACE治疗。

这种因素包括：①严重的肝功能障碍。

包括严重黄疸、肝性脑病、难治性腹⽔或肝肾综合征；②⽆法纠正的凝⾎功能严重减退；③癌栓栓塞门静脉主⼲，侧⽀⾎管形成少，难以恢复门静脉主⼲流向肝脏的⾎流；④合并活动性肝炎或严重感染且不能同时治疗；⑤肿瘤弥漫或远处⼴泛转移，预期⽣存期＜3个⽉；⑥ ECOG 评分＞2分、恶液质或多脏器功能衰竭；⑦肾功能障碍，肌酐＞176.8 µmol/L或者肌酐清除率＜30 mL/min；⑧化疗引起的外周⾎⽩细胞和⾎⼩板减少，⽩细胞＜3.0×10９/L、⾎⼩板＜50×10９/L 且不能纠正；⑨严重碘对⽐剂过敏。

TACE治疗会有哪些风险TACE是⽬前不可⼿术肝癌患者最常⽤的⼀种介⼊治疗，但这种治疗也存在着⼀定风险。

栓塞后综合征最为常见的并发症有：发热、恶⼼、呕吐、肝区闷痛、腹胀、厌⾷等症状。

这些症状通常可给予对症⽀持治疗，如⽌吐、吸氧、镇痛、禁⾷、静脉⽔化等⼿段缓解。

TACE术名词解释TACE是一种介入性肝癌治疗方法，全称为经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization）。

TACE通过将化疗药物和栓塞剂注入肝癌病灶的动脉血管中，从而达到破坏肝癌细胞的目的。

TACE术语汇总：1. 动脉化疗栓塞（TACE）TACE是一种介入性肝癌治疗方法，通过将化疗药物和栓塞剂注入肝癌病灶的动脉血管中，从而达到破坏肝癌细胞的目的。

2. 栓塞剂（Embolizing agents）栓塞剂是一种介入性治疗中用于堵塞血管的物质，可以阻断肝癌的血液供应，从而达到治疗效果。

3. 支架（Stent）支架是一种介入性治疗中用于支撑血管的物质，可以减少血管堵塞的风险，提高治疗效果。

4. 碘油（Iodized oil）碘油是一种介入性治疗中用于注射到肝癌病灶的物质，可以增强肝癌的影像学表现，提高治疗效果。

5. 射频消融（RFA）射频消融是一种介入性治疗中用于破坏肿瘤组织的方法，可以通过高频电流将肿瘤组织加热，从而达到破坏肿瘤组织的目的。

6. 微波消融（MWA）微波消融是一种介入性治疗中用于破坏肿瘤组织的方法，可以通过微波加热将肿瘤组织加热，从而达到破坏肿瘤组织的目的。

7. 肝内动脉（Hepatic artery）肝内动脉是一种介入性治疗中用于输送化疗药物和栓塞剂到肝癌病灶的血管，可以实现精准治疗。

8. 肝静脉（Hepatic vein）肝静脉是肝脏中的一种血管，负责将血液从肝脏中排出，是TACE 治疗中需要避免损伤的重要血管。

9. 肝癌（Hepatocellular carcinoma）肝癌是一种恶性肿瘤，多数发生于肝脏，是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。

10. 介入治疗（Interventional therapy）介入治疗是一种以介入手段为主的肿瘤治疗方法，包括TACE、射频消融、微波消融等，具有创伤小、恢复快等优点。

总结：TACE是一种介入性肝癌治疗方法，通过将化疗药物和栓塞剂注入肝癌病灶的动脉血管中，从而达到破坏肝癌细胞的目的。

肝癌介入治疗TACE术护理常规经皮肤股动脉插管，将导管置入肝固有动脉或肝总动脉。

注入化疗药物或者栓塞剂使肿瘤缺血、坏死，进而肿瘤缩小或者消失。

术前护理1.责任护士向患者做好心理护理，理解同情患者的感受，耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题要于明确、有效和积极的解释，消除患者恐惧、紧张、焦虑心理，介绍手术的目的、方法及注意事项。

2.常规检查血、肝、肾功能，训练患者在床上大、小便及胸式呼吸，做抗生素皮试，嘱咐术前四小时禁食水。

3.备双侧腹股沟及会阴部皮肤，术前洗澡，注意保暖，防止呼吸道感染。

4.术前测划体温、脉搏、呼吸、血压，准备好术中用药并将病例、CT片一块带入介入手术室。

术后护理1.术后患者卧床24小时，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸12小时，观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。

2.注意生命体征的观察。

3.建立静脉输液通路，补充抗生素，防止感染。

鼓励患者多饮水，减轻化疗物对肾脏的损坏，观察尿液的量、颜色、性质，每日量应在2000ML以上，如出现少尿、血尿，应立即通知医生，行补液利尿、碱化尿液的治疗。

4.指导患者进高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。

5.并发症护理：（1）发热：大多数患者出现不同程度的发热，通常不超过38.℃，一周内降至正常，一般不做特殊处理；如超38.5℃，可适当使用退热剂。

对继发感染，及时应用抗生素并给予高热护理。

（2）恶心、呕吐：将近一半的患者出现恶心、呕吐症状，这是化疗药物的反应或因栓塞综合症所致。

我们应向患者做好心理护理，解释恶心、呕吐的原因，提高心理耐受能力，观察呕吐物的量、颜色、性质，防止发生消化道出血；恶心、呕吐较严重者暂禁饮食并用止吐剂。

（3）腹痛：三分之一的患者出现腹痛、腹胀，一般不做特殊处理，疼痛较重时，适量应用止痛剂；如果疼痛剧烈，应观察血压的变化，如果血压持续下降，面色苍白，提示有肝破裂发生的可能。

（4）肝功能损害：小部分患者出现轻度的肝功能异常，因此术后应该观察患者的意识、精神状态，有无性格及行为的改变；对发生肝昏迷者持续吸氧，加强口腔护理，及时清除分泌物，防止误吸至窒息。

tace治疗肝癌的原理肝癌是一种常见的恶性肿瘤，临床上常见的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。

除了传统的治疗方法外，近年来，越来越多的研究表明免疫治疗在肝癌治疗中发挥着重要作用。

其中，TACE （经动脉导管化疗栓塞术）作为一种介入性治疗方法，被广泛应用于肝癌的治疗中。

TACE治疗肝癌的原理主要是通过介入手术，在肿瘤血供动脉内定位注射化疗药物，同时通过栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

具体来说，TACE治疗肝癌的原理包括以下几个方面：1. 靶向肿瘤血管，肝癌是一种高度血管化的肿瘤，其生长和扩散依赖于充足的血液供应。

TACE治疗通过介入手术将化疗药物直接注入肿瘤血管内，实现对肿瘤血管的靶向治疗，从而抑制肿瘤的血液供应，阻断肿瘤的生长和扩散。

2. 局部治疗，TACE治疗是一种局部治疗方法，能够直接作用于肿瘤组织，减少化疗药物对正常组织的损伤，减轻患者的不良反应。

与传统的全身化疗相比，TACE治疗能够更加精准地作用于肿瘤部位，提高治疗的有效性。

3. 促进免疫反应，TACE治疗不仅可以直接杀死肿瘤细胞，还可以通过肿瘤细胞的裂解释放出抗原，刺激机体产生免疫应答，激活免疫系统，增强机体对肿瘤的抵抗能力。

这种免疫反应的增强有助于阻止肿瘤的复发和转移。

4. 综合治疗效果，TACE治疗通常会联合使用多种化疗药物，通过不同的途径作用于肿瘤组织，达到综合治疗的效果。

同时，TACE治疗还可以与其他治疗方法如手术切除、放疗等相结合，形成多管齐下的治疗策略，提高治疗的成功率。

总的来说，TACE治疗肝癌的原理是通过介入手术将化疗药物直接注入肿瘤血管内，实现对肿瘤血管的靶向治疗，同时通过栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

这种治疗方法具有局部治疗、靶向治疗、促进免疫反应和综合治疗效果等特点，为肝癌患者带来了新的治疗希望。

值得注意的是，TACE治疗也有一定的适应症和禁忌症，患者在接受治疗前应该根据自身情况选择合适的治疗方案。

肝动脉化疗栓塞术(TACE)宣教肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种介入治疗，常用于治疗肝癌。

本文旨在介绍这种治疗方式的注意事项，并回答一些常见问题。

TACE是一种微创治疗肿瘤的技术，不开刀，且毒性较全身化疗小。

治疗过程简单来说，就是在大腿根部局部麻醉，经股动脉插入导管进行肝动脉造影，找到肿瘤的部位、大小、数目，以及给肿瘤供血的动脉。

然后将导管插入给肿瘤供血的动脉，直接注入化疗药物和栓塞剂，化疗药物消灭肿瘤的同时阻断其供血的动脉血管，使肿瘤缺血坏死、萎缩。

在进行TACE之前，需要做一些检查来评估病人的身体状态能否接受这种治疗，包括抽血化验（如血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质）、碘过敏试验、心电图等。

此外，需要戒烟、戒酒，以减少治疗后发生肺部及心血管等方面的并发症。

如果出现发热、腹痛、头晕、虚脱等症状，要及时告知医护人员。

治疗后病人需要卧床休息12～24小时，因此需要练在床上解便以防术后不惯。

术前1天需要做好个人卫生，如洗头、洗澡等。

护士还会为病人剃除治疗区域的毛发，以利于医生操作和预防伤口感染。

术前需要禁食6～8小时。

手术开始前请排空大小便，取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等交给家属保管。

黄疸或腹水病人需要特别注意。

黄疸病人需要剪短手指甲及脚趾甲，不可抓挠皮肤。

必要时可遵医嘱使用外用药物涂抹皮肤患处，或口服抗过敏类药物，以减轻痒的症状。

有皮损时不可用肥皂或热水擦洗皮肤、不可用热水泡脚，以免再次刺激皮肤造成破溃，引起感染。

可用沐浴球轻擦皮肤，或用温水清洁皮肤后涂抹橄榄油润滑皮肤。

腹水病人需要卧床时背部可垫软枕，以利于臀部皮肤透气。

双下肢屈曲稍错开，两膝间垫薄枕，以免膝部内侧皮肤受压。

至少每2小时在家属或护士的协助下翻身1次，以防出现压疮。

尽量不要长时间用双手或双肘部按压腹部，以免局部受压时间过长，造成腹部血液循环不畅。

术后需要注意预防出血。

术后需要保持平卧。

医生会用绷带对穿刺处进行加压包扎，绷带通常在术后24小时拆除。

肝癌介入治疗：经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是怎么回事？晋城博润微创外科医院来告诉你。

Q：经动脉化疗栓塞术是怎么治疗肝癌的？化疗栓塞术是放射介入的一种，供应肿瘤的动脉栓塞之前要先打化疗药，打了化疗药以后再封堵，再用碘油或者其他栓堵剂进行栓塞，让局部的化疗药的浓度和局部的动脉栓塞的效果两者效应叠加，来达到更好的效果，TACE也是一个非常有效的手段，在适合的病例身上是一个非常好的选择。

TAE和TACE是两个不同概念，TAE就是肝动脉的选择造影，加碘油栓塞，不加化疗药，TACE要加化疗药，再做栓塞，就叫TACE，这两者适应证是不一样的。

特别是对于高危复发病例，比如病灶2-3个以上，超过5公分，术后一般要做个TAE，做一个月的时候，做一个肝动脉选择造影，看看有没有肝内的微转移灶或者残留病灶，有的话就要打化疗药，再加碘油栓塞或者其他栓堵剂，变成TACE。

如果做常规的病例，没有明确的病灶，也可以漂漂碘油，作为栓堵剂，液状的，也可以打点进去，预防性的进行栓塞。

所以两者用处不一样，一个是高危复发明确，或者是潜在的有高危复发因素的，就要做TACE。

如果一般术后常规判断彻底性，是否做的彻底的，一般做造影以后再漂碘油，两者都是放射介入的两个手段，用得最多的是TACE，作为术后补充、增效是非常有用的。

Q：肝癌患者做了TACE之后，会不会有什么不良反应？早期TACE或者选择性肝动脉造影栓塞，在比较早期的阶段，非选择性的阶段，或在技术资质和水平不高的地方，非选择性的栓塞栓堵可能两个后果。

一个是把不该栓的地方栓住了，叫异位栓塞。

第二个栓塞的动脉在主干上，把不该栓的把好的肝组织周边也给栓了，叫做过度栓塞。

还有一种方式栓塞的太厉害了，肝内的胆道主要靠肝动脉供血，栓塞的太完整了，把肝动脉血液急性栓堵死了，造成胆道急性缺血坏死，最后出现胆道功能不全或者衰竭，最后肝也不能用了。

这是栓塞的选择性和非选择性上，或者精准的栓塞和非精准的栓塞造成的差别，这是一个可见的，也发生过的一个并发症，现在越来越少，像在大的中心发生机会很少了，这一种情况。

肝癌的血管介入治疗与介入手术随着医疗技术的不断发展和进步，肝癌的治疗手段也趋于多样化。

血管介入治疗和介入手术作为一种重要的治疗方式，对于肝癌的患者来说具有重要的意义。

本文将探讨肝癌的血管介入治疗与介入手术的原理、应用、优势以及可能的风险。

一、肝癌的血管介入治疗概述血管介入治疗是一种通过血管通路将介入器材引入至肿瘤灶内进行治疗的方法。

肝癌血管介入治疗主要应用于肝动脉瘤、肝脏原发性和继发性肿瘤等疾病。

目前常用的血管介入治疗方法包括肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉栓塞术（TAE）以及射频消融术等。

1. 肝动脉化疗栓塞术（TACE）TACE是将肿瘤血供动脉进行栓塞，同时向肿瘤内注入化疗药物，使化疗药物浓集于肿瘤灶内，发挥局部杀伤作用。

TACE常用的化疗药物包括多柔比星和顺铂等。

通过TACE治疗，可以减缓肿瘤的生长速度，缩小肿瘤体积，提高手术切除的可行性。

2. 肝动脉栓塞术（TAE）TAE主要通过栓塞肝癌供血的动脉，阻断肿瘤的供血，达到治疗肿瘤的目的。

TAE通常使用栓塞剂（如明胶海绵、PVA颗粒等）进行栓塞。

TAE可以控制肿瘤的进一步生长，缓解症状，提高生存质量。

3. 射频消融术射频消融术是通过经皮肝穿刺将导管引导到肝癌部位，利用高温射频电流灼烧肿瘤组织，达到杀灭肿瘤细胞的效果。

射频消融术在小肝癌的治疗中效果显著，可以实现切除手术无法达到的治疗效果。

二、肝癌的介入手术概述介入手术是指通过体内导管介入技术对病变进行治疗的手术方法。

肝癌的介入手术主要包括经皮肝穿刺引导下的肿瘤切除术、肝动脉栓塞术联合经皮穿刺消融术以及经肝动脉化疗泵治疗等。

1. 经皮肝穿刺引导下的肿瘤切除术这种方法是通过经皮肝穿刺将切除器械引导到肿瘤部位，进行肿瘤切除。

相比于开腹手术切除肝癌，经皮肝穿刺切除术具有创伤小、术后恢复快等优点。

2. 肝动脉栓塞术联合经皮穿刺消融术该方法将肝动脉栓塞术与经皮穿刺消融术相结合，通过栓塞肝癌的供血动脉阻断肿瘤血流，再通过消融术杀灭肿瘤组织，达到治疗肝癌的目的。