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《灵枢.百病始生》篇1、病因不同所伤异位2、两虚相得则病（45）王洪图今天我们学习第六节，病因病机章的第六节，教材163页，《灵枢.百病始生》篇。
这一篇教材有节选，我们现在讲第一段，就是163页那一段。
这一段讲的内容是病因不同，所伤异位，我先读一遍：“黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。
喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气，所伤异类，愿闻其会。
歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也。
清湿袭虚，则病起于下；风雨袭，则病起于上，是谓三部。
至其淫泆，不可胜数”。
下面串讲。
黄帝问的问题，是从这个“百病之始生”讲起。
说很多很多的疾病，“皆生于风雨寒湿”，这是一类，都是由于风雨寒暑作为病因引起的。
或者是清湿喜怒，“清湿”就是指的寒湿，“喜怒”就是泛指七情。
也就是六淫之邪再加上喜怒七情，这是致病的最重要的原因。
“喜怒不节则伤藏”。
“喜怒”是七情，这个“喜怒”可以说是代指七情而言，七情致病首先伤人内脏之气，伤人五脏之气。
七情分属于五脏的嘛，所以七情过激，首先伤五脏之气，也就是说伤于内。
“风雨则伤上”。
风为阳邪，雨从上受，雨从上面降下来，所以伤人上部。
“清湿则伤下”。
湿冷，“清”就是寒，寒湿之邪在于下部，所以最常侵犯人的下部，所以寒湿则伤下。
“三部之气，所伤异类”。
上、下、中，中就是内脏，这三部之气所伤，邪气是不同的，受不同的邪气所伤。
“愿闻其会”。
那么想怎么样才领会这个问题。
因为这是个事实，也就是说七情伤脏、风雨伤上、寒湿伤下，是这现实致病最常见的就是这样引起的。
那么怎么领会其中的道理呢？所以“愿闻其会”。
歧伯回答说：“三部之气各不同”。
上边所说的，“风雨伤上，清湿伤下，喜怒伤脏”，这三部之气各不相同，其病“或起于阴，或起于阳”。
上属于阳，中属于阴，下对上而言也属于阴。
当然下部如果对内脏而言它又属于阳。
总之可能分成阴阳，或起于阴，或起于阳。
第六節靈樞·百病始生（節選）A 型题1.指出：“风雨袭虚，则病起于”A.内B.外C.下D.中E.上2.《灵枢·百病始生》认为清湿袭虚则A.病起於下B.病起於上C.病起於血D.病起於内E.病起於气3.《灵枢·百病始生》指出：“喜怒不节”则病起于A.气B.血C.神D.阴E.阳4.据《灵枢·百病始生》的内容，七情过激在病理上一般伤害人体的：A.五脏B.六腑C.营卫D.阴阳E.气血5.《灵枢·百病始生》指出积证的始生病因是：A.风湿B.积滞C.寒气D.大怒E.劳倦6.下述哪一项是《灵枢·百病始生》所强调的外感病发病机理？A.两实相逢，众人肉坚B.两虚相得，乃客其形C.因于虚邪，中于贼风D.百病皆生于风雨寒暑E.正气不足，百病乃生7.据《灵枢·百病始生》，“虚邪之中人”在络之时的症状是：A.皮肤痛B.肢节痛C.肌肉疼痛D.洒淅喜惊E.体重身痛8.据《灵枢·百病始生》所述，肠胃之络伤而血溢于肠外，如肠外有寒气，将形成：A.积证B.胀证C.便血D.衄血E.痛证9.据《灵枢·百病始生》，衄血是由于：A.阳络伤B.阳经伤C.阳脉伤D.阴脉伤E.阴络伤10.据《灵枢·百病始生》所述，邪气传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，经久不去，其病证是：A.积B.聚C.厥D.胀E.肿11.据《灵枢·百病始生》所述，邪在肠胃时，多热则：A.肌肉疼痛B. 发热汗出C. 肠鸣飧泄D.体重身疼E. 贲响腹胀，溏出糜12.据《灵枢·百病始生》所述，邪在肠胃时，多寒则：A.往来寒热B.五更泄泻C.脘腹胀满，不欲饮食D.腹泻呕吐，口干不渴E.肠鸣飧泄，食不化13.据《灵枢·百病始生》，邪在伏冲之脉的病症是：A.头痛项强B.体重身痛C.肠鸣腹痛D.腰脊强痛E.胁痛不可以转侧14.据《灵枢·百病始生》，邪在输（脉）的病症是：A.肢节痛，腰脊强B.心痛彻背C.体重身痛D.胸痛及背E.胸腹胀痛15.据《灵枢·百病始生》，邪在经脉的病症是：A.洒淅喜惊B.胸腹疼痛C.四肢拘急D.肌肉疼痛E.其痛时息16.据《灵枢·百病始生》，邪在络的病症是：A.肌肉痛，时痛时息B.肌肉拘挛C.四肢肿胀D.手足麻痹E.体重身痛17. 据《灵枢·百病始生》，邪在皮肤的病症是：A.面赤而皮肤发热B.怕冷而皮肤痛C.身痛而皮肤不仁D.身热而皮肤汗出E.风疹而皮肤厚18．据《灵枢·百病始生》，虚邪中人，首先侵袭的部位是：A.腠理B.皮肤C.经脉D.络脉E.关节19.据《灵枢·百病始生》有关“积”病机的论述，下述哪一项是不正确的？A.寒凝B.气滞C.血瘀D.热结E.津停20.据《灵枢·百病始生》，下述除哪一项外均是虚邪在肠胃的症状？A.贲响腹胀B.肌肉疼痛C.肠鸣飧泻D.食不化E.溏出糜21.下述哪一项是《灵枢·百病始生》所论述的疾病传变模式？A.循经传变B.脏腑相移C.表里相传D.按生克次序传变E.三焦传变B 型题A.心B.肺C.肝D.脾E.肾1.《灵枢·百病始生》认为“忧思”则伤：2.《灵枢·百病始生》认为“忿怒”则伤：3.《灵枢·百病始生》认为“醉以入房，汗出当风”则伤：A.肢节痛，腰脊乃强B.皮肤痛C.洒淅喜惊D.体重身痛E.肌肉痛4.据《灵枢·百病始生》所述，虚邪伤人，在络脉时症见：5.据《灵枢·百病始生》所述，虚邪伤人，在经时症见：6.据《灵枢·百病始生》所述，虚邪伤人，在输时症见：7.据《灵枢·百病始生》所述，虚邪伤人，在伏冲之脉时症见：X 型题1.据《灵枢·百病始生》外感病发病机理是：A.两实相逢B.体虚C.两虚相得D.乃客其形E.众人肉坚2.《灵枢·百病始生》指出：“喜怒不节则”A.伤神B.伤心C.伤脏D.病起于阳E.病起于阴3.《灵枢·百病始生》认为“伤肾”而病生于阴的原因是：A.醉以入房B.用力过度C.若入房汗出浴D.汗出当风E.卒然外中于寒4.《灵枢·百病始生》认为“伤脾”而病生于阴的原因是：A.内伤于忧怒B.用力过度C.起居不节D.醉以入房E.汗出当风5.《灵枢·百病始生》指出“积证”的起始病因是：A.得寒乃生B.气逆乃生C.聚乃成积D.厥乃成积E.结乃成积6．据《灵枢·百病始生》邪气伤人皮肤，其症状为：A.肌肉疼痛B.毛发立C.淅然恶寒D.皮肤痛E.肢节痛7.据《灵枢·百病始生》有关积证病机的论述，可知积证形成过程中互为影响的几个环节是：A.寒凝B.气滞C.精伤D.血瘀E.津停8．据《灵枢·百病始生》所言“积”的病理特点，对积证的治疗，可运用：A.理气B.化痰C.散结D.活血E.通下9.《灵枢·百病始生》强调外感病发病机理在于：A.两虚相得，乃客其形B.两实相逢，众人肉坚C.参与虚实，大病乃成D.正气存内，邪不可干E.两虚相感，内伤五脏10.《灵枢·百病始生》对于内外三部所生病提出的诊治原则是：A.有余不足B.必伏其所主，而先其所因C.察其所痛，以知其应D.平治于权衡E.毋逆天时11．据《灵枢·百病始生》所述，属于“病生于阴者”有：A.忧思伤心B.重寒伤肺C.忿怒伤肝D.醉以入房，汗出当风伤脾E.入房汗出浴则伤肾12.下述哪些是《灵枢·百病始生》论述外感病发病机理的经文？A.卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人B.其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成C.气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员D.风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人E.此为因于虚邪之风，与其身形。
灵枢百病始生原文及翻译
灵枢·百病始生
原文：
黄帝问曰：余闻百病之始生也，皆由于气，或多或少，或引衰或丧其常，或因邪失其真，或失于时，或逆于经，或犯于毒，或从于喜怒，或因于饮食，或起于寒温，或发于运动，或生于不洁，或因于过劳，或本于性情，或从于物变，或因于风雨，或从于物候，或本于内外。
余今欲闻此病之始生，何以解之
岐伯对曰：此皆出于气数之多少，及其荣卫之行，其所由生也。
故多气则多病，少气则少病，气行荣卫，则病生于外，气行不荣卫，则病生于内。
今以十二经脉论之，则阳明之经多病，太阳之经少病，厥阴之经病生于内，少阳之经病生于外。
此皆出于荣卫之行也。
翻译：
黄帝问道：“我听说百病的起源，都是由于气的多寡，或者气的引领虚弱，或者邪气去真气，或者失去了定时，或者违反了经脉的方向，或者受到毒气的侵袭，或者由于情绪的喜怒，或者因为饮食问题，或者由于寒热问题，或者因为运动问题，或者由于不洁问题，或者因为过度劳累，或者源于个人的性情，或者由于外部有害条件的变化，或者由于风雨天气，或者由于气候变化，或者由于外界和内部问题。
我现在想要问，这些疾病的起源是如何解释的呢”
岐伯回答说：“所有的这些都是由于气的多少和荣卫气的运行情况所
导致的，因此多气则多病，少气则少病，荣卫气行正常，则病生于外，荣卫气行不正常，则病生于内。
现在以十二经脉来论证，阳明经常见疾病，太阳经很少出现疾病，厥阴经的疾病发生在内部，少阳经的疾病发生在外部。
这些都是由于荣卫气的运行情况而导致的。
”。
《内经选读》平时练测题第六单元百病始生一、填空题1.《灵枢•百病始生》：“喜怒不节则伤,风雨则伤,清湿则伤，所伤异类, 愿闻其会。
”2.《灵枢•百病始生》：“风雨寒热,不得,邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖,故邪不能独伤人。
”3.《灵枢•百病始生》：“积之始生,得乃生，乃成积也。
”4.《灵枢•百病始生》：“则血外溢，血外溢则；则血内溢，血内溢则。
5.《灵枢•百病始生》：“忧思重寒；忿怒；醉以入房，汗出当风；用力过度，若入房汗出浴，。
6.《灵枢•百病始生》：“察其,以知，有余不足，，，毋逆，是谓至治。
”7.《素问•生气通天论》：“阳气者，若，失其所则，故天运当以日光明。
”8.《素问•生气通天论》“阳气者，则张，精绝，,使人煎厥。
”9.《素问•生气通天论》：“阳气者，大怒则，而,使人薄厥。
”10.《素问•生气通天论》：“阳气者，则养神，则养筋。
”11．《素问•生气通天论》：“故阳气者,一日而主,平旦,日中而,日西而,气门乃闭。
12．《素问•生气通天论》：“阴者，而起亟也：阳者，而为固也。
”13．《素问•生气通天论》曰：“故阳强不能密，；阴平阳秘，,阴阳离决, 乃绝。
”14．《素问•生气通天论》曰：阴之所生，;阴之五宫，。
15．《素问•举痛论》：“怒则气逆，甚则及，故气上矣。
”16．《素问•举痛论》:“炅则,荣卫通，故气泄。
”17．《素问•举痛论》：“惊则，虑无所定，故气乱矣。
”18．《素问•举痛论》：“劳则,故气耗矣。
”,19．《素问•举痛论》：“思则,正气留而不行，故气结矣。
”20．《素问•调经论》：“有所劳倦，形气衰少，，，，，热气熏胸中，故内热。
21．《素问•调经论》：“上焦不通利，则皮肤致密，闭塞，玄府不通,故外热。
22．《素问•至真耍大论》：“诸风,皆属于肝。
诸寒,皆属于肾。
”23．《素问•至真要大论》：“诸,皆属于风。
”“诸,皆属于湿。
”24．《素问•至真要大论》：“诸躁狂越,皆属于。
百病使生1、如何理解《灵枢·百病始生》中的“三部之气，所伤异类”？三部之气，指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿和伤于五脏的喜怒。
因其所伤害的部位有表之上下和内的不同，故称“所伤异类”。
本句指出了三部之气伤人的发病规律。
因邪气的性质不同，所以侵袭人体的途径、所伤的部位及导致的病变也不同。
2、简述《灵枢·百病始生》对外感发病机理的认识。
原文“两虚相得，乃客其形”、“两实相逢，众人肉坚”，清楚地阐明了外感发病的机理，指出人体正气强弱是发病与否的关键。
疾病的发生必须具备两个因素：一是正气虚弱，一是邪气侵袭。
《灵枢·百病始生》篇认为虽有邪气侵袭，如果正气不虚，也不会使人生病，即“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。
当正气虚弱之时，又受邪气侵袭，则可使人发病，即文中说：“必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚”。
由此可见，本篇把邪气的侵袭看作是发病的条件，而正气虚弱才是发病的决定因素。
从而突出了正气在发病中的主导作用。
这是《内经》发病学的一贯思想，这不仅为中医发病观奠定了理论基础，对后世产生了深远的影响，还提示人们必须注重摄生、保养正气，避免邪气侵袭，以防止疾病的发生。
一旦发病，在治疗中则应当注意扶正以驱邪。
3、如何理解《灵枢·百病始生》篇中的“两虚相得，乃客其形”？两虚，指虚邪之风与正气虚弱的机体。
相得，即相逢、相遇。
谓虚邪贼风遇到正气虚弱之人，则会留滞于人体而发病。
本句阐明了外感病发病的机理，指出人体正气强弱是发病与否的关键。
4、如何理解《灵枢·百病始生》篇中的“两实相逢，众人肉坚”？两实，指正常的气候变化和人体正气充实。
众人肉坚，指肤腠固密。
意为正气充实的人在正常气候下，就会健康无病。
本句指出了人体正气强弱是发病与否的关键，突出了正气在发病中的主导作用。
5、如何理解《灵枢·百病始生》篇中的“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”？原文“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”的意思是风雨寒热等外邪，不遇到机体正气虚弱，是不能单独侵犯人体使人生病的。
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