肺部体格检查 ppt课件
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肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的临床检查方法,用于评估患者的肺部功能和疾病情况。
通过子细观察和听诊,医生可以获取关于肺部病变的重要信息,从而进行正确的诊断和治疗。
本文将从肺部体格检查的引言概述开始,分别介绍正文的五个部份,包括肺部观察、听诊、叩诊、触诊和其他辅助检查。
一、肺部观察1.1 胸廓形态观察:医生应子细观察患者的胸廓形态,包括胸廓的形状、大小和对称性。
异常的胸廓形态可能与肺部疾病相关,如肺气肿引起的桶状胸。
1.2 呼吸频率观察:医生应观察患者的呼吸频率,正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次。
异常的呼吸频率可能提示肺部疾病,如呼吸难点引起的快速浅表呼吸。
1.3 皮肤观察:医生应观察患者的皮肤颜色和湿度。
苍白的皮肤可能与缺氧相关,而湿冷的皮肤可能与呼吸衰竭相关。
二、听诊2.1 呼吸音听诊:医生应用听诊器子细听取患者的呼吸音。
正常的呼吸音包括清晰的呼吸音和无明显的杂音。
异常的呼吸音可能与肺部疾病相关,如湿啰音提示肺部感染。
2.2 哮鸣音听诊:医生应子细听取患者的哮鸣音,哮鸣音是一种高音连续性呼吸音,常见于哮喘患者。
哮鸣音的强度和持续时间可以反映疾病的严重程度。
2.3 磨擦音听诊:医生应子细听取患者的磨擦音,磨擦音是一种类似磨擦声的呼吸音,常见于胸膜炎患者。
磨擦音的位置和强度可以匡助确定病变的部位和程度。
三、叩诊3.1 手法选择:医生应选择适当的叩诊手法,如直接叩诊和间接叩诊。
直接叩诊是直接用手指敲击胸壁,间接叩诊是用中指敲击另一根手指敲击胸壁。
3.2 音调观察:医生应观察叩诊时产生的音调。
正常的肺部叩诊音调为清音,异常的音调可能与肺实质病变或者积液有关,如浊音提示肺部实质病变。
3.3 边界确定:医生应通过叩诊确定肺部边界的位置。
正常的肺部边界为肺脏与胸壁之间的界线,异常的边界可能与肺部肿块或者积液有关。
四、触诊4.1 颈静脉触诊:医生应触诊患者的颈静脉,观察颈静脉的充盈情况。
颈静脉充盈度的改变可能与心力衰竭或者肺动脉高压有关。