(完整版)死亡病例讨论流程图

死亡病例讨论制度
1.病人死亡后，必须在死亡后一周内进行死亡病例讨论。

2.涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必须在6小时内完成死亡病例讨论。

须尸检的病例，待病理报告发出后进行讨论，但不得迟于2周。

3.参加死亡病例讨论的人员由医务科根据情况决定。

4.死亡病例讨论程序：
（1）讨论前主管医师必须完成死亡记录。

（2）讨论时主管医师汇报病情摘要、治疗经过、死亡原因。

（3）讨论内容应包括：诊断、治疗、死亡原因及应吸取的经验教训。

5.死亡讨论记录：
（1）各科建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。

（2）死亡讨论记录本应指定专人保管，未经分管副院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。

（3）主管医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附在病历上。

死亡病例讨论制度一、目的为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、吸取教训，不断提高医疗技术水平，特制定死亡病例讨论制度。

二、定义死亡病例诊疗过程的讨论的流程标准。

三、职责1.医务部负责制定和修订死亡病例讨论制度。

2.临床科室医师负责执行死亡病例讨论制度。

3.临床科室主任负责监督和检查本科室死亡病例讨论制度的执行。

4.医务部负责监督和检查全院死亡病例讨论制度的执行。

5.主管院长负责监督检查医务部考核死亡病例讨论制度的执行情况。

四、程序1.讨论对象（1）死亡病例均应在病人死亡后一周内进行讨论；（2）涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必需在6小时内完成死亡病例讨论；（3）尸检病例待病理报告后一周内完成；2.讨论程序（1）讨论由科主任主持,必要时由医务部组织,科室全体医师,护士长和责任护士及相关人员参加.（2）讨论前主管医师必须完成死亡记录。

（3）讨论时主管医师汇报病情摘要、治疗经过和死亡原因；上级医师和参加抢救的其他医师予以补充；参加讨论人员应本着科学严谨的态度,对诊疗意见,死亡原因,抢救措施进行详尽分析。

（4）讨论内容应包括：诊断、治疗、死亡原因和应吸取的经验教训。

3．死亡讨论记录：（1）各科建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。

（2）死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务部同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。

讨论由主管医师负责记录和登记。

（3）主管医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附在病历上。

（4）讨论记录由科主任审签,一式两份,一份附病历存档,一份存医务部备查，同时填写《死亡病例登记》。

五、考核1.考核方法（1）参加科室和全院死亡病例讨论，考核讨论对象、准备、程序、记录是否符合规定要求。

（2）查阅死亡病历，《死亡病例讨论记录本》，考核讨论是否及时、是否分别按发言人记录、有无结论性意见及审签，是否及时填报《死亡病例登记》。

死亡病例讨论制度流程
死亡病例
突发死亡、死因不明、医疗纠纷、一般死亡
用于做尸检的病例需在尸检报告做出1周内进行
一般死亡后1周内召开病例
讨论，特殊病例应及时完成
涉及纠纷和刑事案件的死亡病例讨
论须在6小时内完成死亡病例讨论由科主任或副主任医师及以上人员主持
参加人员：全科所有医护人员，必要时医务科派人参加
讨论内容：最后诊断，死亡原因，诊断和治疗中存在的不足及经验教训经治医师完成死亡记录，将各种检查结果汇总
汇报病情摘要
最后诊断治疗过程死亡原因应吸取的经验教训
各级医师充分发言，全面分析，提出自己的意见和见解，任何意
见、见解均应有充分的理论依据
主持人归纳小结
科室内应当建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。

并指定专人保管，未经医务科或主管院长同意，科室外任何人不得查阅或摘录经治医师及时做好记录，并将讨论情况进行综合整理，内容包括：讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、参加讨论人员详细发言、讨论意见和总结。

经科主任或主持人审阅无误后签字，附于病历。

三、（5）死亡病历讨论制度凡死亡病例，一般应在病人死亡后一周内组织病例讨论，特殊病例应随时组织讨论。

已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行,但一般不超过二周。

死亡病例讨论由科主任主持,医护和有关人员参加，必要时，医务科派人参加.死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。

死亡病例讨论必须明确以下问题：1。

死亡原因.2。

诊断是否正确。

3。

治疗护理是否恰当及时。

4。

从中汲取哪些经验教训。

5.今后的努力方向。

附件：死亡病例讨论流程与要求1。

讨论时间：一般应在死亡后一周内组织讨论，特殊病例应及时组织讨论，已进行尸检病人待病理报告出来后立即组织讨论。

2.讨论地点：医师办公室（或示教室）3。

参加人员：主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、科内实习医师、护士长。

必要时医务科并召集影像、检验、病理、药师及其他临床科室主任参加，邀请分管院长参加。

4。

主持人：科主任（主任医师或副主任医师）5。

讨论内容:（1）分析疾病的诊断;（2）分析病情发展、治疗措施、转归；(3）死亡原因及影响因素；（4）治疗过程中存在的问题和吸取的经验教训.6。

讨论流程及要求6。

1主持人简要说明病情及讨论目的,宣布讨论开始。

6。

2经治（主管）医生汇报病情：要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治、抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，提出要求讨论的主要内容等。

6。

3各级医师及有关人员按职称由低到高分别发表意见,对病例进行分析.6。

4主持人总结：①对诊断及诊断依据的分析和鉴别要涉及到“该诊断"国内外的诊治进展。

②诊治经过的分析，如是否符合诊疗常规，是否做到合理检查、合理医疗，疾病的转轨是否是疾病的自然进程,对死亡原因要做出明确的结论。

③该例病人在诊断、治疗中存在的不足或缺陷,应从中吸取的经验和教训。

6.5主持人查看死亡讨论记录并签字：①前记填写要全面，包括病人姓名、性别、年龄、住院号、初步诊断、主持人、参加人员（全名+职务或职称）、讨论主题、讨论目的、讨论时间、记录者。

护理死亡病例讨论制度
1.凡死亡病例，一般应于患者死亡后一周内进行讨论。

2.急危重症及纠纷病人死亡，科室及时通知科护士长，由科护士长牵头负责并通知相关科室人员参加讨论，必要时请护理部派人参加。

3.一般死亡病例由病区护士长牵头负责，通知科室相关人员参加。

4.讨论会由病区护士长主持，科室做好完整讨论记录，病区做好存档保管，保存期至少三年。

5.责任护士简述病史、护理经过，管床医生汇报医疗死亡病例讨论结果，当班护士汇报抢救过程，全体护理人员从护理的角度对死亡病例的护理过程进行讨
论分析。

6.科室根据讨论结果做好总结，针对存在的问题及时修订相关制度流程。

死亡病例讨论制度
1、讨论时限
①一般情况下,患者死亡1周内进行；
②特殊情况医疗纠纷、猝死病例应及时讨论,形成初步意见,同时动员家属做尸检,凡同意尸检的家属必须在尸检志愿书签字,然后保留于病历中;
2、参加人员
①一般死亡病例,由科主任或副主任医师及以上主持,全体医师参加；
②疑难病例或有纠纷病例,由科主任主持,科室所有医师和有关的医技、护理人员参加,特殊情况由医务科、质控科、护理部及相关科室派人参加;
3、讨论内容
死亡病例讨论必须明确以下问题,即死亡原因、病理报告、死亡诊断和治疗抢救是否适当、应吸取的经验教训;
4、讨论程序
①经治医师汇报病例,包括：入院情况、诊断及治疗方案、病情的演变、抢救经过等;
②管床主治医师、医疗组长补充入院后的诊治情况,对死亡原因进行分析;
③其它医师发表对死亡病例的分析意见;
④主持人对讨论意见进行总结;
5、讨论内容简要记载于死亡病例讨论登记本中,详细内容经整理后,
以“死亡病例讨论记录”的形式置于病历中,带组主治医师、医疗组长或科主任及时审阅签章,出科归档;。