工业园区尽调表

工业园区企业情况调查表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：1 ××工业园区企业情况调查表××工业园区企业情况调查表（2015年度）一、基本情况企业名称（盖章） 成立时间 企业地址是否高新 技术企业企业注册类型（国有、集体、有限责任公司、股份制、私营、中外合资、外商投资、其他）是否规模以上工业企业注册商标所属行业代码 （4位）企业代码地税国税登记号注册资本（万元） 投资总额（万元）固定资产（万元）经营范围企业法人代表 办公电话 手机 企业电话企业传真邮箱二、经营场所情况表 号：制定机关：批准机关： 批准文号：有效期限：位置坐落场地权属（自有、租赁）企业生产实际占地面积（平方米）(01+02+03-04-05-06) 企业生产建筑面积（平方米）（07+08+09-10-11-12）其中：土地证面积01 其中：房产证面积07 租用占地面积02 租用建筑面积08 与生产有关的占地面积03 与生产有关的建筑面积09 出租占地面积04 出租建筑面积10 非工业法人占地面积05 非工业法人建筑面积11 与生产无关的占地面积06 与生产无关的建筑面积12三、人力资源从业人员总数按学历博士、研究生按年龄35岁以下人员硕士研究生26-45岁人员大学本科46-54岁人员大学专科、高职55岁以上人员高中、中专及以下按职称/技能正高级/技师以上高级技师技师副高级/高级工中级/中级工初级/初级工及以下人才总数主要负责人及统计姓名职务学历职称专业或技术特长户籍所在地联系电话12员情况3456四、经营项目情况主要产品所属行业是否已认定为高新技术项目技术水平（国际领先、国际先进、国内领先、国内先进、一般水平）技术来源（自主研发、合作研发、购买技术）产品所占市场份额情况123456五、产出情况上年度总产值（万元）上年度销售收入（万元）上年度利润（万元）上年度税收（万元）上年度总产值按工业行业小类分（万元）行业产值主要工业产品产量（千克、吨）产品产量本年度预计总产值（万元）本年度预计销售收入（万元）本年度预计利润（万元）本年度预计税收（万元）六、能源消耗状况（一）主要能源消耗情况(上年度)能源名称煤(吨) 原油(吨)成品油(吨)煤气(万立方米)电力(万千瓦时)蒸汽（吨）水(万立方米)其他合计消耗数量折算标煤（二）能源计量管理及计量器具配备情况能源计量管理机构能源计量管理制度能源计量管理网络计量器具配备专职人能源计量人员有无(三）水耗情况(上年度)取水水源情况取水许可证号取水地点许可水量(万立方米)地表水(万立方米)排水地点地下水(万立方米)取水量(万立方米)其中：地表水地下水自来水矿井水雨水再生水（中水）其他水外供水量(万立方米)用水情况新水量(万立方米)外排水量(万立方米)重复用水量(万立方米)直流冷却水量（河湖水）(万立方米)污水排放量(万立方米)污水处理企业污水处理量(万立方米)污水达标处理量（万立方米)七、研发情况是否设立研发机构上年度研发投入（万元）主要研发项目及企业优势主要技术合作方法及合作方式主要技术成果或专利情况八、上下游产业情况上游产业情况主要原料产地占产品构成的比重12345本地不能解决的原材料及其原因下游产业情况（产品目标客户种类及所在区域）在本产业链（产业领域）中所处的位置等情况）九、经营中遇到的主要困难、问题资金方面技术方面人才方面土地方面政策方面其他方面十、对兰坪工业园区管理委员会的建议或意见单位负责人：填表人：联系电话：报出日期：20 年月日2主要指标解释所属行业代码（4位）依据GB/T4754-2011《国民经济行业分类》的规定，结合单位自身实际情况，查找确认后填写经济行业代码，应与机构类型相符；能归入小类不应归入中、大类。

1××工业园区企业情况调查表××工业园区企业情况调查表（2015年度）单位负责人：填表人：联系电话：报出日期：20 年月日2主要指标解释所属行业代码（4位）依据GB/T4754-2011《国民经济行业分类》的规定，结合单位自身实际情况，查找确认后填写经济行业代码，应与机构类型相符；能归入小类不应归入中、大类。

企业占地面积（建设用地面积）是指经合法批准的建设用地总面积。

建筑面积指已建成的建筑外墙外围线测定的各层平面面积之和。

土地证面积指国土部门核发国有土地使用权证上登记的土地面积。

若无土地证，填写国有土地使用权出让合同或划拨决定书上载明的土地面积。

上述均无，填写企业实际占地面积。

租用占地面积指企业因生产需要，向其它拥有土地使用权人租用，用于厂房、办公楼、职工宿舍等生产性、辅助生产性和非生产性配套设施以及企业经营、管理及服务部门的占地面积。

与生产有关的占地面积指除土地证面积、租用占地面积外，企业生产及配套需要占用其它土地面积。

出租占地面积指企业拥有土地使用权的国有土地，出租给其它法人或自然人使用的占地面积。

非工业法人占地面积指企业拥有土地使用权的国有土地，但被非工业法人（如建筑业、服务业法人等）占用的占地面积。

与生产无关的占地面积指除出租占地面积、非工业法人的占地面积以外，其它与企业生产及配套无关的占地面积。

房产证面积指房管部门核发的房产证上登记的建筑面积。

若无房产证，但有转让合同，按合同面积填写；既无房产证，又无转让合同，按实际使用建筑面积填写。

租用建筑面积指企业因生产需要，向其它拥有房屋产权所有权人租用的建筑面积，包括租用厂房、办公楼、职工宿舍等生产性、辅助生产性和非生产性配套设施等企业生产经营有关的建筑面积。

与生产有关的建筑面积指除房产证面积、租用建筑面积以外，企业生产及配套需要的，其它实际使用建筑面积。

出租建筑面积指企业拥有所有权的房屋，出租给其它法人或自然人使用的建筑面积。

工业园区规划基础资料调查内容1、规划区内涉及村庄的数量，各村的常住人口数规划范围内各综合指标表（2008年）村庄名称土地总面积（亩）耕地面积（亩）人口（人）建设用地面积（亩）劳动力人口霞口镇2、全镇劳动力总数。

3、涉及各村庄耕地数量4、农村剩余劳动力的数量，流动方向以及不同流动方向上的流量；（1） 村镇在县域城镇体系、经济区划中的地位和作用；（2） 镇域范围的资源种类、数量及分布状况；（3） 全镇的经济结构、社会结构等；（4） 镇域范围内的交通条件，包括铁路、航运、公路等的规模等级、容量、利用率等；（5） 镇域各村镇的社会、经济、文化、政治等方面的地位与作用，其中包括各村镇的性质、规模及其腹地的范围，各村镇社会经济发展的条件占潜力，各村镇的经济结构与主导产业，各村镇县有区际意义的企业及其产品，各村镇间经济、社会联系的程度；（6） 镇域范围内的基础设施状况1、 历史环境资料1、 自然环境的特色，如地形、地貌、河道的形态及城市的关系；2、 文物古迹，如革命史迹、风景名胜、人文资料等；3、 城镇格局的特色；4、 城镇轮廓景观，主要建筑和绿化空间的特色；5、 建筑风格；6、 期货物质和精神环境的特色，如民俗、土产、特产、风情等；7、 城镇的历史成因、发展沿革、沿袭名称、区划变迁。

2、 自然环境资料1、 地理环境资料地理位置：经纬度、时区、气候区；地形地貌：坡态、坡度、坡向、标高、地貌；工程地质：地质构造、地质现象、地震、地基承载力、地一矿藏；水文和水文地质：江河流量、流速、流向、水位（常年水位、最高水位）、水质、地下水储量和可开采量、地下水质、水位、湖泊和水库的容量以及洪水淹没范围。

2、 自然气象资料风象：盛行风向、风向频率、风速（平均风速、最大风速）、静风频率；气温：年和月平均温度，最高和最低气温、昼夜平均温差、霜期、冰冻期及最大冻土深度；降雨：包括降雨量、暴雨及降雨（雪、雹）强度、掌握暴雨量公式；日照：日照时数、太阳高度与日照方位的关系。

浙江省杭州湾上虞工业园区区域性安全风险评价生产经营单位危险源基础信息调查表填表单位（盖章）：填表人：电话：传真：填表日期：2013年6月日2013.05生产经营单位危险源基础信息调查表生产经营单位危险源基础信息调查表填表说明1、生产经营单位危险源基础信息调查表填写的目的是掌握园区安全生产基本设施、人员和危险源的状况及其分布，为园区的区域风险评价、分级、监控和管理提供基础数据。

2、生产经营单位危险源基础信息调查表分为三类，第一类为生产经营单位基本情况表（表1），第二类为各类危险源基本特征表（表2至表4），第三类为重大危险源周边环境基本情况表（表5）。

填表时，应根据生产经营单位的实际情况填写生产经营单位基本情况表以及所有危险源基本特征表。

每个危险源填表一份，如存在多个危险源，请自行复印表格填报。

构成重大危险源的贮罐区（贮罐）、库区（库）、生产场所及其他可能给周围环境造成严重后果的危险源应填写危险源周边环境基本情况表。

3、危险源信息调查表填写的内容、图文资料，必须坚持实事求是的原则，严格按照规范填写，如实地反映实际情况。

4、危险源信息调查表中需要填写的项目分两大类，一类是填写类，一类是选择类。

（1）填写类分两种：①填写数值。

如职工人数、固定资产总值、年总收入、公称半径、日常最大贮存量、设计工作温度、设计工作压力等等。

数值填写一方面要求准确，另一方面要求注意数值的单位，数值填写请按表中给出的单位填写。

②数值以外的其他类型的数据，如名称、地址、日期、电话、型号等。

名称应该写全称，地址应该写详细。

（2）选择类分为两种：①单项选择。

对于某一项目，给出两种选择，针对填表单位的实际情况，选择一个最适合的选项。

如经济类型等最适合的选项是唯一的。

②多项选择。

对于某一项目，给出几种选择，如有两个或两个以上选项均符合实际情况的，那么均需选填。

多项选择出现的情况比较少，绝大多数都是单项选择。

考虑到实际情况比较复杂，在选择时可能没有特别合适的选项，这时可以选择“其他”。

绵阳市工业企业用地情况调查表一、背景介绍绵阳市位于四川省西北部，是四川省的第二大城市，也是中国西部地区经济发展最为迅猛的城市之一、工业是绵阳市的支柱产业之一，为了统计和了解绵阳市工业企业用地的情况，特制定此调查表。

二、调查对象本次调查的对象是绵阳市境内的各个工业企业，包括国有企业、合作企业、私营企业等。

三、调查内容1.企业基本信息：（1）企业名称：（2）企业性质：（3）企业规模（按从小到大分为小型、中型和大型）：（4）法人代表：（7）所属行业：2.用地情况：（1）用地面积（单位：平方米）：（2）用地产权性质：自有/租赁（3）土地使用证编号（如有）：（4）土地用途：工业用地、仓储用地、办公用地等（5）土地使用年限（单位：年）：（6）土地使用方式：自用/出租/其他3.土地环境治理：（1）是否存在土壤污染问题：是/否（2）是否进行过土壤修复：是/否（3）是否存在其他环境问题：是/否（若是，请具体说明）四、调查方法五、数据分析与利用根据得到的调查数据，可以进行以下统计和分析工作：1.工业企业用地面积的分布情况；2.工业用地的产权性质占比情况；3.工业用地的用途分布情况；4.工业用地的使用年限分布情况；5.土地环境治理情况统计；6.存在的土壤污染问题和其他环境问题的调查结果。

通过以上统计和分析，可以全面了解绵阳市工业企业用地的情况，为城市规划、土地管理和环境保护提供参考，进一步促进绵阳市的工业发展。

六、调查数据保密本次调查所涉及的企业信息属于商业秘密，在进行数据分析和利用时，应严格遵守相关法律法规，确保调查数据的保密性。

七、结束语本次调查旨在了解绵阳市工业企业用地的情况，为优化绵阳市的工业布局、提高土地利用效率和保护环境提供依据。

希望各个工业企业能够积极配合，提供准确的信息，让我们共同努力，推动绵阳市的工业发展步伐。

填表说明表1 工业集中区调查表主要调查内容为工业集中区的基本信息（比如座落、类型、主导产业与集中区建立时间等）和集中区的总体经济概况。

1. 工业集中区主要包括：开发区、工业园区、科技园区、产业聚集区、产业园区等形成一定规模相对集中、产业关联的工业集群。

本次调查中的企业分工业集中区内和集中区外两种情况，凡位于工业集中区内的企业依次填写表1-5，工业集中区外的企业不需填写表1，视企业情况填写表2-5；2. 工业集中区级别填写国家级、省级、市级、县级；3. 类型主要填写国有经济、集体经济、私营经济、个体经济、联营经济、股份制、外商投资、港澳台投资与其他经济类；4. 科工贸指科技研发、工业生产、营销贸易集中于统一组织的经营形式，若不符合则填写无；5. 表2 批次征地实例基本情况“说明”填写批次征地的名称；6. 表3 工业用地实例调查表“说明”填写被调查企业的名称；7. 表4 工业用地转用途实例表“说明”填写被调查企业的名称；8. 表5 工业用地二级市场实例调查表“说明”填写被调查企业的名称；9. 以上工业集中区数据等均指2013年近年数据。

表2 批次建设用地征地调查表主要调查近五年的批次建设用地征收土地。

1.“位置”按本批次涉及到的“乡（镇）、村”填写，涉及多个乡镇村的在备注中说明；2.“主要所在区位”填写主要所在的区位“城乡结合部”、“近郊区”、“远郊区”；3.“征地时间”项填写征地批准时间，至月按“XXXX.XX”(如2012.09)格式填写；4.“征收前土地用途”根据实际情况选择“农用地”、“建设用地”、“未利用地”、“其他”填写；5.按区片价形式补偿的地区，如确实无法区分“土地补偿费”与“安置补助费”的比例，可将总数填入“土地补偿费”一栏中，并务必在备注中注明“土地补偿中含安置补助”；6.“安置补助费”填写以货币形式支付的直接安置补助费用；7.“其中社保补贴”填写纳入征收补偿安置费用中的社保费用，个别地区若社保费用纳入土地补偿费中，也将数值在此栏填写，并在备注中注明；该项不包括政府从土地有偿收益中另行提取的社保费用；8.“实物补偿安置折算额”一栏中的数据填写不同实物补偿安置方式按当时市场价折算的货币金额，如：留地安置折算金额=（土地补偿费+安置补助费）*留地面积比例，其中留地面积比例=留地面积/征地总面积；人员就业折算金额包括政府为本次征地行为一次性支出的人员就业、培训等费用；9.“其他”填写批次案例征地中发生的，未纳入之前所列款项的奖励、补助等其他实际支付款项等之和；10.“土地开发成本”填写该批次土地征收后，供出前的平均开发成本费用；11.“相关税费”填写该批次在征地中实际收取的各项税费平均值；12.“其他成本”填写该批次在征地中实际收取的另构成用地成本的各项费用平均值；13.“序号1-6”填写本批次用地的供应情况：“该批次供给单位名称”填写土地使用者名称及宗地号，如“XX公司XXX号地”；“规划用途”填写“工业”、“商服”、“住宅”、“商住混合”等；15.“所在级别同用途基准地价”填写已供案例所在级别相同用途的基准地价（地面价），并在“备注”中注明基准地价内涵。

工业园区调研书面反馈表调研单位：主管部门联系人联系方式1.园区名称：________________________________________________;2.园区企业名单（罗列如下）：3.以下类似软件功能园区管委会是否已经建成●一企一档服务：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●企业基本信息：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●安全生产信息：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●环境信息管理：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●应急信息管理：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●消防设施台账管理：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●安全智库服务：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●安全生产监管：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●环境安全监管：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●安防综合管理：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●消防安全管理：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●能源综合管理：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●协同应急响应：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●情景演练培训：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●政企互动交流：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●掌上安全应用系统：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●移动APP：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●微信公众号：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●安全驾驶舱需求：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●企业驾驶舱：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●园区驾驶舱：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●基础支撑：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●图像监控系统：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●物联网监测监控系统：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●环境监测系统：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●出入控制系统：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●数据共享交换：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●其它基础支撑情况：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●网络架构：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●信息发布：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有●管控中心：□有了；□需要；□不需要；□免费用可以有4.以下类似功能是否园区已经建成三维倾斜摄影：□做了；□没做完；□没做；□不用做一级重大危险源数据接入：□做了；□没做完；□没做；□不用做二级重大危险源数据接入：□做了；□没做完；□没做；□不用做三级重大危险源数据接入：□做了；□没做完；□没做；□不用做四级重大危险源数据接入：□做了；□没做完；□没做；□不用做监控视频接入：□做了；□没做完；□没做；□不用做工艺装置风险预警：□做了；□没做完；□没做；□不用做厂区泄漏预警：□做了；□没做完；□没做；□不用做直接作业环节风险预警：□做了；□没做完；□没做；□不用做区域风险综合评估预警：□做了；□没做完；□没做；□不用做安全而风险研判与承诺公告：□做了；□没做完；□没做；□不用做监测数据完整性分析：□做了；□没做完；□没做；□不用做监测数据真实性分析：□做了；□没做完；□没做；□不用做系统稳定性分析：□做了；□没做完；□没做；□不用做视频智能分析：□做了；□没做完；□没做；□不用做事故模拟：□做了；□没做完；□没做；□不用做5.需要提供的资料清单：1.园区企业规划图（CAD图纸）2.园区内所有企业的台账3.园区安全评估报告4.园区环境评价报告5.园区现有信息化系统白皮书6.园区现有机构设定和人员构成（三定方案）请相关园区内的企业填写《企业调研反馈表》。

表××园区基本信息调查表表××园区土地利用状况统计表（）——按土地利用类型划分填报单位：国土部门（公章）单位：公顷、.已建成城镇建设用地住宅用地工矿仓储用地交通运输用地商服用地公共管理与公共服务用地其他城镇建设用地；.不可建设土地包括江河湖泊泄洪、滞洪区土地，自然、生态保护区土地以及其他不可建设土地。

表××园区土地利用状况统计表（）——按土地供应方式划分.不可供应土地表不可建设用地。

包括江河湖泊泄洪、滞洪区土地，自然、生态保护区土地以及其他不可供应土地。

.闲置土地面积表已核发《闲置土地认定通知书》的闲置土地面积。

.批而未供土地表批而未供土地。

表××园区闲置土地调查表填报单位：国土部门（公章）单位：公顷.疑似闲置土地数据应来源于土地市场动态监测监管系统。

已核发《闲置土地认定通知书》的，应填写部分闲置土地认定内容；未核发《闲置土地认定通知书》的，无需填写部分闲置土地认定内容，但应在备注栏中明确疑似闲置土地的（拟）处置方式；彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。

.严格按照《闲置土地处置办法》明确闲置情形。

情形一：国有建设用地使用权人超过国有建设用地使用权有偿使用合同或者划拨决定书约定、规定的动工开发日期满一年未动工开发的国有建设用地；情形二：已动工开发但开发建设用地面积占应动工开发建设用地总面积不足或者已投资额占总投资额不足，中止开发建设满一年的国有建设用地；.严格按照《闲置土地处置办法》填写“闲置原因”。

其中，属于政府、政府有关部门的行为造成动工开发延迟的，“闲置原因”填写“原因一”“原因六”，原因一：因未按照国有建设用地使用权有偿使用合同或者划拨决定书约定、规定的期限、条件将土地交付给国有建设用地使用权人，致使项目不具备动工开发条件；原因二：因土地利用总体规划、城乡规划依法修改，造成国有建设用地使用权人不能按照国有建设用地使用权有偿使用合同或者划拨决定书约定、规定的用途、规划和建设条件开发；原因三：因国家出台相关政策，需要对约定、规定的规划和建设条件进行修改；原因四：因处置土地上相关群众信访事项等无法动工开发；原因五：因军事管制、文物保护等无法动工开发；原因六：政府、政府有关部门的其他行为。