颅底骨折的护理PPT课件

❖ (3)收集血性漏出液观察，血性脑脊液多 不易凝固;
❖ (4)脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测 定;
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六、治疗
1、非手术治疗：
单纯性颅底骨折无须特殊治疗，主 要观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅 神经损伤等合并症。当合并有脑脊液漏 时，需防止颅内感染，禁忌填塞或冲洗。 静脉或肌肉注射抗生素。多数漏口在伤 后1～2周内自行愈合。超过一个月仍未 停止漏液者，可考虑手术。
所致。 ❖ 个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从
高处坠落时，臀部着地 。
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三、颅底骨折的分类
❖颅前窝骨折 ❖颅中窝骨折 ❖颅后窝骨折
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四、临床表现
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颅前窝骨折 ：熊猫眼征
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颅后窝骨折
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五、脑脊液的鉴别方法
❖ (1)将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上， 血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈;
❖ (2)被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或 组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
不感到头痛、头晕为宜。 ❖ 6、请注意保护头部，避免外力的碰撞。 ❖ 7、如有剧烈头痛、眩晕、呕血等不适请及时
到医院就诊。 ❖ 8、请遵医嘱服药，勿自行停药或擅自减量。 ❖ 9.请于出院后一个月来医院复查
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一、概述
多因强烈的间接暴力作 用于颅底所致，常为线型骨 折。颅底部的硬脑膜与颅骨 贴附紧密，故颅底骨折时易 撕裂硬脑膜，产生脑脊液外 漏而成为开放性骨折。颅底 骨折常因出现脑脊液漏而确 诊。
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二、颅底骨折的原因
❖ 颅盖骨折延伸而来。 ❖ 暴力作用于附近的颅底平面。 ❖ 头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形
❖ 2、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便 、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳 突气房内的空气被压入或吸入颅内，导 致气颅和感染。
❖ 3、请多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等
粗纤维食物，以保持大便通畅并养成定
时排便的良好习惯。
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健康指导
❖ 4、请保证充足的睡眠时间，>8小时/日。 ❖ 5、劳逸结合，可进行散步、慢跑等运动，以
作，禁忌作腰穿。 （5）注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。
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护理措施
2、病情观察 及时发现和处理并发症
（1）明确有无脑脊液外漏 （2）估计脑脊液外漏的量 （3）注意有无颅内继发性损伤：颅底骨折病人可
合并脑组织、血管损伤。导致癫痫、颅内出血、 继发性脑水肿、颅内压增高等。因此应严密观 察病人的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动等 情况，以及早发现颅内压增高及脑疝的早期迹 象。
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治疗
2、手术治疗合并症 ： (1)脑脊液漏不愈达一个月以上者，在抗 感染前提下，开颅手术修补硬脑膜，以 封闭漏口。 (2)对伤后出现视力减退，疑为碎骨片挫 伤或血肿压迫视神经者，应在12小时内 行视神经管减压术。
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七、常见护理诊断
❖有感染的危险 与脑脊液外漏有关。 ❖潜在并发症 颅内出血、颅内压增
颅底骨折
——勾凤娇 转 身 后 ， 一句 再见， 沧海变 桑田;梦 醒时， 一句想 你，梨 花羞带 雨。下面是美 文 阅 读 网 小 编给大 家带来 的关于 再见的 抒情散 文随笔 ，供大 家欣赏 。 关 于 再 见 的 抒 情 散 文随笔 ：再见 六月 六 月 的 季节 ，是一 个相遇 的季节 。在这 块土地 上 ， 在 这 个 校园里 ，你我 ，相遇 了已是 三个年 头。 六 月 ， 又是 一个离 别的季 节 。 时 光 啊 ，总是 如天上 的流云 ，看似 优哉游 哉，一 不小心 ，就是 昼去夜 来。三 个 年 头 了 ， 我甚至 都还没 来得及 好好看 看你呢 。 犹 记 得 我 们在 这块土 地的初 次 相 逢 ， 初 夏的太 阳已经 有些晃 眼。 恍 惚 间 ，在 仰头凝 视蓝天 白云红 色屋顶 的 一 时 间 ， 我看见 你，站 在高高 的台阶 上，对 着我微 笑。 你 的 笑 容， 越过六 月 的 绿 意 ， 投入我 的眼中 ，明媚 得如同 六月里 的阳光 ，亮灿 灿的。 耳 边 刮 过 微 风，带 着校园 里甜甜 的花的 馨香， 我不由 得深嗅 。 在我们 携手相 握的一 刻， 青 春 的 友 情 ，如同 校园那 正肆意 生长的 六月里 的万物 ，蓬勃 ，旺盛 ！ 那 系 部 院 里 的 楼 阴 里，那 两棵桂 花树， 我们看 它花开 花开， 看它叶 长叶枯 ，看它 两年间 节 节 窜 起 ， 如今已 是触手 可及……那 厚 厚的树 叶，那 灼灼的 白花， 曾多少 次入了 我 们 的 文 ， 醉了我 们的笔 …… 我 们 喜 欢一 起在黄 昏的微 风里， 走寻着 校园里 美的点滴。
（4）注意颅内低压综合征：剧烈头痛、眩晕、呕13 吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。
3.脑液脊漏的护理
四 禁
三 不
二 要
一 抗
禁止作耳 道填塞
禁止冲洗
不擤鼻涕 不打喷嚏
药液
不剧烈咳 嗽
头下垫干 净布巾
禁止做腰 穿
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九、健康指导
❖ 1、颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形骨 折后，小儿约需1年，成人则需2-5年才 可望达到骨性愈合。
高、颅内低压综合征。
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八、护理措施
1、预防颅内感染，促进漏口早日闭合
（1）体位：抬高床头15~30°，头偏向患侧。 （2）维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口
腔，指导病人勿挖鼻抠耳，注意不可堵塞鼻腔。 （3）避免颅内压骤升：指导病人勿屏气排便、咳
嗽、打喷嚏等。 （4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操