肾盂肾炎病病人的护理

慢性肾脏病的护理
慢性肾脏病(CKD)是绝大多数的肾脏疾病(诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合症、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)的临床统称;以肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月，GFR<60ml/min/1.73m2 ，持续时间≥3个月为诊断依据。

1.坚持饮食治疗：
（1）优质蛋白饮食：以鱼，精肉，蛋，牛奶等，限制植物蛋白的摄入
（2）钠盐，水分的摄入，24h的盐摄入量应<2g，水分的摄入=前一天的尿量+生理需要量（500ml）+显性失水量（腹透超滤量或血透脱水量）
（3）高热量，低磷，低钾饮食。

2.做好药物的护理，主要是降压药及利尿药。

3.监测肾功能的变化及营养状况的指标，如血肌酐，血清白
蛋白，血红蛋白等。

4.避免肾功能恶化的因素，如感冒，劳累，各种感染。

5.严密观察患者的病情变化，出现并发症时应及时的对症处
理并做好相应的护理工作。

6.做好各种管道的护理，保持管道的清洁，通畅。

7.心理护理：通过病人-家属-社会支持系统相结合，使病人
配合治疗，提高生活质量。

鼓励患者应保持愉快的心情，以提高自身的免疫力。

8.注意安全，外出检查专人护送，防止意外的发生，加强安
全护理意识，做好跌倒，坠床的护理预防措施。

9.其余按本系统疾病的一般护理常规。

肾盂肾炎病人健康教育
肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，其特点是肾盂和肾实质的炎症。

对于患有肾盂肾炎的患者来说，以下是一些建议和注意事项供您参考：
1. 充足饮水：多喝水有助于排尿，可以加速细菌和炎症物质的排出。

一般建议每天饮水量在2升以上。

2. 饮食调理：注意饮食卫生，避免生冷辛辣食物和过咸过甜食品。

可以适当增加摄入含维生素C的食物，如橙子、柠檬等，有助于加强免疫系统。

3. 注意个人卫生：保持外阴和肛门的清洁卫生，每天冲洗一次，使用温水，避免使用刺激性的洗涤剂。

4. 防止尿路感染的再次发生：尽量避免过度疲劳、保持充足的睡眠，避免长时间憋尿，尽量保持正常的排尿频率。

5. 慎用药物：避免未经医生指导的自行服药，特别是抗生素类药物。

如果有需要，一定要按医生的指示使用，并要完成全程治疗。

6. 定期复查：及时复查尿常规、尿培养等检查，以监测炎症程度和判断治疗效果。

7. 注意个人健康：保持良好的生活习惯，注意锻炼和增强体质，增强自身抵抗力，预防感染的发生。

这些是一般的健康教育建议，但请您仍需要结合具体情况咨询医生，以获取更为准确和个体化的指导。

肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】治疗要点1. 急性肾盂肾炎①一般治疗，包括休息与多饮水。

②抗菌药物治疗，在留取尿标本做尿常规、细菌检查之后，立即用抗菌药物，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，如氟哌酸、氨苄西林等。

疗程一般为10~14日或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3~5日，后停药观察。

以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性为临床治愈。

抗菌治疗期间，可服用碳酸氢钠碱化尿液以提高抗菌疗效。

2. 慢性肾盂肾炎①急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。

②反复发作者，在急性发作控制后应积极消除易感因素，同时应参照药物敏感试验给小剂量抗菌药物治疗。

可联合、间歇、交替使用，每疗程2周，总疗程2~4个月。

必要时采取中西医结合治疗。

护理措施①合理安排休息与活动，急性发作期卧床休息1周，慢性肾盂肾炎不宜从事重体力劳动。

②进食清淡且营养丰富、富含维生素的饮食，多饮水，一般每日饮水2500ml以上，勤排尿，保持每日尿量2500ml以上。

③观察病人全身情况及体温变化，做好心理护理和对症护理。

④按医嘱正确使用抗菌药物，注意药物疗效及副作用，发现不良反应时应及时报告医师处理。

⑤正确采集清洁中段尿培养标本，包括留取标本前用肥皂水清洗会阴部，不宜使用消毒剂;宜在抗生素使用前或停药5日后收集浓缩尿标本;留取中段尿置于无菌容器中，于1小时内送检。

健康教育告知病人出院后要注意个人卫生、避免诱发因素，包括劳累、感冒、不洁性生活等。

要多饮水、勤排尿。

女性病人急性期治愈后1年内应避免妊娠。

教育病人避免反复发作尿道感染，防止急性肾盂肾炎迁延不愈发展为慢性肾盂肾炎，最终导致慢性肾衰竭。

急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎是由细菌直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。

本病多累及一侧肾脏，也可累及两侧肾脏。

大多数病例是由大肠埃希杆菌上行感染引起，少数病例由其他细菌引起。

随着抗菌药物的广泛应用，急性肾盂肾炎大部分可以治愈。

急性肾盂肾炎典型的病理变化是基于死于严重脓毒血症感染病人的肾脏改变。

急性肾盂肾炎伴有发热、显著的尿路刺激症状或有血尿的急性肾盂肾炎患者应卧床休息，体温恢复正常，症状明显减轻后即可起床活动。

急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。

应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。

急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂的感染性疾病，多数为一侧，偶尔双侧肾脏受累。

临床引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为常见，部分为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、粪链球菌、肠球菌和绿脓杆菌等所致。

急性肾盂肾炎好发于女性，其中以生育年龄妇女以及小婴儿发病率为高。

本病一般起病急骤，伴畏寒、发热，体温可达39度以上，还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐，甚至腹泻。

如果急性肾盂肾炎诊断治疗及时，则很少出现并发症。

二、病因需氧性的革兰氏阴性菌是主要致病菌，最常见的是大肠杆菌和变形杆菌。

变形杆菌有很强的合成尿素酶的能力，尿素酶分解尿素，使尿液碱化，导致磷酸盐析出，形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。

克雷白氏杆菌合成尿素酶的能力较弱，但可合成其他有利于形成结石的物质。

革兰氏阳性球菌，尤其是凝固酶阳性葡萄球菌（表面葡萄球菌、腐败寄生葡萄球菌）、金黄色葡萄球菌和D组链球菌（肠球菌）偶尔亦引起急性肾盂肾炎。

葡萄球菌可通过血液途径侵入肾脏引起菌尿症和肾脓肿。

厌氧菌引起的肾盂肾炎较罕见。

肾脏感染通常由下尿路上行感染，血行感染不常见，淋巴道感染非常罕见。

肾盂肾炎主要由细菌感染引起，肾组织和尿液中都可培养出致病菌。

引起肾盂肾炎的致病菌主要为革兰阴性杆菌，多数为大肠杆菌，约占60%-80%；其次有变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌等。

急性肾盂肾炎常为单一的细菌感染，慢性肾盂肾炎多为两种以上的细菌混合感染。

肾盂肾炎病人的护理11 合同主体甲方（医疗机构名称）：＿___________________________法定代表人：＿___________________________地址：＿___________________________联系方式：＿___________________________乙方（患者或患者家属）：＿___________________________性别：＿___________________________年龄：＿___________________________地址：＿___________________________联系方式：＿___________________________111 合同标的本合同的标的为对肾盂肾炎病人的护理服务。

甲方应按照医疗行业的规范和标准，为乙方提供全面、专业、细致的护理服务，以促进患者的康复。

112 护理服务内容1、病情观察：密切监测患者的生命体征、症状变化，包括体温、血压、心率、呼吸等，以及尿液的颜色、量、性质等。

2、治疗协助：协助医生进行各项检查和治疗，如输液、导尿、留取标本等。

3、生活护理：提供饮食指导，保证患者摄入充足的营养和水分；协助患者进行个人卫生护理，如洗漱、更换衣物等；为患者创造安静、舒适的治疗环境。

4、心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧。

5、健康教育：向患者及家属讲解肾盂肾炎的病因、症状、治疗方法和预防措施，提高患者的自我护理能力和健康意识。

12 双方的权利和义务121 甲方的权利和义务权利：1、有权根据患者的病情制定合理的护理计划和措施。

2、有权要求患者及家属配合护理工作，遵守医院的规章制度。

义务：1、配备专业的护理人员，为患者提供优质的护理服务。

2、严格遵守医疗护理操作规程，确保患者的安全。

3、及时向患者及家属告知患者的病情变化和治疗进展。

4、保护患者的隐私和个人信息安全。

内科部分N3模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、吉兰—巴雷综合征患者的护理题目内容.吉兰—巴雷综合征引起的瘫痪主要为可选项.A、截瘫B、交叉性瘫痪C、痉挛性瘫痪D、弛缓性瘫痪E、中枢性瘫痪正确答案：D2、呼吸衰竭病人的护理题目内容.使用呼吸机进行机械通气不应该可选项.A、参考PaO2值和PaCO2值B、慢性呼吸衰竭者PaCO2高于70～80mmHg时使用C、在给高浓度吸氧后PaO2仍低于50mmHg时使用D、认为PaCO2值是重要的指标E、使PaCO2维持在60mmHg以上正确答案：E3、糖尿病患者的护理题目内容.糖尿病引起低血糖反应的主要原因是可选项.A、胰岛素用量不足B、单用长效胰岛素C、胰岛素用量过大D、空腹注射胰岛素E、运动量小不适应正确答案：C4、风湿性疾病患者的护理题目内容.风湿性疾病患者护理诊断不包括可选项.A、活动受限B、皮肤完整性受损C、躯体移动障碍D、潜在并发症E、焦虑正确答案：A5、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.服用激素类药物应注意可选项.A、饭前服用，同时补充维生素D及钙剂B、避免与链霉素、氨基糖苷类药物同时使用C、用药后大量饮水，同时碱化尿液D、长期服用营养神经性药物E、按时、按量、不可随意加减药物正确答案：E6、病毒性肝炎患者的护理题目内容.慢性病毒性肝炎患者避免摄入过高热量主要是为了可选项.A、减轻胃肠道的负担B、没有必要C、减轻肝脏的负担D、以免诱发肝性脑病E、防止脂肪肝、糖尿病的发生正确答案：E7、肝性脑病患者的护理题目内容.肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药可选项.A、苯甲酸钠B、谷氨酸钠C、精氨酸D、鸟氨酸-α-酮戊二酸E、鸟氨酸门冬氨酸正确答案：B8、肾病综合征病人的护理题目内容.关于肾病综合征的主要特征描述错误的是可选项.A、大量蛋白尿B、高血压C、低蛋白血症D、高度水肿E、高脂血症正确答案：B9、血液透析疾病患者的护理题目内容.血液透析中出现低血压症状与下列哪些因素无关可选项.A、感染B、透析中脱水量过大C、透析中脱水速度过快D、过敏反应E、发生心源性休克正确答案：A10、脑血管疾病患者的护理题目内容.某男，因颅内压增高引起头痛，护理上应注意的内容不包括可选项.A、保持其身心安静B、禁食C、观察有无高热、呕吐、肢体瘫痪等D、保持其大便通畅E、按医嘱使用脱水剂B正确答案：B11、肝性脑病患者的护理题目内容.肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾可选项.A、功能性肾衰竭B、肝性脑病晚期C、稀释性低钠血症D、伴继发感染E、腹水正确答案：A12、神经系统疾病患者护理的概述题目内容.在护理头痛患者时，下列不妥的措施是可选项.A、可用开塞露通便，用止痛剂止痛B、伴颅内高压者，床脚抬高15°～30°C、将患者安置在安静的环境中休息D、密切观察意识、瞳孔等变化E、静脉滴注脱水剂速度宜快正确答案：B13、消化系统疾病患者护理的概述题目内容.漏出液的比重为可选项.A、1.018以下B、1.018以上C、1.020D、1.035E、1.040正确答案：A14、甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.甲状腺功能亢进症周期性麻痹患者一般不会出现可选项.A、肌无力B、低血钾C、出血倾向D、四肢瘫痪E、呼吸困难正确答案：C15、上消化道出血患者的护理题目内容.不属于上消化道出血后行急诊内镜的目的是可选项.A、获得病因诊断B、对出血灶进行止血治疗C、明确病因D、观察黏膜E、直接观察出血部位正确答案：D16、内分泌系统疾病患者的护理题目内容.防治肥胖症的主要措施是可选项.A、行为治疗B、药物治疗C、综合治疗D、运动疗法E、饮食治疗正确答案：C17、支气管哮喘病人的护理题目内容.支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容，错误的是可选项.A、饲养宠物B、饮食C、免疫治疗D、调整环境E、适当锻炼正确答案：A18、霍乱患者的护理题目内容.下列哪项是霍乱的病理变化可选项.A、心.肝.脾无出血性变化B、肠黏膜有炎症性改变，表浅溃疡C、胆囊无胆汁D、严重脱水现象，肌肉及组织干瘪E、肾有变性及炎症性改变正确答案：D19、冠心病病人的护理题目内容.急性心肌梗死容易发生猝死的时间是可选项.A、发病1天内B、发病后1～2天C、发病后1周左右D、平均在发病后1个月E、平均在发病后2个月正确答案：A20、慢性支气管病人的护理题目内容.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗方法没有可选项.A、控制感染B、氧气吸入C、免疫治疗D、祛痰、止咳E、解痉、平喘正确答案：C21、血液系统疾病患者的护理题目内容.淋巴瘤患者最突出的护理诊断是可选项.A、知识缺乏B、有感染的危险C、自我形象紊乱D、营养失调E、体温过高正确答案：E22、肺结核病人的护理题目内容.肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气可选项.A、俯卧位B、健侧卧位C、仰卧位D、患侧卧位E、平卧位、头偏向一侧正确答案：D23、呼吸衰竭患者的护理题目内容.Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为可选项.A、46%～50%B、51%～60%C、41%～45%D、25%～35%E、38%～42%正确答案：D24、消化系统疾病患者护理的概述题目内容.胆汁是由以下哪一种细胞分泌可选项.A、肝细胞B、主细胞C、胃窦部G细胞D、黏液细胞E、黏膜细胞正确答案：A25、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.系统性红斑狼疮活动期患者大多数具有全身症状，不包括可选项.A、体重减轻B、发热C、淋巴结肿大D、蝶形红斑E、乏力正确答案：D26、急性肾小球肾炎病人的护理题目内容.治疗急性肾炎患者降压应首选可选项.A、血管紧张素转化酶抑制剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、血管扩张剂正确答案：B27、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.患者女性，30岁，农民。

急性肾盂肾炎应该如何护理急性肾盂肾炎是一种肾脏疾病，一旦得了这一疾病，很可能会累及到病人的消化系统和泌尿系统，这将对病人的生活质量造成较大的影响。

所以平时我们一定要关注肾脏的健康。

那么得了急性肾盂肾炎以后病人会出现哪些症状呢？又该如何护理呢？一、急性肾盂肾炎的症状表现有哪些？1、急性肾盂肾炎病人在感染链球菌后，通常并不会立即表现出一些明显的症状，会存在一定的潜伏期，通常情况下在1到2个星期，一些病人的潜伏期比较短，仅一个星期，还有一些病人潜伏期比较长，在3到4个星期。

病人在刚刚发病时，症状的轻重程度，病人通常会出现血尿、水肿等症状，并且病人的食欲通常也会降低，经常感觉浑身没有力气，还可能会出现恶心、呕吐的症状，甚至一些病人还会出现抽搐。

如果病人在感染的初期阶段没有得到有效的控制，很可能还会发烧，体温升高到38度左右。

2、得了急性肾盂肾炎以后，很多病人会出现轻度高血压或者中度高血压的情况，对于不同的病人来说，高血压和水肿持续的时间也有所不同，大多数病人会持续两个星期，然后恢复正常。

3、随着疾病的发展，病人的尿液也会发生异常，在发生水肿后，尿液量通常也会变少，24小时的总尿液量一般在400到700毫升左右，持续1到2个星期左右后尿液量便会逐渐的变多。

如果病人的病情比较严重，还会出现全血尿的情况，大多数病人的尿液为深浊咖啡色，肉眼可见的血尿持续时间并不是很长，几天后就会无法通过肉眼看见，需要使用观察镜才可以看见。

4、得了急性肾盂肾炎后，病人通常还会感觉到腰痛，一般为酸痛或者钝痛，有一些病人会出现绞痛感。

按压上输尿管点或者肋腰点时，会有疼痛感，叩击肾脏区域时，也会有疼痛感。

二、急性肾盂肾炎应该如何护理？1、得了急性肾盂肾炎以后，要注意多喝水，每天的饮水量不可以低于2.5升，增加排尿的次数，以此将尿路系统中的致病细菌及早的排出体外，有助于疾病的好转。

2、在急性肾盂肾炎发病期间，病人一定要注意多卧床休息，尤其是感觉头痛、乏力的病人更加需要注意多休息，减少活动。

肾盂肾炎护理措施
(一)饮食及休息
进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素，多饮水，每天饮水量超过2000ml。

急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作第一周需适当卧床休息，慢性肾盂肾炎非发作期一般不宜从事重体力活动。

(二)高热护理
体温过高(>39℃)时，宜进行物理降温，必要时给予药物处理。

(三)疼痛护理
减轻疼痛的方法为卧床休息，采用曲屈位，尽量不要站立或坐立，因为肾脏下移受到牵拉，会加重疼痛。

(四)尿路刺激征的护理
多饮水是减轻尿路刺激征最重要措施之一。

分散病人的注意力，解除病人紧张情绪，可减少排尿次数和排尿不适感。

(五) 病情观察及尿细菌学检查的护理
心理护理
急性肾盂肾炎发病急，应向病人说明有关疾病的知识，以减轻焦虑、紧张情绪。

对于慢性肾盂肾炎患者应早期宣教使病人及家属充分重视。