产前须知:剖腹产横切竖切的差别这么大!
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剖宫产的“印记”新手妈妈在戴腹带时,看着自己肚子上的疤痕:“怎么还像一条虫子,什么时候能消失呀!”“消失不可能,但可以变浅。
”“能浅到什么程度?”“像是一条白线。
”专家解读剖宫产疤痕事实上,只要有手术的伤口,就一定会留下疤痕。
大部分的剖宫产疤痕都可以缝合得相当美观,甚至有些疤痕看起来只是淡而短的一条细线。
横切VS竖切横切相比较来看,剖宫产横切的伤口会比较好看,直切的伤口比较丑。
刀口横切是美容切口,开的刀口相对要长一些,不影响妈妈穿低腰裤、露脐装;但是,恢复的时间相对长些,如果处理得不好,感染的机会相对大些。
竖切从医学的角度上讲,竖切是最好的,因为腹壁肌的肌肉走向是竖着的。
竖切得优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急情形下会采用这个方法,如果胎儿过大也会使用此方法。
不过相对而言,它的缺点就是疤痕较明显可见。
决定疤痕是否“美丽”的2大因素我们先来了解一下疤痕的形成及预防治疗的基本概念。
决定疤痕是否美丽的2大因素是:体质与张力。
1.体质方面,最有名的就是“蟹足肿”,这种病态的疤痕增生与遗传有关,身上一旦有伤口,疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大,目前为止还没有十分有效的治疗方法。
另外,肤色越深,就越容易留下疤痕,这也是体质因素。
2.除了体质之外,张力更是影响疤痕美丑的主因。
张力可以说是伤口张开的力量,而疤痕组织的多少则与张力大小成正比。
张力越大,表示伤口裂开的倾向越大,当人体感应到此种倾向时,就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来。
所以,张力越大,制造的疤痕组织就越多,也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。
哪些因素会影响张力呢?最重要的就是伤口的方向。
当伤口方向与皮肤纹路平行时,伤口张力最小,只要缝合得当,疤痕往往只有一条淡淡的细线,隐藏在皮肤纹路中,几乎看不见。
反之,如果切口的方向与皮肤的纹路垂直,这时伤口的张力最大,留下的疤痕也最明显。
另外,疤痕的张力也与伤口周围肌肉的活动频率有关,经常活动,伤口容易裂开,张力也较大。
剖腹产的疤痕剖宫产横切和竖切有什么区别医生,剖宫产横切和竖切有什么区别?关于剖宫产的切口,不管是横的还是竖的,大家看到的仅是外表。
到达子宫这一层,大多都采取子宫下段横切口(当然,任何时候都会有意外情况)。
在手术熟练,确保母子安全的情况下,争取手术漂亮,是每一个产科医生/外科系统的医生的追求。
这个漂亮,只能意会,不能言传,其内在的含义太多。
而对于剖宫产的切口来说,横切口美观是肯定的,美观到可以让人们忽视它的存在,甚至可以躲过与你肌肤相亲的人视线。
对于过度肥胖的女性来说,横切口部位的组织较薄,更利于术野的暴露。
否则会让拉钩的手术助手(负责帮助暴露手术野的医生)累死。
当然,如果你的肚子上已经有了一道纵切口,那医生就会选择原切口进入。
总不能让你的肚子上切口累累,丁字形的切口会更丑,有时还有可能影响切口的愈合。
手术有择期及急症之分当产妇出现危机情况时,竖切口是“应急”的一种切口,进入腹腔迅速,可以最短时间找到病变,出血所在,起死回生就在一瞬间。
竖切口还是一种“留有余地”的切口。
手术中如发现腹内情况超出预期评估,需要扩大手术范围,竖切口可以上下顺延,满足手术需要。
横切口这时就无能为力了。
哇塞,我到底选择哪一种?这是一个伪命题,因为手术时没有医生让你选择,一般情况下,这不在知情同意范围内。
除非你有特殊要求。
科学预防和修复剖腹产疤痕剖腹产的妈咪们要特别留意并细心护理疤痕,保持伤口和周围皮肤清洁千爽,清洁时不要用热水烫洗,保持透气;及时擦去汗液,防止汗水刺激到伤口:冬天防止伤口受冻,保持血液流通正常。
这样才能让伤口更快愈合。
1、保持清洁干燥,避免发生感染回家一周内勿淋湿皮肤,以防浸透伤口;出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉,并可洗澡;一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或者出现脓性分泌物,又或者是全身发烧(即使你的伤口看上去很好)等,一定要尽快到医院检查。
2、少活动,勿提重物回家后尽量多休息,但也要有规律地起床四处走走。
剖腹产到底横切好还是竖切好
导读:剖腹产的时候你可能会遇到一个问题,那就是到底要横切还是竖切好?
横切与竖切的优劣
横切刀口与腹部横纹肌走向相同,愈合速度较快,另外,横切出血较少,安全系数也比较高,从临床经验观察,伤口感染的概率皆比纵切要低,并且日后出现子宫爆裂的风险较小。
虽然横切对于再次怀孕进行剖腹产手术不利,但是由于所切部位位于子宫下段,切口不在子宫分娩强有力的收缩范围之内,所以伤口破裂的几率较小,第二次怀孕时依然可以选择顺产。
从解剖学的角度来说,对皮肤实行纵切手术为常规状态,原因在于人体神经和血管的走向为纵向,因而纵切不仅可以让皮肤更好的愈合,并且能争取到更大空间以便取出胎儿,而且操作简单、节约时间。
纵切伤口愈合恢复的较快,一般情况下1年半到2年的时间就能彻底恢复,而疤痕体质的人最多3年就可以选择再次手术。
这种方法比较适合想生二胎的妈妈。
当然纵切也存在缺点,就是伤口较大,疤痕较为明显,缺乏美观度。
如何选择
由于横切法所留下的伤口会较为美观,而且位置在下腹部,大致为耻毛齐平的位置,此位置比较隐蔽。
目前的剖腹产手
术,只要产妇身体状况正常,而且不存在特殊情况,医生都会建议选择横切。
倘若准妈妈体重过重,又或者宝宝有异常情况出现,此时则需要采用紧急手术把宝宝娩出,也就是选择简单快捷的竖切方式。
总结而言,横切口更适合于产妇和宝宝情况稳定的情况,在应对分娩过程中特殊和紧急情况时竖切更合适。
不管是横切还是竖切,在剖腹产手术之前,医生都会跟产妇及其家属谈话,其中就包括涉及手术切口的问题,所以准妈妈可以提前多了解一些这方面的知识,等到临产与医生沟通时,就会更加冷静、正确的做出选择,从而有利于分娩的顺利进行。
剖宫产手木竖切更“划算”作者:何春妮吴志来源:《家庭医学·下半月》2020年第06期剖宫产手术选择腹部切口,是横切口好,还是竖切口好呢?今年26岁的黄女士怀胎九月,再有一个月就是预产期了。
由于胎位问题,医生说可能需要剖宫产,让她提前做好思想准备。
由于是第一胎,父母建议腹部竖切口好,有利于将来再次妊娠;可闺蜜说横切更美观,这让她不知所措。
爱美之心人皆有之,不要说宝妈们难以选择,就是医生也是众说纷纭。
征求孕妇意见,有些宝妈会直接要求医生做横切口,有些宝妈则会说医生你看怎么好就怎么做吧。
许多医生推崇横切口,几乎每个进行剖宫产手术的孕妇都会这样做。
有的产妇第一胎是纵切口,第二胎采用横切口,肚皮上形成了十字瘢痕,非常难看;而一些医生主张竖切口,除非孕妇有特别要求。
所以,切口选择和医院及手术医生有直接的关系。
那么,如何选择腹部切口呢?从医生的角度看,腹部横切口和竖切口各有优点和缺点。
横切口的优点,是因为刀口选在腹部的较低位置,一般在耻骨联合处上方2厘米左右,也有的医院选在脐耻之间。
像香港医院会选在耻骨联合处上方,术后阴毛可以遮住切口,当然会更加美观。
而且切口愈合更好,产后恢复更快,以后穿比基尼等泳装不受影响。
但横刀口也有缺点,比如切口长度通常为12~15厘米左右,容易限制医生的视野范围,对医生专业水平有一定要求。
横切口的位置越低,对医生要求越高。
因术中暴露的视野比较窄,对肌肉的損伤可能会比较大,因此造成腹壁组织粘连的可能性也会更大一些。
竖切口的长度一般也是12~ 15厘米左右,因腹部肌肉是纵向的,容易分开,因而手术视野暴露广泛、清晰,可以清楚看到子宫的情况,不容易损伤子宫,甚至紧急情况下可以在局麻下进行。
而且腹腔粘连的概率比较低,有利于第二次妊娠和再次手术。
这是竖切口的优点。
但是,纵切口术后的瘢痕大多数比较明显,疼痛感更强烈。
相比横切口,纵切口术后美观度会差。
总之,横切口比较美观,但视野小,术后容易盆腔黏连;纵切口外观不好看,手术视野大,盆腔不容易黏连,所以各有利弊。
再次剖宫产采用两种剖宫产术式的效果对比
剖宫产是一种在产妇无法顺产的情况下,通过剖开腹壁和子宫来进行分娩的外科手术。
近年来,随着剖宫产的使用越来越广泛,不同的剖宫产术式也应运而生。
本篇文章将对比
两种不同的剖宫产术式和效果。
第一种剖宫产术式:经腹横切口剖宫产
经腹横切口剖宫产是一种最常见的剖宫产术式,它通常是通过在腹部做出横切口,在
子宫上做出纵向切口进行手术的。
优点:
1. 适用于各种类型的胎位和胎儿
2. 在损伤腹壁肌肉方面相对较小
3. 术后恢复快
1. 愈合时间相对较长
2. 麻醉手术的难度较大
3. 术后可能出现腹痛等不适症状
1. 可以更容易地处理异常胎位和妊娠并发症
2. 腹痛和身体不适的发生率相对较低
3. 子宫愈合时间比经腹横切口剖宫产更快
1. 在剖宫产手术过程中,往往需要损伤腹部肌肉,并且愈合时间相对较长
2. 病人恢复的时间可能较为漫长
3. 在需要更多的医学知识和技能才能成功实施
结论:
无论采用哪种剖宫产术式,都需要在医生的指导和监督下进行。
选择哪种剖宫产术式
应该基于病人的情况,如产妇的身体状况、胎儿的大小和位置、孕期并发症等等因素。
每
种术式都有其独特的优缺点,因此病人应该在充分了解所有选择之后做出最佳决策。
最终
的目标是减少围产婴儿死亡率和产妇死亡率,将问题降到最低程度。
剖腹产横切好还是竖切好,该如何选择剖腹产横切好还是竖切好,很多孕妈妈由于生产时的恐惧和一系列的不适和疼痛,都会选择剖腹产,这样麻醉之后,既可以缓解疼痛,又可以增加分娩时的安全系数,受到许多胆小的宝妈喜爱,那么,剖腹产横切好还是竖切好呢?孕妈们该如何选择呢?首先要先了解横切和竖切的优点和缺点,对比之下在做选择,下面跟着小编姐姐一起来看一下剖腹产横切好还是竖切好?剖腹产的横切和竖切的特点:剖腹产的横切和竖切,并不是医生一刀下去把肚子切开,而是一层一层的皮肤组织切开,缝合的时候也是一层一层的缝合。
下面让我们看看横切和竖切都有哪些优缺点,然后再做决定选择?横切的优点:一般爱美的女性都容易选择横切,因为刀口比较低,而且术后容易是细细的一条线,夏天穿衣服也不容易暴露出来,手术过程痛感小,容易恢复,不易造成感染。
横切的缺点:由于横向切口,医生的视觉范围比较小,增加了手术的难度,会延长手术时间,如果产妇和胎儿发生窘迫时,不利于抢救,当胎儿分娩出以后容易造成皮肤各组织的粘连。
竖切的优点:由于竖向切口,和胎儿分娩的方向吻合,方便胎儿的取出,减短了手术的时间,而且竖向切口与皮肤组织的方向一致,减少血管和神经细胞的损伤,皮肤不容易发生粘连。
竖切的缺点:由于切口是纵向的,肚子上的上部组织脂肪层较厚,容易造成伤口感染,愈合过程慢,在行动过程中,容易撕扯到刀口,引起疼痛,在站立和坐着的时候,折到的刀口皮肤容易有明显的折痕。
法国PWRH营养进行全面的营养支持,可以提高其机体孕期的营养失衡部分,从而增强组织细胞的再生能力,同时才能促进伤口愈合。
剖腹产的横切和竖切该如何选择:首先从外观上来说,不管是竖切还是横切,都会在肚子上留下刀疤,其次就是竖切的优点在于可以在紧急情况下实施,并且宝宝出生较快,这是因为宝宝的身体也是竖着的(在胎位正确的前提下)。
另外,大一些的切口也能够扩大手术视野,竖切的切也口可以根据实际情况延长,便于诊断合并肌瘤、卵巢肿瘤等。
再次剖宫产采用两种剖宫产术式的效果对比为了提高剖宫产手术的效果和质量,近年来不断出现各种新技术和新术式。
在这些技术和术式中,横切口剖宫产和纵切口剖宫产是较为常见的两种方式。
横切口剖宫产一般在孕妇已有一次剖宫产史或子宫肌瘤、胎盘前置等疾病的情况下进行。
其手术过程是自脐下端左右作一定长度(通常6-10cm)的皮下、肌肉切口,再切开腹膜和子宫前壁,并在前壁处作一定长度(3-5cm)的子宫切口,将胎儿和胎盘取出后进行缝合。
纵切口剖宫产一般在紧急情况下进行,如难产等。
其手术过程是从子宫颈到子宫底作一条纵向切口,将胎儿和胎盘取出后进行缝合。
由于后期在撤除子宫时较慢,因此优势相当明显,尤其是在实施剖宫产术时,剖宫口缝合要求较高。
横切口剖宫产和纵切口剖宫产各有其优缺点。
下面详细介绍两种术式的效果对比。
1.手术时间纵切口剖宫产需要切开更多的子宫壁,手术难度较大,手术时间相对横切口剖宫产要长。
2.出血量由于纵切口剖宫产切开的子宫壁较多,受损面积较大,因此术中出血量也相对较大。
而横切口剖宫产刀口相对较小,出血量相对较小。
3.手术创伤纵切口剖宫产刀口从子宫颈到子宫底部,创伤较大,恢复时间较长,术后恢复过程不仅需长时间卧床休息,还可能会因手术中出血过多,需要输血,导致身体虚弱。
而横切口剖宫产相对较小,恢复速度较快,恢复时间较短。
4.手术并发症横切口剖宫产由于切口较小,手术过程相对简单,相对而言并发症比较少。
而纵切口剖宫产手术过程繁琐,易发生感染、子宫破裂、恶露过多等并发症。
综上所述,两种剖宫产术式各有优缺点,医生应该根据孕妇的具体情况灵活选择。
在常规情况下,横切口剖宫产较为安全可靠,缺点相对较少;而在特殊情况下,纵切口剖宫产则更为适用。
剖宫产,横切or竖切?
由于各种各样的因素,现在越来越多的人选择剖宫产,那么,你了解剖宫产手术吗?
其实,剖宫产手术在腹部皮肤的切口分为两种,即纵切口和横切口。
纵切口就是指从脐下到耻骨联合这之间的直向切口,也分正中切口和旁正中切口,一般情况下都是正中切口。
纵切口的好与不好刚好是与横切口相反的:手术中视野可以充分暴露,因此可以很快分娩出胎儿。
而且切口可视情况做一定的延长,特别适用于紧急情况下,比如发生了严重的胎心异常、前置胎盘、脐带脱垂、妊娠中伴有卵巢肿瘤或子宫肌瘤或是有其他的外科情况需要进行手术探查者等。
但这种切口疤痕非常明显,在手术后伤口容易被牵拉疼痛,而且伤口的愈合时间也会比较长。
横切口即取耻骨联合上方两指左右的地方,横切刀口长约12-15厘米。
横切口的位置因为是与皮肤的纹理相符,因此外观比较美观易被产妇接受;在手术后刀口的牵拉也较轻,因此疼痛程度很轻,有利于伤口快速愈合。
当然也有缺点就是:术中暴露视野有限、胎儿娩出的时间比较长、而且对麻醉的要求非常高、切口可做延长有限,难以广泛探查,同时切口各层术后的粘连也是问题,而且这
种切口的手术相对比较难。
一般有过剖宫产史的孕妇,当再次妊娠时都有很大的子宫破裂的风险,不过子宫横切口因为在子宫下段,因此再次妊娠发生子宫破裂的几率相对较低,所以有一些人还是可以选择通过阴道进行分娩。
产前须知:剖腹产横切竖切的差别这么大!
剖腹产的孕妈妈们都会提前询问横切和侧切的区别,一般来说前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。
而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
选择剖腹产横切和竖切有什么区别呢?一起来看看吧!
一、伤口的分类
1、横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。
皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
2、纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。
横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。
不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
3、切开子宫壁的伤口又可分为三种
◎子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
◎子宫下段纵切。
◎子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
此种方法的优点包括:
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
三、哪些产妇需要侧切?
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
本文作者:妈宠帮。