胸外科肺大疱切除术技术操作规范肺大疱分类方法很多，有先天性、后天性之分，也有胸膜下肺大疱和肺内肺大疱之分。
临床多分成以下3类：①单纯性肺大疱，肺大疱下面为正常肺组织；②肺气肿基础上融合成的肺大庖；③疱性毁灭肺。
【适应证】1.巨大肺大疱局限在一个肺段、肺叶或一侧肺内，其余肺组织基本正常，大庖压迫周围健康组织，不切除大疱将持续对周围肺组织造成损害者。
2.大疱在咳嗽和深吸气时有增大趋势，纤维支气管检查或支气管造影发现同时合并有支气管扩张、狭窄、肿瘤或肉芽组织等，非手术治疗无效者。
3.大疱合并感染、出血、破裂，发生气胸以及气胸反复发生者。
4.大疱同时怀疑有隐匿性肺癌的患者。
5.张力性肺大疱，大疱体积超过一侧胸腔的1/3,病人有剧烈胸痛或近期有进行性呼吸困难，特别是年龄小于55岁，无哮喘、慢性支气管炎，症状较轻的病人，应抓紧时机进行手术治疗。
【禁忌证】下述情况虽不是绝对手术禁忌证，但考虑到手术效果，应慎重考虑。
1.双侧、多发性肺大疱，但大疱的体积较小，并且经长时间观察无明显长大者。
6.病人无呼吸困难或呼吸困难迸展极为缓慢者。
7.病人有长期重度吸烟史，有严重喘息性支气管炎，口唇发钳，体重下降明显者。
8.压迫指数小于3/6（见术前准备3）,肺组织因广泛破坏而失去正常结构影像。
9.肺呼吸功能检查第1秒时间肺活量（FEVI）小于预测值的35%,肺一氧化碳弥散能力（D1.CO）和休息时的动脉血氧分压（Pa02）明显降低者。
10肺动脉造影和肺核素扫描显示肺毛细血管充盈不良者。
11有肺心病、肺动脉高压或右心衰竭者。
12明显呼吸功能不全者。
【操作方法及程序】1..术前准备在肺大疱切除之前，最重要的是如何评估非病变部分肺组织的功能状态，必须确定病人的症状是来源于肺大疱本身还是慢性气管炎或肺气肿,压缩的肺组织功能状态如何、能否复张以及心脏功能如何。
（1）术前应通过支气管镜和（或）支气管造影了解有无支气管扩张、狭窄、肿瘤，以及咯血病人的出血部位，以决定手术的切除范围。
