腹部超声指南
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孕期超声检查指南孕期,对胎儿健康的监测变得尤为关键。
超声诊断技术作为一个非入侵性的工具,为孕期管理提供了关键支持,它不仅能帮助医生及时发现并预测可能的胎儿健康问题,而且也有助于孕妇对孕期进程进行合理预期和准备。
下面就带大家一起来了解孕期超声检查。
一、孕早期的超声检查孕早期是妊娠的关键阶段,对胚胎的健康及发育起到决定性作用。
在这个阶段,超声检查成为了评估孕妇和胚胎健康状态的重要手段。
1. 孕10周以内的超声检查在怀孕的最初10周,超声检查是至关重要的。
尤其在怀孕初期的6到8周,超声检查对孕妇和医生均具有指导意义。
首先,这样的检查可以有效确认妊娠的事实,确保孕妇是否真正怀孕,并且有助于早期识别并排除宫外孕,这是一个潜在的威胁,可能对孕妇的生命造成危险。
超声检查能够明确孕囊的具体位置和大小,评估卵黄囊、胚芽、初级心脏的跳动以及胚胎数量等关键信息。
这种信息对于预测胚胎的健康和发育潜力尤为重要,特别是在确定是否为双胎、绒毛膜的类型等方面。
超声检查还可以为医生提供关于孕妇子宫和双侧附件状态的宝贵信息,进一步确保其是否正常。
经腹或经阴道超声:在孕早期,孕妇可以选择经腹或经阴道进行超声检查。
与经腹部超声相比,经阴道超声图像的分辨率和清晰度更高。
这主要是因为经阴道超声能够避免腹壁脂肪和肠管等因素的干扰,因此,它能够更加清晰地显示宫内和盆腔的结构。
在停经初期40天或更短的时间里,经腹部超声有时可能难以确定妊娠囊和卵黄囊的存在。
相反,经阴道超声则更早地检测到这些结构。
此外,当怀疑存在宫外孕,特别是在输卵管或其他部位时,经阴道超声明显具有优势,能更精确地确定妊娠囊的位置或检测宫外孕引起的盆腔包块。
值得注意的是,经阴道超声检查是一个非常安全的手段,它既不会对胎儿造成伤害,也不会对孕妇带来风险。
特殊情况下的超声复查:在某些特定情境下,如孕妇停经时间不详,或有腹痛、阴道流血等症状时,超声检查变得尤为关键。
在这些情况下,临床医生会根据孕妇的具体状况,决定是否需要增加1至2次的超声随访复查,以密切监测胚胎的健康状况和孕妇的身体反应。
常用的超声指南全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:超声是一种常见的医疗检查手段,通过超声波的特性来获取人体内部器官的影像信息。
在临床实践中,超声检查已成为医生们重要的诊断工具之一。
下面就让我们来了解一下常用的超声指南。
一、超声检查的准备在进行超声检查前,患者需要做好一些准备工作:1. 患者需要空腹或至少6小时内不进食,以减少胃肠道气体对超声检查的影响。
2. 患者需要脱掉上衣和内衣,躺在检查床上,以便医生进行检查。
3. 医生会用透明的凝胶涂在患者的皮肤上,以帮助传导超声波,并获得更清晰的图像。
二、超声检查的常见类型1. 腹部超声:主要用于检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道等腹部器官的结构和功能。
2. 心脏超声:主要用于检查心脏的结构和功能,包括心脏壁运动、心腔大小和形态等。
3. 乳腺超声:主要用于检查乳腺的结构和异常,如肿块、囊肿等。
4. 甲状腺超声:主要用于检查甲状腺的结构和异常,如结节、囊肿等。
三、超声检查的注意事项1. 超声检查一般不会给患者带来疼痛或不适,但有时可能需要用力按压患者的腹部或胸部来获取更清晰的图像。
2. 患者需要配合医生的指导,如调整体位、深呼吸等,以帮助医生获得更准确的结果。
3. 在接受超声检查时,患者应保持放松,避免过度紧张,以促进检查的顺利进行。
四、超声检查的优缺点1. 优点:超声检查无需放射线,安全无创,适用于各个年龄段的患者;检查过程简单快速,能够提供清晰的图像信息。
2. 缺点:超声检查对人体组织的穿透性较差,不能检查骨骼和气体密度很高的器官;有时会受到腹部气体、脂肪等因素的干扰,影响图像质量。
五、超声检查的应用范围1. 临床诊断:超声检查在肿瘤、感染、结石、损伤等疾病的诊断中有重要应用价值。
2. 产前筛查:超声检查可以检测胎儿的发育情况,帮助孕妇及时了解胎儿的健康状况。
3. 治疗指导:超声检查可以用于引导穿刺抽取、介入手术等治疗操作,提高手术的准确性和安全性。
超声检查是一种简便、安全、有效的医疗检查手段,可以为临床医生提供重要的诊断信息,帮助患者及时明确疾病诊断并做出治疗决策。
广东省产科超声检查技术指南一、引言产科超声检查是孕妇产前检查的重要手段,通过高频声波检测胎儿的生长发育状况,以及评估胎儿的健康状况。
广东省作为我国南方重要的医疗中心,制定并实施产科超声检查技术指南,旨在规范和提升本省的产科超声检查技术,确保母婴健康。
二、指南内容1、检查设备与人员资质产科超声检查应使用符合国家相关标准的超声设备,并由具备丰富经验和专业知识的医生进行操作。
设备应具备高分辨率、低噪音等特性,以便更准确地检测胎儿的生长发育情况。
医生应接受过严格的超声检查培训,并熟练掌握胎儿生长发育的生理知识。
2、检查流程产科超声检查通常在孕妇怀孕18周至24周进行,部分有特殊需要的孕妇可在医生指导下进行多次检查。
检查过程中,医生会使用探头在孕妇的腹部进行扫描,获取胎儿的各项生理数据。
这些数据将用于评估胎儿的健康状况,以及预测可能存在的遗传疾病。
3、图像解析与报告撰写医生在完成超声检查后,需对获取的图像进行细致解析,并撰写检查报告。
报告中应包括胎儿的各项生理数据,以及医生对胎儿健康状况的评估。
对于可能存在的问题,医生应在报告中明确指出,并提供相应的建议。
三、实施与监督本指南由广东省卫生健康委员会负责实施,并接受相关部门的监督。
各级医院应严格按照本指南进行产科超声检查,确保母婴健康。
同时,相关部门将对指南的实施情况进行定期检查,发现问题及时整改,以确保本指南的有效执行。
四、结语产科超声检查技术指南是保障母婴健康的重要措施。
通过规范产科超声检查技术,我们可以更准确地评估胎儿的健康状况,预测可能存在的遗传疾病,为孕妇提供针对性的建议和治疗方案。
这也有助于提高广东省产科超声检查的整体水平,为更多的孕妇提供优质的医疗服务。
让我们共同努力,推动广东省产科超声检查技术的规范化、标准化发展,为母婴健康保驾护航。
产前超声检查是怀孕过程中一项重要的检查手段,它能够在胎儿出生前获取关于胎儿发育状况的宝贵信息。
本文将引导大家了解产前超声检查的目的、方法、注意事项以及推荐,帮助大家更好地了解这一重要的孕期检查。
妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶妇科超声检查指女性盆腔超声检查。
女性盆腔超声检查有其适应征,应予掌握。
检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。
临床常用的途径为前2种。
对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查,外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。
对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。
超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关,检查时应遵循一定的扫查顺序,以避免漏诊。
一、检查适应征因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。
二、二、超声仪器采用实时扫描超声仪,依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。
扫查时宜选择合适的头频率,同时注意分辨力与穿透力的相互关系。
经腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头,通常使用的探头频率为2.5~5.0MHz;经阴道扫查用经阴道探头,常用的频率为5~7MHz;经会阴扫查需用高频探头。
经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。
检查后,使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处置。
探头应用抗菌液擦拭清洁,抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确定。
三、三、检查前患者准备经腹部超声检查时,膀胱需适度充盈。
经阴道超声检查时,需排空膀胱。
经直肠超声检查需排空大便。
经会阴超声检查无需特殊准备。
经阴道超声检查由男医师操作时,应有一名女性医务人员或患者亲属在场。
四、检查顺序(一)子宫女性盆腔超声检查首先应检查子宫。
以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。
观察子宫时应注意以下内容:子宫的大小、形状及位置;子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。
阴道可作为子宫颈的定位标志,子宫颈可作为子宫下段的定位标志。
1.子宫的形状和位置子宫正常呈倒置的梨形,其位置依据子宫体与子宫颈的关系而定。
前位为子宫体与子宫颈之间向前成角,后位为子宫体与子宫颈之间向后成角,水平位(中位)是子宫体与子宫颈间无明显夹角。
产科超声检查标准与指南第一节正常妊娠一、适应证:1、诊断早、中、晚孕2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检4、产前判断孕龄,以综合拟定办理方案5、分娩过程中判断胎位和胎先露二、检查内容:1、早孕:(1〕孕囊的地址、大小,孕囊内有无胚胎,以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。
胎龄判断:孕龄〔 d〕=孕囊平均直径 MSD〔d〕+ 30。
此后判断在孕囊内有无胚胎,若是有,应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长,头臀长能够改正确地反响孕龄,孕龄〔 d〕= CRL〔mm〕+42。
若是在孕囊内没有见到胚胎,那么应注意孕囊内有无卵黄囊,以帮助判断可否为真孕囊。
(2〕胎心搏动:经腹部超声检查胎芽长> 9mm时〔经阴道超声胎芽长> 5mm〕应该观察到胎心胎动,若是没有观察到,应复查以认识胚胎可否存活。
(3〕胚胎的数目:(4〕子宫、附件区和陶氏腔:子解子宫有无肌瘤和附件区肿物,及其地址、大小;陶氏腔有无积液,若是有积液,应同时检查有无腹腔积液。
有时,早孕时区分正常和异常妊娠是特别困难的,常需要结合血 HCG的结果综合考虑。
2、中、晚孕:(1〕胚胎的数目、胚胎可否存活、胎位和胎先露(2〕测量 BPD、FL、HC、AC(3〕筛查胎儿畸形:侧脑室、后颅凹〔包括小脑半球和小脑延髓池〕、唇、四腔心〔包括与胸腔的相对地址〕、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完满性。
(4〕羊水量:测量方法:孕妇平卧,探头尽量垂直于水平面,垂直测量羊水的深度。
测量时探头不能够加压,并避开脐带和胎儿肢体。
最大深度: 4—8cm羊水指数 AFI:8—18cm(5〕胎盘的地址、形态、与宫颈内口的关系;脐带孕妇膀胱过分充盈或子宫下段缩短可能造成胎盘前置的假想。
(6〕子宫、附件区结构认识有无子宫肌瘤和附件区肿物,及其地址、大小;中晚孕时孕妇的卵巢常常不易显示。
胎儿头位时经腹可能看不清宫颈,经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。
第二节异常妊娠一、适应征:1、妊娠期间阴道出血2、疑有滋润细胞肿瘤3、宫高、腹围与停经时间不符4、议论胎儿的生长发育情况5、既往有胎儿天生畸形妊娠史或家族性遗传疾病史6、血清筛查指标异常〔 AFP高升、风疹等病毒抗体滴度高升等〕7、发现胎儿解剖结构异常后随访8、疑有胎盘早剥9、疑有死胎10、疑有羊水过多或过少11、多胎妊娠二、检查内容:标准检查与针对性检查:在正常妊娠时,产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的地址、羊水量、筛查胎儿主要的明显的解剖结构异常,称为标准检查。
产科超声检查标准与指南第一节正常妊娠一、适应证:1、诊断早、中、晚孕2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检4、产前判断孕龄,以综合制定处理方案5、分娩过程中判断胎位和胎先露二、检查内容:1、早孕:(1)孕囊的位置、大小,孕囊内有无胚胎,以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。
胎龄判断:孕龄(d)=孕囊平均直径MSD(d)+30。
之后判断在孕囊内有无胚胎,如果有,应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长,头臀长能够更准确地反映孕龄,孕龄(d)=CRL(mm)+42。
如果在孕囊内没有见到胚胎,则应注意孕囊内有无卵黄囊,以帮助判断是否为真孕囊。
(2)胎心搏动:经腹部超声检查胎芽长>9mm时(经阴道超声胎芽长>5mm)应该观察到胎心胎动,如果没有观察到,应复查以了解胚胎是否存活。
(3)胚胎的数目:(4)子宫、附件区和陶氏腔:子解子宫有无肌瘤和附件区肿物,及其位置、大小;陶氏腔有无积液,如果有积液,应同时检查有无腹腔积液。
有时,早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的,常需要结合血HCG的结果综合考虑。
2、中、晚孕:(1)胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露(2)测量BPD、FL、HC、AC(3)筛查胎儿畸形:侧脑室、后颅凹(包括小脑半球和小脑延髓池)、唇、四腔心(包括与胸腔的相对位置)、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。
(4)羊水量:测量方法:孕妇平卧,探头尽量垂直于水平面,垂直测量羊水的深度。
测量时探头不能加压,并避开脐带和胎儿肢体。
最大深度:4—8cm羊水指数AFI:8—18cm(5)胎盘的位置、形态、与宫颈内口的关系;脐带孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。
(6)子宫、附件区结构了解有无子宫肌瘤和附件区肿物,及其位置、大小;中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。
胎儿头位时经腹可能看不清宫颈,经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。
第二节异常妊娠一、适应征:1、妊娠期间阴道出血2、疑有滋养细胞肿瘤3、宫高、腹围与停经时间不符4、评价胎儿的生长发育情况5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史6、血清筛查指标异常(AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等)7、发现胎儿解剖结构异常后随访8、疑有胎盘早剥9、疑有死胎10、疑有羊水过多或过少11、多胎妊娠二、检查内容:标准检查与针对性检查:在正常妊娠时,产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常,称为标准检查。
《腹部超声入门与进阶指南》出版:探讨彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值
王军屏;赵沙沙
【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2022(31)11
【摘要】书名:《腹部超声入门与进阶指南》作者:霍尔德·布洛克(德)、王文平(译)出版社:天津科技翻译出版公司ISBN:9787543339446腺性膀胱炎是一种潜在的癌前病变,主要临床症状为会阴不适、血尿、尿急、尿频、尿痛等,且临床症状会反复发作,对患者的日常生活和工作造成严重的影响。
目前的研究认为腺性膀胱炎在某些危险因子的刺激下会发展为膀胱癌,因此,应及早诊断并治疗腺性膀胱炎,缓解患者的临床症状,改善患者预后水平,促使患者恢复健康。
【总页数】1页(PI0006)
【作者】王军屏;赵沙沙
【作者单位】保定市儿童医院功能科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(2012)(2012年6月1日北京)产前超声检查是应用超声的物理特性,对胎儿及其附属物进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。
超声检查的应用,有利于进一步提高出生人口的质量。
然而,由于超声技术的局限性,超声检查不能发现所有的畸形,也不能对胎儿以后的发育做出预测,所以超声诊断不能等同于临床诊断。
该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求,并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。
一、基本要求(一)机构的设置1、产前超声筛查机构的设置产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。
2、产前超声诊断机构的设置产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
(二)人员要求1、产前超声筛查医师条件:(1)从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师,必须取得执业医师资格。
从事Ⅲ级产前超声检查的医师,必须取得执业医师资格,并接受过产前超声诊断的系统培训。
一级医疗保健机构,助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。
(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像,对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。
2、产前超声诊断医师的条件:与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一致。
(1)从事产前超声诊断的医师,必须取得执业医师资格,并符合下列条件之一:①大专以上学历,且具有中级以上技术职称,接受过产前超声诊断的系统培训。
②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上,接受过产前超声诊断的系统培训。
(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像,能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形。
(三)设备要求1、产前超声筛查设备要求(1)开展一般产前超声检查(Ⅰ级)及常规产前超声检查(Ⅱ级)的超声室应配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。
开展系统产前超声检查(Ⅲ级)及11-13+6周颈项透明层(NT)超声检查的超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。