妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症怎么治疗妊娠期内胆汁淤积证，一个冗长的词语，相信学习理科的朋友都会有所耳闻。

那么，具体什么是妊娠期肝内胆汁淤积症呢？妊娠期内胆汁淤积症怎么治疗呢？接下来，小编就为大家详细介绍一下这方面的内容，希望对大家有所帮助哦。

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。

该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。

本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。

ICP发病率0.8%～12.0%，有明显地域和种族差异，国内上海和四川省发病率较高。

妊娠期肝内胆汁淤积正怎么治疗对ICP患者，应该列入高危妊娠的管理，进行系统监护，加强产前宣教。

对中、重度患者，应该提前入院，积极治疗直到分娩，并及时终止妊娠。

入院后可以给予以下治疗：1、氧气吸入2次/d，左侧卧位，每天按时计数胎动。

每周测宫高，腹围，体重，以检测胎儿在宫内生长发育情况。

2、孕35周以后，每周进行胎盘功能测定，如检测24h尿E3，血HCG，E3等了解胎盘功能;胎儿生物物理相评分;B型超声波监测胎儿双顶径及胎盘成熟情况，羊水情况;多普勒超声波检查胎儿血流动力学的改变。

可以用无负荷试验(NST)随时监测胎儿宫内状况，临产后密切注意胎心率及羊水的变化。

3、终止妊娠：对ICP孕妇适时终止妊娠是降低围生儿发病率的重要措施。

终止妊娠的时机当孕周≥35周时，估计胎儿体重≥2500g时，可以考虑终止妊娠。

如果有胎盘功能减退，或者胎动忽然减少，生物物理相评分减少，NST为无反应型时，则需要及时终止妊娠。

终止妊娠的方式：（1）病情轻，胎盘功能良好，可以选择引产。

（2）下列情况应行剖宫产：既往有早产，死产及复发性ICP者。

病程长，胆酸及胆红素高或者合并妊娠高血压综合征等产科合并症。

羊水过少者。

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症孕期突然出现全身瘙痒不适，仅仅是皮肤炎或是过敏的表现吗？NO，还有可能是妊娠期肝内胆汁淤积症的表现。

那么，这个连念起来都如此拗口的疾病，究竟是“何方神圣”？对准妈妈和胎宝宝又有着怎样的威胁呢？什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特有的并发症，一般以瘙痒（大部分出现在30周后）、黄疸为主要症状，病发原因尚不明确，但可能与准妈妈雌激素的升高、发生率的地区差异以及遗传因素有关。

妊娠期肝内胆汁淤积症有何影响？对准妈妈的影响：妊娠期肝内胆汁淤积症对准妈妈的危害不是很大，分娩后也不会遗留肝脏损害，瘙痒和黄疸症状通常会在产后1～2周慢慢消退。

但也有部分产妇可因肠道内胆汁酸减少，从而影响到维生素K的吸收，引起某些凝血因子合成减少，导致产后出血。

对胎宝宝的影响：此疾病对胎宝宝的影响比较大，胆汁酸的毒性作用使围产儿的发病率和死亡率明显升高，引起胎儿窘迫、早产等问题。

据资料显示，妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿的死亡率约为正常妊娠者的6～10倍，已经引起很大的重视。

如何应对？药物治疗：通过药物治疗，可以使准妈妈的症状减轻，常用药物有熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸等。

产科处理：妊娠期肝内胆汁淤积症会引起胎儿发病和死亡，因此，产科处理的主要方法是以胎儿顺利足月分娩为目的，如果胎儿发生窘迫或是胎儿发育成熟应立即终止妊娠，且以剖宫产为宜，因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧的程度。

其它方法：睡觉时应采取左侧卧位，有利于增加胎盘供氧量，改善胎儿缺氧的状况。

坚持每天数胎动，早、中、晚三次，每次1小时。

妊娠35周后应住院监护胎儿安危，一旦发现胎儿存在宫内险情，及时处理，抢救胎儿。

妊娠达到37孕周后，应及时予以终止妊娠，以免在延长孕期过程中，发生胎儿宫内猝死的严重后果。

妊娠期肝内胆汁淤积症健康教育1、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），临产上以皮肤瘙痒和黄疸为特征。

2、对母儿的影响：1）对孕妇的影响：易致凝血功能异常，导致产后出血。

2）对胎婴儿的影响：胆汁酸毒性，使围生儿发病率和死亡率明显上升。

可发生胎膜早破，胎儿宫内窘迫，自发行早产，孕期羊水胎粪污染，胎儿生长受限，不能预测的胎儿突然死亡，新生儿颅内出血，新生儿神经系统后遗症等。

3、临床表现：1）瘙痒2）其他症状：失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等3）体征：四肢皮肤可见抓痕，可伴黄疸发生，分娩后数日消退。

尿液颜色加深。

ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸者羊水污染、新生儿窒息及围生儿死亡率均显著增加。

4、治疗治疗目的：缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，注意胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施，以改善妊娠结局。

1）一般处理：适当卧床休息，取左侧卧位已增加胎盘血流量，给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素及能量既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。

2）药物治疗（药物宣教）①腺苷蛋氨酸：ICP首选药物，防止雌激素升高所引起的胆汁淤积，可保护雌激素敏感者的肝脏，临床上可改善ICP的症状延缓病情进一步发展。

用量为每日500~2000mg，静滴，连用两周后该口服。

②熊去氧胆酸：降低胆酸，改善胎儿环境从而延长胎龄。

③地塞米松：降低雌激素的产生减轻胆汁淤积；促胎肺成熟；避免早产儿发生呼吸窘迫综合征；可使瘙痒症状缓解甚至消失。

每日12mg，连用7日。

④苯巴比妥：改善瘙痒症状。

3）产科处理①产前监护：从孕34周起每周进行NST实验，以便及时发现隐性胎儿缺氧。

②适时终止妊娠：孕妇出现黄疸，胎龄已达36周，应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。

妊娠期肝内胆汁淤积症什么原因
女性怀孕以后，由于体内激素水平和体质的改变，身体机能也会发生悄悄的变化，女性的身体素质不同很大程度上决定了一些疾病的发病与否。

下面，我们就来看一下妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因。

1.妊娠期胎盘合成雌激素
孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。

上述因素综合作用可能导致ICP的发生。

临床研究认为，雌激素不是ICP致病的惟一因素，可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。

2.遗传与环境因素
流行病学研究发现，ICP发病率与季节有关，冬季发生率高于夏季，且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中ICP发生率明显增高，表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。

3.药物
一些减少胆小管转运胆汁的药物，如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。

妊娠肝内胆汁淤积症病例讨论(1)
妊娠肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一种妊娠期独特的肝胆疾病，主要表现为肝内胆汁分泌障碍，
引起体内胆汁酸浓度升高，导致怀孕晚期剧烈瘙痒和其他严重后果。

本文将围绕一个ICP病例，从病因、症状、治疗、预后等方面进行探讨。

病因：ICP的病因尚不清楚，但是有一些可能的因素包括孕激素、遗传、胆汁酸代谢的异常等。

此病多见于孕40周前，有一定的家族史史。

症状：病例为第35周孕妇，出现了严重的皮肤瘙痒症状。

瘙痒通常从
手掌和脚底开始，然后扩散到全身，特别是腹部和背部。

病例还出现
了黄疸和肝功能异常，胆汁酸浓度也高于正常水平。

治疗：ICP病例的治疗主要是针对症状进行，包括使用抗瘙痒药物、提高营养、维持水电解质平衡等。

对于高胆汁酸浓度的病例，药物治疗
可能更有效，包括胆酸排泄剂和胆酸结合剂。

如同时伴有黄疸，应积
极寻求术后处理措施。

预后：ICP通常不会对胎儿造成直接伤害，但是高胆汁酸浓度可能增加妊娠并发症的风险，如早产、胎儿窘迫、胎盘早剥等。

孕妇本人在产
后常常能情况痊愈，但是应密切观察，在拼搏治疗和使用合适药物的
情况下，大多能控制和纠正病情；怀孕时也需定期检查。

总之，ICP是一种在妊娠期间需要特别重视的肝胆疾病。

密切监测病情，及时进行治疗，适度药物配合以及定期妊娠检查，是保障孕妇和胎儿
健康不可或缺的纪律。

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症及预防措施女性在怀孕的是时候，有很多问题都是需要注意，尤其是对自身身体健康，更是要时刻的关注，这样使得胎儿的发育更健康，那女性在怀孕的时候，要注意饮食的问题，尤其是不能随意的乱吃，一些含有激素、色素的食物都是要吃的，多一些有营养的食物最佳，那妊娠期肝内胆汁淤积症是什么呢?对妊娠期肝内胆汁淤积症，很多人都不是很了解，而且这样的疾病如何预防呢，也都是有着一些方法，那下面就详细的介绍下，让女性在怀孕的时候，都是避免出现这样情况。

★妊娠期肝内胆汁淤积症：妊娠期肝内胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病，多发生于妊娠中、晚期，以皮肤瘙痒和黄疸为特征，早产率及围产儿死亡率高，其发病与雌激素有密切关系，现已广泛地引起临床的重视。

★预防措施：饮食保健：以高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡饮食为好，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮开水。

预防护理：由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高，因而，产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。

若有胎儿窘迫且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠，且以剖宫产为宜，因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。

有报道ICP经积极主动的处理，可以明显降低围生儿死亡率。

病理病因：ICP是一种表现比较特殊的疾病，近20年来很多学者致力于ICP的发病机制研究，目前其确切的发病原因尚未十分明确，但从大量的流行病学材料以及临床观察及实验室研究，可以认为本病的发病原因与雌激素升高、发生率的地区差异以及遗传因素有密切关系。

最近，尚有学者提出ICP可能与抗心磷脂抗体亦有关系。

疾病诊断：主要是妊娠合并病毒性肝炎，本病常有消化系统症状，SGPT及胆红素升高明显，病程并不随妊娠终止而迅速好转或结束，故区别该两病并不困难。

通过以上的介绍，对妊娠期肝内胆汁淤积症也都是有着一些了解，那在这样疾病发病的时候，也都是要及时的到医院进行检查，这样对女性身体健康才会有保障，同时以上的预防措施，也都是可以选择的，对女性身体健康是没有任何危害。

中国妊娠期肝内胆汁淤积症ICP指南-V1中国妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠疾病，通常在怀孕后期发生。

它会引起严重的瘙痒、慢性疲劳以及其他并发症，如早产和胎儿加速心跳。

本文将为大家提供关于中国妊娠期肝内胆汁淤积症ICP的指南。

1.了解ICP的症状ICP的最明显的症状是剧烈的瘙痒，特别是影响脚和手掌的皮肤。

其他症状可能包括下腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振和身体疲劳。

2.诊断ICP的方法ICP的诊断基于血液检查。

医生将检测肝功能和胆固醇水平，以确定是否存在肝内淤积。

他们还可以通过取样检查阴道流出物来确定是否存在感染。

胎儿心率监测和B超也可能用于确定胎儿是否受到不良影响。

3.治疗ICP的方法治疗ICP的方法包括药物疗法和改变饮食习惯。

药物疗法可以包括胆汁酸乳剂或抗生素，以帮助控制肝内胆汁淤积的症状。

改变饮食习惯可能包括避免高脂肪和高胆固醇的食物，增加纤维素摄入量，以及如果你肥胖或糖尿病风险高，减少糖分和糖分加工食品的摄入量。

4.预防ICP的方法尽管ICP的原因尚不明确，但研究表明，一些方法可以减少发生ICP的风险。

这些风险因素包括高龄初产妇、孕期体重增加快速、孕期高胆固醇和高脂肪饮食摄入等。

因此预防ICP的方法包括控制体重、减少高胆固醇和高脂肪饮食、避免碰撞和压力等。

5.对ICP的影响ICP可以对胎儿和孕妇的健康产生负面影响。

如果未得到适当的治疗，ICP可能会导致早产和低出生体重。

因此，及早诊断和治疗ICP至关重要。

总之，中国妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种常见的妊娠疾病，对母亲和胎儿健康构成威胁。

因此，而及时了解症状并采取适当的治疗和预防措施变得十分重要。