细菌感染的检查法
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细菌感染的实验室诊断(一)实验室诊断主要包括以检测致病菌及其抗原、产物或核酸为目的的细菌学诊断,以及检测患者血清中特异性抗体为目的的血清学诊断。
一、细菌学诊断(一)标本采集细菌感染性疾病的实验室检查结果主要取决于临床标本的质量、采集时间及方法、实验人员的技术熟练程度及经验。
临床医生应该知道何时和怎样采取标本,需作哪些实验室检查,以及如何解释结果。
为提高致病菌检出率,避免诊断错误或漏检,标本采集与送检过程应遵循下列原则:1.严格执行无菌操作,尽量避免患者正常菌群或外界环境中杂菌污染标本。
采取局部病变标本处,不可用消毒剂,必要时宜以无菌生理盐水冲洗,拭干后再取材。
从呼吸道、消化道、泌尿生殖道、伤口或体表分离可疑致病菌时,应与其特定部位的正常菌群及临床表现一并加以考虑,因为目前内源性感染呈不断上升趋势。
2.根据致病菌在患者不同病期的体内分布和排出部位,采集不同的标本(表7-1)。
例如流行性脑膜炎患者取脑脊液、血液或出血瘀斑;伤寒患者在病程第1~2周内取血液,第2~3周时可取粪便。
尽可能采集病变明显部位的材料。
3.应在疾病早期和使用抗菌药物之前采集标本,否则可能需停药数天后采集,或者在分离培养时加入药物拮抗剂。
4.标本必须新鲜,采集后尽快送检,尤其是检测抵抗力弱的细菌。
若不能立即送检,应将标本置于特殊的转运培养基中,低温保存,以减缓致病菌的死亡,阻止杂菌的过度生长。
送检过程中,除不耐寒冷的脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等要保温外,多数菌可冷藏送运。
(二)致病菌的检验程序主要有直接涂片染色镜检、分离培养、生化试验、血清学试验等,有的尚需作动物试验等。
细菌学快速诊断新技术主要有核酸杂交(nucleic acid hybridization)和聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)等。
敏感性、特异性和检测效率是影响临床诊断程序选择的重要因素。
1.直接涂片染色镜检直接涂片染色镜检法可在显微镜下直接观察致病菌的形态、大小、排列方式和染色特点。
《医学微生物学》第8章细菌感染的检查方法与防治原则练习题及答案【知识要点】1.掌握:(1)病原菌的常规分离与鉴定方法原则和常用的检测细菌抗原的方法。
(2)人工自动免疫和人工被动免疫的概念。
(3)常用生物制品的概念和特点。
(4)细菌标本的采集与送检的主要原则。
2.熟悉:抗菌药物的主要作用机制。
3.了解:临床感染性疾病用药的基本原则及检测细菌对药物敏感性的常用方法。
【课程内容】第一节细菌感染的诊断一、病原菌检测(一)标本的采集与送检(二)细菌的分离培养与鉴定(三)病原菌抗原的检测(四)病原菌核酸的检测二、血清学诊断第二节细菌感染的特异性预防一、人工主动免疫(一)疫苗(二)类毒素二、人工被动免疫(一)抗毒素(二)抗菌血清(三)胎盘丙种球蛋白(四)其他免疫制剂第三节细菌感染的治疗【应试习题】一、名词解释1.活菌(疫)苗2.死菌(疫)苗3.类毒素4.抗毒素5.人工被动免疫6.人工主动免疫二、填空题1.细菌感染的实验室检测内容,主要包括_______和_______。
2.人工免疫包括_______和_______两种方式。
3.人工自动免疫是给机体注射_______物质,人工被动免疫是给机体注射_______或_______。
4.类毒素是由细菌_______经_______处理后制成。
5.类毒素失去了外毒素的_______,保留了外毒素的_______,刺激机体可产生_______。
6.抗毒素一般是用_______多次免疫马后,从其_______中提取免疫球蛋白精制而成。
7.抗毒素可用于_______和_______由细菌外毒素所致的疾病。
8.白百破三联疫苗由_______________与________________。
_________________混合制成,其英文缩写为______________。
9._______和_______不能使用减毒活疫苗。
10.减毒活疫苗_______保存,灭活疫苗_______保存。
检验科常见传染病检测方法【正文】随着传染病的不断流行和蔓延,检验科的传染病检测方法显得尤为重要。
本文将详细介绍检验科中常见的传染病检测方法,以期提供一些参考和指导。
一、病原体的检测方法传染病的检测离不开对病原体的检测,而病原体的检测方法主要有以下几种:1. 细菌检测(1)培养法:将患者样品在人工富营养培养基上培养,以培养出细菌,通过染色和观察细菌形态、生理特征等进行鉴定。
(2)PCR法:通过引物特异性扩增目标细菌DNA段,利用荧光探针或凝胶电泳等方法检测扩增产物是否存在。
(3)免疫学方法:利用细菌分泌的特异性抗原或患者体内产生的特异性抗体来检测细菌感染。
2. 病毒检测(1)核酸检测:利用PCR法或荧光定量PCR法检测病毒核酸,进而确定病毒是否存在。
(2)免疫学方法:通过检测患者体内特异性抗体或采用特异性抗原检测病毒感染。
3. 寄生虫检测(1)显微镜检查:直接观察患者样品中是否存在寄生虫或虫卵。
(2)免疫学方法:检测寄生虫特异性抗体以及寄生虫分泌的特异性抗原。
4. 真菌检测(1)培养法:将患者样品置于富含真菌生长营养物的培养基上进行培养,并观察真菌生长情况。
(2)PCR法:通过扩增真菌特异性DNA片段来检测真菌感染。
二、免疫学方法的检测免疫学方法是传染病检测的重要手段之一,主要包括以下几种:1. 血清学检测通过检测患者血清中的特异性抗体或抗原来诊断传染病,常用的免疫学方法有补体结合试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法等。
2. 化学发光法化学发光法是一种敏感且高效的免疫学检测方法,通过化学法使标记物发出荧光,以此检测患者体内的抗体或抗原。
三、分子生物学方法的应用随着分子生物学技术的不断发展,分子生物学方法在传染病检测中的应用也越来越广泛:1. PCR法PCR法(聚合酶链反应)是一种通过扩增目标物质的特定DNA片段来检测是否感染病原体的方法。
它具有高灵敏度、高特异性和快速的优点。
2. 基因芯片技术基因芯片技术可以同时检测多种传染病病原体,具有高通量、高灵敏度和高标准化的优势,极大地提高了传染病的检测速度和准确性。
医院感染的检测与诊断方法医院感染是指在医疗机构内治疗或接受医疗服务的患者所获得的细菌、病毒或其他微生物的感染。
这些感染不仅会延长患者的住院时间,还可能引发严重并发症,甚至危及患者的生命。
因此,及时检测和诊断医院感染是非常重要的。
本文将介绍常用的医院感染检测与诊断方法。
一、血液培养法血液培养法是常用的用于检测细菌感染的方法之一。
该方法通过采集患者的血液样品,并将其置于含有丰富营养物质的培养基中。
如果样品中存在细菌,将会在培养基中生长出可见的细菌群落。
通过观察培养基的生长情况以及进一步检测细菌的特异性,可以确定患者是否存在细菌感染。
二、核酸检测法核酸检测法是一种通过检测细菌或病毒的核酸序列来诊断感染的方法。
该方法的主要原理是通过提取患者的血液、尿液或其他体液中的核酸,并使用特定的引物和酶链反应(PCR)技术扩增目标序列。
通过检测扩增产物中的特定序列,可以判断患者是否感染了特定的细菌或病毒。
核酸检测法可以快速、准确地确定感染的病原体,是常用的诊断方法之一。
三、免疫学检测法免疫学检测法是一种通过检测患者血清中的特定抗体来诊断感染的方法。
该方法依赖于人体免疫系统对病原体的免疫反应。
当人体感染病原体后,会产生相应的抗体来对抗感染。
通过检测患者血清中的特定抗体水平变化,可以判断患者是否感染了某种细菌或病毒。
免疫学检测法具有操作简单、结果快速、可大规模筛查的优点,广泛应用于医院感染的检测与诊断。
四、影像学检查法医院感染有时会引发组织或器官的感染,并出现明显的症状和体征。
影像学检查法可以通过拍摄X射线、CT扫描、MRI等影像学方法,观察患者体内的异常情况,以及感染部位的炎症、肿胀等变化。
这些影像学检查结果可以帮助医生确定感染的程度和范围,指导治疗方案的制定。
总结:医院感染的检测与诊断方法多种多样,不同的方法在不同的情况下起到不同的作用。
血液培养法可以直接检测细菌感染,核酸检测法可以快速确定感染的病原体,免疫学检测法可以观察患者的免疫反应,影像学检查法可以帮助医生确定感染的程度和范围。
细菌感染检查方法与防治原则细菌感染是指由细菌引起的感染性疾病,可以是局部感染或全身性感染。
在临床实践中,细菌感染的检查方法和防治原则非常重要。
以下将详细介绍细菌感染的检查方法以及防治原则。
一、细菌感染的检查方法1.细菌培养:细菌培养是最常用的检查方法之一,可以从感染部位或体液中分离出致病菌,并进行药敏试验以指导抗菌药物选择。
2.细菌涂片:通过染色技术,观察患者样本中的细菌形态、分布和数量,有助于快速初步判断感染种类和病情严重程度。
3.核酸检测:核酸检测是一种快速、准确的方法,可以通过检测细菌DNA或RNA来确定细菌的存在和种类。
4.免疫学检测:包括血清学检测、荧光抗体法、免疫层析法等,可以检测患者的特异性抗体水平,帮助确认感染种类和疫苗免疫情况。
5.组织活检:对于严重感染或无法确定感染部位的患者,组织活检可以提供更准确的诊断结果。
二、细菌感染的防治原则1.预防为主:细菌感染的最佳治疗方法是预防,包括保持良好的卫生习惯、合理使用抗生素、接种疫苗等。
此外,在医疗机构中,应严格执行手卫生、消毒和隔离等预防措施,减少医院内细菌感染的发生。
2.合理使用抗生素:抗生素是治疗细菌感染的主要药物,但滥用和不当使用抗生素会导致细菌耐药性的产生。
因此,在使用抗生素时,应根据患者病情和细菌培养结果合理选择药物、剂量和疗程,避免过度和不当使用。
3.综合治疗:对于细菌感染,单一的抗生素治疗可能不够有效,需要综合应用其他治疗手段。
比如,对于局部感染,可以使用外用药物、手术引流等;对于全身感染,应加强支持治疗,维持患者水电解质平衡,强化营养支持等。
4.个体化治疗:细菌感染的治疗应该根据患者的个体差异进行调整。
包括年龄、性别、基础疾病、免疫功能等因素都会影响感染的严重程度和治疗效果,因此需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
5.定期随访:治疗期结束后,需要定期进行随访,评估患者治愈情况和复发风险。
尤其是对于一些严重感染的患者,治疗后可能会出现并发症或复发,需要密切关注并及时处理。
细菌感染的检查方法和防治原则第4章细菌感染的检查方法与防治原则学习要点一、细菌感染的检查方法1. 细菌学诊断标本的采集与送检标本采集与送检过程会直接影响到致病菌检出的成败.(1)应注意无菌操作,避免正常菌群的污染。
(2)不一致病程,采取不一致标本。
(3)采集标本应在使用抗菌药物之前。
(4)尽可能采集病变明显部位的材料。
(5)标本务必新鲜,采集后尽快送检。
在采集、运送与处理标本时应考虑生物安全。
致病菌的检验程序(1)显微镜检查:包含不染色标本与染色标本的检查。
观察细菌的有无、染色性、形态、排列与动力。
(2)分离培养:原则上所有标本均应作分离培养,以获得纯培养物后进一步鉴定。
(3)生化试验:细菌的代谢活动依靠酶的催化作用,不一致致病菌具有不一致的酶系统,故其代谢产物不尽相同,籍此可用生化的方法对致病菌进行鉴别。
(4)血清学试验:包含直接检测病原体与间接检测特异性抗原。
使用含有已知特异抗体的免疫血清(标准诊断血清)与分离培养出的未知纯种细菌进行血清学试验,能够确定致病菌的种或者型。
常用方法是玻片凝集试验。
(5)药物敏感试验:对指导临床选择用药有重要意义。
方法以单片纸碟法与试管稀释法常用。
纸碟法根据抑菌圈有无及大小来判定试验菌对该抗菌药物耐药或者敏感。
试管法是以抗菌药物的最高稀释度在16~24h内仍能抑制105~107个细菌生长的测定管为终点,该管含药浓度即最小抑菌浓度(MIC),为试验菌株的敏感度。
适用于大多数细菌,包含生长缓慢的细菌。
2. 血清学诊断用已知的细菌或者其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异性抗体与其效价的动态变化。
通常采取病人的血清进行试验,故这类方法通常称之血清学诊断。
血清学诊断试验最好取患者急性期与恢复期双份血清标本,当后者的抗体效价比前者升高≥4倍时方有诊断意义。
常用于细菌性感染的血清学诊断种类有凝集试验、沉淀试验、补体结合试验、中与试验等。
3.现代细菌学检测技术酶免疫测定、荧光免疫测定、放射免疫测定统称之免疫标记测定技术,即用酶、荧光素或者放射性核素来标记已知抗体或者抗原,用来测定未知的抗原或者抗体。
临床执业医师热点:细菌感染检查方法细菌学诊断1.标本的采集原则严格的无菌操作,适宜时机和适当的部位,在抗生素使用之前采集,采样后尽快送检查及做好标记。
2.病原菌的检测程序(1)直接涂片镜检:凡在形态和染色性上具有特征的病原菌,可直接涂片染色后镜检,例如痰中查见抗酸性细长杆菌,多为结核杆菌。
(2)分离培养:无菌部位采取的血液、脑脊液等标本,可直接接种至营养丰富的液体或固体培养基。
有正常菌群存在部位的标本应接种至选择或鉴别培养基。
(3)生化试验:如肠道杆菌不同菌属间常采用生化试验予以区别。
(4)血清学试验:采用含有已知特异性抗体的免疫血清与分离培养出的未知纯种细菌进行血清学试验,可以确定病原菌的种或型。
(5)动物试验:主要用于分离、鉴定病原菌,测定菌株产毒性等。
(6)药物敏感试验:对临床选择用药有指导意义。
血清学诊断用已知细菌或细菌抗原检测体液中有无相应抗体及抗体效价的动态观察,用于感染性疾病辅助诊断。
1.直接凝集试验(如伤寒的肥达反应);2.中和试验(如抗O试验):常用于风湿热辅助诊断的抗链球菌溶血素O试验;3.补体结合试验(诊断立克次体病);4.间接乳胶凝集试验(诊断梅毒);5.ELISA(广泛用于多种病原微生物的诊断和浒病学调查)。
人工主动免疫和人工被动免疫1.特异性免疫的获得方式对某种感染性疾病的特异性免疫可由病后天然免疫和人工免疫获得。
人工免疫又分为人工主动免疫和人工被动免疫。
2.人工免疫的概念(1)人工主动免疫人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质(疫苗),使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。
此种免疫应答出现较晚,接种后1~4周才能产生,维持时间较长可达半年至数年,故多用于疾病的预防。
(2)人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或免疫细胞因子等制剂,直接注入机体,使之立即获得免疫力。
此种免疫持续时间短。
3.常用的`免疫制剂(1)人工主动免疫制剂①减毒活菌(疫)苗:如卡介苗、布氏杆菌减速毒活菌苗等。