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颅骨骨折的护理措施1. 引言颅骨骨折是指颅骨骨骼的破裂或折断，常常会导致头部外伤，引起严重的健康问题。
颅骨骨折的护理非常重要，早期的干预和正确的处理可以减轻患者的痛苦，促进康复。
本文将介绍颅骨骨折的护理措施，包括常规护理、药物治疗、生活护理、并发症监测等方面。
2. 常规护理在病患被诊断为颅骨骨折之后，进行常规护理是非常重要的。
常规护理的目标是保持患者的基本生命支持和舒适，以尽可能减少并发症的风险。
•患者定位：将患者放置在平坦的床上，头部保持在中立位置，以促进循环和呼吸功能的正常运作。
•血压监测：密切监测患者的血压，及时发现并处理可能出现的低血压情况。
•呼吸监护：监测患者的呼吸频率和质量，必要时进行辅助通气支持。
•伤口处理：对于患者的头部伤口，保持干燥、清洁，并定期更换敷料，以防止感染的发生。
3. 药物治疗药物治疗在颅骨骨折的护理中起着重要的作用，有助于减轻疼痛、预防感染和减少并发症的风险。
•疼痛管理：根据患者疼痛的程度，可以使用适量的镇痛药物，例如吗啡或非处方的止痛药，以缓解患者的疼痛感。
•抗生素：如果患者存在开放性头部伤口或感染迹象，应及时给予抗生素治疗，以预防和控制感染的发生。
4. 生活护理除了常规护理和药物治疗外，生活护理也是颅骨骨折患者康复过程中的重要组成部分。
•饮食调控：建议患者采用高蛋白质、高热量、易消化的饮食，以促进伤口愈合和恢复身体功能。
•卧床休息：患者在初始阶段需要严格卧床休息，以避免过度活动导致伤口进一步损伤。
•头部支撑：为了避免头部骨折的移位，建议患者使用头颅固定器或软枕头来稳定头部。
•定期转换位置：患者应定期转换体位，以防止压疮的发生。
•避免剧烈活动：患者应避免参与高风险活动或剧烈运动，以防止头部骨折的进一步损伤。
5. 并发症监测颅骨骨折后可能出现一些并发症，如颅内血肿、脑震荡等。
因此，监测并发症的出现对于及时干预非常重要。
•意识状态监测：密切注意患者的意识状态，包括意识清晰度、定向力和清晰性等，以及任何不寻常的行为和精神症状的变化。
颅底骨折相关护理知识介绍颅底骨折是指颅底骨骼的破裂或断裂，通常由于头部受到严重的外力而引起。
颅底骨折可能导致脑组织的损伤和周围神经的损害，因此需要进行专业的护理和管理。
本文将介绍颅底骨折的护理知识，包括其症状、诊断、护理策略以及并发症的预防。
颅底骨折的症状颅底骨折常常伴随以下症状：•头痛：疼痛可能在头部任何部位出现，特别是在颅底骨折的位置。
•流鼻血或鼻漏：骨折导致鼻腔或鼻窦受损，从而引起鼻腔出血或鼻腔液体渗出。
•眩晕：颅底骨折可能导致平衡失调和眩晕感。
•呕吐：颅底骨折可刺激呕吐中枢，导致恶心和呕吐。
•听力和视力问题：骨折可能影响听觉神经和视觉神经，导致听力和视力问题。
•脑脊液漏：颅底骨折损伤脑膜，导致脑脊液渗出。
颅底骨折的诊断诊断颅底骨折通常需要进行以下检查：•X射线：用于检查颅骨的破裂或断裂情况。
•CT扫描：更精确地检测颅骨的破裂和骨折的类型和程度。
•磁共振成像（MRI）：用于评估骨折对脑组织和周围神经的影响。
颅底骨折的护理策略颅底骨折的护理策略主要包括以下内容：1. 休息和限制活动患者需要保持长时间的卧床休息，避免剧烈运动，以减少对头部的进一步伤害。
2. 疼痛管理提供适当的疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗，以减轻患者的头痛和不适感。
3. 头部护理保持患者头部的干燥和清洁，避免头发纠结。
定期检查头部伤口，以确保没有感染。
4. 监测症状定期监测患者的症状，包括头痛、眩晕、呕吐、听力和视力问题等。
记录和报告任何异常症状。
5. 鼻腔护理对于有流鼻血或鼻漏的患者，保持鼻腔的清洁和干燥，避免剧烈擤鼻。
6. 脑脊液漏的管理对于脑脊液漏的患者，保持平卧位，并定期检查漏液的情况。
必要时进行手术修复。
7. 情绪支持给予患者情绪上的支持和安抚，帮助他们应对疼痛和不适感。
颅底骨折的并发症预防以下措施可帮助预防颅底骨折的并发症：1. 脑积液潴留的预防定期检测患者的神经状态和意识水平，以便及时发现脑积液潴留。
必要时进行脑积液引流手术。
颅底手术护理【护理措施】术前护理1、帮助患者了解手术的目的和重要性，树立战胜病魔的信心。
2、加强营养。
注意保暖，预防呼吸道感染。
3、检查各项常规是否齐全，术前3天备好用血申请单。
4、手术前一日（1）确认验血型和备血。
（2）做好皮肤准备。
（3）患者做好个人卫生。
（4）晚8时开始禁食、禁水，患者应保持稳定的情绪，安静入睡。
入睡困难者，按医嘱给予镇静剂。
5、手术当日（1）贴身换上手术衣裤，取下假牙和饰品。
（2）按医嘱给予术前用药。
（3）准备导尿包和尿袋，以备术中应用。
（4）带好术中药物（甘露醇、抗生素）和患者的CT及MRI片等。
术后护理1、按全身麻醉护理常规，建立特别护理记录单。
2、去枕平卧6小时，6小时后抬高床头30—45度，以降低颅内压力。
3、测脉搏、呼吸、血压，观察神志和瞳孔，每半小时一次，术后第一天酌情减少测量次数。
4、患者如出现剧烈头痛、颈项强直、克氏征（+）、频繁呕吐、寒战高热及神志淡漠、嗜睡等症状，应及时与医生联系。
5、前颅底手术患者，注意观察有无视觉改变及眼球运动受限。
术后1—2日起，眼睑肿胀，可向患者解释为正常现象。
侧颅底手术患者，注意观察有无面瘫、耳鸣、眩晕出现，有无舌体运动障碍。
6、观察伤口有无渗血，敷料有无松脱。
腹部伤口给予沙袋压迫5—7天，以防止术后血肿发生。
7、保持负压引流的通畅和固定，并记录引流物色、质、量，引流物如为淡黄色，应及时向医生汇报，以排除脑脊液的可能。
术后第二天起改为尿袋引流，以控制引流速度和量。
8、术后6小时，可进少量流质，术后第一天可进半流质，3—5天后，视患者情况改为普食。
9、做好基础护理，如口腔护理、导尿管护理。
【健康教育】1、半年内注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
2、保持伤口清洁、干燥、防止伤口感染。
3、加强锻炼，增强体质。
4、多食富有营养的清淡饮食，忌烟酒。
5、按医嘱，按时服药，定期随访。
颅骨骨折护理措施1. 引言颅骨骨折是指颅骨骨架的断裂，是一种严重的头部损伤，常常与颅内损伤和脑损伤相伴随。
颅骨骨折的护理措施是确保患者的安全与稳定，预防和减少并发症的发生，加速骨折愈合，促进患者康复。
本文将介绍颅骨骨折护理的基本原则、护理措施和注意事项。
2. 颅骨骨折的基本原则颅骨骨折的护理应遵循以下基本原则：•保持患者呼吸道畅通：确保患者的气道通畅，定期检查和清理患者口腔和鼻腔分泌物，防止误吸引起肺炎等并发症。
•监测和维护循环功能：监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，定期开展体温监测，保持患者循环功能的稳定。
•预防和控制感染：定期更换患者的敷料，保持创面清洁干燥，注意观察感染迹象，避免交叉感染。
•观察和评估神经症状：密切观察患者的神经症状变化，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动和感觉变化等，及时评估和处理。
•减轻疼痛和不适：合理使用镇痛药物，给予患者舒适的体位，减轻不适和疼痛感。
•提供心理支持：与患者和家属沟通，提供必要的心理支持和安慰，协助患者应对困难和压力。
3. 颅骨骨折的护理措施针对颅骨骨折的特点和临床需要，应采取以下护理措施：3.1 床位护理•安排平稳而宽敞的病床，避免强光直射和噪音刺激。
•定期翻身，防止压疮的发生。
•避免患者体位变换过快或粗暴，防止进一步损伤。
3.2 疼痛控制•根据患者疼痛程度使用适当的镇痛药物，监测疼痛的变化和药效的持续时间。
•如果患者无法口服，可考虑静脉给药或其他替代途径。
•定期评估疼痛缓解效果，并根据需要进行调整。
3.3 颅内压监测•根据患者病情需要，安排颅内压监测，监测颅内压力变化。
•如发现颅内压过高，及时采取措施减轻压力。
•分析监测结果，判断颅内压和脑功能的改善情况。
3.4 创面护理•定期更换敷料，保持创面清洁干燥，观察创面愈合情况。
•如有感染迹象，及时进行处理，避免扩散和并发感染。
3.5 神经功能监测•密切观察患者的神经症状和变化，如意识水平、瞳孔反应、肢体活动和感觉变化等。
颅底骨折的护理一颅底骨折颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折1 病因（1）颅盖骨折延伸而来。
（2）暴力作用于附近的颅底平面。
（3）头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。
（4）个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地2 临床表现（1）颅前窝骨折：前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退，严重者可出现失明。
（2）颅中窝骨折：颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉－海绵窦娄。
（3）颅后窝骨折：枕部或乳突区皮下瘀斑，多在伤后数小时出现。
舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。
3 辅助检查（1）对单纯颅底骨折无合并脑损伤者，检查专案以基本检查为主。
（2）伤情较重，疑有颅内血肿、癫痫发作或脑干损伤者应行头颅ＣＴ检查，以了解颅内深部情况，头颅磁共振成像能更清楚地显示大脑脑干情况。
（3）颅底X线相诊断率不高，不要求常规拍照，且投照时体位可使伤情加重，更不宜于急性期拍摄4 诊断依据（1）有头部脊柱或臀部外伤史。
（2）常伴有不同程度不同的原发性脑损伤，如脑震荡和脑挫裂伤。
（3）临床征象( a)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现“熊猫”眼征。
鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。
可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。
(b)颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。
少数患者合并颈内动脉－海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。
(c)颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。
可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。
（4）颅底骨折属于开放性颅脑损伤，故颅内可有积气现象。
（5） X线检查：有时不能显示骨折线，诊断应以临床体征来判断。
二治疗原则这类骨折的本身多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。
颅底骨折护理需要注意什么作者：陈彩虹来源：《现代养生（上半月版）》 2021年第6期陈彩虹金堂县福兴中心卫生院说起颅底骨折，大家可能有点模糊，相比于糖尿病、冠心病，这种病出现的概率相对较低，但概率低并不代表不会发生。
张阿姨家小孩因为颅底骨折被送往医院急救。
是因为几个小朋友一起捉迷藏，头部受到挤压伤。
张阿姨急坏了，赶忙打电话并将孩子送往医院。
但自己对这种疾病了解的少之又少，内心极为恐惧和害怕。
庆幸的是，小孩儿经过一系列抢救，算是保住了性命。
但问题又来了，医生说，治疗固然重要，但护理也很关键，所以希望张阿姨配合医生做好孩子的后续护理工作。
这下可把张阿姨弄懵了，啥也不知道，这可怎么护理啊！不要着急，我们一起看看护理应该如何去做呢？颅底骨折颅底骨折，从字面上理解就是出现在颅底位置的骨折，通常以线性为主，可以使某一颅窝，亦可为横行穿过两侧颅底。
因骨折线常常波及鼻窦和岩骨，导致颅腔与窦腔相通而引致隐性开放性骨折发生，加大颅内继发感染风险。
有关资料显示，颅底骨折大部分是因颅盖部骨折线扩大至颅底引发，一部分可因头颅挤压伤所致。
该病诊断多依赖于临床表现，经X线平片难以将颅底骨折显现出来。
颅底骨折的分类颅前窝骨折一般伤及额骨眶板及筛骨，血迹通过前鼻孔流出亦或是流经眼眶内，眼眶周围与球结合膜处有淤血斑形成，被视为“熊猫眼”。
骨折处一旦脑膜破裂，可使脑脊液经额窦、鼻窦流出，形成脑脊液鼻漏，外界空气可乘此机会逆流于颅腔，导致颅内积气形成，筛板与视神经管骨折能够引致视神经受损。
颅中窝骨折一般波及位置是颞骨岩部，当鼓膜与脑膜均破裂，脑脊液可随中耳经鼓膜裂孔溢出，并引发脑脊液耳漏。
倘若鼓膜完整，脑脊液此时会借助咽鼓管抵达鼻咽部，多并发第VII颅神经损伤，假设伤及蝶骨及颞骨内侧，可致脑垂体受损。
颅后窝骨折颅后窝前方亦为岩锥后方，有内耳孔经面神经、听神经，后下方波及颈静脉孔，副神经、舌咽神经等均在此处通过，双侧是枕骨鳞部，颅后窝骨折后，可能会伤及上述对颅神经，但这种情况并不多见，主要有颈部肌肉肿胀、咽喉壁黏膜淤血等表现，经X线片检查诊断。
颅底骨折护理常规【概念】是指颅骨受到暴力作用致颅骨结构的改变。
【护理评估】1、有无颅内感染的迹象。
2、有无颅内出血、颅内压增高、颅内压低综合征。
【护理诊断／问题】1.意识障碍：与外伤有关2.头痛：与外伤有关3.营养失调：低于机体需要量与恶心、食欲减退、家属营养知识缺乏有关4.有体液不足的危险：与外伤致呕吐有关5.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关6.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关7．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关8.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关9.有受伤的危险:与头痛头晕、肢体乏力有关10.有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关11．便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关12．自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关13．知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏体位要求及预防感染方面的知识14．焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关15.潜在并发症：颅内血肿、颅内高压、颅内低压综合征、消化道溃疡【护理措施】1、严密观察生命体征，及时发现病情变化。
2、病人取平卧位或半坐卧位，头偏向患侧。
3、保持局部清洁，每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，消毒棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。
劝告病人勿挖鼻、抠耳。
4、预防颅内逆行感染：脑脊液漏者，禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道和经鼻腔、耳道滴药，禁忌做腰椎穿刺。
脑脊液漏严重者，严禁经鼻腔吸痰或放置鼻胃管。
5、注意有无颅内感染的迹象：如头痛、发热等。
6、避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气、排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏。
7、遵医嘱按时给予抗生素和破伤风抗毒素。
【健康指导】1、指导病人避免颅内压骤然上升的动作。
2、指导病人预防颅内感染的方法。
对颅底骨折病人如何护理1.病情观察1.颅内感染观察由于颅底骨折之后，经常会导致颅内通过人体的耳鼻腔跟外界相通，形成一种开放性的颅脑损伤。
因此在密切关注病人体温以及其他生命特征、意识、瞳孔、头痛、呕吐情况、颈项强直以及四肢活动情况等，以此来帮助护理人员更好的了解病人是否存在颅内感染的情况。
1.2颅内压观察对于颅底骨折多数合并颅内血肿，护理人员需要密切观察病人的意识、瞳孔以及四肢运动的基本情况，观察病人是否存在偏瘫、失语等情况，动态评估病人的GCS结果，观察病人是不是存在剧烈头痛、喷射性呕吐以及视乳头水肿等情况，以此来判断患者是否发生颅高压症状，一旦发现异常要及时向主治医生进行汇报，采取正确的处理措施。
在护理人员警惕颅内高压症状以及患者体温的同时，对于是不是存在低颅压情况给予高度重视。
在人体大量脑脊液出现外漏的时候，极有可能造成低颅压，患者的体征表现主要有：意识淡薄、头昏头痛、视力模糊以及尿液量减少等临床症状。
一旦发生低颅压的时候，护理人员应该让患者采取平卧位，最大限度的减少脑脊液的外漏，同时通过静脉补液的方式缓解病人的不适症状。
1.3耳漏观察护理人员应注意观察病人是否存在耳闷、耳胀以及视力下降的情况，对骨膜的完整性进行检查，检查是否存在红肿积液的情况。
1.4鼻漏观察护理人员应该密切关注患者脑脊液流出的部位、时间、脑脊液的性质以及体位关系。
如果漏口在蝶窦部位，则表现为患者的鼻腔出现清水似的鼻涕，一天当中早晨的时候最多；再如上颌窦积液，患者头部偏向对侧的时候，脑脊液的流量最多。
1.防止颅内感染的临床护理2.1消毒隔离，防止交叉感染患者家属根据自身实际情况，有条件的患者家属可以选择单人间病房，同时减少甚至杜绝家人、朋友的探视，为患者创造一个更加安全的恢复环境。
病房内做到早晚通风各一次，保证病房内的空气流通与新鲜，保证病房内每日进行两次紫外线消毒，每次消毒的时间为30分钟。
2.2帮助患者保持正确卧位，促进漏口早日闭合颅底骨折一般而言是不需要进行手术的，存在脑脊液外漏的情况要及时采取特定的体位，主要目的在于凭借重力作用使患者的脑组织移向颅底脑膜破损处，能够帮助局部粘连促进漏口闭合。
颅底骨折的护理
1. 预防颅内感染，促进瘘口早日闭合
(1) 体位：嘱病人去半卧位，头偏向患侧维持特定体位至停止漏液后的3~5日，借重力使脑组织移至颅底硬膜裂缝处，促使局部粘连而封闭瘘口。
（2）保持局部清洁：每日清洁2次，消毒外耳道、鼻腔和口腔，注意棉球不可过湿以避免液体逆流入颅。
劝告病人勿挖耳抠鼻。
注意不可堵塞鼻腔
（3）避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏，以免颅内压骤升导致气颅或脑脊液逆流。
（4）对于脑脊液瘘的患者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做要穿。
2 病情观察
（1）明确有无脑脊液瘘：鉴别脑脊液、血液和鼻腔分泌物。
脑脊液鉴别方法：a.将血液滴于白色的滤纸上，若血迹的外周有月晕样淡红色浸润圈则为脑脊液。
b.行红细胞计数并与周围红细胞比较。
c.根据脑脊液中含糖而鼻腔分泌物不含糖来鉴别。
（2）准确估计脑脊液外漏的量：在鼻前庭或外耳道口松松的放置干棉球随湿更换记录24小时浸湿的棉球，数估计脑脊液的量。
（3）注意有无继发性的颅脑损伤：颅骨骨折病人可合并脑组织、血管的损伤。
导致癫痫、脑出血、继发性的脑水肿、颅内压增高等。
脑脊液外漏则可推迟颅内压增高的症状的出现。
一旦出现颅内压增高的症状，救治较为困难。
因此，应严密观察病人的意识、生命征、瞳孔、肢体活动情况，及时发现颅内压增高和脑疝的症状
（4）注意颅内低压综合征：若脑脊液外漏较多可使颅内压过低引起颅内血管扩张，出现剧烈的头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细数、血压偏低。
头痛在立位时加剧，卧位时缓解。
若病人出现颅压过低时，可遵医嘱补充大
量的液体以缓解症状。
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健康教育
1颅底骨折病人要避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，勿挖耳、抠鼻或屏气排便，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内，引起气脑或颅内感染。
2告诉门诊病人和家属若出现剧烈头痛、频繁呕吐、发热、意识模糊应及时到医院就诊。
3 颅底骨折病人要避免颅内压骤然升降的因素。
