结核病密切接触者筛查表

肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者推介/转诊单（存根）（一联转诊单位存档）门诊或住院号：_____________ ______ _病人姓名：_________ ___ 性别： .... .. 年龄： _____________ （周岁）住址：................ 县（区）............ 乡（路）....... 村（居委会）…一组户主姓名：_________________ 联系电话：_________________________病人工作单位：____________________ 职业： _____________________________转诊原因：1、有可疑肺结核症状2、肺结核病或可疑肺结核转诊日期：........年―一月一一日转诊单位：_________________ 转诊医生：________________________________肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者推介/转诊单（二联交当地结防机构）（当地结核病定点医疗机构名称）：现有我院门诊或住院号：一...... .... 病人姓名：_____ ___ 性别：_______ 年龄：―….（周岁）住址：____________ 县（区）__________ 乡（路）_________ 村（居委会）……组，联系电话:______________ ，因1、有肺结核可疑症状；2、疑似肺结核患者，需转入贵单位，请予以接诊。

转诊日期：________年-一月一…日转诊单位：_________________ 转诊医生：一_ ...................... ______地址：联系电话：填写说明：1.本表供医院转出肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者时使用，由患者接诊医生填写并签字。

2.本表需填写完整准确，存根由转诊医生留存备查，转诊单由被转诊人交结核病定点医疗机构。

XX市学校结核病防控工作规范（2020年版）目录一、机构职责 (2)二、学校结核病常规预防控制措施 (5)三、学校结核病散发疫情的防控措施 (8)四、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 (13)五、监督与管理 (15)附件1 (16)附件2 (17)附件3 (18)附件4 (19)附件5 (20)附件6 (22)学校是青少年儿童等重点人群聚集的场所，较易发生结核病等聚集性疫情。

为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《突发公共卫生事件应急条例》《结核病防治管理办法》《XX市传染病防治管理办法》《学校结核病防控工作规范（2017年版）》等法律法规和规范性文件，结合本市工作实际，特制定本规范。

本规范所指的学校包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。

一、机构职责市卫生健康委、市教委负责全市学校结核病防控工作的组织领导和监督管理。

区卫生计生、教育行政部门密切配合，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府领导下，建立健全“医教结合”工作机制，完善信息定期沟通和疫情处置协商制度，各司其职、各负其责，共同落实结核病防控管理措施，监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作。

市教委负责高校、委办局所属中等职业学校结核病防治工作的组织领导和管理，督促学校落实各项结核病防控措施。

高校、委办局所属中等职业学校所在区卫生计生部门对其结核病防控工作实行属地化指导管理。

（一）区卫健行政部门负责辖区内学校结核病防控管理工作；将学校结核病防治工作纳入辖区疾病预防控制工作计划，定期考核；会同教育行政部门制订符合本辖区实际的学校结核病防控策略和工作措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订辖区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病突发公共卫生事件的现场调查和处置工作；提供有资质的健康体检机构清单，指导区教育局、高校、委办局所属中等职业学校做好师生健康体检工作；定期向教育行政部门等通报学校结核病疫情相关信息；联合教育行政部门监督检查辖区内学校结核病防控措施的落实情况。

肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查摘要】目的分析肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查。

方法选择本县2015.1-2016.1肺结核患者家庭密切接触者286例，对结核病防治知识、行为情况进行问卷调查并分析，为今后肺结核患者家庭密切接触者的防治提供科学依据。

结果患者家庭密切接触者获取材料的知晓率电视知晓率为61.38%，广播知晓率为55.77%，上网知晓率为51.22%，看报纸知晓率为43.75%。

患者家庭密切接触者调查其对疾病基本知识的知晓度，在是否传染中知晓度为55.24%，对传染途径的知晓度为35.31%，临床症状知晓度为31.11%，是否能够治愈知晓度为44.41%。

结论需要对肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行状况有待提高，增加对知识的了解，提高患者及其家属的生存质量。

【关键词】肺结核；家庭密切接触者；结核病防治；知信行调查结核病是一种慢性传染疾病，患病后可入侵机体诸多脏器，常见肺部结核感染[1]。

症状为有密切结核病接触史，患者表现为低热、乏力、消瘦，呼吸道伴有咳嗽、咯血或呼吸困难。

临床可通过患者具体病因表现、影像学检查做出诊断。

可通过药物治疗与手术治疗，目的在于缩短传染期，降低患者死亡率[2]。

较多患者家属不够了解防治措施，生活中不够注意，容易感染上结核病，而由于对疾病了解不够，延误治疗，增加临床治疗难度，对患者生命健康遭受严重影响，因此选取本县2015.1-2016.1肺结核患者家庭密切接触者286例，调查对疾病的知识与防治等情况并做出分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015.1-2016.1本县肺结核患者家庭密切接触者286例。

患者均经过临床上专业医师与常规检查确诊为肺结核，排除存在精神异常、精神疾病者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病者。

其中男165例，女121例，年龄为25-65岁，平均年龄为（41.5±5.2）岁，居住地为农村197例，居住地为城市89例，选择农村合作医疗保险为174例，其他社会保险为112例。

肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。

二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”.推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。

1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医.（二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者,具体内容如下:（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员,也可为患者家属。

若选择家属，则必须对家属进行培训。

同时与患者确定服药地点和服药时间。

按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。

（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。

（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。

（4)告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。

若72小时内2次访视均未见到患者,则将访视结果向上级专业机构报告。

(三）督导服药和随访管理1。

督导服药1（1)医务人员督导:患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。

（2）家庭成员督导:患者每次服药要在家属的面视下进行.2。

随访评估对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。

（1）评估是否存在危急情况,如有则紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。

（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况(包括服药是否规律,是否有不良反应)，询问上次随访至此次随访期间的症状。

询问其他疾病状况、用药史和生活方式.3。

分类干预(1)对于能够按时服药,无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间.（2）患者未按定点医疗机构的医嘱服药,要查明原因。

表3 学校开展结核病防控工作自查表
填表单位(盖章) 市区县学校
学校性质: □□公办□□民办
学校种类:□普通高等学校□寄宿制高中□寄宿制完全中学□职业高中□技工学校□中专,
在校人数人,教职工数人,
1.建立了一把手总负责分管校长具体抓的学校结核病防控责任制?
(1)是(2)否
2.2017年是否将学校结核病防控工作纳入学校年度工作计划?
(1)是(2)否
3.是否明确学校结核病疫情情报个人?
(1)是(2)否
4.学校配置校医情况?
(1)校医人数(专职人,兼职人) (2)无校医
5.2017年,学校校医及相关人员是否参加了包括结核病防治内容的培训?
(1)是(培训人数人) (2)否
6.2017年学校是否开展了结核病防治健康教育活动?
(1)是(健康教育课小时,宣传橱窗期,宣传资料份,讲
座次,其他) (2)否
7. 2017年是否按照国家要求在新生入学体检时进行结核病筛查?
(1)是(体检人数:)(2)否
8.2017年学校由谁负责学生因病缺勤登记和病因追踪工作?
(1)校医(2)班主任(3学生卫生干部(4)其他(5)无
9.2017年学校是否开展学生因病缺勤和病因追踪情况?
(1)开展因病缺勤人,其中病因追踪人,因结核病缺勤
人,其中病因追踪人);
(2)未开展
10.2017年学校是否有学生因患结核病休学和复学?
(1)有(因患结核病休学人,复学人)(2)无
11.2017年学校监测发现结核病后是否协助疾控机构开展了密切接触者筛查
工作?
(1)是(发现结核病人数人,开展密切接触者筛查次数次,筛查人数人)(2)否;(3)未发生
自查时间,年月日
填报人:
单位负责人:。

3-糖尿病患者肺结核症状筛查登记表本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March糖尿病患者肺结核症状筛查登记表填写说明：（1）如果筛查有结核病症状，则可进行多选项，填写数字代号即可：1.“咳嗽、咳痰≥2周”、2.“咳嗽、咳痰<2周”、3.“咯血或血痰”、4.“胸闷或胸痛”、5.“低热”、6.“盗汗”、7.“乏力”、8.“食欲减退”、9.“体重减轻”；如果无症状填写“无”；如果未筛查症状，对未能进行筛查的患者填写具体原因，1.“外出”、2.“拒查”、3.“其他（请注明具体原因）”。

（2）如果拍摄胸片填写初步胸片结果，填写数字代号即可：1.“活动性肺结核”、2.“结核病稳定”、3.“其他肺部疾病”、4.“未见异常”。

65岁及以上糖尿病患者结核病症状者推荐单65岁及以上糖尿病患者结核病症状者推荐单（一联交患者）患者姓名：性别：年龄：（周岁）住址：县乡（路）村（居委会）患者户主姓名：联系电话：患者工作单位：（农户则无须填写）结核病症状（可多选并标注代号）： 1.咳嗽、咳痰≥2周、2.咳嗽、咳痰<2周、3.咯血或血痰、4. 胸闷或胸痛、5.低热、6.盗汗、7乏力、8.食欲减退、9.体重减轻；请患者到：（县定点医疗机构）进行诊断地址：联系电话：日期：年月日医生：推荐单位：65岁及以上糖尿病患者结核病症状者推荐单（二联推荐单位留存）患者姓名：门诊或住院号：性别：年龄：（周岁）住址：县乡（路）村（居委会）患者户主姓名：联系电话：患者工作单位：（农户则无须填写）结核病症状（可多选并标注代号）： 1.咳嗽、咳痰≥2周、2.咳嗽、咳痰<2周、3.咯血或血痰、4. 胸闷或胸痛、5.低热、6.盗汗、7.乏力、8.食欲减退、9.体重减轻；请患者到：（县定点医疗机构）进行诊断地址：联系电话：日期：年月日医生：推荐单位：入户调查工作量及相关信息调查表村级名称：单位编号填表说明：1. 调查点编号：由县级疾控中心进行编号，按照县级疾控中心的编号填写，共5位号码，前一位是县号，海原为1、盐池为2，第三和第四位是乡镇级号码，从01开始，后两位是村级号码，每个乡从01开始。

结核病防控工作自查表表1学校开展结核病防控工作自查表填表单位（盖章）：市县学校学校性质：□公办 民办学校种类：□非寄宿制初中或小学□寄宿制初中或小学□寄宿制完全中学□中等职业学校□高校□其他在校学生数：人教职工数人1.是否建立了一把手总负责、分管校长具体抓的学校结核病防控责任制？（1）是（文号：）；（2）否2. 202X年是否将学校结核病防控工作纳入学校年度工作计划？（1）是；（2）否3.是否明确学校结核病疫情报告人？（1）是（文号：）；（2）否4.学校配置校医情况？（1）有校医（专职人、兼职人）；（2）无校医5.202X年学校校医及相关人员是否参加了包括结核病防治内容的培训？（1）是（培训人数人）；（2）否6.202X年学校是否开展了结核病防治健康教育活动？（1）是(健康教育课小时，宣传橱窗期，宣传资料份，讲座次，其他)；（2）否7.202X年是否按照国家要求进行新生入学体检？（1）是（体检人，体检率（）%，体检项目（1.症状筛查；2.PPD检查；3.胸部x线检查；4.其他（）可多选））；（2）否8.202X年学校学生因病缺勤和病因追踪情况？（1）因病缺勤人，开展了病因追踪人，因结核病缺勤人；（2）未开展病因追踪人9.202X-202X年学校是否有学生因患结核病休学和复学？（1）有（因结核病休学人，复学人）；（2）无10.学校是否执行了教室每天定时开窗通风的制度？（1）是；（2）否11.学校是否执行了冬春季节宿舍每天定时通风的制度？（1）是；（2）否12．202X-202X年学校监测发现结核病后，是否协助疾控机构开展了密切接触者筛查工作？（1）是（发现结核病数人，密切接触者筛查次数次，筛查人数人）；（2）否；（3）未发生自查时间：年月日填报人：单位负责人：（单位盖章）表2 疾控机构学校结核病防控工作自查表填表单位（盖章）：市县单位1. 202X年是否制定学校结核病防治工作计划，并组织落实？（1）是（文号：）；（2）否2. 202X年是否开展对学校的结核病防治培训和指导？（1）是（培训和指导次数次，培训人数人）；（2）否3. 202X年是否协助学校开展结核病防治健康教育？（1）是（方式：覆盖学校所）；（2）否4. 202X年是否印制学校结核病防治宣传材料并发放给学校？（1）是（下发份，覆盖学校所）；（2）否；是否指派专人负责传染病自动预警系统中学校结核病病例预警响应？（1）是，202X-202X年及时响应率为 %；（2）否5.202X-202X年对传染病网络直报系统报告的学生肺结核患者，是否及时将患者信息通知了患者所在学校？（1）是（通知方式：，报告患者人，通知学校人）；（2）否6.202X-202X年对传染病网络直报系统监测发现的学生肺结核患者，是否及时开展了密切接触者筛查？（1）是（监测学生患者人，筛查人）；（2）否8.202X-202X年是否开展了辖区内学校结核病聚集性疫情的现场处置？（1）是（发生次，负责现场处置次）；（2）否自查时间：年月日填报人：单位负责人：（单位盖章）表3 医疗机构开展学校结核病防控工作自查表填表单位（盖章）：XX市XX区柳嘉镇中心医院机构类型:□结核病定点医院V□非结核病定点医院1.202X-202X年医院医生诊断的学生肺结核患者是否按要求填报了《中华人民共和国传染病报告卡》？（1）是（诊断患者 1 人，信息完整性：包括学校和个人的完整信息 1 人、信息不完整0 人）；（2）否2.202X年是否参加或开展医务人员结核病规范诊治技术培训？（1）是（参加院外组织培训人数：XXX ；举办培训次数：X，培训人数：200）；（2）否3.202X-202X年医院（仅非结核病定点医院填写）诊断的学生肺结核疑似患者是否及时转诊到定点医院？（1）是（应转诊X 人，实际转诊X 人）；（2）否4.202X-202X年医院（仅结核病定点医疗机构填写）是否对学生肺结核患者按照《规范》要求开具了休学管理证明？（1）是（诊断患者人，开具休学证明人）；（2）否5.202X-202X年医院（仅结核病定点医疗机构填写）是否对学生肺结核患者按照《规范》要求开具了复学管理证明？（1）是（符合复学条件人，开具复学证明人）；（2）否自查时间：202X 年X月X 日填报人：XX单位负责人：XX （单位盖章）表4 卫生健康行政部门学校结核病防控工作自查表填表单位（盖章）：市县单位1.是否转发了《学校结核病防控工作规范（2017版）的通知》?（1）是（文号：）;（2）否2.是否会同教育部门制定了本地区的学校结核病防治对策和措施？（1）是（文号：）；（2）否3. 202X年当地疾病预防控制工作计划中是否包含了学校结核病防治工作的内容？（1）是（文号：）；（2）否4. 202X年是否将学校结核病防控工作纳入当地疾病预防控制年度目标责任制考核内容？（2）是（文号：）；（2）否5.202X-202X年是否与教育部门共同组织召开了学校结核病防治工作协调会议？（1）是（次数：次）；（2）否6.202X-202X年是否向教育行政部门通报了辖区内学校结核病疫情信息？（1）是（方式：）；（2）否7.202X-202X年是否组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导？（1）是（次，文号：）；（2）否8．是否组织开展了中国学校结核病防控指南（202X年版）培训？（1）是（2）否自查时间：年月日填报人：单位负责人：（单位盖章）表5教育行政部门学校结核病防控工作自查表填表单位（盖章）：市县单位1.是否转发《学校结核病防控工作规范（2017版）的通知》?（1）是（文号：）；（2）否2.202X-202X年是否对学校结核病防控工作进行部署？（1）是（文号：或会议: ）；（2）否3.202X-202X年是否参加或组织开展了辖区内学校结核病防治工作的督导检查？（1）是（参加：次，组织：次）；（2）否4.是否制定并下发了新生入学结核病检查的文件？（1）是（文号：）;（2）否5.是否组织开展了中国学校结核病防控指南（202X年版）培训？（1）是（2）否自查时间：年月日填报人：单位负责人：（单位盖章）附件2结核病防控工作自查汇总表表1 学校开展结核病防控工作自查汇总表填表单位：（县区级教育行政部门盖章）年月日表2 疾病机构（结防机构）学校结核病防控工作自查汇总表表3 医疗机构开展学校结核病防控工作自查汇总表填表单位：（市州级卫生健康行政部门盖章）年月日说明：1.定点诊疗机构包括定点医院或疾控中心；表4 卫生健康部门学校结核病防控工作自查汇总表填表单位:（县区级卫生健康行政部门盖章）年月日表5 教育行政部门学校结核病防控工作自查汇总表填表单位：（区县级教育行政部门盖章）年月日。

学校结核病患者密切接触者筛查处理意见书 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998学生肺结核患者密切接触者筛查处置意见XX中学：贵校X年级（X）班学生：XX，男，13岁（出生日期：2002年X月14日），201X年X月7日经XX医院结核病防治门诊诊断为肺结核，菌阳（传染性）。

XX疾控中心结防科依据《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》及卫生部、教育部联合下发的《学校结核病防控工作规范（试行）》（卫办疾控发[2010]133号）等法律法规和工作要求对患者本人及监护人进行了结核病疫情调查。

一、个案调查基本情况X中学学生：X，男，13岁，X年级（X）班，走读生，班级学生人数名，教师名。

患者临床症状：咳嗽咳痰二周，伴盗汗、发热。

首次症状出现时间：201X年X月X日。

既往史：无。

结核病密切接触史：有，其母亲王XX201x年X月被诊断为肺结核，201X年X月治愈。

二、患者所在班级询问调查情况班主任诉：1、本班既往（是、否）发现过结核病学生患者。

2、近期（有、无）因病缺课的学生。

具体情况:___________________________________________________3、本班老师中目前（有、无）患者，（有、无）既往结核史的老师。

具体：_________________________________三、初步处置意见X疾控中心、X镇卫生院根据以上情况对X中学提出以下处置意见：（一）卫生部门落实工作：1、对该学生患者密切接触者（全班同学、所有任课老师）进行结核病筛查（PPD试验），以便发现结核病感染者。

该项工作由X卫生院具体落实。

学校须提前向X卫生院提供该班全体学生和教师名单，商定ＰＰＤ试验工作和72小时查看试验结果时间点。

ＰＰＤ试验工作开始时，学校做好师生的组织工作，并提供其他必要的协助工作。

2、对ＰＰＤ试验强阳性者（PPD试验硬节，学生结果>=15ＭＭ，教师结果>=20ＭＭ），到医院进行胸部X片检查。

分析涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况【摘要】目的：对肺结核患者的密切接触人群进行观察，分期其出现肺结核感染的相关因素。

方法：将2020年3月至2021年3月我市疾控中心收录的367例肺结核患者列为研究基础，将患者密切接触者列为研究对象，依照我国的规章制度对不满14周岁的接触者行PDD（结核菌素纯蛋白衍生实验）；对超过14周岁者行X射线扫描胸部检查，对存在风险者进行下一步的痰培养及痰涂片检查。

结果：经筛查，与涂阳疾控中心收录的367例肺结核患者存在密切接触的对象共计1089例。

结论：在肺结核密接人群中，年龄偏大、高痰菌更容易出现肺结核，故应当加大对该类人群的筛查，以达到早诊断早治疗的目的，完成防控目标。

【关键词】涂阳；密接；传染疾病；筛查肺结核是一种在临床上极为常见的传染性慢性疾病，同时该病也是当下我国重点传染病预防与控制的一种疾病[1]。

该病在临床上一般症状为恪守、气喘、乏力、发热等，患病早期一般不会对患者的自然活动造成严重损害，所以患者不易察觉，但是该病是一种传染性极大的慢性传染疾病（Chronic infectious diseases，CID）[2]。

因此我国对该病的重视程度极高，一般来说与肺结核患者进行密切接触的人群都是肺结核感染的危险人群，对该类人群进行筛查是当下疾控中心的重点工作之一，对于筛查结果进行分析，能够为肺结核的预防控制以及早期发现措施提供理论依据。

本文基于此对涂阳疾控中心2018年一整年收录的367例肺结核患者的密切接触者筛查情况进行分析，现分析结果如下。

1.1资料与方法1.1一般资料将2020年3月至2021年3月我室疾控中心收录的367例肺结核患者列为研究基础，将患者密切接触者列为研究对象，合计1078例，共检测出92例肺结核患者，其中最低年年为2周岁，最高年龄为83周岁，年龄均值为（45.31±6.78）岁，其中女性有578例，男性有500例。

1.2方法在涂阳疾控中心收录肺结核患者时向患者询问其的家庭成员以及在半年内有频繁接触朋友、亲戚、同事。