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集束化护理干预在降低呼吸机相关性肺炎发生率中的应用价值作者：付登超来源：《医学信息》2016年第09期摘要：目的探讨集束化护理干预在降低呼吸机相关性肺炎发生率中的应用价值。
方法选取在我院行呼吸机机械通气治疗的患者100例，作为研究对象。
采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组患者50例，其中对照组患者呼吸机应用治疗期间接受临床基础护理措施，观察组患者呼吸机治疗过程中应用集束化护理干预，比较两组患者治疗过程中呼吸机相关性肺炎的发生率以及其他机械通气相关临床指标。
结论集束化护理干预可有效降低呼吸机机械通气治疗患者呼吸机相关性肺炎发生率，并可显著降低患者机械通气时间、住院时间，提高患者护理满意度，具有临床引用及推广价值。
关键词：集束化护理干预；呼吸机相关性肺炎；应用价值随着医疗水平的不断发展以及呼吸机技术的不断完善，机械通气已广泛应用于临床各科室中危重症患者的临床抢救与治疗中，是一种安全、有效的辅助呼吸支持方式。
呼吸机相关性肺炎（VAP）是临床上机械通气中最为常见的并发症，与患者自身机体耐受、原发性疾病以及治疗护理等多方面因素有关，呼吸机相关性肺炎可导致患者住院时间以及机械通气时间的延长，使患者基础病情更为复杂，临床治疗难度加大，不利于患者的早日康复，同时也可导致患者住院治疗满意度的下降[1]。
1 资料与方法1.1一般资料筛选2012年1月～2014年1月于我院行呼吸机机械通气治疗的患者100例，作为研究对象。
所有患者对本组研究均知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，符合呼吸机机械通气指征，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，其中观察组患者50例，男性30例，女性20例，年龄22～76岁，平均年龄（45.6±5.2）岁，其中脑血管疾病18例，COPD患者22例，重度颅脑损伤10例；对照组患者50例，男性28例，女性22例，年龄在23岁～79岁，平均年龄（46.0±4.5）岁，其中脑血管疾病19例，COPD患者22例，重度颅脑损伤9例。
集束化护理对呼吸机相关肺炎发生率的干预作用摘要】目的：观察集束化护理对降低呼吸机相关肺炎(VAP)发生的作用。
方法：选取我院内科机械通气时间超过48h的患者，其中2012～2013年集束化VAP预防方案实施前选取患者30例，2014～2015年方案实施后选取患者30例，比较实施前后VAP的发生率。
结果：集束化VAP预防方案实施前我科VAP发生率为20.0%，集束化VAP预防方案实施后(2012～2013年)VAP发生率为3.33%，实施前后VAP发生率比较有显著性差异(P<0.01)。
结论：集束化护理可有效降低VAP的发生率。
【关键词】呼吸机相关性肺炎；集束化护理；发生率【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0175-02VAP是指气管插管或切开患者在接受机械通气48h后或撤机、拔管48h内出现的肺炎。
VAP的发生明显增加了住院时间、严重影响了患者的预后。
国外报道，VAP发病率为1.6～52.7例/1000机械通气日，病死率为14%～50%；若病原菌是多重耐药菌或泛耐药，病死率可达76%[1]。
因此，预防VAP的发生非常重要。
2012年底，我科成立了VAP集束化护理小组，制定了集束化VAP护理，并自2013年1月始严格执行，本文回顾分析集束化护理实施前后我科VAP的发生情况。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取同期我科机械通气时间超过48h的患者，其中集束化VAP护理年实施前选取患者30例，男13例，女17例，年龄56～83岁；2014～2015年实施后选取患者40例，男18例，女12例，年龄47～79岁。
VAP诊断方法：参照2013年中华医学会重症医学分会VAP防治指南。
临床诊断标准[2]：①胸部X线影像可见新发生的或进展性的浸润阴影。
②如同时满足下述至少2项可考虑诊断VAP：体温＞38℃或＜36℃；外周血白细胞计数＞10×109/L。
集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果摘要：目的：探求在预防呼吸机相关性肺炎中运用集束化护理的效果。
方法：将我院2019年~2021年呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的 134例机械通气患者为研究对象，随机分配成各比例大致相同的两组，一组称为比对组，一组称为实验组进行临床研究，其中实验组运用集束化护理的方法，比对组则用传统的ICU常规护理。
实验最后对比分析两组患者在ICU住院期间有关呼吸机相关肺炎的各项数据指标从而得出结论。
结果：在分别护理后，实验组在ICU住院时间和有关呼吸机相关肺炎的各项数据与比对组相比，统计学方面的差异显著（P<0.05），且出ICU后后续恢复状态明显优于比对组。
结论：对于需要机械通气的重症患者使用集束化护理，能有效降低患者得呼吸机相关性肺炎的几率，有助于患者恢复，值得进行大规模的推广和应用。
关键词：集束化护理；呼吸机相关性肺炎；效果随着科技发展，越来越多的医学难题找到了相关的解决办法，增加了危重症患者的施救率，同时也提高了ICU的住院率。
在众多的ICU住院患者中，都需要进行机械通气。
而在进行气管插管或其他方式进行呼吸机辅助呼吸后，经常会出现许多呼吸系统的疾病，最为常见也是最容易威胁到病人的生命安全的就是感染。
呼吸机相关性肺炎就是其中较为常见的一种，其常常伴随着多种并发症，如呼吸衰竭、心包炎、全身性感染……等一系列高致死率疾病。
而集束化管理能有效的预防该类呼吸机相关性肺炎。
为探求在预防呼吸机相关性肺炎中运用集束化护理的效果，选取我院在2019年~2021年间呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的 134例机械通气患者进行实验研究，具体报告如下。
1.方法与资料1.1 一般资料：本次选取的实验对象，是我院2019年~2021年呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的机械通气患者，共计134例随机分为实验组与比对组两组，每组67例，在与患者及其家属沟通后经同意，进行临床试验研究，在此研究过程中，实验组运用集束化护理的方法，比对组则用传统的ICU常规护理。
集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防分析一、呼吸机相关性肺炎的危害和影响VAP是ICU患者最常见的感染之一，它会延长机械通气时间、住院时间和医疗费用，增加患者的死亡率和病残率。
造成这种并发症的主要原因有呼吸机的长期应用、呼吸机管道的污染以及机械通气时气道的闭塞等。
一旦发生VAP，不仅使患者的呼吸情况恶化，还需对患者进行更长时间和更复杂的治疗，增加了医护人员的工作负担。
二、集束化护理的概念和内容集束化护理是指将多种护理措施集成为一个整体，系统地应用于特定患者群体，以最大程度地降低不良事件和并发症的发生。
在预防VAP的护理中，集束化护理包括以下内容：1. 遵循呼吸机管路管理规范，包括定期更换呼吸机管道和过滤器，严禁呼吸机管路交叉感染；2. 加强口腔护理，包括每日口腔护理和漱口，减少口腔细菌的繁殖；3. 合理使用抗生素，严格执行抗生素使用指南，避免滥用和不当使用抗生素；4. 提倡早期脱机，尽早减少机械通气时间，减少呼吸机相关性肺炎的发生机会；5. 提倡半卧位或俯卧位，促进气道引流，减少呼吸道分泌物潴留。
三、集束化护理对VAP预防的意义集束化护理的应用可以有效地降低机械通气患者发生VAP的概率，改善患者的预后效果。
一方面，通过加强呼吸机管理和口腔护理，减少了细菌在呼吸机管道和口腔中的繁殖，降低了感染的风险；通过合理使用抗生素和促进患者脱机，减少了细菌对机械通气患者的侵袭和繁殖，降低了VAP的发生率。
促进气道引流和改变患者体位，可以有效地防止呼吸道分泌物潴留，减少患者患VAP的机会。
四、集束化护理在临床应用中的策略在临床实践中，为了更好地应用集束化护理预防VAP，以下策略可以作为参考：1. 加强医护人员的培训，提高他们对VAP的认识和预防意识，确保集束化护理各项内容得到有效执行；2. 建立规范的护理流程和记录系统，包括呼吸机管理、口腔护理、抗生素使用和体位改变等，以便进行监测和评估；3. 加强患者家属的宣教和参与，提高他们的配合度，使集束化护理得到有效贯彻。
集束化护理措施在预防呼吸机相关性肺炎中的作用发表时间：2015-11-25T13:29:50.630Z 来源：《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿作者：蒋燕蔡林英* 巩师文徐南孙洁叶杨[导读] 同济大学附属杨浦医院急诊重症监护室, 上海摇高床头至45°后, 再把床尾摇高15-20°以防止身体下滑摩擦力增加皮肤受损，使患者始终保持在45°的功能卧位上。
蒋燕蔡林英* 巩师文徐南孙洁叶杨（同济大学附属杨浦医院急诊重症监护室, 上海 200090）【摘要】目的研究集束化护理措施在急诊重症监护室(EICU) 预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用，探讨预防VAP 更有效的护理方法。
方法 2012 年2 月—2014 年1 月收治的的122 例行机械辅助通气的患者，随机分为集束化护理组（观察组，59 例）和常规人工气道护理组（对照组，63 例），分析集束化护理措施预防VAP 的效果。
结果观察组VAP 发生率低于对照组VAP 发生率，机械通气时间和住院时间缩短，两组比较差异有统计意义（P ＜ 0.05)。
结论集束化护理措施较常规人工气道护理方法在预防VAP 中更有效。
【关键词】集束化护理；机械通气；呼吸机相关性肺炎【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0086-02Effect of Bundles of care in Preventing Ventilator-associated pneumoniaYangpu Hospital Affiliated to Tongji University，Shanghai 200090，ChinaJIANG Yan， CAI Lin-ying， GONG Shi-wen， XU Nan， SUN Jie， YEYangAbstract: Objectives: To study the nursing measure of bundles of care in preventing the occurrence of ventilator-associatedpneumonia (VAP ) in EICU. To investigate the more effective nursing measure. Methods: A total of 122 patients with assisted mechanicalventilation from February 2012 to January 2014 were randomly all occurred to the treatment group received bundles of care (59cases) and the control group received. Convent honed artifical anuray nursing (63 cases). Analying the effect the bundles of carepreventing the occurrence of VAP. Results: The treatment group had lower incidence the control group. The time of mechanicalventilation and hospital days shortened. The differences had statistical significance (p ＜ 0.05). Conclusion: The nursing measure ofbundles of care hed more effective.Key Words： Bundles of care； Mechanical ventilation； Ventilator-associated pneumonia呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia，VAP）是指机械通气(Mechanical ventilation，MV)48 小时后出现的肺实质感染。
集束化干预措施依从性对降低呼吸机相关性肺炎的管理目的：通过集束化干预措施的执行情况，了解其对呼吸机相关肺炎（Ventilator associated pneumonia，V AP）发生率的影响，掌握干预措施依从性，为基层医疗机构在V AP的预防与控制方面提供参考。
方法：对2012-2013年连续使用呼吸机48 h以上的91例患者进行研究，以2012年未实施集束化干预措施的48例患者为对照组，2013年实施集束化干预措施的43例患者为实验组，掌握干预措施依从性，对比V AP发生率的变化，了解集束化干预措施效果。
结果：实施集束化干预措施后呼吸机相关肺炎发生显著降低。
V AP发生人次数由2012年23例降到2013年10例，V AP每千床日数发生率由2012年40.00‰降到2013年17.48‰。
连续使用呼吸机48 h以上患者感染率由2012年47.92%降低到2013年23.26%。
结论：集束化干预措施的充分执行能有效降低ICU内V AP的发生，其依从性对结果有直接影响。
措施的执行情况是影响其干预效果的核心，采取相应措施提高临床医务人员对干预措施的依从性，才是院感科降低V AP目标管理工作的重点。
近年來，重症监护病房（ICU）患者发生医院感染类型仍然以呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated Pneumonia，V AP）最常见[1-2]。
有较多研究报道，V AP 的发生会延长患者机械通气的留置时间和住院时间，增加其死亡率和医疗费用医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担，而且直接影响患者的转归[3]。
本院ICU 医院感染病例主要为呼吸系统感染为主，其中呼吸机相关性肺炎较多，且高于同级医院水平，故本次采用集束化干预措施研究本院ICU机械通气患者对呼吸机相关性肺炎（V AP）发生率的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料对二级甲等综合医院有12张病床的综合重症监护病房的患者进行监测。
集束化护理对呼吸机相关性肺炎发生率的影响葛晓燕摘要:[目的]探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎(v e n t i l a t i o na s s o c i a t e d p n e u m o n i a ,V A P )发生率的影响㊂[方法]将行机械通气的病人80例随机分为观察组和对照组㊂观察组从开始行机械通气即运用抬高床头㊁定期密闭式吸痰㊁严格手部清洁㊁加强口咽部护理㊁避免质子泵抑制剂㊁定期更换呼吸机管道及使用温湿交换装置等集束化护理;对照组根据经验决定护理措施㊂比较两组病人V A P 发生率㊂[结果]观察组病人V A P 发生率显著低于对照组,两组气管插管病人V A P 发生率低于气管切开病人㊂[结论]集束化护理模式可显著降低V A P 的发生率,相比气管切开,气管插管病人V A P 发生率较低㊂关键词:呼吸机相关性肺炎;集束化护理;发生率中图分类号:R 473.5 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.09.015 文章编号:16744748(2014)09079202 呼吸机相关性肺炎(v e n t i l a t i o n a s s o c i a t e d p n e u m o n i a ,V A P )是长期机械通气病人常见且严重的并发症,它不仅可延长病人住院时间,增加医疗费用,并且可导致高达20%~70%的病死率[1]㊂本科根据实际情况,将谭景予等[2]提出的集束化护理方案运用于临床,取得了良好的效果㊂现报告如下㊂1 资料及方法1.1 一般资料 选取2011年8月 2013年3月于本科就诊并拟行有创机械通气(气管插管或器官切开)的病人80例,随机分成观察组和对照组,每组40例㊂排除标准:菌血症㊁脓毒血症㊁局部严重感染㊂1.2 方法1.2.1 干预方法 运用集束化护理对观察组病人进行护理,具体措施包括:抬高床头30ʎ~45ʎ;定期声门下密闭式吸痰㊁进行各项操作前严格手部清洁㊁口咽部护理每天2次㊁定期更换呼吸机管道㊁定期倾倒管道冷凝水㊁使用温湿交换装置(h e a ta n dm o i s t u r e e x c h a n ge f i l t e r ,HM E )㊁避免使用质子泵抑制剂等㊂与观察组同年资的护理人员对对照组病人进行护理,根据其临床经验确定选用的护理措施㊂1.2.2 观察指标及诊断标准 观察两组病人V A P 发生率:将本无肺部感染者,机械通气48h 后或拔出人工气道48h 内发生的医院内感染性肺炎定义为V A P ㊂具体诊断措施包括:体温ȡ38ħ,痰量增多,肺部闻及湿啰音,氧合指数下降>15%且超过48h ,白细胞计数>10ˑ109/L 或<4ˑ109/L ,胸部X 线片提示肺部新增或扩大的阴影㊂此外,每例病人均做痰液细菌学检查,分离病原菌,并记录两组病人机械通气总时间㊂1.2.3 统计方法 采用S P S S 13.0统计分析软件包处理数据,计量数据以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用单因素方差分析,计数资料均采用秩和检验,检验水准α=0.05,P <0.05认为差异有统计学意义㊂2 结果表1 两组病人年龄㊁性别比较组别例数年龄(岁) 性别(例) 男女对照组4055.1ʃ10.92713观察组4057.4ʃ13.61)29111)与对照组比较,P >0.05㊂表2 两组病人不同有创方法通气V A P 发生率组别例数气管插管V A P 发生率例(%)气管切开V A P 发生率例(%)总V A P 发生率例(%)机械通气时间d对照组405(12.5)11(27.5)2)16(40.0)13.1ʃ4.2观察组402(5.0)1)5(12.5)2)7(17.5)1)6.8ʃ2.91)1)与对照组相比,P <0.05; 2)与气管插管V A P 发生率相比,P <0.05㊂3 讨论近年来,集束化护理的理念得到了大家的认可,它是指病人在接受具有不可避免风险的治疗时,由医务人员提供的一系列安全有效的干预措施的集合,目的在于为病人提供最好的医疗服务[3]㊂它通常包含多个因素,每个因素的有效性都经过临床证实,根据病人具体情况将这些元素共同执行[4]㊂本研究通过对近期于本科就诊且行机械通气的病人进行研究,发现集束化护理可以显著降低V A P 发生率,并能缩短机械通气总时长;此外研究还证实气管插管病人V A P 发生率低于气管切开者㊂本研究采取的集束化护理包括如下几个方面[57]:①抬高床头30ʎ~45ʎ这一简单易行的措施对于预防反流误吸导致的V A P 十分有效,对于无禁忌证的病人均予以采用㊂②定期声门下密闭式吸痰:可以防止病人分泌物积聚于气囊上方导致吸入性肺部感染,本科选用50mmH g ~70mmH g (1mmH g =0.133k P a )的压力间断定时声门下吸痰㊂③进行各项操作前严格手部清洁:手部清洁被认为是预防院内感染的重要手段,其效果目前已得到公认㊂④口咽部护理:口腔机械性干预可显著降低V A P 的发生率,国外大型医院运用可吸引式牙刷取得了良好的效果[8],本科使用常规口腔护理,每天2次㊂⑤定期更换呼吸机管道㊁定期倾倒管道冷凝水㊁使用HM E ,长期使用呼吸机,呼吸机管道内可滋生各种细菌,通过定期清洁更换可以达到预防V A P 的目的,而HM E 可有效控制呼吸管路的污染,通过提供适宜的温度㊁湿度保持纤毛活动的正常,一般5d ~7d 进行更换[6]㊂⑥避免使用质子泵抑制剂:研究表明,质子泵抑制剂可增加细菌在胃㊃297㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a r c h2014V o l .12N o .9内定植的风险,因此导致更高的V A P 发生率,本研究中除特殊病人外均不使用质子泵抑制剂[9]㊂但本研究根据医院情况并没有采取预防性使用抗生素㊂研究表明,预防性使用抗生素并没有降低V A P 发生率的作用,相反还能导致药物滥用和耐药可能;本研究也没有采取俯卧位或翻身床,虽然有研究表明,俯卧位能降低V A P 的发生率[8],但由于条件限制可出于安全性考虑,本科并没有采用此方法㊂综上所述,运用集束化护理可以降低机械通气病人V A P 的发生率;相比气管切开,气管插管病人V A P 发生率较低㊂参考文献:[1] L u n aC M ,B l a n z a c oD ,N i e d e r m a n M S ,e t a l .R e s o l u t i o no f v e n t i l a -t o r a s s o c i a t e d p n e u m o n i a :P r o s pe c t i v ee v a l u a t i o nof t h ec l i n i c a l p u l m o n a r y i n f e c t i o ns c o r e a s a ne a r l y cl i n i c a l p r e d i c t o r o f o u t c o m e [J ].C r i tC a r eM e d ,2003,31(3):676682.[2] 谭景予,陈锦秀.呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的制订与管理[J ].中华护理杂志,2011,46(7):731733.[3] R o b bE ,J a r m a nB ,S u n t h a r a l i n g a m G ,e t a l .U s i n g ca r eb u n d l e s t o r e d uc e i n h o s p i t a lm o r t a l i t y :Q u a n t i t a t i v e s u r v e y[J ].B M J ,2010,340:c 1234.[4] R e s a rR ,P r o n o v o s tP ,H a r a d e nC ,e t a l .U s i n g ab u n d l ea p pr o a c h t o i m p r o v e v e n t i l a t o r c a r e p r o c e s s e s a n d r e d u c e v e n t i l a t o r a s s o c i -a t e d p n e u m o n i a [J ].J t C o mmJQ u a l P a t i e n t S a f ,2005,31(5):243248.[5] 盛茜,刘汉.呼吸机相关性肺炎的集束化护理[J ].护士进修杂志,2009,24(11):10391041.[6] A l r o u m i F ,S a r w a rA ,G r g u r i c hP E ,e t a l .S t r a t e gi e s f o r p r e v e n t i o n o f v e n t i l a t o r a s s o c i a t e d p n e u m o n i a :B u n d l e s ,d e v i c e s ,a n dm e d i c a -t i o n s f o ri m p r o v e d p a t i e n to u t c o m e s [J ].H o s p P r a c t (1995),2012,40(1):8192.[7] C a d e n aC J ,T i e r n e y M I .R e s t r e p o .P r e v e n t i n g ve n t i l a t o r a s s o c i a t e d p n e u m o n i a :L o o k i n g b e yo n dt h eb u n d l e s [J ].C l i nI n f e c t D i s ,2011,52(8):10831084;a u t h o r r e p l y 10841085.[8] K a l i lA C ,W i e n e r K r o n i s hJ P .I s t h ee v i d e n c e f o rb e n e f i t s f r o mv e n t i l a t o r a s s o c i a t e d p n e u m o n i ab u n d l e s r e l i a b l ee n o u g h f o r i m -p l e m e n t a t i o n i na g e n e r a lh o s pi t a l ?[J ].C r i tC a r e M e d ,2012,40(1):348350.[9] R e l l o J ,A f o n s oE ,L i s b o aT ,e t a l .Ac a r e b u n d l e a p p r o a c h f o r p r e -v e n t i o no f v e n t i l a t o r a s s o c i a t e d p n e u m o n i a [J ].C l i n M i c r o b i o l I n -f e c t ,2013,19(4):363369.作者简介 葛晓燕,护师,本科,单位:226300,江苏省南通市通州人民医院㊂(收稿日期:20131003)(本文编辑郭海瑞)早期介入日常生活能力训练对半髋关节置换术病人生活质量的影响吴碧静,何 路,徐华清摘要:[目的]探讨早期介入日常生活能力训练对半髋关节置换术病人生活质量的影响㊂[方法]将骨科60例半髋关节置换术病人,应用随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组30例㊂对照组病人进行常规的护理,观察组病人在进行常规护理的同时实施早期介入日常生活能力训练,比较两组病人出院时半髋关节功能恢复的状况和生活质量㊂[结果]观察组半髋关节置换术病人的功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);随着时间的延长,两组病人的生活能力逐渐增加,但观察组病人术后的3周㊁第1个月㊁第2个月㊁第4个月日常生活能力评分均明显高于对照组病人,差异有统计学意义(P <0.05)㊂[结论]对于半髋关节置换术病人实施早期介入日常生活能力训练,可明显促进病人半髋关节的功能恢复,并提高病人的生活质量㊂关键词:半髋关节置换术;早期介入;日常生活能力训练;护理中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.09.016 文章编号:16744748(2014)09079303 随着医疗技术的快速发展和人们生活水平的提高,半髋关节置换手术在骨科病人中越来越多地被应用[1,2]㊂人们对疾病的要求也越来越高,不仅仅停留于治疗好疾病和挽救生命,而且对手术效果有更高的要求㊂手术效果除了与手术医生的技术息息相关外,还与护理措施到位与否密切联系[3,4]㊂为此,优化半髋关节置换术病人的护理措施是护理人员一直关注的焦点问题㊂本研究采用早期介入日常生活能力训练干预2010年2月 2012年5月半髋关节置换术病人,收到满意效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象来自本院2011年2月 2013年10月骨科接受治疗的60例半髋关节置换术病人,应用随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组30例㊂对照组中男病人12例,女病人18例,年龄46岁~74岁(59.3岁ʃ7.3岁);观察组中男病人10例,女病人20例,年龄47岁~79岁(61.7岁ʃ5.8岁)㊂60例病人其中股骨颈部骨折的有37例,股骨头由于缺血而坏死13例,半髋关节出现骨性的关节炎10例㊂两组病人的年龄㊁性别㊁疾病情况㊁肢体活动能力比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 干预方法 对照组病人实施常规的临床护理并对其进行康复训练,观察组病人在进行手术之前对其讲述早期介入日常生活能力训练的意义,同时依据每个病人自身的具体情况采取相应的日常生活能力训练计划㊂训练的主要内容有下肢躯体㊃397㊃全科护理2014年3月第12卷第9期(总第318期)。
