肾盂肾炎患者常见护理措施

急性肾盂肾炎的诊疗及护理【主要表现】(1)症状体征：起病较急，可有腰痛、发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等，有或无尿痛、尿频、尿急刺激症状。

检查可有肋腰点压痛或双肾区叩击痛。

(2)辅助检查：尿常规检验尿沉渣白细胞显著增加，发现白细胞管型有助于本病诊断。

中段尿菌培养阳性。

血常规检验白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。

【治疗与护理】(1)就诊导向：最好住院治疗。

(2)一般治疗：适当休息，多饮水，保持外阴部清洁，禁止性生活。

有恶心呕吐者，可静脉补充葡萄糖、蛋白质、维生素等。

(3)抗感染治疗：根据尿液细菌培养和药敏选择抗生素，但急性肾于肾炎一经确诊不必等待结果即应开始应用抗生素治疗。

①轻型急性肾盂肾炎治疗方案。

一般可给氧氟沙星，成人剂量0.2克/次，2次/日，口服，连用3日，如有效再继续用药11日；如无效根据药敏更换相应药物，再连用14日。

②较重急性肾盂肾炎治疗方案。

用于体温超过38℃，全身中毒症状明显者，可用环丙沙星，成人剂量0.25克/次，2次/日，静脉滴注；或氧氟沙星，成人剂量0.2克/次，2次/日，静脉滴注；或庆大霉素1毫克/千克体重/次，3次/日，静脉滴注。

必要时改用或加用头孢噻肟，成人剂量2克/次，3次/日，静脉滴注。

获得药敏结果后调整抗。

静脉用药至体温正常72小时后，可改口服有效抗生素，连用2周。

③重症急性肾盂肾炎治疗方案。

适用于有寒战、高热、全身中毒症状严重者，在未获得药敏结果前可选用半合成青霉素，如哌拉西林，成人剂量2~3克/次，4次/日，静脉滴注；或氨基糖苷类，如庆大霉素1毫克/千克体重/次，3次/日，静脉滴注；或第三代头孢菌素类，如头孢曲松钠，成人剂量1克/次，2次/日，静脉滴注。

通常使用一种氨基糖苷类，再加用一种半合成青霉素或第三代头孢菌素类。

后二者和氨基糖苷类联用有协同作用。

患者体温正常72小时后，改口服有效抗生素，14日为1个疗程。

(4)对症处理：发热者，给予物理降温或解热药物；尿痛明显者，可适当应用解痉药，如溴丙胺太林(普鲁本辛)、阿托品等；酌情应用碱性药物，降低酸性尿对膀胱的刺激。

肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】治疗要点1. 急性肾盂肾炎①一般治疗，包括休息与多饮水。

②抗菌药物治疗，在留取尿标本做尿常规、细菌检查之后，立即用抗菌药物，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，如氟哌酸、氨苄西林等。

疗程一般为10~14日或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3~5日，后停药观察。

以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性为临床治愈。

抗菌治疗期间，可服用碳酸氢钠碱化尿液以提高抗菌疗效。

2. 慢性肾盂肾炎①急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。

②反复发作者，在急性发作控制后应积极消除易感因素，同时应参照药物敏感试验给小剂量抗菌药物治疗。

可联合、间歇、交替使用，每疗程2周，总疗程2~4个月。

必要时采取中西医结合治疗。

护理措施①合理安排休息与活动，急性发作期卧床休息1周，慢性肾盂肾炎不宜从事重体力劳动。

②进食清淡且营养丰富、富含维生素的饮食，多饮水，一般每日饮水2500ml以上，勤排尿，保持每日尿量2500ml以上。

③观察病人全身情况及体温变化，做好心理护理和对症护理。

④按医嘱正确使用抗菌药物，注意药物疗效及副作用，发现不良反应时应及时报告医师处理。

⑤正确采集清洁中段尿培养标本，包括留取标本前用肥皂水清洗会阴部，不宜使用消毒剂;宜在抗生素使用前或停药5日后收集浓缩尿标本;留取中段尿置于无菌容器中，于1小时内送检。

健康教育告知病人出院后要注意个人卫生、避免诱发因素，包括劳累、感冒、不洁性生活等。

要多饮水、勤排尿。

女性病人急性期治愈后1年内应避免妊娠。

教育病人避免反复发作尿道感染，防止急性肾盂肾炎迁延不愈发展为慢性肾盂肾炎，最终导致慢性肾衰竭。

急性肾盂肾炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、观察患者有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

监测体温、尿液性状，高热持续不退或体温不升，且腰痛剧烈，伴全身乏力，食欲减退，头疼等，及时告知医生。

3、急性肾盂肾炎患者伴有发热、显著的尿路刺激症状，或伴有血尿时应卧床休息，体温恢复正常，症状明显减轻后即可起床活动。

4、遵医嘱给药，口服复方磺胺甲噁唑期间要注意多饮水，同时服用碳酸氢钠.观察药物疗效及不良反应。

5、进食清淡、易消化食物，每天饮水量＞2000ml。

6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

7、留置导尿管的患者，注意个人卫生，防止尿液逆流，正确留取尿培养标本，勤排尿，每天尿量不少于1500ml 。

8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。

9、指导患者正确清洁外阴部的方法，教会识别尿路感染的临床表现，一旦发生,应及时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。

急性肾盂肾炎
一、概述
急性肾盂肾炎是一种临床上比较常见的泌尿系统的细菌感染所致的疾病。

二、临床表现
1．患者多有腰痛，多为钝痛和酸痛，程度不一，少数的患者有腹痛和绞痛，沿输尿管向膀胱上方放射，常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

2．寒战、高热、体温多在38℃～40℃，伴头痛、全身酸痛，热退时有大汗。

3．食欲不振、恶心、呕吐，个别患者有中、上腹或全身疼痛。

三、健康教育
（一）饮食指导
1．肾盂肾炎发作期间应大量饮水，每日摄入水量在2500ml以上，以增加尿量，促进细菌和毒素及炎症分泌迅速排出。

宜清淡饮食，忌辛辣香燥、油腻食品；
2．提供丰富的营养，包括充分的热量，数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2。

3．忌动物肝、肾等蛋白多的食物，尽量少吃葱、大蒜、姜、辣椒、酒等。

禁食腌制食品，同时少吃味精。

忌海鲜类食物和过冷食物。

（二）出院指导
1．定期尿化验和培养、掌握病情。

2．妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生，经常清洗内裤和更换内裤，防止肾盂肾炎的发作。

3．3．女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。

4．如患者经治疗发热仍不退或者反而升高者，或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。

5．要增强自身的免疫力，经常锻炼身体生活规律，避免感冒和抵抗力下降，整体的抵抗力强，这样不易发生急性肾盂肾炎。

6．若有肾结石的病人，要及时做好肾结石的处理，尤其是输尿管结石，发生尿路梗阻的时候容易出现急性肾盂肾炎，所以针对结石方面，饮食治疗也要注意。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第一版
拟定：付** 审核：护理部修订时间：2020年9月。

急性肾盂肾炎应该如何护理急性肾盂肾炎是一种肾脏疾病，一旦得了这一疾病，很可能会累及到病人的消化系统和泌尿系统，这将对病人的生活质量造成较大的影响。

所以平时我们一定要关注肾脏的健康。

那么得了急性肾盂肾炎以后病人会出现哪些症状呢？又该如何护理呢？一、急性肾盂肾炎的症状表现有哪些？1、急性肾盂肾炎病人在感染链球菌后，通常并不会立即表现出一些明显的症状，会存在一定的潜伏期，通常情况下在1到2个星期，一些病人的潜伏期比较短，仅一个星期，还有一些病人潜伏期比较长，在3到4个星期。

病人在刚刚发病时，症状的轻重程度，病人通常会出现血尿、水肿等症状，并且病人的食欲通常也会降低，经常感觉浑身没有力气，还可能会出现恶心、呕吐的症状，甚至一些病人还会出现抽搐。

如果病人在感染的初期阶段没有得到有效的控制，很可能还会发烧，体温升高到38度左右。

2、得了急性肾盂肾炎以后，很多病人会出现轻度高血压或者中度高血压的情况，对于不同的病人来说，高血压和水肿持续的时间也有所不同，大多数病人会持续两个星期，然后恢复正常。

3、随着疾病的发展，病人的尿液也会发生异常，在发生水肿后，尿液量通常也会变少，24小时的总尿液量一般在400到700毫升左右，持续1到2个星期左右后尿液量便会逐渐的变多。

如果病人的病情比较严重，还会出现全血尿的情况，大多数病人的尿液为深浊咖啡色，肉眼可见的血尿持续时间并不是很长，几天后就会无法通过肉眼看见，需要使用观察镜才可以看见。

4、得了急性肾盂肾炎后，病人通常还会感觉到腰痛，一般为酸痛或者钝痛，有一些病人会出现绞痛感。

按压上输尿管点或者肋腰点时，会有疼痛感，叩击肾脏区域时，也会有疼痛感。

二、急性肾盂肾炎应该如何护理？1、得了急性肾盂肾炎以后，要注意多喝水，每天的饮水量不可以低于2.5升，增加排尿的次数，以此将尿路系统中的致病细菌及早的排出体外，有助于疾病的好转。

2、在急性肾盂肾炎发病期间，病人一定要注意多卧床休息，尤其是感觉头痛、乏力的病人更加需要注意多休息，减少活动。