腹部超声诊断基础知识简介
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腹部彩超知识
腹部彩超是一种利用超声波在腹部进行检查的影像学技术。
它可以提供关于腹部内脏器官的详细图像,帮助医生确定是否存在异常或疾病。
腹部彩超一般包括以下几个方面的内容:
1. 胰腺:腹部彩超可以评估胰腺的大小、形态和结构是否正常,以及是否存在异常的肿块或结石。
2. 肝脏:腹部彩超可以观察肝脏的大小、形态和结构,评估是否存在肿块、肿大、脂肪肝等问题。
3. 胆囊和胆管:腹部彩超可以检查胆囊内是否有结石,以及胆囊和胆管的形态、通畅情况。
4. 脾脏:腹部彩超可以观察脾脏的大小、形态和结构,评估是否存在肿大或其他异常。
5. 肾脏:腹部彩超可以评估肾脏的大小、形态和结构,检查肾脏功能是否正常,观察是否存在肿块、结石或其他异常。
6. 大血管:腹部彩超可以观察主动脉、腹主动脉以及其他腹部血管的形态和通畅情况,评估是否存在腹主动脉瘤、血管狭窄等问题。
腹部彩超是一种非侵入性、无辐射的检查方法,操作简单,无
无创,对患者无痛苦感。
它可以提供快速、准确的诊断结果,帮助医生及时发现和治疗腹部疾病。
但是它也有一些局限性,比如无法观察到深部腹腔和腹膜后结构的情况,对于肠道等具有气体或液体填充的器官观察效果较差。
因此,在临床上医生可能会结合其他的检查手段来综合评估患者的病情。
腹部超声检查大全(B超)腹部超声检查大全(B超)1、超声波的基本知识(1)超声波的物理性质超声波是频率高于KHZ(千赫兹)的声波。
由于超声波的频率超过了人耳的听觉范围,因而人耳感觉不到声音。
超声波具有声波所有的物理性质,但其频率高,波长短。
产生超声波的方法有多种,现代超声波的产生主要是利用某些晶体(如石英,酒石酸钾钠、锆钛酸铅等)的特殊物理性质----压电效应产生超声波。
超声波的声束由于超声波的波长较短,接近红外线的波长,因此和光线一样,具有较强的方向性,形成超声束。
在超声技术中,超声波由探头发出并进入人体后,在距离探头较近的一段区域内,形成一条宽度近似探头直径的超声束,此区称为近场。
在近场的远侧超声束逐渐增宽,此区称为远场。
超声波的反射、折射和散射当超声波在传播过程中遇到两种不同介质时,在介质分界面将产生反射。
超声波在介面反射后,剩余能量的超声波将进入第二介质,称为透射。
如果两种介质中的声速相同,透射声束的方向将等于入射声束的方向。
但如果两种介质中的声速不同,透射声束将发生方向的转折,称为折射。
剩余能量将以某一中心向空间各个方向传播,称散射。
散射进返回探头的回声信号强度明显减弱。
超声波的吸收和衰减超声波在体内传播的过程中,强度将随着所传深度的增加而进行性减弱,称衰减。
超声波在体内衰减是由于超声波的反射、散射和超声波吸收而引起的。
(2)超声波的声像图超声诊断仪的探头又称换能器。
它先将电能转换成声能而发生超声波。
超声束进入人体后遇到两种不同介质时,在介面的分界面产生反射,称为回声,剩余的能量继续深入,当再遇到不同介质的介面时又发生反射,依此类推。
超声波诊断仪又将人体某部位各层组织的回声通过探头回收到仪器内,并将声能再转换成电能而显示在荧光屏上就成为声像图。
所以声像图也就能间接反应人体某部位各层组织的结构。
(3)B型超声波诊断仪反应回声大小有两种方式。
一种是通过波形来反应,波形的振幅(即高度)大者回声强,反之弱。
【腹部超声】腹部超声诊断学超声诊断学一、超声诊断的特点优点:1、无辐射;2、实时扫查(心脏检查);3、多切面扫查;4、连续扫查;5、操作简便缺点:遇到气体或骨骼组织超声不易透入而不能检查,故颅内,肺内组织,肠腔等不易检查。
二、超声的物理学概念1、频率>20000Hz,纵波称超声波;2、超声波与光类似,在介质中以直线传播,有反射、折射、散射、绕射、吸收等特性。
两种介质声阻抗有差异时,超声波在传播中就产生反射界面,超声回声图像主要依据反射原理,折射见于侧方声影,散射见于脂肪肝、巨块型肿瘤后方。
3、多普勒效应:声源和接收体间发生相对运动而发生声源的频率发生改变(频移)称多普勒效应,运动对向接收体频率增高,背向接收体频率降低。
4、正压电效应--接收超声、负压电效应--发射超声。
5、超声波频率越高,其分辨率越好,但穿透力差,相反,频率越低,分辨力降低,穿透性好,所以目前临床上检查体表部位一般用7~10MHz,腹部器官一般3~5MHz,心脏一般2~4MHz。
三、超声波类型1、A型超声波--目前临床上基本上不用。
2、B型超声波--二维图像、切面图像,是M型、多普勒超声的基础。
3、M型超声--属一维超声,某一取样线上点运动随时间变化而描绘的曲线,主要用于心脏方面的测量。
4、多普勒超声:利用多普勒原理反映流动液体(主要是血流)的流动和流速、流量。
血液中的多普勒信号主要由红细胞产生。
1)彩色多普勒:一般流向探头为红色,背向探头为蓝色,高速血流为五彩血流。
2)脉冲多普勒(Pulsed wave Doppler,PW):可测定血管中某点的血流情况,具有距离选通功能,反映高速血流不适合。
3)连续多普勒(Continue wave Doppler,CW):适应于高速血流,对血流定量如二尖瓣狭窄、PDA、主瓣关闭不全等的最大返流速度或分流速度需CW测量。
4)能量多普勒(DPI):能显示某一器官或组织中血液分布,可有或无方向性,无大小值显示。
判读2023-11-09contents •腹部超声检查技术•腹部超声判读基础•常见腹部疾病的超声诊断•腹部超声判读病例分析•总结与展望目录01腹部超声检查技术腹部超声检查的基本原理超声波的反射与衰减当超声波遇到不同介质时,会产生反射、折射和衰减。
图像的形成反射回来的超声波被探头接收,经过计算机处理,形成腹部脏器的超声图像。
超声波的产生高频率声波的震动,通过探头转化为超声波,向人体内部发射。
利用不同组织对超声波反射强度的差异,形成黑白图像。
灰阶超声显示血流速度和方向,有助于判断脏器功能和血管病变。
彩色多普勒超声测量血流速度和血流阻力,有助于判断血流动力学异常。
频谱多普勒超声利用二次谐波信号成像,提高图像质量。
谐波成像技术腹部超声检查的常用技术腹部超声检查的临床应用诊断脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等。
肝胆胰脾疾病胃肠道疾病泌尿系统疾病腹部血管疾病辅助诊断胃肠道肿瘤、炎症、溃疡等。
诊断肾结石、肾囊肿、肾癌、膀胱结石等。
诊断腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症等。
02腹部超声判读基础掌握腹部脏器的基本解剖结构和毗邻关系,有助于正确理解超声图像。
熟悉解剖基础掌握正常超声图像病史关联了解正常腹部脏器的超声图像表现,以便与异常图像进行鉴别。
了解患者的病史、体征和其他检查结果,将超声图像与临床资料相结合,提高诊断准确性。
030201腹部超声的图像质量与仪器性能有关,但过度依赖仪器可能导致诊断误差。
过度依赖仪器腹部超声的动态图像对于判断病变性质和程度具有重要意义,但易被忽略。
忽略动态图像腹部超声的图像需在多个切面进行观察,以全面评估病变情况。
缺乏多切面观察03横切面与纵切面结合结合横切面和纵切面图像,可更全面地评估病变情况。
腹部超声判读的进阶技巧01熟悉异常声像图特征掌握常见腹部疾病的异常声像图特征,以便在判读过程中快速识别。
02注重细节分析对图像细节进行分析,如边缘、内部回声、后方回声等,有助于鉴别诊断。
腹部超声检讨大全(B超)之羊若含玉创作1、超声波的根本知识(1)超声波的物理性质超声波是频率高于KHZ(千赫兹)的声波.由于超声波的频率超出了人耳的听觉规模,因而人耳感到不到声音.超声波具有声波所有的物理性质,但其频率高,波长短.产生超声波的办法有多种,现代超声波的产生主要是应用某些晶体(如石英,酒石酸钾钠、锆钛酸铅等)的特殊物理性质----压电效应产生超声波.超声波的声束由于超声波的波长较短,接近红外线的波长,因此和光线一样,具有较强的偏向性,形成超声束.在超声技巧中,超声波由探头发出并进入人体后,在距离探头较近的一段区域内,形成一条宽度近似探头直径的超声束,此区称为近场.在近场的远侧超声束逐渐增宽,此区称为远场.超声波的反射、折射和散射当超声波在传播进程中遇到两种不合介质时,在介质分界面将产生反射.超声波在介面反射后,剩余能量的超声波将进入第二介质,称为透射.如果两种介质中的声速相同,透射声束的偏向将等于入射声束的偏向.但如果两种介质中的声速不合,透射声束将产生偏向的转折,称为折射.剩余能量将以某一中心向空间各个偏向传播,称散射.散射进返回探头的反响信号强度显著削弱.超声波的吸收和衰减超声波在体内传播的进程中,强度将随着所传深度的增加而进行性削弱,称衰减.超声波在体内衰减是由于超声波的反射、散射和超声波吸收而引起的.(2)超声波的声像图超声诊断仪的探头又称换能器.它先将电能转换成声能而产生超声波.超声束进入人体后遇到两种不合介质时,在介面的分界面产生反射,称为反响,剩余的能量持续深入,当再遇到不合介质的介面时又产生反射,依此类推.超声波诊断仪又将人体某部位各层组织的反响通过探头收受接管到仪器内,并将声能再转换成电能而显示在荧光屏上就成为声像图.所以声像图也就能间接反响人体某部位各层组织的构造.(3)B型超声波诊断仪反响反响大小有两种方法.一种是通过波形来反响,波形的振幅(即高度)大者反响强,反之弱.此型又称振幅型,英文字为AMPLITUDETYPE,所以又称A型超声波诊断仪,今朝根本不必了.另一种是通过光点来反响,光点的亮度大者反响强,反之弱.此型又称光点显示型,英文字为BRIHGTNESSTYPE.所以又称B型超声波诊断仪,今朝广为应用.2、肝脏疾病的超声诊断(1)检讨前的准备与检讨时的体位检讨前一天少吃油腻食物,并需空肚8小时.体位:取仰卧位,作深吸气动作.为扩展不雅察规模,常需适当变动体位,如左侧卧位或右侧卧位.(2)正常声像图形态及大小在上腹部作纵断层,肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角,左叶小于45,右叶小于75.正常肝脏的轮廓清晰,滑腻而平整.肝右叶厚度小于14CM,左叶厚度小于6CM.肝内构造:肝内的液性管腔构造与韧带,编称为肝内的纹理构造.正常时肝内纺理清晰而均齐,门静脉(PV)内径小于1.4CM,总胆管(CBD)内径小于0.6CM.肝内反响特点:正常肝实质呈中等或弱反响光点,其强度和频率皆平均.一般肝实质反响比肾实质稍强而较胰腺稍弱或相似.(3)病理声像图肝囊肿在肝内表示为圆形或椭圆形,无反响的暗区,囊壁很薄,轮廓平整滑腻与周围组织界线清楚,其后方反响显著增强.多囊肝肝脏漫溢性肿大,概况不规矩,肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质反响增强.常归并多囊肾.肝脓肿肝实质内出现低回专长性以至无反响的局部性损害,其后反响增强.可单发,亦可多发.病变与周围组织的界线不清,边沿常不整齐,欠规矩.有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低反响,代表炎症反响区.肝血管瘤约70%为单发,以肝右叶最多见,一般位于肝周边部位.该肿瘤具有包膜,所以与周围正常肝组织分界清楚.声象图表示为园形的强反响团,轮廓完整,与肝实质的界线极为分明.约有1/10为弱反响.但包膜仍然清楚.原发性肝癌声像图上可分为三型:巨块型:表示为肝内伟大的占位性病变,多半为园形、椭圆形或分叶状,鸿沟不规矩,边沿有弱反响的带,又称弱反响晕,鸿沟隐约不清.肿块呈较强反响或弱反响,粗而不均或其间杂有反响区,中心可坏死液化区.有时可见块中之块.肿大、形态不正常.结节型:肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变,其直径多在2~3CM,轮廓较整齐,多有1至数毫米宽的弱反响晕,与肝实质分界清楚.漫溢型:较少见,肝变形,周边为结节状,肝内正常理乱,并可见成团的强反响漫溢而不平均地散布地肝内,难以分辩出肿块的鸿沟.转移性肝癌声像图特点:肝内多发圆形肿块,其大小多半相关不大.肿块与周围肝组织分界清楚,并有周边弱反响晕,又称"牛眼征".大多半表示为强回专长,少数可出现弱反响或中等反响.大的转移癌瘤,中心可见坏死液性腔.产生转移肝癌的肝脏,很少归并肝硬化.肝增大,形态不正常,也可局部肿大.肝内正常构造不清而乱.肝硬化声像图特点:肝脏的大小和形态:肝变小,边沿凹凸不服.肝内构造:肝纹理乱,肝内管状构造显著削减.肝内反响增强变粗.门静脉扩大.脾肿大肝囊壁增厚,并可为双层样构造,又称"双边征",可出现腹水.脂肪肝声像图特点:肝脏普遍肿大.肝实质反响增强.声衰减显著,深部肝实质常不克不及显示.肝内血管削减.胆囊辟显示不清.淤血肝声像图特点:肝脏普遍肿大,肝实质反响强度和构造根本正常.肝静脉增广大于1.0CM.3、胆道疾病的超声诊断(1)检讨前准备与检讨体位检讨前的准备:病人须禁食物小时以上,以包管胆囊、胆管内充满胆汁,并削减胃肠的内容物和蔼体的影响.通常在前一日晚餐后开端禁食,次日上午空肚检讨为宜.X 线胃肠造影与胆囊造影:胆囊、胆管邻近胃肠道内若残存有钡剂会影响超声检讨.因此一般先安插超声检讨,或在X线造影三日后,胆囊造影二日后再做超声检讨.检讨的体位:仰卧位:是最经常使用的体位.右前斜位:身体与床面成39度至45度角.(2)正常声像图胆囊纵切面为梨形,亦可为圆形或长条形.正常胆囊轮廓滑腻整齐,曲线清楚明白.胆囊腔内无反响,后壁线通亮,后壁下方反响增强.正常胆囊大小为8×3.5CM,壁厚小于2~3MM.肝内胆管正常时,可看到左右肝管,直径2MM 以下.二级以上肝内胆管分支看不清.肝外胆管正常时,上段肝外胆管可看到,直径应小于相应门脉的1/3,内径小于0.6CM.(3)病理声象图:胆囊结石声像图特点:胆囊腔内出现强反响团.由于结石的形态、大小不合,强反响团可以是团块状或黑点状.散在的球形结石为新月形或半圆形.结石多而小时,则聚积于胆囊后壁,形成一片强反响带,难以分辩各个结石.胆囊结石的强反响团,鸿沟清楚通亮.声影:由于超声束遇到结石界面全反射,因而在结石强反响后方出现一条无反响区,又称声影.声影出现对于结石特别是小结石诊断有重要价值.转变体位时,强反响团依重力偏向移动.这一点对结石和胆囊内肿瘤的区别有重要意义.肝外胆管结石声像图特点:有结石的胆管扩大,管壁增厚,反响较强.胆管腔内可见强反响团.强反响团与胆管壁之间有分界.强反响团后方有声影.肝内胆管结石声像图特点:肝内可见强反响团,其形态大小差别大,可为黑点状、条索状、圆形或鸿沟不规矩的症状.一般有声影.结石阻塞的远端小胆管扩大.急性胆囊炎声像图特点:胆囊肿大,轮廓隐约.胆囊增厚,呈强反响带,其间出现间断或持续的弱反响带,形成胆囊的双边表示.胆囊内可见粗大反响黑点,不平均,无声影.多伴随胆囊结石.胆囊周围可见液性暗区,胆囊收缩功效削弱.慢性胆囊炎声像图特点:胆囊缩小变形,囊腔变小.囊壁增厚,不但滑、反响增强.胆囊收缩功效差.常伴随胆囊结石.胆囊息肉声像图特点:胆囊壁内有一至数个小圆形强反响团,突入胆囊腔内,鸿沟清晰滑腻无声影,不随体位转变而移动.胆囊癌声像图上可分五类:实块型罕有型.正常液型胆下腔消失,表示为一个弱反响或反响粗而不均的实性肿块.厚壁型肿囊壁不平均增厚,往往以颈部、体部更显着.蕈伞型表示为弱反响或中等强反响的蕈伞状肿块突入胆囊腔内,常为多个,底宽而边沿不整齐,无声影,不随体全变动而移动.混淆型常为厚壁型与蕈伞型特征的混淆.阻塞型病变往往不大,为弱反响或中等到强度反响肿块,堵于胆囊颈部,造成胆囊积水.4、胰腺疾病的超声诊断(1)检讨前准备与检讨体位检讨准备应禁食8小时以上,尤其在禁早餐后当日上午检讨为好.胃肠气体过多者,于检讨前三日口服消胀片,前一日进清淡少渣饮食,睡前服缓泻剂.检讨中可饮水500至1000CC,以利不雅察.患者的体位:一般取仰卧位,也可半卧位,上身与床面成30至45角.(2)正常声象图正常人胰腺纵断面可为三种类型:腊肠型胰腺头、颈与体尾部厚度相似.哑铃型颈部细,头和体尾部增厚.蝌蚪型正常人胰头厚度小于2.5CM,体尾部厚度小于2CM.正常胰腺内部反响平均、细小而密集,较周围组织稍弱或相似,一般随年纪增大而反响增强.正常人胰管超声丈量近头部可达3MM,体部一般2MM (3)病理声像图急性胰腺炎胰腺普遍性肿大,胰腺轮廓呈弧形膨出,鸿沟线隐约.胰腺内为弱反响或无反响区,其后方反响增强.胰腺周围可有积液.慢性胰腺炎:胰腺局部或普遍性肿大,少数亦可缩小.胰腺与周围组织鸿沟不清,其轮廓不规矩、不整齐、局部可以突起.胰腺内部反响多半增强,为粗黑点状,散布不平均.胰管可呈囊状扩大,增粗或粗细不均.胰腺癌胰腺形态转变:胰腺局部膨出肿大,浸润型者整个胰腺不规矩肿大.胰腺癌肿块多为形态不规矩,鸿沟不清楚.肿块多为弱反响,可散在较强反响光点.少数为中等或强反响,散布不均.癌肿内坏死、出血、液化则出现暗区和强反响黑点相混淆的图像.间接表示:压迫总胆管下端时,可引起总胆管扩大,胆囊肿大与胰管扩大.压迫门静脉,可引起门静脉、肠系膜上静脉与脾静脉扩大.下腔静脉也可受压变窄.5、脾脏的超声检讨(1)正常声像图脾的膈面呈弧形构造,滑腻而整齐,脏面略凹陷,可见脾门切迹,反响较强.脾实质反响异常平均,反响强度稍低于或接近肝脏,比肾皮质的反响略高.正常脾厚度小于4CM.(2)脾脏肿大的超声表示具有下列条件之一者为脾肿大.男、女性脾厚度分别超出4CM和3.8CM,同时脾脏下缘超出肋缘线.长径超出8CM.脾脏上下端径大于10.5CM.6、肾脏的超声检讨(1)正常声像图正常时,有通亮的肾轮廓线.肾皮质为低反响区,仅有少量较淡的散在细光点.肾锥体为三角形的暗区、内部反响少,在聚集系统周围分列成放射状,可见到3到5个或7到8个不等到.肾的中部是聚集系统反响,表示为密集的通亮光点,为肾盂的反响,还有肾窦内脂肪反响的组合.正常时,聚集系光点占肾宽度的1/2到2/3.(2)病理声象图肾盂积水声像图特点:主要转变成中心聚集系统光点分别,中间出现无反响暗区,其宽度在8MM以上.中度肾盂积水时,肾盂无反响区呈椭圆形、长条形或菱形.伟大肾盂积水时,仅见大片暗区伴随分隔光带,肾实质变薄.肾囊肿声像图特点:肾内可见边沿整齐的圆形无反响区.边沿清晰,滑腻、整齐.囊壁后方反响增强.囊肿可单发,也可多发.多囊肾声像图特点:肾外形普遍增大,肾内可见多个圆形无反响区,大小不等到,边沿整齐.肾肿瘤错构瘤为良性肿瘤.声像图上可风许多散布平均的强反响团,鸿沟清晰.肾癌声像图一般是实性均质暗区,在其中可见散在细小光点,散布平均.肿物鸿沟不如囊肿清晰,内部反响比正常肾实质反响强.有时肾实质内出现不均质暗区,是由于出血所致.肾结石直径0.5CM以上的结石出现强反响光团或光点,其后方伴随声影.肾结石常伴随肾盂积水.7、膀胱的超声检讨(1)检讨前准备查前多饮水,禁排尿使膀胱充盈,粘膜伸展,易于发明病变.(2)正常声像图正常膀胱充盈时,男性膀胱横切面为圆形或椭圆形,纵切面略呈三角形,膀胱后壁向后突出.妇性膀胱由于其后方有子宫存在,其后面略有凹陷.正常膀胱内壁滑腻,完整且整齐.(3)病理声像图膀胱肿瘤膀胱肿瘤中,移行上皮乳头状癌最罕有,占90%.声像图特点:膀胱肿瘤声像图在肿瘤部呈通亮的光点和光团,透声较好,一般在肿瘤的深部无声影.对膀胱肿瘤的分期,主要不雅察肿瘤附着部膀胱壁的光带是否持续和完整.当肿瘤侵及肌层时.膀胱壁光带零乱不整齐.海藻样、菜名堂及有蒂肿瘤一般分期较低,乳头状、广基底肿瘤分期较高.膀胱结石声像图特点:膀胱腔内出现强反响光才伴随声影,转变体位时,可见结石运动.膀胱憩室声像图特点:在膀胱的正面、后面或上方可见另一囊性暗区,概况滑腻,排尿后缩小或消失.8、前列腺的超声检讨(1)正常声像图正常前列腺约4×3×2CM大小.其横断面是对称的粟子形;纵断面为卵圆形,上大下小.前开腺包膜反响为平整的持续线,腺体内为散布平均的细小光点.图像中心可见到来自尿道的通亮光点.(2)病声像图理前列腺肥大声像图上只表示为前列腺增大.前列腺癌声像图上,前列腺增大,内部光点散布不均,且出现形态不规矩的通亮光点或光团,包膜线不持续.慢性前列腺炎声像图上,前列腺形态不增大,但可见不规矩通亮光点.9、妇科的超声检讨(1)检讨前准备查前多饮水,不排尿,使膀胱充分充盈,以便很好显示子宫与附件.(2)子宫及附件正常声像图纵切体面宫位于膀胱后方.子宫前后略扁,呈倒置梨状构造,锥尖向下.子宫体为实质性均质构造,轮廓线滑腻,内部为平均细光点,有时可显示反射较强的宫腔光带.成年妇女子宫长径约7~8CM,宽约4~5CM,宫壁厚2~3CM.在子宫下方可见2.5~3CM 的子宫颈.正常卵巢约2.5×2×1CM大小,为实质性图象,内部反响阴暗,平均细光点. (3)病理声像图子宫肌瘤声像图上,子宫增大,肌壁内出现散布平均、细小、散在的低反响团块,与正常子宫平滑肌之间分界清楚.子宫肌瘤分浆膜下、壁间与粘膜下三种.子宫体癌声像图上,子宫体积增大,可见实性,不均质性,散布不均的光团.当癌肿坏死,出血时,病变部位出现列反响区.子宫体癌无包膜,故与周围正常组织界线不清.绒毛膜上皮癌声像图上,子宫增大,形态不规矩、向外呈结节状突出,为低反响.宫体内部出现不规矩光点,光团.同时有双侧卵巢黄素囊肿的液性暗区.当癌肿有坏死、出血时,在子宫内组成散在的液性暗区.卵巢囊肿声像图上可见圆形或椭圆形的无反响暗区,囊壁薄,滑腻清楚.卵巢浆液性囊腺癌声像图上可见囊性无反响区,内散在有浮动光点,囊壁乳头状突起显著.卵巢粘液性囊腺瘤声像图上可见椭圆形液性暗区,体积较大,可有散在光点.常为单侧性多房构造,囊壁滑腻而厚,囊距离呈滑腻而薄的长带,房腔大小不一.卵巢粘液性囊腺癌声像图上囊腔多,囊距离光带增厚,但暗区界面不清晰.当癌肿出血、坏死时,囊液为血性,所以在暗区内出现散在的光点,常有腹水.卵巢良性实质性肿瘤声像图上,轮廓清楚,内部可见散在、平均细小的光点.卵巢恶性实质性肿瘤声像图上,轮廓、边沿不规矩,壁厚,内部反响强弱不一呈不整齐、散布杂乱的光点和光团.当癌肿出血、坏死时,局部形成无反响暗区.10、产科的超声检讨(1)正常妊娠早期妊娠声像图宫区内可见圆形或椭圆形光环,其间为无反响暗区.这是羊膜囊的反响.妊娠囊最早在孕第五周出现,其间如豆芽状的光点为胚芽.第六周末,妊娠囊内胚芽中可见有节律的跳动,为原始心管的跳动.第12周时羊膜囊充满全部子宫腔.早期胎盘为半月形光点,附着于妊娠囊的一侧壁上.中期妊娠声像图孕12周出现胎头,呈圆形光环,12周后胎头圆形光环中央可见条状光带为脑中线反响.以后中线光带丙侧可见对称的两条光带,是侧脑室反响.以后胎儿躯干逐渐显示,如脊柱、胸腹及四肢.晚期妊娠声像图羊水液暗区相对缩小,胎儿各部构造加倍清楚.自胎头光环的一侧外缘与脑中线垂直丈量至另一侧外缘的长度称双顶径(BPD),胎儿双顶径随妊娠周数增加面增大,产时可达9.5CM.(2)产科疾病声像图异位妊娠声像图特点:子宫略增大,无妊娠囊.盆腔可发明鸿沟隐约、不整齐的光团,紧贴在子宫的边沿或子宫直肠窝的底部,大小约3~8MM.伴随腹腔出血时,可见暗区.前置胎盘声像图特点:中央型:胎盘光点散布在子宫峡部以下的前壁和后壁,子宫内口全部被胎盘所笼罩. 部分型:胎盘反响笼罩子宫内口的一部分. 边沿型:胎盘的边沿部分刚达子宫内口. 低位胎盘:胎盘的边沿部分尚未达子宫内口,但甚接近.胎盘早期剥离声像图上,胎盘反响与子宫壁反响间出现无反响区.羊水过多声像图上,子宫大于实际孕周数,宫区的暗区宽度增加,最大宽度超出10CM以上.正常羊水暗区宽度为4~6CM.。
住院医师规培结业-腹部超声判读(1)住院医师规培结业-腹部超声判读随着医疗技术的不断发展,超声检查作为一种快捷、简便和无创的检查手段,越来越被广泛应用于各种疾病的诊断和治疗中。
其中,腹部超声是应用较为广泛的一种检查方式之一,对肝、胆、胰、肾、脾等腹部脏器的检查有着重要的临床价值。
住院医师在规培期间需要熟练掌握腹部超声判读的技能,以提高自己对腹部疾病的诊断能力。
一、介绍腹部超声判读1.1 腹部超声的概述腹部超声是通过超声波来对人体腹部脏器进行非侵入性的诊断和检查,属于一种安全、快速、简便、非侵入性检查手段。
1.2 腹部超声判读的意义腹部超声判读对于腹部疾病的早期发现、准确诊断和指导治疗起着至关重要的作用。
住院医师在掌握超声判读技能后,能够快速、准确地判断各种腹部脏器的异常,为临床医生提供参考。
二、掌握腹部超声判读技巧2.1 熟练掌握超声仪器的操作住院医师需要对超声仪器的各项功能和操作方法非常熟悉,确保能够熟练地操作仪器,获得清晰、准确的影像。
2.2 掌握超声影像的解剖学和病理学基础知识住院医师需要掌握各种腹部脏器的解剖结构和病理生理学改变,以更好地理解超声影像的变化,快速定位异常,并做出正确的诊断。
2.3 规范标准的影像采集影像采集需要按照规范标准进行,保证影像质量,避免误诊、漏诊等问题的发生。
三、腹部超声判读的应用3.1 肝脏疾病的诊断肝脏是人体最大的实质性内脏器官,常常受到各种疾病的侵袭。
住院医师需要掌握肝脏各种疾病的超声表现,如脂肪肝、肝纤维化和肝癌等,以确保正确、及时的诊断和治疗。
3.2 胆囊疾病的诊断胆囊是排泄胆汁的重要器官,也是一些疾病的发生和决定性因素。
住院医师需要掌握胆囊各种疾病的超声表现,如胆囊结石、胆囊炎等,以确保及时、准确的诊断和治疗。
3.3 胰腺疾病的诊断胰腺是人体重要的消化器官之一,常常受到各种疾病的急、慢性损伤。
住院医师需要掌握胰腺各种疾病的超声表现,如胰腺炎、胰腺癌等,确保对胰腺疾病的诊断及时、准确。