超声腹部检查手法图解

一．操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。

四．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。

五．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。

3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。

六．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。

3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。

七．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。

尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。

3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。

腹部超声检查手法肝脏超声检查方式超声检查不同于其他的影像学检查方式，超声检查的结果与操作者的技术、经验、手法、检查细致程度等很多因素紧密相关。

众所周知，肝脏有很多检查死角，成为超声检查的盲区，如肺和骨所掩盖处，肝右前上段及右后上段的膈顶部，左外叶外侧角区，沿肝脏表面的肋骨下区等等部位，只有极为细致的检查陪上精致的手法才能尽可能的显示清楚这些部位。

肝脏是人体最大的实质器官，网站扫查肝脏的每一个角落需要比较长的时刻，再厉害的专家，若是没有发觉问题，更无从谈如何诊断了。

若是咱们能够细致的检查每一个病人，所谓的肝脏死角能够尽可能的探测到，我以为，肝脏的死角只有膈顶部，其他的部位若是能细致检查都能够探测到。

肝左叶扫查时，瞩患者深吸气，能够尽可能使肝下移，更接近体表，显示清楚，扫查至外侧角肝脏消失的位置。

然后探头连续滑动，沿肋缘下斜切，瞩患者深吸气，探头做扇形扫查，尽可能侧动探头至与皮肤平行，肝脏的绝大部分病变不会被遗漏。

对于肥胖体型或腹腔脏器明显的，这种方法就不合适，可以采取肋间斜切的方法，自下而上逐个肋间连续扫查，注意不要做跳跃式扫查，这样容易眼花也容易遗漏病变。

扫查肝脏膈顶部时，我的体会是：（1）一般是让患者深吸气，让肝脏下移，然后探头尽量上翘；（2）当然很多患者因肥胖或肺气的干扰会显示更差，这时我就让患者深呼气，把气全部吐干净，然后屏气扫查；（3）还有就是不要沿着肋间隙扫查，而是和肋间隙成一定的角度缓慢向右上方腋前线扫查；（4）在平卧位扫查时，在横切肾脏时探头尽量上翘，甚至与腹壁平行，当然在右侧肋缘下也行；（5）变换体位扫查，肝脏因重力作用产生移位。

左侧卧位、右侧卧位、各种斜位、还有站立位等等。

扫查肝脏时要配合患者的呼吸运动，采取你动我静，你静我动的扫查方式，并最大限度的侧动探头，最大角度的显示肝脏。

发觉肝脏病变时要多切面多角度扫查，能够了解病变的解剖位置并排除假阳性。

胆囊超声检查方式1.胆囊的长轴切面再右边肋缘下斜切面和右边肋间斜切面显示最清楚，清楚显示胆囊长轴切面后应90度转动探头，从胆囊底持续扫查至胆囊颈，显示一系列短轴切面。

新手超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）一．操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下一．操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。

四．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。

五．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。

3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。

六．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。

新手超声基础 （操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）一．操作手法 1．体位（ 1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（ 3）右侧卧位：显示左外叶 特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位 可分为右肋下、 剑突下、左肋下、 右肋间四处二． 肝脏右叶最大斜径 1．测 量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下．操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（ 3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（ 4）坐位或半卧位。

2．探头部位 可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大 3．正常参考值（ cm ）：正常成年人 12－ 14cm 。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂 3．正常参考值（ cm ）：正常成年人 8－ 10cm 。

四．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包 长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

3．正常参考值（ cm ）：肝左叶厚径不超过 6cm ，肝左叶长径不超过 9cm 。

五．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要 3，正常参考值（ cm ）：门静脉主干宽度（内径） 1.0～ 1.2cm ，胆总管宽度（内径） 0.4～0.6cm 。

六．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。

3．正常参考值（ cm ）：正常成年人不超过 4cm 。

超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）一．操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。

四．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。

五．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。

3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。

六．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。

3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。

七．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。

尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。

腹部超声检查常用切面腹部分区：4区或9区或7区超声探头部位可分为右肋间、右肋下、剑突下、左肋下四处扫查肝脏。

剑突下经腹主动脉左肝纵切面基准切面经下腔静脉肝纵切面：测量左叶厚度和长度剑下肝左叶斜切面：显示肝左叶、肝尾叶、下腔静脉、腹主动脉 , 门脉横部、矢状部及左外上、下段支和左内支形成“工”字结构右肋下：右肋缘下肝脏斜切面第二肝门切面，测量肝右叶最大斜径经第一肝门右肋下斜切面：分为左叶、右叶右肋缘下第一肝门纵断面：显示门静脉及胆总管右6-9肋间肝胆纵切、斜切面5-6肋间腋前线纵切显示肝脏最大切面右肋缘下肝肾纵切面可显示右肝和右肾纵切面，经肾下端作一水平线，其前方为右前叶，后方为右后叶肝脏重要结构（检查操作的要点）第二肝门、左叶门静脉矢状部、第一肝门（门静脉左右支分叉处）胆囊及胆管常用切面右上腹腹直肌外缘纵切面显示胆囊长轴，侧动探头观察胆囊腔、颈部及第一肝门结构右肋缘下斜切显示胆囊、门脉右支及右前和右后支、右肝管、右肝右肋间斜切面于第6-9肋间斜切获得胆囊、门脉右支及其伴行右肝管及肝总管、右肝，对胆囊颈显示较好。

剑突下横切面显示左肝管、门静脉左支、矢状部、左外叶上下支和左內支构成的“工”字及左肝。

右上腹正中斜-纵切面（肝外胆管纵切面）在肝门部至胰头区域斜切或纵断，追踪扫查扩张的胆总管，必要时饮水500ml后再扫查。

胰腺常用切面——胰腺长轴切面上腹部正中横切，将胰腺头、体、尾部显示清楚，后方为脾静脉及肠系膜上动脉脾脏常用切面及测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像厚度<4cm，长度<12cm肾脏常用切面仰卧位显示肾脏冠状切面：最大长径切面及经过肾门切面。

肾脏长轴切面（背部纵切面）俯卧位经过腰大肌扫查肾脏：显示肾脏最大长轴切面，往往能完整地显示整个肾脏及输尿管上段，一般不显示肾门。

肾脏血流的检测在冠状面或经肾门横断面观测肾脏血流膀胱横断面纵断面膀胱的前后壁、左右侧壁及三角区（两侧输尿管口及尿道内口）前列腺（经腹扫查）常用切面矢状切面耻骨联合上缘正中，探头加压向后下方纵切扫查，显示前列腺正中矢状切面，呈“慈姑”形，往往不能显示整个前列腺，正中纵切面可见尿道内口稍凹陷。

新手超声基础（操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）一.操作手法1.体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2.探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二.肝脏右叶最大斜径1.测量标准切而：以肝右静脉和肝中静脉汇入下一.操作手法1.体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特別有用。

（4）坐位或半卧位。

2.探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二.肝脏右叶最大斜径1.测量标准切而：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切而。

2.测量位宜：测量点分别垃于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3.正常参考值（cm）：正常成年人12-14cm o三.肝脏右叶前后径1.测量标准切而：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切而为标准测量切而。

2.测量位置：测疑点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3.正常参考值（cm）：正常成年人8 — 10cm°四.肝脏左叶厚度和长度经线1.测疑标准切而：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切而为标准测量切而，向上尽可能显示隔肌。

2.测量位置：左叶厚度测量点分別置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测虽点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

3.正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm,肝左叶长径不超过9cm。

五.门静脉及胆总管的宽度1.测量标准切而：以右助缘下第一肝门纵断而为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

2.测量位宜：门静脉测虽要求在距第一肝I' J l-2c m处测量英宽径，胆总管测量要求在苴全长之最宽处测量。

3.正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0〜1.2cm,胆总管宽度（内径）0. 4〜0.6cm。