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（四）避免激发或加剧术后疼痛的因素 激发或加剧术后疼痛的可能因素有：①精神因素：
如精神压力过重、极度悲伤或恐惧、性格忧郁； ②环境因素：如闷热的天气、高分贝的噪音、强 烈的光线、特殊的气味、污浊的空气、人多嘈杂 的环境等；③身体因素：不良姿势、过度疲劳、 低氧状态、药物作用等。
体释放的内源性物质 ,血管紧张素Ⅱ可以引起全身血管 收缩，而内源性儿茶酚胺可使心率加快，心肌耗氧 量增加以及外周血管阻力增加，因此，可导致术后 患者血压升高、心动过速和心律失常，某些患者甚 至可能引起心肌缺血。醛固酮、皮质醇和抗利尿激 素引起患者体内水钠储留，在某些心脏储备功能差 的患者甚至可能引起充血性心力衰竭。
（bother）。
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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受， 伴有实际的或潜在的组织损伤。疼痛永远是主 观的感受。临床镇痛的根本目的是消除患者的 疼痛，解除患者的疾苦。而有效的止痛必须建 立在明确诊断的基础之上。
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四、术后镇痛的意义
二、术后疼痛对机体的影响
现已认识到术后急性疼痛对患者病理生理的影 响是多方面的，对术后恢复期的患者是十分不 利的。要认识术后镇痛治疗的临床意义，首先 有必要了解疼痛对机体的影响以及镇痛治疗在 其中的作用。
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（一）术后疼痛对心血管系统的影响
疼痛刺激可以引起患者体内的一些内源性递质和活性物 质的释放，从而影响心血管功能。术后急性疼痛引起机
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疼痛评分量表的选择，在临床实践中，衡量疼 痛的程度在很大程度上是依赖于患者和医生或护 士之间的语言交流。我们认为，WHO推荐的
