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第十七章超敏反应超敏反应（hypersensitivity）是机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤等异常的适应性免疫应答。
根据超敏反应发生机制和临床特点，将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。
目前国内外由超敏反应引起的疾病的发病率明显上升。
第一节Ⅰ型超敏反应Ⅰ型超敏反应，又称变态反应（allergy）或速发型超敏反应，其特点是：①由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性介质引起的局部或全身反应；②发生快，消退亦快；③常引起生理功能紊乱，几乎不发生组织细胞严重损伤；④具有明显个体差异和遗传倾向。
一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分（一）变应原变应原（allergen）是指能诱导机体产生IgE，引起Ⅰ型超敏反应的抗原物质。
临床常见的变应原主要有：①药物和化学性变应原，如青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化合物等。
它们是半抗原，进入机体与某种蛋白结合后获得免疫原性，成为变应原；②吸入性变应原，如花粉颗粒、尘螨排泄物、真菌菌丝及孢子、昆虫毒液、动物皮毛等；③食物变应原，如奶、蛋、鱼虾、蟹贝等食物蛋白或肽类物质；④近年来还发现有些酶类物质可作为变应原引发Ⅰ型超敏反应，如：尘螨中的半胱氨酸蛋白可引起呼吸道过敏反应；细菌酶类物质（如枯草菌溶素）可引起支气管哮喘。
（二）IgE及其受体1.IgE针对某种变应原的特异性IgE是引起Ⅰ型超敏反应的主要因素。
IgE主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的浆细胞产生，这些部位也是变应原易于侵入并引发Ⅰ型超敏反应的部位。
IgE的产生依赖于IL-4。
变应原刺激的Th2型反应可产生大量IL-4等细胞因子，诱导特异性B细胞向IgE 类别转换并增殖、分化成产生IgE的浆细胞。
IgE为亲细胞抗体，与IgG不同，它可在不结合抗原的情况下，通过其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的高亲和力IgE Fc受体（FcεRⅠ）结合，而使机体处于致敏状态。
2.IgE受体与IgE Fc段特异性结合的受体有两种：FcεRⅠ和FcεRⅡ。
第十七章超敏反应一、单项选择1. 由细胞免疫介导的变态反应是型：A. I 型B。
Ⅱ型C。
Ⅲ型D。
Ⅳ型E。
以上都不是2. I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？A. 患者的致敏淋巴细胞B. 患者的血清C. 致敏淋巴细胞释放的转移因子D. 巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E。
以上均不是3。
关于Ⅱ型变态反应下列哪项是错误的?A。
属于细胞毒型B. 有NK 细胞和巨噬细胞参与C。
没有补体参与D. 可由病菌与自身组织间的共同抗原引起E. 是由IgG 和IgM 介导的4。
下列疾病属于III 型变态反应的是：A. 特应性皮炎B. 输血反应C. 免疫复合物性肾小球肾炎D。
接触性皮炎E。
移植排斥反应5. I 型超敏反应主要是由哪一种抗体介导的A．IgG B．IgM C．IgE D．IgA E．IgD6。
参与I 型超敏反应主要的细胞是：A．肥大细胞和嗜碱性粒细胞B．B 细胞C．T 细胞D．NK 细胞E．内皮细胞7。
不属于I 型超敏反应的疾病是A．青霉素过敏性休克B．花粉过敏引起哮喘C．皮肤荨麻疹D．红细胞溶解破坏导致的输血反应E．过敏性鼻炎8。
不属于I 型超敏反应发生机制的是：A．变应原刺激机体产生特异性IgE B．IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合C．肥大细胞发生脱颗粒D．组胺等生物活性介质引起相应症状E．IgG 激活补体溶解破坏靶细胞9. 在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物是：A．肾上腺素B．阿司匹林C．青霉素D．抗血清E．扑尔敏10. 某同学，每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止，可能的原因是对花粉产生了：A．I 型超敏反应B．II 型超敏反应C．III 型超敏反应D．IV 型超敏反应E．不属于超敏反应11. 不属于II 型超敏反应的疾病是：A．新生儿溶血症B．花粉过敏引起哮喘C．红细胞溶解破坏导致的输血反应D．药物过敏性血细胞减少症E．Graves’病（甲状腺功能亢进）12。
下列关于II 型超敏反应错误的是A．自身组织细胞是受到攻击的靶细胞B．输血反应是典型的II 型超敏反应C．参与的抗体主要是IgG 和IgMD．吞噬细胞和NK 细胞的杀伤是组织损伤的直接原因E．参与的抗体主要是IgE 13. II 型超敏反应中的靶抗原不包括A．ABO 血型抗原B．链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原C．改变了的自身抗原D．结合在自身细胞表面的抗原E．游离的病毒颗粒14. 新生儿溶血症属于哪一型超敏反应A．I 型B．II 型C．III 型D．IV 型E．不属于超敏反应15。
