影响创伤骨科患者术后疼痛的相关因素研究

骨科患者术后疼痛原因分析及相关护理措施发布时间：2021-08-24T11:02:27.697Z 来源：《护理前沿》2021年13期作者：王雨珂[导读] 主要分析了骨科患者术后疼痛原因及相关护理措施王雨珂永康市骨科医院 321300【摘要】目的：主要分析了骨科患者术后疼痛原因及相关护理措施。

方法：选取在我院骨科接受治疗的患者，从中抽取66例，通过盲选法将两组患者分为试验组和单一组，每组各33例，试验组实施常规护理干预；单一组实施针对性护理干预，两组均先分析疼痛的原因，之后对两组实施护理干预，然后对两组患者的疼痛感受进行调查评估。

结果：引起疼痛的原因主要有创伤的程度、教育的程度、心理状态、体位以及外固定法等因素。

经过护理后，试验组患者的疼痛评分明显低于单一组，数据的差异，在统计学中具有重要意义（P＜0.05）。

结论：骨科患者在术后引起疼痛原因有很多因素，应根据患者疼痛的具体原因进行针对性的护理干预，这样可以有效地缓解患者术后的疼痛感受，值得临床借鉴与推广。

【关键词】骨科；术后；疼痛原因；护理措施对骨科接受治疗的患者来说，疼痛是必不可免的问题，而疼痛属于人体感受痛苦的直接体现，尤其是在骨科患者在经历创伤之后，痛感明显增加，大多数骨科患者在进行手术之后都有明显的疼痛感，而如何改善预防骨科手术患者术后的疼痛感，早已成为临床上比较重视的问题[1]。

基于此，本研究主要分析了骨科患者术后疼痛原因及相关护理措施。

1、资料与方法1.1一般资料研究时间定为2019年3月－2020年5月，研究对象定为在此时间段内我院接受治疗的骨科患者（66例），通过盲选法将两组患者分为试验组和单一组，每组各33例，所有患者年龄均在42岁左右，伤病类型：高能量损伤所致41例，低暴力损伤25例；骨折部位类型：肱骨干骨折23例，肱骨髁上骨折11例，肱骨外髁颈骨折19例，其他部位骨折13例，其中试验组男女比例为17:16，单一组男女比例为18:15；所有患者均符合手术治疗的相关指征，以上年龄及性别等临床资料实施对比，数据无明显的差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析。

65869 临床医学论文骨科患者术后疼痛影响因素分析及护理对策研究摘要：目的：探究临床上影响骨科病患手术后疼痛的因素，以及探讨对其护理的对策。

方法：随机选取20xx 年3月～20xx年3月的320例骨科病患，并将其随机分为试验组和平行对照组，每组各160例病患，对试验组的病患进行术前和术后的诊断，针对病患采取个体化的护理措施，同时对平行对照组采取一般常规的护理措施，然后观测并对比平行对照组和试验组病患在整个试验结束后其疼痛的缓解情况。

结果：对平行对照组和试验组病患在术后的疼痛情况进行对比，没有显著性差异存在（P>0.05），对两组采取了不同的护理措施后，试验组的缓解率达到了70.5%，平行对照组病患疼痛的缓解率则仅为52.5%，两组之间具有显著的统计学差异（P骨科疼痛严重影响病患的身心健康，其原因有很多种，为病患的生活带来了很大痛苦。

目前，临床上对于该类病人的处理结果往往不尽如人意，很多时候会导致病患出现本不该出现的疼痛，给病患带来了不必要的痛苦[1]。

本研究随机选取20xx年3月～20xx年3月的320例骨科病患，分析研究其手术后疼痛的影响因素，并制定个体化的护理措施，结果取得了非常满意的效果。

现将具体的统计学分析结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究随机选取20xx年3月～20xx年3月的320例骨科病患，其中男病患180例，女病患140例，年纪均在21.5～62.5岁之间，平均年纪为（38.5±10.5）岁。

320例骨科疼痛的病患中，有210例是由高能量损伤导致的，剩余110例是由较低暴力的损伤导致的。

随机分为试验组和平行对照组，每组各160例，两组病患的一般临床资料对比，没有显著性差异的存在（P>0.05），可以将其进行对比分析。

两组病患的一般资料对比如表1所示。

表1 平行对照组和试验组的一般资料对比1.2 方法本研究中，对所有的病患最先都给予外部不定或者牵引术，经过手术前的准备及检查工作，对其进行开放式的复位内固定手术，或者采取人工关节的成形手术，手术以后，均采取康复训练。

骨科术后疼痛处理综述骨科术后疼痛是临床麻醉中经常面对的问题，如何进一步控制患者术后疼痛，对于患者术后康复和治疗有着重要的意义。

本文查阅近几年国内外最新研究报告综述如下，以期待对临床工作开展提供帮助。

疼痛是一种客观上的使人感觉和情绪不舒服的体验，并伴随着组织损伤[1]。

有学者倾向于将疼痛和脉搏、呼吸、体温、血压并列为人体的五大生命体征[2]。

骨科手术由于创伤较大，术后伤口直接受压，患者疼痛往往比较剧烈，对术后镇痛的要求较高。

目前我国术后疼痛治疗经历了以下几个重要时期：20世纪70年代之前以采用单纯的肌肉注射哌替啶为代表的疼痛不充分治疗时期；80年代以后进入以采用小剂量吗啡硬膜外注射的镇痛时期；90年代由西方国家引进的自控镇痛泵为代表的患者自控时期；近年来随着人民生活水平的不断提高，对于医疗质量要求越来越高，临床中也对术后疼痛管理展开多种研究，发现疼痛存在多靶点机制，通过联合应用不同类型的镇痛药物，可以取得更佳的治疗效果，且最大避免了单一止痛药物剂量过大带来的副作用[3]。

本文将最近骨科手术后疼痛管理的相关研究做一综述，以期对临床研究借鉴。

1 疼痛对机体的影响适度的疼痛感受，对人体是一种保护机制，可以引起人体的警觉从而避免更严重的创伤。

但剧烈疼痛可以引起身体一系列生理反应，从而影响心肺、内分泌及激素水平的改变。

人体在剧烈的疼痛中，可以产生应激反应，交感神经兴奋引起心跳加快，血压升高，呼吸急促，对一些合并心血管基础疾病的患者带来严重的威胁[4]。

术后疼痛不同于生理性疼痛，术后疼痛不单由手术对神经末梢机械性损伤引起，组织损伤后中枢和外周神经系统的敏感性改变也是引起术后疼痛的原因。

损伤引起外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动，引起神经末梢释放P物质，切口部位毛细血管通透性增高，损伤引起组织大量释放缓激肽、白三烯、前列腺素等炎性致痛物质，在直接刺激感受器引起疼痛的前提下，还可以造成周围神经的活化和敏感，从而导致阈下刺激也可引起疼痛[5-6]。

对骨科创伤患者术后疼痛的个体化护理研究【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0140－01【摘要】主要探讨了针对创伤骨科患者术后疼痛分析其原因，进而制定相应的护理对策，考察其对患者的护理效果。

我们随机选取了280例创伤骨科患者，设置观察组和对照组，各140例，对观察组分析其术后疼痛的原因并在此基础上实施个体化护理；对照组实施常规的护理办法，观察统计后比较两组患者术后的疼痛缓解情况。

结果：两组患者术后的疼痛情况并无明显差异(p>0.05)，但通过不同护理方法的实施，发现，观察组69.5％的患者疼痛得到缓解，而对照组的缓解率只有55.3％，两组有显著性差异(p0.05)，具有可比性。

对两组组患者均给予临时外固定或牵引，通过术前准备与检查之后，进行开放性复位内固定，术后进行康复锻炼［2］。

其中，对照组在术后按常规的护理方法进行护理，而观察组则在针对患者的疼痛状况做出评估的基础上，制定个体化护理方案，有针对性地做出护理干预，最后，对两组疼痛的结果比较观察。

2 试验结果三个体化护理措施1 心理护理:对骨科创伤患者术后的疼痛治疗，应注重个体差异，根据患者的年龄、性格、文化背景等进行针对性的心理护理，进行有效的心理干预。

为病人创造一个安全舒适的环境，对新人院的病人要尽快使其熟悉环境，获得安全感，从而减轻焦虑、恐惧的不良心理反应［3］。

另外，还要及时与患者沟通、交流，了解患者的心理状况，使其减轻心理负担，能够对疼痛有正确的认识。

对病人的日常生活进行引导，让他们过上愉快、充实的生活，帮助患者制定康复计划。

此外，骨科创伤病人病程一般较长，有的甚至还伴有终身的残缝，因此，一定要把锻炼疗效告诉患者，提高他们进行日常功能锻炼的自觉性。

2 通过与患者沟通转移其对疼痛的注意力:护患沟通非常重要，这对患者病情的了解、评估和治疗有很大的帮助。

护理者可通过大方得体的行为举止、热情亲切的态度和高度的责任心与患者建立良好的护患关系。