股骨近端锁定加压接骨板与螺旋刀片抗旋髓内针内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效对比

股骨近端锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较谢行思;黄永辉;吴兴源【摘要】目的：对比应用股骨近端锁定钢板（PFLP）或股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术方法和术后疗效。

方法：回顾性分析我院2012年4月—2013年10月收治的68例股骨转子间骨折患者的临床资料，纳入PFLP 组（n=32），PFNA组（n=36），对比分析两组手术时间、骨折愈合率，术后并发症发生率和髋关节功能恢复情况等指标，比较两种手术方法的临床疗效。

结果：两种手术方法均取得了较满意的疗效，PFNA组手术时间（53.8±10.1）min，PFLP组为（73.6±6.9）min；PFNA组术后骨折愈合率为97.2%，PFLP组愈合率为100%；PFNA组术后并发症发生率为5.6%（2/36），PFLP组术后并发症发生率为6.3%（2/32），PFNA组术后髋关节评分（83.41±3.87），PFLP组术后髋关节评分（84.69±3.51），两组术后3项随访指标差异均不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

结论：PFLP和PFNA治疗股骨转子间骨折均有良好的疗效，具体应根据骨折类型及解剖结构，临床上针对不同患者合理选择内固定方法。

%Objective To compare the efficacy and complications of the proximal femoral locking plate (PFLP) with proximal femoral nailantirotation(PFNA)in the treatment for femoral intertrochanteric fractures. Methods Retrospective analysis from April 2012 to October 2013,a total of 68 femoral intertrochanteric frac⁃ture cases were divided into the PFLP group(n=32)and PFNA group(n=36). Comparisons were made between the two surgical methods in the operative time、fracture healing rate、postoperative complications and the hip function recovery index. ResultsBoth kinds of surgical methods have achieved satisfactory curative effect, PF⁃NA group was obviously shorter than proximal femoral locking plate group in the operation time(53.8 ± 10.1min VS 73.6 ± 6.9min), with significant differences (P<0.05), but there was non-significant difference between the two groups in the fracture healing rate, postoperative complications and hip function recovery index. Conclusion Both proximal femoral locking plate and PENA have good curative effect for the treatment of femoral intertrochanteric fractures. Which kind of internal fixation methods should be chosen must be based on the type of fracture and anatomical structure.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2016(022)004【总页数】4页(P340-343)【关键词】股骨转子间骨折;股骨近端锁定钢板;股骨近端抗旋髓内钉;骨折固定术【作者】谢行思;黄永辉;吴兴源【作者单位】海南省农垦三亚医院三亚 572000;海南省农垦三亚医院三亚572000;海南省农垦三亚医院三亚 572000【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨转子间骨折是指发生在股骨颈基底至小转子水平之间的骨折，属于关节囊外骨折，为临床较为常见的骨折，多发生于中老年患者[1]，过去股骨转子间骨折因其骨折部血运好可采用非手术治疗，但因骨折愈合时间长，且大多为不稳定性骨折，并发症较多，目前临床多采用手术治疗，但手术方法较多，采用何种手术尚存在争议[2]。

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果比较罗雄杰发表时间：2017-06-28T10:15:41.747Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第5期作者：罗雄杰[导读] 他在现代医学实际的手术过程中仍将作为最主要的治疗方式被使用。

相对来说股骨近端抗旋髓内钉的治疗方式要比锁定钢板的治疗方式要有效。

衡东县中医院湖南衡东 421400摘要：目的：讨论股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果。

方法：通过分组采用不同治疗手段进行手术。

结果：股骨近端抗旋髓内钉的治疗方法要优于锁定钢板的治疗方法。

结论：股骨近端抗旋髓内钉的治疗方式具有创伤小、操作简单、固定稳定等优点。

此外，还能够大大的缩短患者恢复的时间，比锁定钢板的治疗方式效果强很多，能够为之后的康复治疗提供强有力的支持。

关键词：锁定钢板；股骨近端抗旋髓内钉；股骨粗隆间；骨折股骨粗隆间骨折最主要的原因就是受到外界力量的撞击。

对于老年人这一骨病高发群体来说，能够寻求一个良好的治疗方式是对他们最大的帮助。

目前看来，治疗股骨粗隆间骨折的主要方式则是手术治疗。

这一治疗方式虽优点显著，但是在具体手术实施过程之中所使用的技术却有很大的不同。

本文主要讲述了利用股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板的治疗方式对于治疗股骨粗隆间骨折的对比。

1．资料与方法1.1一般资料选取我院在院治疗的治疗股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象，将他们随机分为两组各30人。

其中骨折原因大致分为交通事故、摔倒、坠落，相应人数分别为14人、9人、7人。

他们的症状包括：局部疼痛6例、肿胀12例、活动限制12例。

两组患者的性别、年龄、临床表现等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2诊断标准治疗股骨粗隆间骨折的两种方法的判断依据有：1.手术指标所包含的数据。

2.临床治疗的效果。

1.3分组收集我院的股骨粗隆间骨折的患者60例，患者的选择也必须遵循一定的标准。

首先，患者应该被确诊为股骨粗隆间骨折患者；其次，则是患者没有血液相关的疾病；再次，患者不是精神障碍者，不具有心脑血管疾病，没有陈旧的骨折病史。

股骨近端防旋髓内钉内固定与股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较王劲【摘要】目的比较股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板内固定(ALP)治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法选取2015年3月至2017年11月潢川县人民医院收治的68例股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法分为ALP组(34例)和PFNA组(34例).ALP组患者接受ALP治疗,PFNA组患者接受PFNA治疗.比较两组患者手术时长、住院时间、骨折愈合时间、并发症;术后随访3个月,统计两组患者手术优良率.结果 PFNA组患者骨折愈合时间、住院时间、手术时长较ALP组短,并发症发生率较ALP组低,差异有统计学意义(P＜0. 05).术后随访3个月,两组患者均无脱落病例,PFNA组患者手术优良率较ALP组高,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论与ALP相比,采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的效果较显著,有助于减少并发症,加快康复进程,提高治疗效果.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)020【总页数】2页(P3772-3773)【关键词】股骨粗隆间骨折;股骨近端防旋髓内钉内固定;股骨近端解剖型锁定钢板内固定【作者】王劲【作者单位】潢川县人民医院骨科河南信阳 465150【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨粗隆间骨折占股骨骨折的24.6%，占股骨近端骨折的50.0%[1]。

目前，临床医生多采用外科手术治疗股骨粗隆间骨折，可通过增强内固定支撑功能，加快髋关节恢复。

既往研究表明，股骨粗隆具有独特生理解剖结构，手术过程中易出现内固定移位、不稳，最终造成手术失败[2]。

股骨近端解剖型锁定钢板内固定(anatomic proximal femoral locking plate，ALP)、股骨近端防旋髓内钉内固定(proximal femoral nail antirotation，PFNA)均为常用内固定方式，但关于选取何种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折临床仍存在一定争议。

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨近端骨折的疗效比较摘要：目的：对股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板在股骨近端骨折患者中的治疗效果进行比较。

方法：选择我院2009年6月-2015年1月间56例股骨近端骨折患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组28例，实验组患者采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗，对照组患者采用锁定钢板进行治疗，对两组患者的治疗效果进行调查。

结果：实验组患者术中出血量明显低于对照组，手术时间明显少于对照组，住院时间少于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05。

实验组患肢功能活动良好，无明显受限者18例，对照组11例；实验组患肢功能活动尚可，轻度受限者7例，对照组11例；实验组患者患肢功能活动差者3例，对照组6例，两组比较无明显差异，P＜0.05，X2=5.03。

实验组有2例并发症患者，对照组有3例，两组比较P＞0.05。

结论：防旋髓内钉在股骨近端骨折患者中的治疗效果更为理想。

关键词：股骨近端骨折；防旋髓内钉；锁定钢板Abstract：Objective：Of proximal femur prevent locked intramedullary nail and plate in comparison of therapeutic effect of patients with proximal femoral fractures.Methods：Choose our hospital between June 2009 - January 2015，56 cases of proximal femoral fractures patients，all patients were divided into experimental group and control group，28 cases in each group，experimental group patients with proximal femoral intramedullary nail for treatment，prevention control group were treated by locking plate treatment，to investigate the therapeutic effect of two groups of patients with jin.Results：Bleeding amount of experimental group patients were significantly lower than the control group，operation time is less than the control group obviously，length of hospital stay is less than the control group，there exists significant difference comparing the two groups，P < 0.05）. Experimental group limb function activity and no obvious limited 14 cases，control group 15 cases；Experimental group limb function activities and mild limited 10 cases，control groupin 8 cases；Limb function in patients with experimental activities claim 4 cases，control group 5 cases，comparing the two groups no significant difference，P >0.05）. Experimental group 2 patients with complications，and the control group in 3 cases，comparing the two groups P > 0.05.Conclusion：Ideal treatment effect was achieved in two ways，but smaller intramedullary nail to treat injuries.key words：The proximal femur fractures；The rotary intramedullary nail；Locking plate股骨近端骨折是一种常见的骨折类型，患者临床表现主要为疼痛、患肢功能活动受限，严重影响患者健康。

论著临床论坛CHINES E COMMUNITYDOCTORS中国社区医师5年第3卷第期随着经济发展社会结构改变，我国已经进入老龄化社会。

老年人因年龄、营养、行动能力等各方面因素，常伴随不同程度的骨质疏松，成为发生股骨粗隆间骨折的主要人群[1]。

本次研究对比分析我院对于股骨粗隆间骨折常用的3种术式，现做如下报告。

资料与方法2012年6月-2014年6月收治老年股骨粗隆间骨折患者105例，随机分为PFNA 、P FLCP 、D HS 3组，每组35例。

所有患者在入院时均通过放射线、CT 等辅助检查被确诊为闭合性股骨粗隆间骨折，除伴随有股骨头以及股骨下段的骨折、全身其他系统多发伤、严重心脑血管及其他脏器疾病、伴有肢体运动障碍和意识障碍的患者之外。

其中PFNA 组男22例，女13例；平均年龄(80.1±11.2)岁，平均受伤至医院时间(3.1±1.5)d ；PFL CP 组男20例，女15例，平均年龄(79.6±10.8)岁，平均受伤至医院时间(3.2±1.3)d ；PFNA 组男21例，女14例，平均年龄(81.2±12.4)岁，平均受伤至医院时间(2.9±1.7)d 。

3组一般资料对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，可比较。

手术方法：①DHS 组：患者采用动力髋螺钉内固定术治疗。

取仰卧位于手术台上，垫高患侧髋骨粗隆，麻醉、术区常规消毒、铺无菌单。

C 臂复位后在股骨近段做外侧切口，长度视患者具体情况而定，通过导向器将导针穿入，调整C 臂透视，穿刺位置满意后开始扩孔，在股骨颈骨质中置入滑动螺钉后将DHS 钢板同股骨干牢固固定，再经C 臂透视确认位置，满意后对创区彻底止血、留置引流管外连负压引流，逐层关闭。

②PFNA 组：患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗。

取仰卧位于手术台上，将患侧髋骨粗隆处垫高，麻醉、术区常规消毒、铺无菌单、在C 臂透视引导下进行牵引整复，在大转子上做纵向切口，将导针置入大转子顶点处，C 臂确认位置后开始扩口，沿导针将PFNA 主钉插入，通过近端定位瞄准器，在股骨颈中轴偏后下方处置入导针再次扩孔，然后将螺旋刀片置入孔内，再使用远端定位瞄准器将远端锁钉置入，使用doi:10.3969/j.issn.1007-614x .2015.29.7摘要目的：比较3种不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。

股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果探讨摘要】目的：探究股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果。

方法：选择2010年6月—2016年6月于我院就诊的股骨粗隆间骨折患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。

对照组进行滑动加压髋螺钉治疗，观察组进行股骨近端防旋髓内钉治疗，比较两组患者的治疗效果以及骨折愈合所需要的时间。

结果：观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组骨折愈合的时间（4.9±0.8）明显比对照组（7.5±1.0）短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在进行股骨粗隆间骨折的治疗时，运用股骨近端防旋髓内钉的方法能够明显增强治疗效果，值得临床应用与推广。

【关键词】股骨近端防旋髓内钉；滑动加压髋螺钉；股骨粗隆间骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0055-02Proximal femoral rotation prevention intramedullary nail with a sliding compressionhip screw treatment of intertrochanteric fracture effect is discussed in this paper Fresh Page dear.Suining Xinan Hospital Suining City, Sichuan Province, 629000,China【Abstract】Objective To explore the proximal femur anti rotary intramedullary nail with a sliding compression hip screw in the treatment of intertrochanteric fracture. Methods In June 2010 to June 2016 in our hospital patients with intertrochanteric fracture, a total of 90 cases, press enter the serial number of the hospital were divided into observation group and control group, 45 cases in each group. Control group for sliding compression hip screw treatment, observation group carries on the proximal femur intramedullary nail treatment, prevention is the curative effect of two groups of patients and the time required for fracture healing. Results The observation grouptotal effectiveness 95.56%, control group effective rate was 62.22%, statistically significant (P < 0.05); Observation of fracture healing time (4.9 ±0.8) significantly shorter than the control group (7.5±1.0), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion In treatment of intertrochanteric fractures, the use of proximalfemur prevent rotation intramedullary nailing method can significantly enhance the therapeutic effect, worthy of clinical application and promotion.【Key words】Proximal femur prevent rotation intramedullary nail; Sliding compression hip screw;Intertrochanteric fractures股骨粗隆间骨折作为一种老年人的常见疾病，往往是由于老年人的骨质比较疏松以及肢体的不灵活造成的，当下肢体突然发生扭转时，极易导致老年人摔倒，从而直接导致股骨粗隆间骨折[1]。