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猝死死亡病例讨论模板一、病例基本信息姓名：______________________性别：______________________年龄：______________________病例编号：______________________讨论日期：____年____月____日讨论地点：______________________二、病例简介（在这一部分，简要介绍患者的基本情况，包括猝死前的症状、活动情况等。
）三、医学病史3.1 既往病史：______________________3.2 家族病史：______________________3.3 个人生活习惯：______________________四、临床表现（描述猝死发生前的临床症状，如胸痛、呼吸困难等。
）五、实验室检查与辅助诊断5.1 实验室检查结果：______________________5.2 心电图（ECG）结果：______________________5.3 影像学检查结果：______________________5.4 其他相关检查：______________________六、猝死事件详述（详细描述猝死发生的情景，包括时间、地点、活动、目击者描述等。
）七、临床诊断（基于病例简介、临床表现及检查结果，提出临床诊断意见。
）八、死因分析（讨论可能的猝死原因，包括心源性、非心源性及其他可能性。
）九、讨论（对该病例进行更深入的讨论，包括死亡机制、可能的预防措施和提高生存率的策略。
）十、结论（总结讨论结果，给出针对类似病例的建议或预防措施。
）十一、后续行动计划（提出针对此类猝死病例的后续研究或临床跟进计划。
）讨论主持人：______________________记录人：______________________参与人员签名：______________________。
临颍县人民医院
死亡病例讨论记录表
科室：病区：
姓名：性别：年龄：床号：病案号：
入院时间：（要求患者死亡1周内讨论，如有尸检报告出来后讨论）
讨论地点：主持人：（要求副主任医师以上职称）
参加人员（参加人员医疗方面必须有管床医师，护理方面必须有护士长或护理组长参加；且要求明确参加人员职称）
讨论内容：
经治医师汇报病历（包括患者姓名，性别，年龄，病案号以及患者入院情况，
诊疗经过抢救经过，讨论目的）
其他医师做病例讨论：就患者的诊断，治疗，以及抢救过程，死亡原因，死亡诊
断做出分析评价，提出自己的观点；
护士长或护理组长发言：就患者的护理以及医护配合方面做出分析总结，提出
自己的观点。
主持人小结意见：主持人就患者的诊断治疗，死亡原因及抢救过程做总结性意见，
并给出具体死亡诊断。
记录人：
年月日
（其他：记录人一般为管床医师或管床医师要求主持人及护士长或护理组长及管床医师在讨论记录上手写签名，并注明日期。
此记录不归入病历，病程记录仅记录结论性意见。
此记录打印后，请归档至死亡病例讨论记录本。
保山市人民医院
死亡病例讨论记录本科室：
时间：年月
死亡病例讨论
死亡病例讨论
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死亡病例讨论
死亡病例讨论。
逝世亡【1 】病例评论辩论记载本
科室：骨科
彭水扶元中医病院
逝世亡病例评论辩论轨制
一．逝世亡病例,一般情形下应在1周内组织评论辩论;特别病例（消失医疗胶葛的病例）应在24小时内进行评论辩论;尸检病例,待病理陈述发出后1周内进行评论辩论.
二．逝世亡病例评论辩论由科主任主持,本科医护人员和相干人员介入,须要时请医教科派人介入.
三．逝世亡病例评论辩论由主管医师报告请示病情.诊治及挽救经由.逝世亡原因初步剖析及逝世亡初步诊断等.逝世亡评论辩论内容包含诊断.治疗经由.逝世亡原因.逝世亡诊断以及经验教训.
四．评论辩论记载应具体记载在逝世亡病例评论辩论专用记载本中,包含评论辩论日期.主持人及介入人员姓名.专业技巧职务.评论辩论看法等,并将形成一致的结论性看法摘要记入病历中.
逝世亡病例评论辩论记载科室：床号：评论辩论时光：年代日时分
评论辩论地点：
主持人：记载人：记载时光：年代日时分。
呼吸衰竭死亡病历讨论记录范文一、讨论时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间]二、讨论地点。
[科室名称]医生办公室。
三、参加人员。
[科室主任姓名]（科室主任）、[主治医生姓名]（主治医生）、[住院医生姓名1]、[住院医生姓名2]、[护士代表姓名]等相关医护人员。
四、病例汇报（住院医生[住院医生姓名1]）“主任，各位同事，今天咱们来讨论一下之前在我们科室因呼吸衰竭去世的[患者姓名]患者的病例。
患者是一位[年龄]岁的男性，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史[X]年，长期吸烟史，每天大概[X]支，烟龄长达[X]年。
患者本次入院是因为咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，活动后明显，休息后稍有缓解。
入院查体的时候，患者呈端坐位，呼吸急促，口唇发绀，桶状胸比较明显。
双肺听诊可闻及散在的干湿啰音。
我们给他做了一些检查，血常规显示白细胞[具体数值]，中性粒细胞比例升高，提示存在感染；血气分析显示pH值[具体数值]，PaO₂（动脉血氧分压）[具体数值]mmHg，PaCO₂（动脉血二氧化碳分压）[具体数值]mmHg，已经达到了呼吸衰竭的诊断标准。
在治疗上，我们给予了抗感染、止咳祛痰、舒张支气管等常规治疗，同时给予了低流量吸氧，但是患者的病情在住院期间逐渐加重，尽管我们调整了治疗方案，增加了无创呼吸机辅助通气，但患者最后还是因为呼吸衰竭难以纠正，多器官功能衰竭而死亡。
”五、讨论内容。
# （一）病因分析。
1. [主治医生姓名]主治医生发言。
“我觉得这个患者呼吸衰竭的根本原因还是他多年的COPD，这个病导致他的肺功能严重受损。
就像一个用了很久的老机器，零件都磨损得差不多了。
这次的感染就像是最后一根稻草，把他本就脆弱的呼吸功能彻底压垮了。
而且他长期吸烟，这对他的呼吸道就像天天在熏腊肉一样，气道黏膜被破坏得很厉害，纤毛运动减弱，痰液排不出去，更容易发生感染，加重呼吸衰竭。
”2. [住院医生姓名2]住院医生发言。
“我同意主治医生的看法。
死亡病例讨论记录
科室：病区：
说明
1、死亡病例讨论规定在患者死亡一周内，由科主任组织讨论。
2、死亡病例讨论，科室所有医师及护士长必须参加。
3、死亡病例讨论应有记录，记录包括时间、地点、参加人员、主持人、是否存在问题、
考虑诊断和治疗方案、死亡原因、今后应当吸取的经验和教训、其他注意事项等。
记录可以全部或摘要归入病历。
4、每次死亡病例讨论内容，由主管副主任医师及以上技术职称医师整理后，由经治住院
医师记载在“死亡病例讨论本”中，并由科主任签字。
5、诊断明确的常见病死亡病例讨论，回顾治疗经过中对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及
治疗效果是否正确，有无新技术实施。
6、诊断明确的急、危、重及疑难病例死亡讨论，由科主任组织讨论，必要时由医务科参
与，请院内其它专业科室副主任医师以上人员参加。
7、诊断不明确的疑难死亡病例讨论，由医务科组织院内外专家参与。
庆云县人民医院
死亡病例讨论记录本
科室：
使用起止时间：。
乳腺癌死亡病历讨论记录范文讨论时间：[具体时间]讨论地点：[科室名称]医生办公室。
主持人：[主持人姓名]参加人员：[列出参与讨论的医生姓名、职称等]一、病历介绍。
管床医生（[医生姓名1]）：今天我们来讨论一下[患者姓名]这个乳腺癌患者的病例。
患者是一位[年龄]岁的女性，在[入院日期]入院。
患者最初发现右侧乳房肿块是在[发现肿块日期]，当时肿块大概有[具体大小]，质地硬，活动度差。
之后经过一系列检查，包括乳腺超声、钼靶以及病理活检，确诊为乳腺癌，病理类型是[具体病理类型，如浸润性导管癌]。
她的临床分期为[具体分期]，存在腋窝淋巴结转移，转移个数为[X]个。
我们给患者制定了综合治疗方案，先进行了术前新辅助化疗，方案是[化疗方案名称]，一共做了[X]个周期。
化疗后肿块有一定程度的缩小，然后进行了手术治疗，手术方式是右侧乳腺癌改良根治术。
术后又进行了辅助放疗和[具体化疗方案]的化疗。
但是在后续的复查过程中，发现患者出现了肺部转移，我们调整了治疗方案，使用了靶向治疗药物[靶向药物名称]联合内分泌治疗药物[内分泌药物名称]，不过患者的病情仍然持续进展。
最终患者于[死亡日期]因多器官功能衰竭死亡。
二、病情分析与讨论。
# （一）疾病发展因素。
医生A（[医生姓名2]）：这个患者从发现肿块到最后死亡，整个病程发展得还是比较快的。
我觉得一方面和她发现得比较晚有关系，从她描述来看，之前可能自己也摸到肿块了，但是没有重视，拖了好几个月才来医院检查。
另外，她这个病理类型本身恶性程度也比较高，像浸润性导管癌就比较容易发生转移。
医生B（[医生姓名3]）：对，还有就是淋巴结转移个数比较多，这也是个不好的因素。
这说明癌细胞在早期可能就已经通过淋巴系统开始扩散了，即使做了手术、放化疗，也很难把所有的癌细胞都清除干净。
一旦有残留的癌细胞，就像一颗种子一样，在身体里找机会继续生长，然后就出现了肺部转移。
# （二）治疗方案的合理性与局限性。
死亡病例讨论记录本之欧侯瑞魂创作
科室：骨科
彭水扶元中医医院
死亡病例讨论制度
一．死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理陈述发出后1周内进行讨论。
二．死亡病例讨论由科主任主持，本科医护人员和相关人员介入，需要时请医教科派人介入。
三．死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。
死亡讨论内容包含诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
四．讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中，包含讨论日期、主持人及介入人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。
死亡病例讨论记录
科室：床号：讨论时间：年月日时分
讨论地点：
主持人：记录人：记录时间：年月日时分。
