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氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌的安全性分析及对免疫功能影响摘要：目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性分析及对免疫功能影响。
方法选取2022年1月-2022年8月本院收治的40例NSCLC患者为对象。
给予患者氩氦刀冷冻消融治疗，观察其治疗效果及安全性。
结果氩氦刀冷冻消融治疗后第8周患者治疗总有效率为65.00%（26/40）。
术后2周、术后30 d观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前1 d （P<0.05）。
术中8例（20.00%）患者出现血压升高，心率加快。
2例（5.000%）患者出现气短、胸闷。
术后46例（92.00%）患者伴有局部性轻微疼痛；术后12例（30.00%）患者出现血痰或轻度咳血。
结论氩氦刀冷冻消融治疗NSCLC的效果较好，可改善患者的免疫功能，并且安全性高。
关键词：氩氦刀冷冻消融；非小细胞肺癌；安全性；对免疫功能非小细胞肺癌（NSCLC）是呼吸系统最为常见的恶性肿瘤，该病的预后差，死亡率高。
对于早期NSCLC患者临床推荐采用手术切除治疗，然而部分NSCLC患者通常伴有多种基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等，在接受治疗时，可因患者肺功能储备差，通气功能障碍等导致无法接受手术治疗[1]。
近年来，氩氦刀冷冻消融技术在NSCLC患者中逐渐被广泛开展，该种治疗方式集超低温冷冻、介入热疗及免疫治疗为一体，可用于多种实体瘤，为不能耐受外科治疗及化疗的患者提供效果确切、低风险的治疗方式[2]。
基于此，本文将氩氦刀冷冻消融治疗用于NSCLC患者，观察其应用安全性及对免疫功能的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2022年1月-2022年8月本院收治的40例NSCLC患者为对象。
患者不适合手术治疗，均接受氩氦刀冷冻治疗。
纳入标准：（1）符合冷冻治疗适应症；（2）原发病灶经病理学或细胞学证实为NSCLC；（3）KPS评分高于60分；（4）患者术前肝肾功能正常。
肿瘤治疗新突破氩氦刀冷冻消融术简介随着科技的发展，国外的微创治疗技术开始在我国盛行，在微创技术中氩氦刀冷冻消融技术效果尤为显眼，通过冷热交融以及精确的影像监控，让肿瘤细胞更精确，更彻底地消灭。
我院内五科(肿瘤科)首次引进以色列生产的Cryo-HITTM低温冷冻手术系统，在中山市率先开展了肿瘤氩氦刀冷冻消融术，现将该系统相关情况介绍如下：一、原理：Cryo-HitTM低温冷冻手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备，它是航天制导技术应用到医疗领域的结晶。
其治疗原理主要是降温后细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞脱水、破裂，并使微血管收缩、导致肿瘤组织缺血坏死，也促使细胞内处于遮蔽状态的抗原释放，刺激机体产生抗体，提高免疫能力。
二、手术过程：在B超或CT引导下经皮穿刺，将直径1.47mm冷冻电极刺入肿瘤内，开通氩气，冷冻10分钟，再开通氦气，升温5分钟，这样的治疗过程再重复一次，治疗过程便结束。
其中，-40℃以下的区域为治疗范围，中心温度在-140℃以下;手术全程实时影像监控，可动态观察肿瘤冰球形成大小、实时全程监控组织温度。
手术在局麻下进行，冷冻术中无痛。
属物理治疗，无放疗、化疗毒副作用，对正常组织无伤害。
三、适应症：范围较广，可应用于全身各种实体瘤，包括对早期肿瘤的根治性治疗和对进展型肿瘤的姑息性治疗，尚可用于年老体弱以及其它疗法所无法治疗或治疗失败的中晚期病例。
主要适应症有：1、肝脏良恶性肿瘤：如原发性和转移性肝癌、肝血管瘤等;2、呼吸系统：原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤;3、妇科：子宫癌、卵巢癌、子宫肌瘤;4、泌尿系统：肾癌，前列腺癌;5、骨骼系统：骨骼的良恶性肿瘤;6、乳腺：乳腺癌、乳腺纤维瘤;7、皮肤：皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤;8、其它：用于癌症止痛，脂肪肉瘤，神经纤维瘤，口腔癌，肾上腺癌等。
目前本科已成功开展两例肿瘤氩氦刀冷冻消融术，姑息性治疗了一例晚期中央型肺癌和一例侵犯左颌面部的晚期口腔癌，疗效满意，不良反应轻微。
氩氦刀冷冻消融术对荷瘤兔T细胞免疫的近期影响朱志刚;曹建民【摘要】目的比较氩氦刀治疗荷瘤兔前、后的T淋巴细胞亚群的变化,探讨氩氦刀治疗荷瘤兔T细胞免疫的早期影响.方法①将30只荷瘤兔随机分为3组,氩氦刀治疗组(A组)、手术切除组(B组)、肿瘤对照组(C组).②测定治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群.结果 T细胞淋巴亚群结果 (Th、TS及Th/Ts):CD4(Th):A组有明显增加(P<0.05),B、C组有明显下降(P<0.05).CD8(Ts):A、B、C组均有明显减低(P<0.05).CD4/CD8(Th/Ts):A组有明显升高(P<0.05),B、C组无明显变化(P<0.05).结论从T淋巴细胞亚群指标分析,A组早期的细胞免疫效应好于手术切除组.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2010(019)007【总页数】2页(P558-559)【关键词】荷瘤兔;氩氦刀;T 细胞【作者】朱志刚;曹建民【作者单位】徐州医学院联合硕士培养点南京军区南京总医院;210002,南京军区南京总医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R73-36肿瘤起病隐匿，发现时多属于中、晚期，手术切除率低，因此非手术治疗也是多数肿瘤患者的选择［1-4］。
肿瘤治疗后复发及转移率相当高，这可能与机体的免疫功能处于抑制状态有关，调动机体的抗肿瘤免疫力对减少术后复发和转移有着重要的意义。
氩氦刀冷冻治疗不仅对肿瘤组织起到彻底破坏作用，还可以增强机体的抗肿瘤免疫能力。
本实验通过观察荷瘤兔氩氦刀治疗后的T细胞亚群的变化，了解氩氦刀冷冻治疗后荷瘤兔T细胞免疫的早期变化。
报道如下。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 实验动物全部30只荷瘤兔（肿瘤种植于兔左腿部）［5］，雄性，体重2kg 左右，由南京军区南京总医院动物中心提供；荷瘤VX2种兔由中大医院影像科惠赠。
1.1.2 实验设备氩氦刀冷冻消融系统（美国Endocare公司）。
氩氦刀冷冻消融靶向治疗中晚期恶性肿瘤的应用进展智雅婧1，郑媞2，那顺孟和2（1.内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特010000；2.内蒙古自治区肿瘤医院，内蒙古呼和浩特010000）摘要：恶性肿瘤具有增殖分化异常、生长不受控制、转移性及浸润性强等生物学特点，其发生与环境、生活习惯、遗传、免疫等因素有关，根据肿瘤性质、受累组织器官以及肿瘤分期不同采取针对性综合治疗。
氩氦刀是美国研制的一种引起超低温介入冷冻消融治疗设备，可对探头进行加热、制冷，在影像技术引导下对实体瘤组织进行摧毁。
氩氦刀冷冻消融治疗已广泛运用于多种肿瘤临床治疗，并取得较好效果。
本文对氩氦刀冷冻消融靶向治疗在中晚期恶性肿瘤应用作一综述。
关键词：恶性肿瘤；中晚期；氩氦刀；冷冻消融癌症在医学上是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，其不仅影响人们的生命健康，同时，也会增加恶性肿瘤患者及社会医疗负担。
目前，恶性肿瘤的治疗方式主要有放疗、化疗、手术、免疫治疗以及中医治疗等[1-2]。
虽然放化疗药物治疗恶性肿瘤取得一定效果，但易产生不良反应或耐药性，影响临床治疗效果。
免疫治疗在多种恶性肿瘤治疗中取得较好的临床效果，但也会产生免疫治疗耐药，同时，免疫治疗不适合所有恶性肿瘤患者，导致治疗对象受限。
低温冷冻治疗疾病属于一种传统的治疗手段，有史料记载古埃及人曾用低温治疗头部复杂性骨折以及胸部炎症反应，冰冻还可有效治疗出血与水肿[3-4]。
Arnott[5]在19世纪中期时曾用不同温度的碎冰盐水用于治疗宫颈癌、乳腺癌，这也是低温冷冻技术在恶性肿瘤治疗方面的初次尝试。
随着冷冻技术的不断发展，从最初的冰发展为至今的干冰、液氮以及氩氦刀，同时，也提高了低温冷冻治疗技术的控制性。
恶性肿瘤临床主要采取手术切除治疗，但中晚期恶性肿瘤患者常伴有手术禁忌证而无法采取手术切除肿瘤治疗，只能采取姑息性治疗。
冷冻消融术具有创伤小、并发症少、禁忌证少、操作安全等特点，在多种实体瘤治疗中取得较好效果。
第４８卷 第３期２０１２年６月青岛大学医学院学报ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩＡＥ ＭＥＤＩＣＩＮＡＥ ＱＩＮＧＤＡＯ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＶｏｌ．４８，Ｎｏ．３Ｊｕｎｅ ２０１２［收稿日期］２０１２－０１－０４； ［修订日期］２０１２－０３－２７［作者简介］宋谦（１９６４－），男，硕士，副主任医师。
氩氦冷冻治疗对软组织肉瘤病人免疫功能的影响宋谦，侯晓伟，庄兴俊，李露嘉（中国人民解放军第４０１医院肿瘤科，山东青岛 ２６６０７１）［摘要］ 目的 探讨氩氦冷冻治疗对软组织肉瘤病人机体免疫功能的影响。
方法 选择３６例软组织肉瘤病人行氩氦冷冻治疗，采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法，检测病人治疗前及治疗后１、２、４周外周血Ｔ细胞亚群ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ细胞比值及ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＬ－１０、ＩＬ－１２水平变化；选择同期健康查体者３０例为正常对照组。
结果 软组织肉瘤病人治疗前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ细胞比值及ＩＬ－２、ＩＬ－１２水平均低于正常对照组（ｔ＝７．２４～１６．０１，Ｐ＜０．０１），ＣＤ８＋Ｔ细胞和ＩＬ－４、ＩＬ－１０水平高于正常对照组（ｔ＝５．７８～１３．４４，Ｐ＜０．０１）；治疗后ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ细胞比值和ＩＬ－２、ＩＬ－１２水平较治疗前明显增加（Ｆ＝１０．６１～４０．９２，ｑ＝３．２９～１４．８０，Ｐ＜０．０５），ＣＤ８＋Ｔ细胞明显下降（Ｆ＝７．８３，ｑ＝３．７１～６．２５，Ｐ＜０．０５），ＩＬ－４、ＩＬ－１０水平无明显变化（Ｆ＝０．９５、１．０６，Ｐ＞０．０５）。
结论 软组织肉瘤病人免疫功能低下，Ｔｈ１／Ｔｈ２亚群向Ｔｈ２方向漂移；氩氦冷冻治疗后短期内病人的免疫功能上调，Ｔｈ１／Ｔｈ２亚群转向Ｔｈ１。
［关键词］ 肉瘤；冷冻疗法；抗体生成；免疫，细胞［中图分类号］ Ｒ７３０．３ ［文献标志码］ Ａ ［文章编号］ １６７２－４４８８（２０１２）０３－０２２１－０３ＴＨＥ ＥＦＦＥＣＴ ＯＦ ＡＲＧＯＮ－ＨＥＬＩＵＭ ＣＲＹＯＡＢＬＡＴＩＯＮ ＯＮ ＩＭＭＵＮＥ ＦＵＮＣＴＩＯＮ ＩＮ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＳＯＦＴ ＴＩＳＳＵＥ ＳＡＲＣＯＭＡＳＯＮＧ Ｑｉａｎ，ＨＯＵ Ｘｉａｏｗｅｉ，ＺＨＵＡＮＧ Ｘｉｎｇｊｕｎ，ＬＩ Ｌｕｊｉａ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ ４０１ｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｑｉｎｇｄａｏ，２６６０７１，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｒｇｏｎ－ｈｅｌｉｕｍ ｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎ ｏｎ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｏｆｔ ｔｉｓ－ｓｕｅ ｓａｒｃｏｍａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｒｔｙ－ｓｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ｓａｒｃｏｍａ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｒｇｏｎ－ｈｅｌｉｕｍ ｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆＴ－ｃｅｌｌ ｓｕｂｓｅｔｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ＣＤ３＋，ＣＤ４＋ａｎｄ ＣＤ８＋，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ ｃｅｌｌ ｒａｔｉｏ，ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｆｌｏｗ ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄｏｎｅ，ｔｗｏ，ａｎｄ ｆｏｕｒ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ＩＬ－２，ＩＬ－４，ＩＬ－１０ａｎｄ ＩＬ－１２ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ｅｎｚｙｍｅ ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒ－ｂｅｎｔ ａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）．Ｔｈｉｒｔｙ ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｒｓｏｎｓ ｓｅｒｖｅｄ ａｓ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＣＤ３＋，ＣＤ４＋ａｎｄ ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ ｃｅｌｌｓ，ＩＬ－２，ＩＬ－１２ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｔ＝７．２４－１６．０１，Ｐ＜０．０１），ａｎｄ ＣＤ８＋Ｔｃｅｌｌｓ，ＩＬ－４，ａｎｄ ＩＬ－１０ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ（ｔ＝５．７８－１３．４４，Ｐ＜０．０１）；ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＣＤ３＋，ＣＤ４＋ａｎｄ ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ ｃｅｌｌｓ，ＩＬ－２ａｎｄＩＬ－１２ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｆ＝１０．６１－４０．９２，ｑ＝３．２９－１４．８０，Ｐ＜０．０５），ＣＤ８＋Ｔ ｃｅｌｌｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｆ＝７．８３；ｑ＝５．５５，６．２５，３．７１；Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ＩＬ－４ａｎｄ ＩＬ－１０ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｃｈａｎｇｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｆ＝０．９５，１．０６；Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｔｉｓｓｕｅ ｓａｒｃｏｍａ ｉｓ ｓｕｂｎｏｒｍａｌ，Ｔｈ１／Ｔｈ２ｓｕｂｓｅｔｓ ｔｅｎｄ ｔｏ ｄｒｉｆｔ ｔｏ Ｔｈ２．Ｓｈｏｒｔｌｙ ａｆｔｅｒ ｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃ－ｔｉｏｎ ｉｓ ｕｐ－ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ａｎｄ Ｔｈ１／Ｔｈ２ｓｕｂｓｅｔｓ ｄｉｖｅｒｔ ｔｏ Ｔｈ１．［ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ］ ｓａｒｃｏｍａ；ｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙ；ａｎｔｉｂｏｄｙ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ；ｉｍｍｕｎｉｔｙ，ｃｅｌｌｕｌａｒ 软组织肉瘤是来源于间叶组织和周围神经组织的恶性肿瘤，大部分学者认为手术切除是软组织肉瘤惟一有效的治疗方法，从而手术范围不断扩大，但软组织肉瘤总的５年生存率仅为２０％～３０％［１］。
氩氦刀治疗小鼠肺腺癌后瘤周注射树突状细胞对冷冻免疫效应的影响尹天泉;张米;何新华【摘要】Objective To evaluate the effect of peri-tumoral injection of dendritic cells (DCs)following argon-helium cryoablation of lung adenocarcinoma on the cryoimmune response.Methods Thiety-eightLA795 lung adenocarcinoma bearing mice (tumor of 7±0.5mm in diameter was subcutaneous in the right hind femur)were randomly devided into 2 groups:experimental group(double-circled Argon-Helium cryoablation & peritumoral injection of DCs)and the control group(double-circled Argon-Helium cryoablation).Mice were excuted on day 3,7 and 14 after treatment (3mice/group/time point)for orbital blood sampling.Cytokines (IL-12,IFN-γ,IL-4,IL-10)and T lymphocyte subsets (CD4+ T&CD8+ T cells)in the blood were tested by Cytometric Bead Array(CBA)flow cytometry(FCM)respectively.Ten mice in each group were used to evaluate survival time.Results Compared with the control group,the experimental group has higher concentration of IL-12 and IFN-γ;while has lower concentration of IL-4 and IL-10 at each time point. Percentage of CD4+ T cells in the experimental group was higher at each time point;percentage of CD8+ T cells in the experimental group was higher on day 7 and 14.All of the differences have statistical significance (P <0.05).On day 7 post treatment,the percentage of CD8+ T cells in the experimental group was higher than that in the control group, while the difference showed nostatistical significance (P >0.05).Survival time of the experimental group was longer than that of the control group,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Peri-tumoral in-jection of DCs following cryotherapy can effectively enhance the anti-tumor croyimmune effect and thus prolong the life span.%目的：探讨氩氦刀治疗小鼠肺腺癌后，在瘤体周围注射树突状细胞（dendritic cells，DCs）是否可提高冷冻免疫效应。
氩氦靶向冷冻治疗对恶性肿瘤患者免疫功能的影响的开题报告一、背景和研究意义恶性肿瘤是一种威胁人类健康的疾病，其治疗方案需要综合考虑化疗、放疗、手术等多种手段。
然而，这些治疗方法对患者的免疫系统也有一定的损伤，导致免疫功能下降，从而增加了感染、复发及转移的风险。
因此，寻找既能有效治疗肿瘤，又能保护免疫系统的方法对于恶性肿瘤的治疗至关重要。
氩氦靶向冷冻治疗（气-靶冷冻疗法）作为一种新型的治疗方法，已经被证明在治疗多种癌症中具有显著的疗效。
其治疗原理是通过将极低温的液态氮注入肿瘤内部，瞬间将癌细胞冻结，使其死亡。
而且，气-靶冷冻疗法还能够避免对正常组织的损伤。
同时，一些研究表明气-靶冷冻疗法能够增强患者的免疫系统功能，促进身体对癌细胞的清除。
因此，本研究旨在探究气-靶冷冻疗法对恶性肿瘤患者免疫功能的影响，为恶性肿瘤的治疗提供新的方法和思路。
二、研究内容和方法1. 研究内容（1）气-靶冷冻疗法对免疫系统指标的影响：本研究将采集恶性肿瘤患者的血清样本，分别在治疗前、治疗后的第1、3、5周进行免疫系统指标检测，例如白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数等。
（2）气-靶冷冻疗法对恶性肿瘤患者免疫功能的影响：本研究将采集恶性肿瘤患者的血清样本，分别在治疗前、治疗后的第1、3、5周进行免疫功能检测，例如IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α等。
2. 研究方法本研究将采用前瞻性队列研究的方法，共选取100名具有相同肿瘤类型的患者，其中50名患者接受气-靶冷冻疗法治疗，另外50名患者接受传统的治疗方案。
两组患者的免疫系统指标和免疫功能指标将分别在治疗前、治疗后的第1、3、5周进行采集和检测。
三、预期结果和意义本研究预计得出如下结论：（1）气-靶冷冻疗法能够有效地治疗恶性肿瘤，且不会对患者的免疫系统造成不利影响。
（2）气-靶冷冻疗法能够显著提高恶性肿瘤患者的免疫系统指标及免疫功能指标水平。
