心脑血管疾病讲座PPT课件_图文.ppt

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1-4血液及血液循环
血小板：血小板是形态不规则的小体，骨
髓巨核细胞的细胞质分隔而成。在正常情况下， 每立方毫米血液中有10-30万个。血小板在血 液内可存活8-12天，衰老的血小板大多在网状 内皮系统中破坏。血小板的主要功能参与凝血 过程，当组织受伤出血时，血小板常成群聚集， 促进血液凝固而起止血作用，当血小板减少到 每立方毫米5万个以下时，可引起皮肤或粘膜 出血。
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1-6血液和血液循环-认识心脏
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1-6血液和血液循环
认识心脏：心脏分为四个腔，后上部为左、右心房，
二者之间借房间隔分开；前下部为左、右心室，二者之 间隔以室间隔。同侧房室间是相通的。左心房与左心室 之间有二尖瓣，右心房与右心室之间有三尖瓣，二尖瓣 与三尖瓣类似泵的闸门，它们保证了心内血液的定向流 动。心的右半接受和排出的都是静脉性(缺氧)血，心的 左半接受和射出的都是动脉性(充氧)血。心脏之所以能 够圆满完成这一任务，就是因为各腔的流入道和流出道 能够有规律地启闭开合的缘故。
因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易 于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、 褥疮等，随时都威协患者的生命
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2、心脑血管病具有四低的特点
2-1 知晓率低： 在卫生部的全国普查中，50%以上的人
不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。
2-2 服药率低：
知道自己患病，并且按医生要求服药的 不到25%，缺乏防治意识。 2-3 综合治疗率低：
三、心脑血管疾病基础知识构成
血液和血液循环 血脂及高脂血症 动脉硬化 高血压 冠心病 脑血管病（脑中风） 糖尿病
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1-1血液和血液循环

冠心病 全称——冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病的危险因素
可以改变的因素 ：
❖ 吸烟 ❖ 高脂血症 ❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 肥胖 ❖ 紧张 ❖ 缺乏锻炼
不能改变的因素
❖遗传因素 ❖性别——男性比女
性较易患冠心病
❖年龄：
老年人易患
高血压的危
害 高 血压
血压高并不可怕 可怕的是高血压的
并发症
心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ……
降胆固醇治疗可防止急性事件
降胆固醇治疗可使不稳定斑块变得稳定， 减少斑块破裂风险，从而防止急性心肌梗 死、猝死、急性脑卒中事件的发生
降胆固醇治疗减少心脑血管疾病 胆固醇每降低1％，发冠生心病的危险可降低2
％ 最近许多研究发现，降胆固醇治疗可减少
脑卒中的发生
《血脂异常防治指南》1997
积极降胆固醇治疗 防治心脑疾病
患肝肾疾病、糖 尿病、高血压 赵水平《临床血脂100问》第89页 影响病情控制的因素（二） 心脑血管疾病主要包括冠心病和脑卒中 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持 只有胆固醇达标，才能有效降低心脑血管疾病再发 5亿高血压患者没有达到降压目标 如果胆固醇达标，应与医生沟通，听从医生指导 糖尿病的治疗—五驾马车 饮食控制 —糖尿病综合治疗的基础饮食治疗 适用于：大动脉一两处狭窄的患者 性别——男性比女性较易患冠心病 如何让预见继发性口服药失效 城市 农村 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持
v 心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风， 一般的患者在停止活动后症状就可消失；
v 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必 要时可吸氧；
v 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立即拨打急救电话，或 由家属陪同及早到医院就诊。

脑血管疾病的分类与特点
脑血管疾病包括脑梗塞、脑出血、脑供血不足等。它们的特点是病变部位不同， 但都会影响脑部的功能，严重时甚至可能导致瘫痪或死亡。
心脑血管疾病的危险因素
高血压
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。长期高血压 会导致血管壁受损，增加动脉硬化和血栓形成的风险。
糖尿病
糖尿病会导致血管内皮细胞受损，增加动脉硬化和血栓形 成的风险。同时，糖尿病患者的心脑血管疾病发病率也明 显升高。
预防策略
健康生活方式
通过保持健康的饮食、适量的运 动、戒烟限酒、控制体重等措施 ，降低心脑血管疾病的发生风险
。
控制危险因素
针对高血压、高血脂、糖尿病等 危险因素进行积极治疗，以降低
心脑血管疾病的发生概率。
预防性药物
在特定情况下，医生可能会建议 使用预防性药物，如阿司匹林、 他汀类药物等，以降低心脑血管
热点问题
疾病预防
如何通过改变生活方式和 饮食习惯来预防心脑血管 疾病的发生。
疾病诊断
如何通过临床症状和实验 室检查来早期诊断心脑血 管疾病。
疾病治疗
如何通过药物治疗和非药 物治疗来有效治疗心脑血 管疾病。
研究展望
基因组学研究
随着基因组学技术的发展，未来将有更多的心脑血管疾病相关基 因被发现，这有助于更好地预防和治疗疾病。
剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。非药物治疗则包括控制饮食、减
轻体重、戒烟限酒等。
脑卒中
诊断
脑卒中的诊断主要依赖于临床症状和影像学检查。其 中，临床症状包括突然出现的面瘫、肢体麻木、无力 、眩晕等，影像学检查可以发现脑部血管的病变。
定义
脑卒中是指急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂 或因血管堵塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损 伤的一组疾病。

• 三、经皮腔内成形术及外科搭桥手术。用于溶栓 禁忌、溶栓失败患者。。 四、心肌梗塞的溶栓治疗，常用药物有：链激酶 、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发 症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注 意。
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冬季心脑血管疾病的预防
• 1、防止栓塞。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容 易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞 ，要十分注意保暖。
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心脑血管疾病的用药原则
四、养成良好饮食习惯： 要遵循少糖、少盐和低脂三大原则，很多人对控 制糖和盐还可以，但对油的控制就较差了，猪油、 牛油、肥猪肉、煎炸食物等就千万要少吃。在食 用油的使用上要节制，每天的用油量最好不要超 过两汤匙。在菜品应当多吃大豆类食品，大豆里 面富含丰富的维生素及磷脂。常吃豆腐、豆芽、 豆腐干等豆制品，在米面的选择上以选择高纤维 淀粉质食品如全麦面包、全麦饼干、糙米为主。
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什么是心肌梗塞？
• 急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断 ，所引起的局部心肌的缺血性坏死。
• 如果冠状动脉堵塞或严重狭窄，即会引起严重心 肌缺血，一旦供应心脏的动脉堵塞或者狭窄，心 肌缺乏有效的血液灌注，心脏功能就会受到严重 的影响，这个时候可以发生一些严重的心律失常 最后导致猝死。
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心脑血管疾病的“专家支招”
• 打好“保暖牌” 别让身体受凉
• 典型病例：73岁的王大妈平时就有高血压，心脏也不太好 。有一天突然刮起了大风，她出门买菜时穿得比较单薄， 回来时感到发冷，不一会儿就因血压增高晕倒在地。
• 专家支招：心脑血管病患者要根据天气及时增减衣物，天 气不好时尽量少出门，防止呼吸道感染和因气温变化引起 的血压波动。如果需要出门，要注意保暖，减少血管受到 冷空气的刺激。

→冠心病:
心绞痛、心肌梗死
→脑中风:
脑梗死、脑出血
2020/5/1
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冠心病, 头号杀手
心脏的特点
心脏具有重 要的功能
要求心肌
不能疲劳， 强壮有力
血液来源：
冠状动脉 及其分支
需要充足的 血液供应
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冠心病 ——冠状动脉粥样硬化性心脏病
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冠心病的危险因素
可以改变的 ❖ 吸烟 ❖ 高脂血症 ❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 肥胖 ❖ 紧张 ❖ 缺乏锻炼
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发病率高
卫生部统计，我国中老年人心脑血管疾病的发病情况：
高血脂：现有病人2亿，年增500万； 高血粘：现有病人1.5亿，年增400万； 高血压：现有病人1.5亿，年增400万；
冠心病：现有病人1亿，年增360万； 脑中风：现有病人2000万，年增200万； 高血糖、糖尿病人9000万，年增350万；
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中医对心脑血管的认识
气为血之帅，血为气之母 气行血就行，气顺血就顺 气虚血必瘀2020/5/111来自中医对心脑血管疾病的认识
“气为血帅，血为气母，气行血行，气 虚血瘀。”元气充足，心脏泵血有力 ，血流畅通；元气亏耗不足，鼓动心 脏搏动和血液流动的动力不足，就会 形成瘀血，这就是中医所讲的心脑血 管疾病发病的原因。
服药率低
知道自己患病，并且按医生要求服药的不到25%，缺乏 防治意识。
治疗率低
心脑血管疾病是心、脑、血管、血液等多个脏器都受到损 伤的疾病，是气和血两个方面都发生生理性病变的疾病。 传统方法只活血化瘀，而没有从气血两个方面综合治疗。 不从气、血两方面综合治疗，治疗效果差。

心脑血管病*是全球导致死亡的主要原因†
艾滋病 管病*
5.1 6 9.1 12.6
17.8
28.7
0
5
10
15
20
25
*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病
†世界范围定义为世界卫生组织区域成员国 (非洲、美洲、地中海东部国家、欧洲、东南亚和西太平洋国家)
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The World Health Report 2002. Geneva: WHO; 2002.
医学知识进社区系列讲座
心脑血管疾病的识别与预防
2016.12.05
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陈佩斯的父亲、著 名艺术家陈强
中国电影集团北京电影 制片厂著名演员，因 脑中风医治无效，于 2012年6月26日21点 38分在医院逝世，享 年94岁。
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2010年12月31日凌晨3点 ，北京作家协会副主席、 著名作家史铁生突发脑溢 血，在北京逝世，时年59 岁。 代表作：《我与地坛》《 我的遥远的清平湾》
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心脑血管疾病的治疗
§终生服药 降脂药、降压药、抗血小板药、扩血管药、溶栓药
§介入疗法 血管成形+支架置入术 梗死后血栓抽吸术
§外科手术治疗 冠脉搭桥、颈动脉内膜剥脱
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您是否容易患心脑血管病？
• 长期吸烟 • 肥胖，有将军肚 • 体力活动少，生活节奏紧张 • 年龄：男性≥45岁，女性≥55岁 • 家中直系亲属患有心脑血管病 • 患有糖尿病 • 患有高血压 • 患有高血脂
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2006年12月20日，10：25分，著名的相声演员马季在北京昌
平中医院天通苑分院因冠心病突发去世，终年72岁。
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46岁
2005年8月18日，46岁的著名小品演员高秀敏在长春 家中去世，死因为突发性心脏病