意健险十大核心产品培训材料意健险部XXXX

当前主推险种和产品1、驾意险（如意行、驾乘无忧、畅行天下）和不记名驾乘人员意外险2、学幼险/学平险3、团意险4、关联民生类意健险（如残疾人意外险、贫困人员意外险、家政服务人员意外险、老年人意外险、见义勇为人员意外险、志愿者人员意外险等）5、农村小额人身意外险或涉农意外险6、旅意险、交通工具意外险、借款人意外险、医疗（病员意外、手术意外、母婴安康、介入诊疗）意外险等分散性业务7、建筑施工人员意外险在车险保足保全的前提下，借助车险客户渠道销售驾意险是一种趋势和服务客户、保障客户利益的重要内容。

“让客户获得高保障、低成本的驾意险产品保障服务”、“让每一位PICC车险客户都拥有一份意外险保单”、“让驾意险业务激励成为基层员工整体收入的一部分”已经成为先进省级公司的共识和销售习惯！驾意险和车上人员责任险、第三者责任险都是大车险保单的一部分！积极组织、发动，充分利用人脉资源积极公关，盯住国寿等公司制定承保方案，借助手机销售、二维码投保、微信学幼险等新型展业出单模式，全力争夺学幼险/学平险业务。

在校学生风险相对分散，风险集中度远低于团意险。

与责任险监护人责任险产品实行联合交叉组合销售，拉开与中国人寿产品价格及保障优势，以提升我司学平险总体竞争力度，获得更多学生家长的青睐和校方认可。

能够集中统保或集中签单的，争取集中签单；不能集中签单的，要积极利用意外险手机销售和二维码投保等新型平台和工具实现突破。

借助三农服务体系和治安保险合作平台等，抢抓机遇，培植典型，积极开拓涉农意外险或农村小额意外险业务。

一是潍坊公司近三年主要通过治安保险平台拓展涉农意外险，通过治安家财险加人身意外险组合保障形式，并选择从部分县区特别是部分乡镇开始试点，实现农村小额意外险业务的突破二是东营广饶（借助治安保险起步最早，每年涉农意外险保费100多万）以及滨州邹平、博兴、临沂罗庄等部分县区也通过治安保险平台实现了涉农意外险业务的突破。

三是泰安肥城、济南平阴等公司通过政策性农险工作部署和三农服务体系，重点通过乡镇领域实现了农村小额意外险业务的突破（年度保费50余万）；积极跟进和认真参与县区领域服务民生类项目，努力实现县区甚至乡镇区域残疾人意外险、老年人意外险、贫困人员意外险等业务的突破。

意健险及健康险理赔常见问题作业指导标准五篇第一篇：意健险及健康险理赔常见问题作业指导标准意健险及健康险理赔常见问题作业指导标准一、社保规定的乙类药物如何赔付问题问题：社保规定除自费药品外还规定一部分乙类药品，按一定比例承担费用，在理赔操作中对于乙类药品如何赔付？指导：1、社会医疗保险范围外的自费药品及自费项目，应该严格按照规定不予给付；2、社会医疗保险范围内的药品及项目需要部分自负的（如乙类药品、特殊检查治疗项目等），应该按照规定对自负部分的不予给付。

二、关于社会医疗保险中“个人账户”费用的赔付原则问题问题：社会医疗保险中“个人账户”费用的赔付原则是什么？指导：个人帐户特点：1、供自身使用2、使用范围一定（社保指定医院、基本医疗保险用药和治疗目录范围内项目）3、门诊或住院支付4、跨年度累计，参保人身故后可继承，调动随转。

理赔处理原则：对于医疗费用型保障，使用个人帐户支付的部分，根据协议约定赔付，如果协议未明确的，视同个人现金支付，可以进行赔付处理。

三、原始医疗费用单据的相关处理原则问题问题：关于费用型险种索赔材料中“原始医疗费用单据”的相关处理原则是什么？指导：一、对于第三者行为而发生的医疗费用，原则上要求客户提供原始的“医疗费用收费收据”并给付合理医疗费用要求：1、申请人举证，提供原始的“医疗费用收费收据”；2、对于无法提供原始的“医疗费用收费收据”者，申请人举证，提供第三者责任事故证明以及医疗费用实际的损失发生证明；二、对于赔付后费用单据的退还问题，原则上赔付金额超过票面金额的50%单位保留单据原件。

要求：1、结案后处理；2、费用凭据复印后加盖公司印章并注明医疗费用中已赔付金额；四、医疗费用的“补偿式给付”原则问题问题：医疗费用的“补偿式给付”原则是什么？指导：1、医疗费用保险理赔遵循“补偿式给付”的原则，理赔根据客户所投保的限额，在其未获得补偿的范围内进行给付处理，以使客户通过保险最终所得到的补偿不超过其实际发生的金额。

一、个人意外伤害保险阳光财产保险股份有限公司个人短期综合意外伤害保险条款（2010版）总则第一条本保险合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单等与本保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。

第二条凡出生满180天（含）至65周岁（含）之间，身体健康，能正常工作或正常生活的自然人可作为本保险合同的被保险人。

第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人，或者凡年满18周岁，具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人均可作为投保人向保险人投保本保险合同。

第四条本保险合同的受益人包括：（一）身故保险金受益人订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。

身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：1、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；2、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。

对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

（二）残疾或医疗保险金受益人除另有约定外，本保险合同的残疾或医疗保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任第五条本保险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。

基本部分包括意外伤害身故保险金给付、意外伤害残疾保险金给付，可选部分为意外伤害医疗保险金给付。