口腔科医院感染管理考核细则

口腔科医院感染质量管理考评标准一、引言随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益凸显，尤其是口腔科，由于其特殊的工作环境和诊疗方式，使得感染管理成为口腔科关注的焦点。

为了提高口腔科感染管理的质量，确保患者安全，制定一套科学、合理的感染质量管理考评标准至关重要。

二、考评标准1.组织管理（15分）（1）成立口腔科感染管理小组，明确小组成员职责，开展定期会议，讨论本科室感染管理问题，提出改进措施（3分）。

（2）制定口腔科感染管理制度，包括诊疗操作规范、手卫生、消毒隔离、无菌操作等方面，并严格执行（5分）。

（3）开展口腔科感染知识培训，提高医护人员对感染控制的认知，确保每位医护人员掌握基本的感染预防与控制知识（3分）。

（4）定期对口腔科感染管理情况进行自查，对存在的问题进行整改，持续改进（3分）。

2.消毒隔离（20分）（1）诊室环境清洁，物品摆放整齐有序，保持空气流通（3分）。

（2）检查室内物品（如桌椅、检查床等）表面及地面，每天清洁2次（2分）。

（3）接触患者的医疗仪器按照仪器说明清洁或消毒，确保消毒效果（3分）。

（4）严格执行无菌操作规程，使用一次性医疗用品，分区存放无菌物品和非无菌物品，标识清楚（3分）。

（5）对传染病、性病或特殊感染患者严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染（5分）。

（6）使用有效的消毒液，定期检测消毒效果，确保达到规定标准（3分）。

3.手卫生（10分）（1）医护人员上岗前、操作前后、接触患者后严格执行手卫生规范，使用肥皂、洗手液或手消毒剂进行手部清洁（3分）。

（2）配备充足的洗手设施，如洗手池、干手物品、手消毒剂等，确保方便使用（2分）。

（3）加强手卫生宣传，提高医护人员手卫生的意识，定期开展手卫生知识培训（2分）。

（4）监测医护人员手卫生状况，定期评估手卫生效果，持续改进（3分）。

4.医疗废物管理（10分）（1）严格执行医疗废物分类标准，对废弃物进行规范分类，标识清楚（2分）。

（2）设置专门的医疗废物存放处，定期清理，防止滋生细菌（2分）。

口腔科医院感染预防风险评估细则
简介
该文档旨在为口腔科医院提供感染预防风险评估的细则。

通过有效的风险评估，可以帮助医院识别潜在的感染风险，并采取相应的预防措施，确保患者和医护人员的安全。

风险评估细则
以下是口腔科医院感染预防风险评估的细则：
1. 患者评估
- 对每位患者进行感染风险评估，包括病史、症状等信息，以确定潜在的感染风险。

2. 环境评估
- 定期进行有关环境的评估，包括口腔科手术室、治疗设备、工作区域等，以确保其清洁和无菌状态。

3. 医护人员评估
- 对口腔科医护人员进行感染风险评估，包括个人卫生、消毒
操作等，以确保其遵守感染预防措施。

4. 感染预防措施
- 根据风险评估结果，采取相应的感染预防措施，包括手卫生、消毒操作、个人防护用具的使用等。

5. 感染监测与报告
- 建立感染监测与报告系统，及时发现和报告口腔科医院中的
感染病例，以便采取相应的控制措施。

结论
通过严格执行口腔科医院感染预防风险评估细则，可以有效降
低感染风险，保障患者和医护人员的安全。

口腔科医院应将该细则
作为常规操作的一部分，并定期进行评估和更新，以适应不断变化
的感染预防需求。

请注意：本文档只是作为参考指南，具体细则应根据口腔科医
院的实际情况进行调整和制定。

口腔科医院感染质量考核细则一、前言二、目的本考核细则是为了确保口腔科医院的感染控制措施得到有效贯彻执行，提高医院感染控制质量，并通过定期考核检查的方式，促使医务人员遵守感染控制管理规范，减少感染的发生。

三、考核内容1.感染控制培训要求医院定期组织针对性的感染控制培训，包括但不限于感染控制基本知识、手卫生、消毒灭菌等方面的培训。

培训的内容应与医务人员的职责和工作实际相符，并记录培训人员、培训时间和培训内容。

2.感染控制操作规范要求医院制定感染控制操作规范，包括但不限于手卫生规范、消毒灭菌规范、废物处理规范等。

规范应详细明确操作步骤和要求，并明确责任人和追溯责任。

每位医务人员都应熟知操作规范，并严格执行。

3.手卫生的执行要求医务人员严格执行手卫生规范，包括但不限于洗手、戴手套、按规定使用手消毒剂。

每位医务人员应在进出患者隔离区、接触患者前后、进食前后等关键时刻进行手卫生，并能正确使用洗手液和手消毒剂。

4.医疗器械和设备的消毒灭菌要求医务人员严格执行医疗器械和设备的消毒灭菌规范，确保准确选用消毒灭菌方法和药剂，正确操作并保持消毒灭菌设备的有效运行。

每次消毒灭菌需记录消毒时间和方法，并定期进行检测验证。

5.废物处理要求医务人员正确分类和处理医疗废物，包括但不限于感染性废物、化学废物、病理性废物等。

要求医务人员遵守废物处理规范，包括用正确的袋子、容器和方法进行包装和传送，确保废物不会引发交叉感染。

6.病房和设施的清洁消毒要求医务人员保持病房和设施的清洁卫生，包括但不限于定期清洁、消毒表面、床单和窗帘的清洗等。

要求医务人员使用适当的消毒剂和方法，确保有效杀灭细菌和病原体。

四、考核方法1.现场检查定期进行现场检查，由感染控制科或相关部门的工作人员进行。

检查范围包括感染控制操作规范的执行情况、手卫生的执行情况、医疗器械和设备的消毒灭菌情况、废物处理情况、病房和设施的清洁消毒情况等。

检查结果将以书面形式记录并反馈给相关部门和人员。

口腔科医院感染管理质量控制考核标准项目考核内容分值1、有科室医院感染监控小组，每月有小组活动：( 必须有医院3 分科室 感染监控小组成员参加； ) 有检查、落实、反馈，记录完整。

组织 2、制度健全：《医院感染管理规章制度》 、《医院感染管理办法》 、 2 分制度 《消毒技术规范》 、《医院感染文件汇编》 、各级卫生行政部门新（7 分）颁布的规范等。

2 分3、有针对口腔科特点的医院感染预防与控制制度。

1. 参加全院组织的医院感染业务学习, 记录完整；科室每月组织2 分业务医院感染业务学习，记录完整；科室人员掌握学习情况；2. 从事口腔诊疗服务和器械清洗消毒的工作人员应掌握口腔诊4 分学习疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制相关知识，遵守（ 10相关制定。

4 分分）3. 掌握标准预防的概念、核心内容、具体措施；医务人员职业暴露的预防和发生后的紧急处理；严格执行《医务人员手卫生规范》 ：按要求进行洗手：1、医务人员掌握手卫生的基本知识，手卫生的依从性好；5 分手3 分2、使用非手触式水龙头开关；卫 容器应当定期清洁和4 分3、用于洗手的皂液应当置于洁净容器内，生消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；（20分）3 分4、配备干手物品或设施，干手物品或设施应当避免二次污染；5、洗手的方法正确；效果监测合格；5 分1、布局合理， 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、 消毒区域分开，单独设置清洗、消毒室。

清洗消毒室能够满足诊疗工作器械清洗消毒工作的基本需要。

5 分2、进入病人口腔内所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。

3 分3、凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或进入人体无菌组织的各3 分器械 类口腔诊疗器械、包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、清洗3 分手术治疗器械、 牙周治疗器械、 敷料等， 使用前必须达到灭菌。

消毒4、凡接触病人完整黏膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、镊灭菌子、探针、托盘、漱口杯等使用一次性用品。

口腔门诊医院感染管理评价细则(月日)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：目录第一部分：管理要求一.医疗机构 (1)二.管理部门 (1)三.医务人员 (2)四.诊疗用品、材料和设备 (2)五.消毒产品 (2)第二部分：预防与控制措施一.诊疗区环境 (2)二.诊疗用品储存 (3)三.诊疗操作 (3)四.牙科综合治疗台用水 (4)五.口腔技工要求 (5)六.口腔放射要求 (6)第三部分：建筑布局基本要求一.设计合理 (7)二.建筑材料 (8)三.通风要求 (8)项目评价要点分值评价方法及扣分标准第一部分：管理要求一.医疗机构1.应根据国家相关法律法规和本规范要求，结合本单位实际工作情况，制定本机构的管理制度，并设置具体管理部门和专（兼）职管理人员。

2.应针对口腔医务人员所从事工作特点组织相应的医院感染知识培训，对重点感染控制环节的培训应有考核。

3.应根据标准预防的原则制定口腔医务人员职业防护具体措施，并提供必要的符合国家标准的个人防护用品（如手套、口罩、面罩、护目镜、帽子、隔离衣等）。

4.新改扩建的口腔门诊建筑布局宜符合本标准第7章要求。

5.口腔诊疗过程中产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》和相关配套文件要求进行处理。

6.口腔诊疗过程中产生的污水排放应符合GB18466要求。

7.当发现医院感染病例、疑似医源性感染病例或疑似医源性感染病例、医源性感染病例时，医疗机构应组织人员调查分析感染源、感染途径等，采取有效处理和控制措施。

8.当疑似或医院感染暴发时应按照《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求上报所在地的县级地方人民政府卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构。

二.管理部门1.应根据管理制度实施医院感染管理，定期（每年至少2次）对制度落实情况进行检查，对存在的问题进行分析和落实整改，并形成文字记录。