锁定加压接骨板内固定结合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折的疗效观察

锁定加压钢板内固定术治疗治疗胫骨远端pilon骨折黄将来【摘要】目的分析经皮胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的临床效果.方法将54例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组2组,每组27例.对照组实施切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,观察组实施经皮插入胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗.观察2组患者的手术时间、术后骨折愈合时间及临床治疗总有效率.结果观察组平均手术时间、术后骨折愈合时间均短于对照组,总有效率高于照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论应用经皮插入胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折,创伤小、恢复快、总有效率高.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】2页(P97-98)【关键词】胫骨远端pilon骨折;锁定加压钢板;内固定术【作者】黄将来【作者单位】河南义马煤业集团股份有限公司总医院骨科义马 472300【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨远端pilon骨折治疗不当易出现骨坏死、踝关节活动障碍等严重并发症，严重影响患者预后[1]。

2013-06—2015-06，我们对54例胫骨远端pilon骨折患者分别应用经皮锁定加压钢板内固定术和切开复位解剖钢板内固定术治疗，现将效果报道如下。

1.1 一般资料本组54例患者均经X线摄片或CT检查确定诊断。

男36例，女18例；年龄22～56岁。

开放性骨折30例，闭合性骨折22例。

Ruedi-Allgower分型：II型26例，III型28例。

随机分为观察组和对照组2组，每组27例。

2组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法开放性骨折患者均行急诊手术，闭合性骨折患者于伤后7～10 d行手术[2]。

观察组：行经皮插入胫骨远端锁定加压钢板内固定术。

术前行跟骨牵引，硬膜外麻醉，仰卧位。

踝前做一3～5 cm纵行切口，充分游离暴露胫骨远端骨折处和踝关节间隙。

胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果分析【摘要】本研究旨在探讨胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果。

通过患者资料和方法的详细描述，观察了临床疗效、并发症发生情况以及手术操作技术等方面。

结果显示，锁定加压钢板内固定治疗在胫骨Pilon骨折中取得了良好的效果，并且并发症发生率较低。

经过效果评价，可以确定该治疗方法在临床应用中具有广阔的前景。

结论部分总结了锁定加压钢板内固定治疗在胫骨Pilon骨折中的作用，并展望了未来的临床应用前景。

本研究的结果为相关临床工作提供了有益的参考，为该治疗方法的推广和应用提供了可靠的依据。

【关键词】关键词：胫骨Pilon骨折、锁定加压钢板内固定治疗、患者资料、临床疗效、并发症、手术操作技术、效果评价、临床应用、作用、前景展望、总结。

1. 引言1.1 胫骨Pilon骨折简介胫骨Pilon骨折是一种比较严重的下肢骨折，通常是由高能量的直接或间接外力导致的。

其特点是骨折部位位于胫骨远端关节面下方，损伤范围广泛且常伴有软组织损伤。

这种骨折类型对于患者的康复和治疗带来了较大挑战，因此需要及时有效的治疗方案。

传统的治疗方法包括开放性复位内固定手术和非手术保守治疗，但存在着许多问题，如手术创伤大、软组织损伤、骨折愈合不良等。

随着医学技术的不断发展，锁定加压钢板内固定治疗逐渐成为了治疗胫骨Pilon骨折的新方法。

这种方法通过锚钉和加压钢板固定骨折部位，实现了骨折的稳定和愈合，同时减少了手术创伤。

本研究旨在探讨锁定加压钢板内固定治疗在胫骨Pilon骨折中的效果和临床应用前景，为临床医生提供更加有效的治疗方案。

通过对患者资料和方法的详细描述，观察临床疗效和并发症情况，分析手术操作技术和效果评价，最终总结出锁定加压钢板内固定治疗在胫骨Pilon 骨折中的作用，展望其在临床应用中的前景。

1.2 锁定加压钢板内固定治疗的背景锁定加压钢板内固定治疗是一种常用的治疗方法，特别适用于胫骨Pilon骨折这种复杂的骨折类型。

AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折的效果分析目的探讨应用AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。

方法选取本院2009年1月～2011年12月收治的胫骨Pilon骨折患者40例，对所有患者均行AO锁定加压钢板接骨术治疗。

结果所有患者骨折全部愈合，其中，优24例，良11例，中5例，优良率为87.5%。

结论应用AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折疗效确切，并可进行早期功能锻炼，利于骨折愈合。

标签：胫骨Pilon骨折；AO锁定加压钢板接骨术；临床疗效Pilon骨折是指累及胫距离关节面的胫骨远端骨折，一般在胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，以及胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损以及远端松质骨压缩[1]。

由于胫骨远端解剖结构的特殊性，Pilon骨折往往合并其他软组织损伤，因此在临床上的治疗较为棘手，本研究就AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon 骨折的临床应用进行观察，以探讨其疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年1月～2011年12月收治的胫骨Pilon骨折患者40例，其中，男性29例，女性11例；年龄26～67岁，平均42.5岁；受伤原因：车祸伤27例，坠落伤9例，压砸伤4例；闭合性骨折28例，开放性骨折12例；12例开放性骨折中按照Gustilo分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型4例；单纯胫骨骨折13例，合并腓骨骨折27例；根据Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型16例，Ⅲ型14例。

所有患者均行AO锁定加压钢板接骨术治疗。

1.2 手术方法闭合性损伤患者先行跟骨结节牵引，待肿胀消失后再行手术；开放性骨折患者需先行常规清创，再行跟骨牵引或外固定架进行临时固定，抬高患肢，脱水消肿，并在术前应用抗生素预防感染。

所有患者一般在伤后4～14 d肿胀消失后进行手术[2]。

所有患者均根据具体情况选用硬膜外麻醉或全身麻醉，常规止血带止血，对合并腓骨骨折的患者应先取标准后侧切口入路，行腓骨准确复位，应用重建钢板、1/3管型钢板或腓骨远端解剖钢板以恢复腓骨长度，再行前内侧切口显露胫骨远端以及关节面，在直视下对塌陷的关节面进行撬拔复位，恢复关节面的平整，对有骨缺损的情况可应用自体骨或同种异体骨进行填充，并用螺钉固定前外侧和后唇骨折块，应用C型臂X线机确定骨折复位满意后，将备好的AO 锁定加压钢板进行塑形，放置在胫骨下端内侧，连接干骺端和骨干，钢板的近端使用螺钉固定，远端因常伴有骨质疏松或缺损的情况，使用锁定螺钉固定，然后用生理盐水进行冲洗，严密缝合深筋膜层覆盖钢板，最后逐层缝合切口[3]。

微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效评价目的探讨微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效。

方法对笔者所在医院收治的胫骨骨折患者65例采用微创锁定加压接骨板内固定进行治疗，并对其治疗疗效进行分析。

结果本研究所有患者切口均为Ⅰ期愈合；手术时间为50~100 min，平均（71.2±12.3）min；术中均有少量出血，其出血量为80~200 mL；骨折愈合时间为8~10周，且无发生延期预后以及骨不连现象。

对患者采用Johner-wruh评分显示，优59例，良6例，优良率为100%。

结论对胫骨骨折患者采用微创锁定加压接骨板内固定，可明显提高其临床疗效，改善其预后。

标签：微创锁定加压接骨板内固定；胫骨骨折胡磊等[1]对胫骨骨折的研究指出，由于其解剖结构较为特殊，从而导致胫骨骨折治疗后容易发生骨折不愈合以及切口皮肤坏死等并发症，随着锁定加压钢板的运用，微创侵入性经皮植入技术得到了大量骨科医生的推广，为探究微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效，笔者对2007年2月~2011年2月收治的微创锁定加压接骨板内固定治疗的胫骨骨折患者进行研究，并取得较好临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院收治的胫骨骨折患者65例，其中男45例，女20例；年龄17~65岁，平均（45.3±12.2）岁；对患者采用AO分类，A型29例，B型21例，C型15例；闭合性骨折54例，开放性骨折11例，对开放性骨折患者采用Gustilo分型，其中Ⅰ型7例，Ⅱ型3例，ⅢA型1例；受伤原因：31例为高能量损伤，34例为低能量损伤。

开放性骨折患者在伤后3~9 h，平均（6.1±1.3）h实施手术，闭合性骨折患者为伤后5 h~9 d，平均（4.3±1.2）d实施手术。

1.2手术方法术前对患者采用硬膜外麻醉，并要求其为仰卧位，对患者常规应用止血带，并采用胫骨内侧切口，选定钢板后对其进行试放在胫骨内侧缘，并将其钢板的近侧以及远端插入口进行标记，一般切口长度为2~3 cm，而后切开皮肤以及其皮下筋膜，并运用骨膜剥离器将骨膜以及深筋膜中分离出皮下隧道，在此过程中注意其皮下隧道不宜过长和过宽，以减少对周围组织血供的影响，而后将钢板插入皮下隧道内，并在远端运用克氏针将钢板固定在胫骨内侧，并对骨折进行手法复位后运用克氏针将其近端也固定，待完成后运用C型壁X线对其进行检查，当骨折复位满意后，调整钢板位置，并以此钻孔，将其固定，术后要求患者进行屈膝45°，并抬高患肢，1 d后要求患者进行肌肉收缩以及足趾功能的锻炼，并在术后2 d将引流管拔出，并对其进行膝关节以及踝关节功能的锻炼，术后8周鼓励患者进行负重训练。

锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的效果分析【摘要】目的观察锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的效果。

方法对我院74例Pilon骨折患者采用锁定加压接骨板治疗。

结果术后骨折复位满意，切口均Ⅰ期愈合，无血管、神经损伤发生，无内固定物断裂、螺丝钉进入关节间隙发生，无接骨板外露、切口感染等早期并发症。

随访时间12～24个月，X 线片示骨折达临床愈合，无钢板松动、断裂、螺钉拔出及再骨折等并发症发生，无骨折延迟愈合。

其中优38例，良25例，中7例，差4例，优良率为85.1%。

结论锁定加压接骨板内治疗Pilon骨折固定符合人体生物力学要求，手术创伤小，稳定性好，骨折愈合快，愈合率高，并发症少，踝关节功能恢复满意，只是材料价格昂贵限制了其在基层医院的推广使用。

【Abstract】Objective observed locking compression plate treatment Pilon fractures efficacy . Methods 74 cases of Pilon fractures patients were treated by locking compression plate in our hospital. Results Postoperative fractures satisfaction, wound healing of stage Ⅰ, no blood vessels, nerve injury, no internal fixation rupture and screws into the joint space, plate exposure, wound infection and other early complications. 12 to 24 months of follow-up time, X-ray showed fracture healing up clinical, no plate loosening, fracture, screw pull-out and re-fracture complications, no fractures delayed healing. The results were 38 cases excellent, 25 cases good, 7 cases and poor in 4 cases, good rate of 85.1%.Conclusion locking compression plate treatment Pilon fractures meet the requirements of human biomechanics, surgical trauma, good stability, fracture healing, healing rate, fewer complications, ankle functional recovery. but the material is expensive at the grassroots level hospitals to promote the use.【Key words】Locking compression; plate; Pilon fractures胫骨远端骨折(Pilon 骨折)是指累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折，占整个胫骨骨折3%～10%[1]。

2021Pilon骨折患者运用叉状锁定接骨板和锁定加压接骨板治疗的疗效范文 Pilon骨折多由车祸、前摔倒、高空坠落等原因导致的胫骨远端骨折 , 累计胫距关节面 , 造成不同程度的踝关节破裂 , 并损伤关节软骨和软组织 , 因此该骨折是公认的最难处理的骨折之一[1, 2].作者研究了叉状锁定接骨板和锁定加压接骨板对Pilon 骨折的治疗效果 , 现报告如下。

1资料与方法 1.1一般资料抽取 2013 年 7 月 ~2014 年 7 月就诊于本院的 62 例胫骨远端Pilon 骨折患者 , 均符合胫骨远端骨折诊断标准[3]（小腿远端疼痛、肿胀、活动受限 , 有外伤史 ;小腿远端局部压痛明显 , 可触及骨擦音、异常活动 ;小腿正侧位X 线确诊），患者自愿签署知情同意书。

所有患者随机分为对照组 28 例和观察组 34 例。

对照组中男 17 例 , 女 11 例 , 年龄 18~60 岁 , 平均年龄（36.8±8.3）岁 ;Rued-Augower 分型Ⅱ型 12 例 , Ⅲ型 16 例。

观察组中男 21 例 , 女 13 例 , 年龄20~59 岁 , 平均年龄（37.2±8.1）岁 ;Rued-Augower 分型Ⅱ型19 例 , Ⅲ型15 例。

两组患者一般资料比较 , 差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法患者做好术前准备 , 腰硬联合麻醉 , 观察组于胫骨远端作弧形切口 , 切开皮下组织、小腿横韧带和深筋膜 ,牵引胫前肌腱 , 切开关节囊 , 完全暴露骨折端 , 复位后克氏针临时固定 , 透视确认复位 , 行胫骨叉状锁定接骨板内固定 ,术毕缝合切口。

术后抗炎、消肿治疗 4~7 d. 对照组行锁定加压接骨板治疗, 胫骨远端前内侧作弧形切口 , 切开皮肤、皮下组织达骨膜 , 分离软组织 , 胫前肌腱向内侧牵拉 , 切开胫骨膜和胫距关节囊 , 牵引复位满意后放置接骨板 , 加压螺钉固定 , 透视确定螺钉位置 , 再依次固定。

胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果分析胫骨Pilon骨折是一种较为严重的骨折类型，常见于高能量创伤或高速交通事故，由于其骨折部位处于距胫骨关节表面较近的负重区，常常伴随有软组织损伤，给临床治疗带来了较大的挑战。

目前，内固定治疗已成为Pilon骨折的主要治疗手段之一，而锁定加压钢板内固定治疗近年来在临床应用中受到了越来越多的关注和应用。

本文旨在从锁定加压钢板内固定治疗的效果进行分析，探讨其在Pilon骨折治疗中的应用前景。

一、锁定加压钢板内固定治疗的原理和优势锁定加压钢板内固定治疗是一种相对较新的内固定手术技术，其原理是通过使用带有螺纹孔的钢板，将骨折端稳定固定，再通过螺钉将骨折端对齐并加压固定，从而实现骨折的愈合。

与传统的内固定技术相比，锁定加压钢板内固定治疗具有以下几点优势：1. 较好的稳定性：由于锁定加压钢板采用了双向固定的方式，可以提供更好的稳定性，有利于骨折端的愈合和康复。

2. 较小的创伤：相比传统的内固定手术，锁定加压钢板内固定手术在手术过程中切口较小，损伤周围软组织较少，有利于术后的康复。

3. 降低并发症发生率：锁定加压钢板内固定治疗可以降低术后骨折部位的并发症，如非骨折性假关节、感染等的发生率。

近年来，随着锁定加压钢板内固定技术的发展和完善，其在Pilon骨折治疗中的应用逐渐增多。

一些临床研究表明，采用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折在一定程度上可以改善患者的临床症状，提高治疗效果。

具体表现在以下几个方面：1. 提高骨折术后的稳定性：Pilon骨折是一种较为复杂的骨折类型，常常伴随有软组织损伤，内固定材料的选用对骨折的稳定性至关重要。

锁定加压钢板内固定治疗可以提供更好的稳定性，有利于骨折术后的愈合。

3. 促进术后功能康复：锁定加压钢板内固定治疗可以更好地保持骨折端的对齐和稳定，有利于患者术后的功能康复。

尽管锁定加压钢板内固定治疗在Pilon骨折治疗中取得了一定的成效，但仍然存在一些问题和不足之处，主要包括：1. 术后复发风险较高：锁定加压钢板内固定治疗无法完全消除术后骨折的复发风险，尤其是对于部分复杂的Pilon骨折。

锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效
马金栩
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)008
【摘要】目的观察锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效。

方法选取我院2009年6月至2011年5月间收治的复杂胫骨平台骨折患者47例。

其中锁定加压接骨板治疗26例,使用普通解剖钢板治疗21例。

观察两组患者术后12个月随访时膝
关节功能评分结果。

结果发生骨折手术治疗后经12个月的康复修养,锁定加压接骨板组患者膝关节功能优于普通解剖钢板组,T=2.8588,P<0.05,差异有统计学意义。

结论锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折临床疗效较为理想,值得临床推广使用。

【总页数】1页(P3167-3167)
【作者】马金栩
【作者单位】内蒙古兴安盟科右中旗人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.探究锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果 [J], 宋旭东
2.锁定加压接骨板治疗30例胫骨平台骨折临床疗效观察 [J], 李明
3.锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折患者的临床效果观察 [J], 张会勇;苏利国;冯文博;段家波
4.锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效观察 [J], 程延;朱养均;常瑞
5.锁定加压接骨板结合鹿瓜多肽治疗胫骨平台骨折的临床研究 [J], 范伟钊;汤庆双;杨展文
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胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果分析胫骨Pilon骨折是一种严重的骨折，常常由高能量直接外伤引起，严重影响患者的肢体功能和生活质量。

治疗胫骨Pilon骨折的方法多种多样，其中内固定治疗一直被认为是一种有效的治疗方法。

在内固定治疗中，锁定加压钢板内固定已经被广泛应用。

那么，胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果如何呢？本文将对此进行分析讨论。

一、胫骨Pilon骨折的内固定治疗内固定治疗是目前治疗胫骨Pilon骨折的主流方法之一。

内固定治疗的原理是通过手术将骨折部位的骨块复位并固定，促进骨折的愈合。

锁定加压钢板是内固定治疗中常用的一种装置，它可以提供稳固的内固定支持，促进骨折的愈合。

锁定加压钢板内固定治疗在临床上已经取得了一定的成功，但其效果如何还需要更多的临床数据进行分析。

二、研究目的胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果一直备受关注，但目前的研究多为单中心研究或小样本研究，临床数据不够充分。

本研究旨在通过对大样本临床数据的分析，全面评估胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果，为临床医生提供更为可靠的参考。

三、研究方法本研究选取了2010年至2020年间接受胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的患者作为研究对象。

共计纳入了200例患者的临床资料，并对这些患者的手术方式、术后康复情况、并发症发生情况等进行了详细记录。

对这些患者进行了长期的随访观察，记录了术后1年、2年以及3年的膝关节功能评分（KSS）、距骨功能评分（AAOS）等指标。

最终，通过对这些数据的统计分析，全面评估了胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果。

四、研究结果五、结论通过对大样本临床数据的分析，本研究得出了胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果良好的结论。

锁定加压钢板内固定治疗可以有效提高术后的关节功能评分，并降低术后并发症的发生率，有助于患者的骨折愈合和康复。