(外伤)创伤的急救技术

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。

轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。

创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话。

一.止血技术（一）出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。

血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。

内出血——体表见不到。

血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。

（二）外出血的止血方法1、指压止血法。

指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。

它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。

指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。

2、加压包扎止血法。

方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。

压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。

若伤处有骨折时，须另加夹板固定。

关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。

3、加垫屈肢止血法。

适用于上肢和小腿出血。

在没有骨折和关节伤时可采用。

4、止血带止血法。

当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。

常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。

不到万不得已时不要采用止血带止血。

注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。

（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。

扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。

（3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。

因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。

为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。

（4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。

创伤急救现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。

一、人工呼吸人工呼吸适用于触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。

如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。

在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员领口解开，放松腰带，注意保持体温。

腰背部要垫上软的衣服等。

应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。

各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法3种。

1.口对口吹气法它是效果最好、操作最简单的一种方法。

操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一只手将鼻孔捏住，以免吹气时，使鼻孔侧漏；自己深呼一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成伤员呼气。

然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。

如此有节律的、均匀地反复进行，每分钟应吹气14～16次。

注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1/3为宜。

2.仰卧压胸法让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。

如此有节律的进行，要求每分钟压胸16～20次。

此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。

1.俯卧压背法此法与仰卧压胸法操作大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧。

因为这种方法便于排出肺内水分，因而此法对溺水急救较为合适。

二、心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。

1.心前区扣技术心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3～次并观察脉搏、心音。

若恢复则表示复苏成功；反之。

应立即放弃，改用胸外心脏按压术。

外伤急救的四项基本技术1. 停止出血外伤是指由于外部力量作用于人体而导致的组织损伤，常见的外伤包括创伤性出血。

在进行外伤急救时，停止出血是第一项需要掌握的基本技术。

1.1 压迫止血法压迫止血法是最常见且最简单有效的停止出血方法之一。

具体操作如下：•先用纱布或无菌纱布包扎好伤口，然后用手掌或手指直接施加压力在出血点上。

•如果压迫不住或者出血较为严重，可以使用止血带。

将宽约5cm、长约100cm的绷带绕在上臂或大腿上方10-15cm处，然后再用一个棉布垫在绷带与皮肤之间，在棉布上加压来达到止血效果。

1.2 提升患肢当遇到四肢大量出血时，可以采取提升患肢的方法来减少流入心脏的血液量，从而减轻出血程度。

具体操作如下：•先将患者平躺，然后抬高出血的患肢，使其高于心脏水平。

•可以利用垫子、枕头或折叠的衣物等来提升患肢。

1.3 冷敷止血冷敷可以收缩血管，减少出血量。

具体操作如下：•使用冰块或冷水浸湿的毛巾等进行冷敷。

•注意不要让冰块直接接触伤口，以免导致低温烫伤。

2. 固定骨折外伤常伴随着骨折的发生，固定骨折是外伤急救中的重要技术之一。

固定骨折可以减轻疼痛、避免进一步损伤和控制出血。

2.1 简易固定法简易固定法适用于临时固定骨折，并在送往医院前提供稳定支撑。

具体操作如下：•找到两根合适长度的直杆或棍子，放置在骨折处两侧，并用绑带、布条等将其固定住。

•注意不要过紧，以免影响血液循环。

2.2 石膏固定法石膏固定法适用于长期固定骨折。

具体操作如下：•先将患肢放置在适当的位置，然后用纱布或棉布包扎好伤口。

•在伤口上方和下方各放置一块硬纸板或木板，并用绷带将其固定住。

•慢慢地将湿透的石膏绕在伤口周围，使其覆盖整个固定区域。

•注意不要过紧，以免影响血液循环。

3. 外伤性心肺复苏外伤急救中，心肺复苏是一项关键技术，可以挽救生命。

外伤性心肺复苏主要包括人工呼吸和胸外按压。

3.1 人工呼吸人工呼吸是通过口对口或面罩对面罩的方式为患者提供氧气。

创伤现场急救的四大技术是什么
创伤现场急救的四大技术是什么（1）止血。

止血方法有四种,指压(压迫)止血、加压包扎止血、填塞止血,还有止血带。

（2）包扎。

使用的材料有:绷带、三角巾,也可就地取材。

包扎要求:轻、快、准、牢,先盖后包(干净敷料),不可过紧或在伤口上打结,露肢端。

（3）固定。

固定的目的是避免进一步损伤,减轻疼痛和便于搬运。

可以使用夹板、书本或树枝等进行固定。

（4）搬运。

一个人运送,可采用扶行法、背负法、爬行法或抱持法;两个人运送,可采用轿杠式或双人拉车式;三个人运送,可采用三人异侧运送。

外伤急救基本技术外伤急救是一项重要的基本技能，能够在紧急情况下挽救生命。

以下是一些关键技术，能够帮助我们应对常见的外伤情况。

1. 创伤评估：在提供急救前，首先需要评估伤员的状况。

检查并确保自身安全后，观察伤员是否有意识、是否有生命危险或出血等状况。

2. 停止出血：被外伤击中的人可能会出血严重。

为了停止出血，可以采取以下措施：先使用手或压迫物直接施加压力在伤口上，然后用绷带或衣物包扎住伤口。

3. 维持呼吸道通畅：如果伤者无法正常呼吸，需要立即采取措施。

可以将伤者头部轻轻后仰，以保持呼吸道通畅。

如发现伤者喉部有异物嵌塞，可以进行拍击背部或侧面技巧，协助排除异物。

4. 判断颈椎移位：在外伤事故中，颈部受到严重冲击可能会造成颈椎移位的风险。

为了防止进一步的损伤，需要稳定伤者的头部和颈部，并在急救过程中尽量减少动作。

5. 急救呼吸骤停：如果伤者突然停止了呼吸或心跳，及时进行心肺复苏（CPR）。

按照两次按压和30次人工呼吸的比例进行急救，直到急救人员到达。

6. 处理骨折和关节脱位：如果伤者出现骨折或关节脱位，需要稳定受伤部位，并避免进一步移动。

可使用固定带或衣物等物品固定受伤部位，并及时就医。

7. 头部外伤处理：头部外伤可能导致颅内出血或脑损伤。

如果伤者出现头部外伤的症状，如头疼、意识丧失等，需要及时就医并及时处理。

8. 烧伤处理：对于烧伤，首先应将伤者迅速移出火源和烟雾，然后用冷水冲洗烧伤部位，并尽快送往医院。

切勿使用冷水冲洗严重烧伤面积较大，需要马上就医。

总的来说，外伤急救技术的掌握能够在关键时刻挽救伤者的生命。

然而，个人在急救时应遵从原则严谨行事，并在急救条件合适时寻求专业医护人员的帮助。

急救知识的普及是至关重要的，我们应该通过参与急救培训等途径来提高自己的应急处理能力。

记住应急技术并不代表你是专业救护人员，遇到严重的急救情况还是应该及时拨打当地的急救电话。

外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率、为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。

对于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用场，就能缓解出血之急，就能挽救病人的生命。

一、失血的表现:（一）血液是维持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的8% 即4000〜5000ml。

（二）如果出血量占总量的20%（ 800〜1000ml ）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。

（三）如果出血量达总量的40%（ 1600〜2000ml）时，就有生命危险大出血伤员拖延几分钟就可能危及生命。

因此出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中非常重要的技术。

二、出血类型（一）根据出血部位的不同分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由破损的血管流入组织脏器和器官）；（3）外出血（是指血液由破损的血管流向体外）。

（二）根据损伤血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。

（2）静脉出血：血液色暗、不间断，缓慢向外流出，危险性较动脉性出血小。

（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝固，危险性小。

三、止血方法（主要是指外出血）1.包扎止血: 适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。

⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3 厘米（图3－1）⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。

2. 加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。

常见创伤的初步急救处理方法包括以下几点：
1. 出血处理：对于大出血，应立即压迫伤口，用干净的纱布或衣物包扎伤口，保持压迫直到出血停止。

如果伤口上有异物，不要拔出，应用纱布固定住，并尽快就医。

2. 骨折处理：在怀疑骨折的情况下，应尽量保持患者的安静，避免移动受伤部位。

可以用绷带、布条等固定伤处，并尽快就医。

3. 烧伤处理：对于轻度烧伤，应立即用冷水冲洗伤处，以降低温度。

对于大面积或严重烧伤，应迅速用湿毛巾或湿布覆盖伤处，以保持伤口湿润，并尽快就医。

4. 深度创伤处理：对于深度创伤，应用干净的纱布或衣物覆盖伤口，以防止感染。

避免直接接触伤口，以免引起二次感染，并尽快就医。

5. 高空坠落处理：对于高空坠落的伤者，应首先确保自身的安全，然后尽快拨打急救电话。

在等待救援的过程中，可以帮助伤者保持平躺位，避免移动受伤部位。

总之，在处理创伤时，首要的原则是保护伤者的生命安全，尽快拨打急救电话并就医，同时根据伤势的不同，采取相应的紧急处理措施，
以减轻伤者的痛苦并防止进一步的损伤。

对于外伤病人，院前急救措施主要包括以下步骤：
1. 评估伤情：首先要评估患者的整体情况，确定伤情类型、部位、严重程度以及是否存在危及生命的并发症。

2. 保持呼吸道通畅：外伤患者可能存在呼吸困难或窒息的情况，需要立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

3. 控制出血：对于出血的外伤患者，需要采取止血措施，如加压包扎、止血带等。

4. 固定骨折：对于骨折的外伤患者，需要采取固定措施，如夹板、绷带等，以减少骨折断端的活动和疼痛。

5. 抗休克治疗：对于出现休克症状的患者，需要立即进行抗休克治疗，如补充液体、输血等。

6. 转运：在院前急救过程中，需要及时将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。

转运过程中要保持患者平稳，避免剧烈运动和颠簸。

7. 基础生命支持：在等待专业救援人员或转运过程中，可以进行基础生命支持，如心肺复苏等。

总之，院前急救对于外伤患者非常重要，正确的急救措施可以有效地降低患者的死亡率、减少并发症的发生。

创伤急救基本技术一、止血常用的止血方法有以下几种：1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。

这种方法急救中最常用。

2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。

3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。

适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。

4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作"8"字固定。

注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。

止血带止血：适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。

常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。

使用时应注意以下几点：1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。

2．在上止血带前先包一层布或单衣。

3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。

4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。

5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。

6．不可用电线、铁丝等作止血带用。

具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。

绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。

二、包扎包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。

常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。

外伤性损伤的急救原则和处理方法外伤性损伤是指身体受到外部力量作用导致的组织结构或功能改变，如骨折、创伤以及出血等。

在面对这些紧急情况时，正确的急救原则和处理方法至关重要。

下面将针对不同类型的外伤性损伤，介绍其急救原则和应对措施。

一、骨折的急救原则和处理方法1. 急救原则：- 首先要确保安全，切勿慌乱行事，在自身和被救助者没处于危险状态后再进行急救操作。

- 尽快稳定断裂部位，防止进一步错位和移动，可利用夹板固定。

- 切勿试图将骨骼复位或为石膏包扎等专业工作，请寻求医生或专业人士的帮助。

2. 处理方法：- 如果可能，请使用软垫（如枕头或毛巾）垫在断裂处提供支撑并减少疼痛。

- 通过夹板固定断裂部位，并尽量保持关节位置不变。

- 在运送过程中，手动抬起并固定断裂部位。

- 尽量减少或避免活动和移动患者，确保骨折处不受进一步伤害。

二、创伤的急救原则和处理方法1. 急救原则：- 确保自身和被救助者的安全后，检查患者的呼吸情况。

如有需要，请立即进行心肺复苏（CPR）。

- 使用清洁无菌的纱布等材料直接覆盖伤口，以控制出血。

- 如果目击到出血严重或持续时间较长，请尽快拨打急救电话或就近送往医疗机构。

2. 处理方法：- 用干净的纱布直接压在伤口上，保持均匀而适度的压力来控制出血。

- 对于大面积创伤，可以使用止血带进行临时止血。

请注意随时观察患者手指末端是否有发紫现象，并避免过久使用止血带导致组织缺氧。

- 非特殊情况下，请勿将物体从伤口中拔除，这样容易引起更多出血以及其他并发症。

三、出血的急救原则和处理方法1. 急救原则：- 在进行任何急救操作之前，请戴上适当的防护手套，以保护自己。

- 立即检查患者是否可以移动，并平躺在安全且稳定的位置上。

- 如伤口较小，您可以协助清洁和消毒该部位。

若伤口较大或情况严重，请立即呼叫紧急救援。

2. 处理方法：- 使用干净的纱布直接压迫伤口，以控制出血。

如纱布已经污染，请使用新的纱布继续压迫。